Dokter vertelt je

Hoe beïnvloeden specifieke voedingsmiddelen of diëten ons risico op kanker? Het bewijs achter enkele van de meest populaire kankergerelateerde dieetclaims.

Myth Busters: Veroorzaakt dit voedsel kanker?

Door Diana Kwon

Het internet staat vol met aanbevelingen over wat je moet toevoegen of verwijderen uit je dieet om kanker te voorkomen. Eet broccoli. Drink groene thee. Verminder suiker. Laat je eten niet te gaar worden. Maar hoe vaak houden deze beweringen stand? Zijn er echt superfoods die kanker kunnen voorkomen of slechte voedingsmiddelen die de ziekte kunnen veroorzaken of verergeren?

Voeding speelt een belangrijke rol in onze algehele gezondheid, en een slecht dieet kan van invloed zijn op onze kans om kanker te krijgen. Volgens de American Cancer Society kan ongeveer 1 op de 5 gevallen van kanker in de VS en ongeveer 1 op de 6 sterfgevallen door kanker in verband worden gebracht met slechte voeding, overgewicht, niet bewegen of alcohol. De American Cancer Society beveelt gezonde eetgewoonten aan, waaronder veel groenten, fruit en volle granen, en het beperken van rood vlees, suikerhoudende dranken, sterk bewerkte voedingsmiddelen en geraffineerde granen.

Maar hoe beïnvloedt een specifiek voedingsmiddel, of soort voedingsmiddel, ons risico op kanker? Hier is het bewijs – of gebrek aan bewijs – achter enkele van de meest populaire kankergerelateerde dieetclaims.

De bewering: Suiker stimuleert de groei van tumoren

Alle cellen in ons lichaam, inclusief kankercellen, gebruiken suikermoleculen, ook bekend als koolhydraten, als hun primaire bron van energie. Maar dat is niet de enige bron van brandstof voor onze cellen. Cellen kunnen ook andere voedingsstoffen, zoals eiwitten en vetten, gebruiken om te groeien.

We hebben geen bewijs dat het eenvoudigweg schrappen van suiker uit je dieet kankercellen zal stoppen zich te verspreiden. Als [kankercellen] geen suiker krijgen, zullen ze andere componenten van andere energievoorraden in het lichaam gaan afbreken, zei Carrie Daniel-MacDougall, PhD, MPH, een voedingsepidemioloog aan het MD Anderson Cancer Center in Houston en directeur van MD Anderson’s Bionutrition Research Core.

Wetenschappers zijn echter aan het onderzoeken of bepaalde diëten de groei van tumoren kunnen helpen vertragen. Uit proeven met knaagdieren en mensen blijkt bijvoorbeeld dat het ketogeen dieet, dat weinig koolhydraten en veel vet bevat, in combinatie met standaard kankerbehandelingen zoals bestraling en chemotherapie, de groei van sommige soorten tumoren, zoals die in het rectum, kan helpen vertragen.

Hoewel ze niet precies begrijpen hoe dit zou kunnen werken, hebben deskundigen enkele hypotheses.

Ketogeen diëten zijn goed in het verlagen van insuline, een hormoon dat onze cellen helpt suiker op te nemen, en onderzoek bij muizen toont aan dat hoge insulinegehaltes het vermogen van bepaalde therapieën om tumorgroei te vertragen kunnen verzwakken, volgens Neil Iyengar, MD, een medisch oncoloog aan het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City. Wij en anderen bestuderen ketogeen diëten voor dat soort tumoren in klinische trials, zei Iyengar. Maar een ketogeen dieet is waarschijnlijk een van die soorten diëten die niet van toepassing is op algemene kanker risicovermindering. Ik denk dat het een van die diëten is die moet worden afgestemd op de biologie van de tumor.

Maar hoe zit het met kankerpreventie? Christine Zoumas, een geregistreerd diëtiste en directeur van het Healthy Eating Program aan het University of California San Diego Moores Cancer Center, constateerde een indirect verband tussen het eten van grote hoeveelheden suiker en het risico op kanker. Alles wat veel toegevoegde suikers bevat is een bron van veel calorieën, aldus Zoumas. Als je kijkt naar de dingen die het risico op kanker het meest verhogen, vooral bij vrouwen, dan is dat overtollig lichaamsvet.

Het Verdict: Suiker verminderen zal de groei van kanker niet stoppen, maar vroege aanwijzingen suggereren dat een koolhydraatarm dieet de effectiviteit van bepaalde kankerbehandelingen zou kunnen verbeteren.

De bewering: het eten van te gaar of aangebrand voedsel veroorzaakt kanker

Bij het koken op hoge temperaturen komt in sommige voedingsmiddelen – met name koolhydraten zoals brood of aardappelen – een chemische stof vrij die bekend staat als acrylamide.

Sommige studies hebben gesuggereerd dat door [overkoken of verbranden van voedsel], je kankerverwekkende stoffen in het voedsel creëert die mogelijk schadelijk kunnen zijn voor het lichaam, zei Iyengar. Ik zou het op dit moment een hypothese noemen. Ik ben er niet van overtuigd dat dit echt het geval is.

Wetenschappers hebben ontdekt dat bij knaagdieren hoge niveaus van acrylamide — vele malen meer dan wat wordt gevonden in voedsel — tumoren kunnen veroorzaken. Menselijke studies hebben echter weinig bewijs gevonden dat acrylamide in voedsel het risico op kanker verhoogt. Wanneer onderzoekers grote groepen mensen hebben onderzocht om te zien of er een verband is tussen acrylamide en kanker in verschillende delen van het lichaam, waaronder de darm, de nieren, de blaas en de prostaat, hebben de meesten geen duidelijk verband kunnen vinden.

In sommige gevallen, zelfs wanneer er een potentieel verband lijkt te bestaan, zoals tussen acrylamide en eierstokkanker, verdwijnt dat verband na gebruik van robuustere meetinstrumenten, zoals het kijken naar acrylamidegehaltes in het bloed.

Bij bepaalde bereidingswijzen van vlees, zoals braden, grillen of roken, kunnen andere chemicaliën vrijkomen – stoffen die heterocyclische aminen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen worden genoemd. Net als bij acrylamide ontwikkelen knaagdieren die aan hoge concentraties van deze chemicaliën worden blootgesteld, tumoren in verschillende organen. Bij mensen is het bewijs echter veel minder duidelijk. Terwijl sommige studies suggereren dat het eten van chemicaliën uit gekookt vlees het risico op bepaalde kankers, zoals colorectaal of pancreas kanker, kan verhogen, hebben andere studies geen verband gerapporteerd.

Het Verdict: Het bewijs dat het eten van overkookt of aangebrand voedsel kanker veroorzaakt bij mensen is niet overtuigend en niet overtuigend.

De bewering: Het eten van verwerkte voedingsmiddelen veroorzaakt kanker

Er zijn sterke aanwijzingen dat bewerkt vlees, zoals salami, beef jerky en vleeswaren, het risico op bepaalde vormen van kanker verhoogt, met name darmkanker.

In 2015 classificeerde het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC), onderdeel van de Wereldgezondheidsorganisatie, verwerkt vlees als een kankerverwekkende stof van groep 1, een aanduiding die is voorbehouden aan kankerverwekkende stoffen. In een verklaring over het besluit, genomen nadat 22 deskundigen uit 10 landen honderden studies hadden bekeken, merkte het agentschap op dat dit besluit was gebaseerd op voldoende bewijs bij mensen dat de consumptie van verwerkt vlees colorectale kanker veroorzaakt.

Tegelijkertijd heeft het IARC ook gekeken naar het verband tussen rood vlees en kanker. Na onderzoek van honderden studies concludeerde de groep dat er weliswaar een verband bestond met colorectale kanker, alvleesklierkanker en prostaatkanker, maar dat het bewijsmateriaal beperkt was, en zij classificeerde rood vlees als een waarschijnlijk carcinogeen.

Sommige studies die mensen in de loop van de tijd volgen, suggereren dat andere ultraverwerkte voedingsmiddelen, zoals frisdrank, soepen in blik en instantnoedels, het risico op het krijgen van kanker zouden kunnen verhogen. Dergelijk voedsel kan mogelijk schadelijke chemicaliën bevatten, zoals acrylamide, nitraten, heterocyclische amines en polycyclische aromatische koolwaterstoffen, maar het bevat ook vaak veel toegevoegde suikers, zout en verzadigde vetten.

Volgens Zoumas is de voedingssamenstelling van deze voedingsmiddelen het meest zorgwekkend, omdat ze veel calorieën bevatten, wat betekent dat te veel eten kan leiden tot een toename van het lichaamsvet. Zoumas merkte ook op dat het belangrijk is onderscheid te maken tussen bewerkte en ultrabewerkte voedingsmiddelen. Het versnijden van fruit, het verpakken van sla, of het verrijken van voedsel met ijzer of calcium zijn manieren om voedsel te verwerken die de voedingswaarde niet aantasten of mogelijk kankerverwekkende stoffen toevoegen.

Het verdict: Er is een sterk verband tussen verwerkt vlees en het risico op kanker. Rood vlees en ultra-verwerkt voedsel kunnen ook het kankerrisico verhogen, maar het bewijs is niet zo sterk.

De bewering: Sommige supervoedingsmiddelen kunnen kanker voorkomen

Hoewel experts zeggen dat een dieet rijk aan plantaardig voedsel, zoals groenten, fruit en volle granen, het risico op kanker kan verminderen, waarschuwen ze voor beweringen over één enkel supervoedsel dat kanker op afstand houdt.

Tot nu toe zijn er niet genoeg robuuste gegevens om te suggereren dat één bepaald voedingsmiddel of voedingsproduct op zichzelf het risico op kanker of kankerprogressie kan verminderen, zei Iyengar. Voeding is zeer complex en is sterk afhankelijk van de synergie binnen het totale dieet dat je consumeert, en ook in de context van je algemene metabolische gezondheid, fysieke activiteitsniveaus, en genetische aanleg.

Een andere overweging bij diëten is of je voor of na de diagnose kanker met een dieet begint. Terwijl een plantaardig dieet bij gezonde mensen kanker kan helpen voorkomen, moeten er bij kankerpatiënten andere overwegingen worden gemaakt. Daniel-MacDougall merkte bijvoorbeeld op dat ze kankerpatiënten niet zou aanraden om met een vegetarisch of veganistisch dieet te beginnen zonder met een kankerdiëtist te overleggen. Kankerpatiënten moeten echt nadenken over de ondersteuning van hun immuunsysteem, dus ik wil niet zien dat een kankerpatiënt met een [nieuw] dieet begint en een tekort aan eiwitten of B-vitamines krijgt, zei ze.

Bovendien zijn niet alle kankersoorten — of mensen — hetzelfde, dus een dieetverandering die goed of slecht is voor de ene persoon heeft misschien niet hetzelfde effect op alle anderen. Het type dieetinterventie dat optimaal is voor een individu zal van persoon tot persoon verschillen, gebaseerd op de biologie van die persoon, maar ook op het type kanker en in welke fase of setting ze zich bevinden, zei Iyengar. Hoewel we algemene aanbevelingen kunnen doen om iemands risico op kanker te verlagen, zie ik een toekomst voor me waarin we de gegevens hebben om veel meer gepersonaliseerde aanbevelingen te ondersteunen.

Vergeet niet dat voeding slechts een van de vele dingen is die je moet overwegen als het gaat om kankerpreventie, en zelfs mensen die gezond eten kunnen kanker krijgen, merkte Zoumas op. Als je kanker krijgt en je hebt een gezonde levensstijl, dan is het makkelijker om een behandeling te ondergaan en makkelijker om te herstellen — en je weet niet hoeveel erger het had kunnen zijn, zei ze. Voor degenen die kiezen voor een gezonde levensstijl, is het nooit een verspilling – en voor mensen die nog geen gezonde levensstijl hebben gehad, is het nooit te laat.

Het Verdict: Het toevoegen van één enkele superfood aan je dagelijkse voeding zal je niet behoeden voor het krijgen van kanker. Maar het eten van een dieet rijk aan plantaardig voedsel zoals groenten en volle granen kan de ziekte helpen voorkomen.

Diana Kwon is een freelance journalist gevestigd in Berlijn. Ze schrijft over gezondheid en biowetenschappen, en haar werk is verschenen in publicaties als Scientific American, The Scientist, en Nature. Je vindt haar op Twitter @DianaMKwon.

Voor patiënten bij wie kanker wordt vastgesteld die begint in een vast orgaan zoals een long, dikke darm, borst of prostaat, willen oncologen de beste behandeling voor elke patiënt bepalen.

Commentaar: Welke kankerbehandeling is de beste? Het juiste gereedschap voor de klus kiezen

Door H. Jack West, MD

7 okt. 2021 — Voor patiënten die gediagnosticeerd worden met kanker die begint in een vast orgaan zoals een long, dikke darm, borst of prostaat, willen oncologen de beste behandeling voor elke patiënt identificeren.

Om dat uit te zoeken, moeten oncologen een cruciale vraag beantwoorden: Is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam? Het proces waarbij wordt bepaald waar de kanker zich bevindt, en dat stadiëring wordt genoemd, geeft artsen een duidelijker beeld van het biologische gedrag en de prognose van de kanker, en helpt bij het bepalen van de beste behandelingsstrategie.

De meest gebruikelijke methode voor het bepalen van het stadium van kanker is het bepalen van de grootte en de invasiviteit van de plaats waar de kanker is begonnen (de primaire tumor) en of de kankercellen zijn uitgezaaid naar afvoerende lymfeklieren in de regio of zich via de bloedbaan naar verder gelegen plaatsen in het lichaam hebben verspreid (gevorderde of uitgezaaide ziekte). De bijdragen van de tumor, de knopen en de uitzaaiingen bepalen het TNM-stadiëringssysteem.

Onze kankerbehandelingen werken ofwel plaatselijk ofwel systemisch. Lokale therapieën, zoals chirurgie of bestraling, zijn effectief in het specifieke gebied waar ze op gericht zijn. Chirurgie waarbij een tumor wordt verwijderd, elimineert het risico van ziekte op die plaats en bestraling helpt kankercellen te doden binnen het veld waarop de straling is gericht.

Systemische therapieën, zoals chemotherapie en immunotherapie, werken in het hele lichaam en kunnen intraveneus (IV), oraal in de vorm van een pil, of soms via een injectie worden toegediend. Immunotherapie, meestal een IV-behandeling, stimuleert het immuunsysteem van de patiënt om de kanker te herkennen en aan te vallen. Het doel van systemische therapieën is de ziekte te behandelen die zichtbaar is op scans of bij lichamelijk onderzoek, evenals alle mogelijke microscopische of onzichtbare ziekten die niet kunnen worden opgespoord met een scan of onderzoek, maar die in de loop van de tijd kunnen groeien.

Historisch gezien is chirurgie of bestraling de hoeksteen geweest van de behandeling van kanker in een vroeg stadium, en chemotherapie of andere systemische therapieën zijn de steunpilaar van de geavanceerde kankerzorg.

Artsen gebruiken meestal lokale therapieën wanneer de primaire tumor niet te groot is, de omliggende weefsels niet zijn aangetast en de uitzaaiing naar lymfeklieren beperkt is. Voor kanker in een vroeg stadium kunnen lokale therapieën zoals chirurgie of bestraling zelfs curatief zijn.

Naarmate de omvang van de kanker toeneemt en het aantal bij de kanker betrokken lymfeklieren toeneemt, neemt echter ook de kans toe dat de kanker naar andere delen van het lichaam is of zal uitzaaien. Patiënten met kanker in een verder gevorderd stadium ondergaan meestal een systemische therapie om een breder behandelingsnet te kunnen gebruiken en niet alleen de ziekte te vangen die je ziet, maar ook de ziekte die je niet kunt zien.

In de loop der tijd hebben we echter ontdekt dat systemische therapieën ook betere resultaten kunnen opleveren voor veel hoogrisicokankers in een vroeger stadium, en dat lokale therapieën nuttig kunnen zijn voor specifieke soorten uitgezaaide kanker.

Bij sommige patiënten met een vroeg stadium van lokale kanker kan chemotherapie bijvoorbeeld worden gegeven vóór de operatie of tegelijk met bestraling. Door systemische en lokale therapieën te combineren, kan de lokale therapie beter werken tegen de zichtbare ziekte die we kunnen zien en kan vaak de onzichtbare ziekte worden opgespoord voordat deze zich kan verspreiden. Voor veel vormen van kanker is aangetoond dat chemotherapie of immuuntherapie de tumoren doet krimpen vóór de operatie of tijdens de bestraling en de kans vergroot dat de patiënt nog jaren na de behandeling kankervrij zal zijn.

Lokale therapieën zoals chirurgie of bestraling kunnen ook geschikt zijn voor patiënten met kanker in een vergevorderd stadium. Als de kanker bijvoorbeeld is uitgezaaid naar de hersenen, kan een patiënt baat hebben bij een operatie of bestraling gericht op de plaats van de tumor, omdat veel systemische kankermedicijnen de hersenen niet in voldoende hoge concentraties kunnen bereiken om deze tumoren te doen krimpen. Ook wanneer een tumormassa symptomen veroorzaakt die onmiddellijk moeten worden behandeld, zoals bloedingen of ademhalingsmoeilijkheden, kan een lokale therapie die zich op het probleemgebied richt, de beste resultaten opleveren. Bovendien is het mogelijk dat bij patiënten met uitgezaaide ziekte slechts één of twee tumoren in een zorgwekkend tempo groeien. Deze situatie, die oligometastatische ziekte wordt genoemd (oligo betekent weinig), is ongebruikelijk maar kan een lokale behandeling vereisen die op die snelgroeiende tumor is gericht.

Dat is precisiegeneeskunde – het concept van het identificeren van de juiste middelen voor elk individu – aan het werk.

H. Jack West, MD, is universitair hoofddocent en uitvoerend directeur van de werkgeversdiensten van het City of Hope Comprehensive Cancer Center in Duarte, CA. West is webredacteur voor JAMA Oncology, redigeert en schrijft verschillende rubrieken over longkanker voor UpToDate en leidt een groot aantal programma’s voor permanente educatie en andere educatieve programma’s, waaronder het hosten van de podcast West Wind.

Roken is niet het enige dat tot longkanker leidt. Klik door de diashow van de dokter om enkele oorzaken te bekijken die je waarschijnlijk niet kent.

9 Verrassende Oorzaken van Longkanker

1 van 10

Tweedehands rook

Je hoeft geen sigaret op te steken om risico te lopen op kanker. Alleen al in een kamer zijn met mensen die dat wel doen kan het veroorzaken. Elk jaar sterven in de V.S. meer dan 7000 niet-rokers aan longkanker veroorzaakt door passief roken. Als je met een roker samenwoont, kun je de kans op longkanker met wel 30% verhogen.

2 van 10

Luchtvervuiling

De Wereldgezondheidsorganisatie noemde luchtvervuiling in 2013 een oorzaak van longkanker. Veel troep in de lucht die we inademen – uitlaatgassen, chemicaliën, stof – speelt ook een rol. Maar slechte lucht als geheel, vooral buiten de VS, is een groot probleem vanwege het grote aantal mensen dat het moet inademen.

3 van 10

Asbestos

Vandaag de dag is dit mineraal officieel geclassificeerd als kanker veroorzakend. Het is sinds 1989 verboden voor nieuwe toepassingen, maar eeuwenlang waren mensen zich niet bewust van de gevaren ervan. Het werd op grote schaal gebruikt om gebouwen te isoleren en brandwerend te maken. Als u in de bouw werkt, vooral aan oudere gebouwen, kunt u risico lopen.

4 van 10

Radon

Dit kleurloze, reukloze gas vormt zich als grond en rotsen afbreken. Als dat gebeurt, sijpelt het in gebouwen. Het is ook radioactief en de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker (na roken) in de V.S. Radon is verantwoordelijk voor maar liefst 21.000 sterfgevallen aan longkanker per jaar.

5 van 10

Uw familiegeschiedenis

Als longkanker in de familiestamboom voorkomt, is de kans groter dat u het zelf ook krijgt. Het is niet duidelijk of dat door erfelijkheid komt of doordat familieleden vaak wonen waar oorzaken als meeroken, radon en andere zaken een rol spelen.

6 van 10

Alcohol

Het verband tussen drank en longkanker is moeilijk te achterhalen omdat veel mensen roken wanneer ze drinken. Maar één studie suggereert dat zwaar alcoholgebruik verband houdt met de ziekte, zelfs bij niet-rokers. Onderzoekers volgden meer dan 100.000 mensen en stelden vast dat wie meer dan drie glazen per dag drinkt, meer kans heeft om longkanker te krijgen.

7 van de 10

Bestralingstherapie

Artsen gebruiken er hoge doses van om kankercellen te doden. Maar ondanks al het goede dat het kan doen, wordt deze behandeling beschouwd als een potentiële oorzaak voor secundaire kankers. Veel dingen kunnen een rol spelen: De dosering, uw leeftijd, en het behandelde gebied spelen allemaal een rol. Toch is het de moeite waard om met uw arts over de risico’s te praten.

8 van 10

Wat je eet

Een dieet met veel koolhydraten, dat leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel en insulineresistentie, is in verband gebracht met longkanker. Eet minder voedingsmiddelen die hoog op de glycemische index staan — wit brood, aardappelen, witte rijst — en je houdt longkanker misschien op afstand.

9 van 10

Virussen

Als je HIV hebt, wat AIDS veroorzaakt, heb je misschien meer kans om longkanker te krijgen. Er wordt nog onderzocht of het humaan papillomavirus (HPV), dat bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt, ook het risico op longkanker kan verhogen.?Het mazelenvirus is er ook mee in verband gebracht.

Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest

Hoewel yoga kanker niet kan bestrijden, kan het sommige bijwerkingen van de ziekte en de behandelingen verlichten. Lees hoe het de kwaliteit van leven voor kankerpatiënten en overlevenden kan verbeteren.

Yoga kan mensen met kanker zowel geestelijk als lichamelijk helpen, zo blijkt uit onderzoek. Hoewel het de kanker zelf niet kan bestrijden, kan yoga sommige bijwerkingen van de ziekte en de behandelingen verlichten. Sommige studies hebben aangetoond dat yoga:

• Kanker gerelateerde vermoeidheid kan verlichten

• Verbeteren van de slaap

• Hulp bij herstel na kankeroperatie

• Vermindering van depressie, angst en ongemak

Yoga is een geest-lichaam oefening waarvan lang gedacht is dat het helpt stress te verminderen en flexibiliteit te verhogen. Het heeft drie hoofdelementen:

• Fysieke houdingen, asanas genoemd

• Ademhalingstechnieken

• Meditatie, of mindfulness oefeningen

Zoek naar lessen die elk van deze oefeningen bevatten. Er is niet één soort yoga of yogahouding die het beste is voor mensen met kanker. Maar onderzoek suggereert dat minder inspannende soorten kunnen helpen bij sommige bijwerkingen van de behandeling. Deze omvatten zachte hatha yoga en herstellende yoga.

Effecten op Vermoeidheid

Kanker gerelateerde vermoeidheid is fysieke, emotionele of mentale vermoeidheid die uw dagelijks leven beïnvloedt. U kunt er last van hebben voor, tijdens en na de behandeling van kanker en ook als overlevende van kanker.

De meeste mensen met kanker hebben op een bepaald moment last van vermoeidheid. Maar veel van de studies over yoga en vermoeidheid zijn alleen gedaan bij vrouwen.

Eén overzichtsstudie vond dat yoga vermoeidheid verminderde bij vrouwen tijdens en na de behandeling voor borstkanker. Het bleek dat yoga:

• Een grote verbetering in vermoeidheid na de behandeling

• Een kleine verbetering tijdens de behandeling

Het hielp het meest tegen lichamelijke vermoeidheid, hoewel het ook geestelijke vermoeidheid enigszins verminderde.

Ander onderzoek toont soortgelijke voordelen aan. In één onderzoek deden vrouwen met borstkanker twee keer per week een yogaprogramma. Na 8 weken hadden de meesten van hen het gevoel dat het hielp tegen hun vermoeidheid.

Een ander onderzoek keek naar yoga-ademhalingsoefeningen. Eén oefening bestond uit diepe inademingen, gevolgd door lange uitademingen terwijl je een zoemend geluid maakte. (Het staat bekend als Bhramari pranayama.) Zelfs zonder fysieke yoga houdingen, verminderden de ademhalingsoefeningen vermoeidheid bij sommige mensen die bestraald werden voor kanker.

Yoga en Slaap

De stress en bijwerkingen van een kankerbehandeling staan een goede slaap vaak in de weg. Dat kan leiden tot:

• Te veel dutjes overdag

• Moeite om in slaap te vallen of te blijven

• Te vroeg wakker worden

Een overzicht van verschillende studies suggereert dat yoga zou kunnen helpen. Een yogaprogramma dat zachte houdingen, ademhaling en meditatie combineert, verminderde slapeloosheid bij mensen met kanker en bij mensen die kanker overleefden.

In een andere studie werd nagegaan welk effect een Tibetaans yogaprogramma had op mensen met lymfeklierkanker. Deze vorm van yoga omvat ademhalingsoefeningen, mindfulness-technieken, en low-impact poses. Het hielp sommige mensen met lymfeklierkanker:

• Sneller in slaap te vallen

• Krijg meer slaap

• Gebruik minder slaapmedicatie

Herstel van kankeroperatie

De stress die veel vrouwen voelen voor een borstkankeroperatie kan hun herstel schaden. Stress voor de operatie wordt in verband gebracht met meer pijn, langer verblijf in het ziekenhuis en meer complicaties. Yoga kan helpen.

Een onderzoek vergeleek twee strategieën voor vrouwen die op het punt stonden een lumbpectomie of borstamputatie te ondergaan: revalidatie-oefeningen plus counseling, of yoga.

De vrouwen die yoga deden voor de operatie hadden betere resultaten, waaronder:

• Kortere ziekenhuisopnames

• Minder dagen met chirurgische drains (kleine plastic buisjes om bloed en vloeistoffen te verwijderen)

• Minder dagen voordat hun hechtingen werden verwijderd

Chemo bijwerkingen

Chemotherapie doodt kankercellen, maar het kan met ernstige bijwerkingen komen. Eén ervan is een vorm van zenuwbeschadiging die chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) wordt genoemd. Dit komt meestal voor in uw handen en voeten. Het kan leiden tot:

• Tintelingen, of een “pinnen en naalden” gevoel

• Pijn of een brandend gevoel

• Spierzwakte

Een kleine, voorlopige studie keek naar de invloed van yoga en meditatie op mensen met CIPN. Na 8 weken, zagen ze:

• Meer flexibiliteit

• Beter evenwicht

• Minder risico op vallen

Deelnemers aan de studie vonden ook dat het yogaprogramma hun pijn verlichtte, hun functie verbeterde en hen hielp te ontspannen.

Voordelen voor de geestelijke gezondheid

Angst, depressie en bezorgdheid komen vaak voor bij mensen met kanker. Veel studies suggereren dat yoga deze kan verlichten. Een overzichtsstudie linkt yoga aan verbeteringen in:

• Negativiteit

• Distress

• Depression

• Anxiety

• Eigenwaarde

• Geestelijk welzijn

Niet alle studies hebben aangetoond dat yoga het geestelijk welzijn van mensen met kanker verbetert. Als dat voor jou het geval is, vraag je arts dan naar verschillende opties. En blijf bij yoga voor de andere voordelen.

Feochromocytoom zijn zeldzame tumoren die zich meestal in de bijnieren vormen. Leer meer over de symptomen, triggers, complicaties, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose voor feochromocytoom.

Wat is een feochromocytoom?

Een feochromocytoom (PCC) is een zeldzame tumor die meestal in uw bijnieren groeit, boven uw nieren. Het is ook bekend als een bijnier paraganglioom of een chromaffine celtumor.

Het komt het meest voor bij volwassenen tussen de 30 en 50 jaar, maar mensen van alle leeftijden kunnen het krijgen. Kinderen maken ongeveer 10% van alle gevallen uit.

Uw bijnieren maken hormonen die zaken als uw stofwisseling en bloeddruk regelen. Een feochromocytoom geeft ook hormonen af, op veel hogere niveaus dan normaal. Deze extra hormonen veroorzaken een hoge bloeddruk, die uw hart, hersenen, longen en nieren kan beschadigen.

Ongeveer 10% tot 15% van deze tumoren zijn kankergezwellen, en ze kunnen zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden. Maar de meeste feochromocytoomtumoren zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kankerachtig zijn.

Feochromocytoom Symptomen

Sommige mensen met deze tumoren hebben de hele tijd een hoge bloeddruk. Bij anderen gaat het op en neer.

Dat kan het enige teken van een probleem zijn. Maar de meeste mensen hebben minstens één ander symptoom, waaronder:

• Constipatie

• Duizeligheid bij het staan

• Misselijkheid

• Trillingen

• Kortademigheid

• Bleke huid

• Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen)

• Ernstige hoofdpijn

• Maag-, zij-, of rugpijn

• Ongewoon zweten

• Overgeven

• Gewichtsverlies

• Zwakte

• Angstaanvallen

Deze symptomen kunnen plotseling opkomen, als een aanval, meerdere keren per dag. Of ze kunnen maar een paar keer per maand voorkomen. Als de tumor groeit, kunnen de aanvallen sterker worden en vaker voorkomen.

Feochromocytoom Triggers

Sommige aanvallen worden uitgelokt door dingen zoals:

• Druk op de tumor

• Massage

• Medicatie, vooral verdoving of beta-blockers

• Emotionele stress

• Lichamelijke activiteit

• Bevalling

• Chirurgie

• Voedsel met veel van het aminozuur tyramine, zoals rode wijn, chocolade, of kaas

Fachromocytoom Oorzaken en Risicofactoren

Artsen weten niet waarom de meeste PCC tumoren ontstaan.

Ongeveer 30% van de gevallen lijkt in families voor te komen. Deze hebben een grotere kans om kankerachtig te zijn dan degene die willekeurig verschijnen.

De tumoren komen vaker voor bij mensen die aandoeningen hebben die van ouders op kinderen worden doorgegeven, waaronder:

• Meervoudige endocriene neoplasie, type II

• Ziekte van Von Hippel-Lindau

• Neurofibromatose 1 (NF1)

• Erfelijk paraganglioma syndroom

Complicaties van feochromocytoom

Als je geen behandeling krijgt, kan PCC leiden tot levensbedreigende aandoeningen, waaronder:

• Ziekte van uw hartspier (cardiomyopathie)

• Hartspierontsteking (myocarditis)

• Bloedingen in uw hersenen

• Vochtophoping in uw longen (longoedeem)

• Beroerte

• Hartaanval

• Nierfalen

• Zenuwbeschadiging in uw ogen

Diagnose feochromocytoom

Veel mensen met feochromocytoom worden nooit gediagnosticeerd omdat de symptomen zo veel lijken op die van andere aandoeningen. Sommige tests kunnen uw arts vertellen of u het hebt:

• Bloed- of urinetesten om te zoeken naar hoge hormoonspiegels

• Een MRI-scan (magnetische resonantie beeldvorming), waarbij krachtige magneten en radiogolven worden gebruikt om beelden te maken van organen en weefsels om te controleren op een tumor

• Een CT-scan, die meerdere röntgenfoto’s vanuit verschillende hoeken samenvoegt om een tumor op te sporen

Als u PCC heeft, kunt u tests ondergaan om te zien of het veroorzaakt is door een probleem met uw genen. Dit kan u vertellen of u meer kans heeft om een andere tumor te krijgen en of uw familieleden een hoger risico lopen.

Behandeling van feochromocytoom

U zult waarschijnlijk een operatie nodig hebben om de tumor te verwijderen. Uw arts kan dit doen door kleine sneetjes te maken in plaats van één grote opening. Dit wordt laparoscopische of minimaal invasieve chirurgie genoemd. U herstelt over het algemeen sneller van deze ingrepen dan van een traditionele operatie.

Vóór de operatie moet u misschien medicijnen nemen om uw bloeddruk te verlagen en een soms snelle hartslag onder controle te houden.

Als u een tumor in slechts één bijnier heeft, zal uw arts waarschijnlijk die hele klier verwijderen. De andere klier zal de hormonen maken die uw lichaam nodig heeft.

Als u tumoren in beide klieren heeft, kan uw chirurg alleen de tumoren verwijderen en een deel van de klieren laten zitten.

Als uw tumor kankerachtig is, kunt u ook bestraling, chemotherapie of doelgerichte therapie (met medicijnen die specifieke kankercellen aanvallen) krijgen om te voorkomen dat de tumor groeit.

Fachromocytoom Prognose

Als uw arts beide bijnieren verwijdert, kunt u medicijnen nemen om de hormonen te vervangen die uw lichaam niet meer kan aanmaken.

Wat de behandeling ook is, u moet regelmatig op controle bij uw arts om er zeker van te zijn dat PCC niet terugkomt. Hij kan u ook helpen om te gaan met de neveneffecten van de behandeling op lange termijn.

Volgens schattingen leeft ongeveer 95% van de mensen bij wie een kankerachtige vorm van feochromocytoom is vastgesteld en die niet naar andere delen van hun lichaam is uitgezaaid, nog ten minste 5 jaar. Als de tumoren zijn uitgezaaid of na behandeling terugkomen, leeft ongeveer 34% tot 60% van de mensen ten minste 5 jaar na de diagnose.

Een Pancoast tumor is een vorm van longkanker die zich helemaal boven in de long vormt. arts vertelt u meer over oorzaken, diagnose en behandelingsmogelijkheden.

Pancoast Tumor Oorzaken

De risicofactoren voor bijna alle longkankers zijn vergelijkbaar. Deze omvatten de volgende:

• Roken

• Secundaire blootstelling aan rook

• Langdurige blootstelling aan asbest

• Blootstelling aan industriële elementen (zoals chroom of nikkel)

Pancoast Tumor Symptomen

Hoewel een Pancoast tumor een longtumor is, veroorzaakt het zelden symptomen die typisch gerelateerd zijn aan de longen (zoals hoesten of pijn op de borst).Het eerste symptoom is meestal pijn in de schouder, het binnenste deel van de schouderbladen, of beide.De pijn kan zich later uitbreiden naar de binnenkant van de arm, de elleboog, evenals de pink- en ringvingers.De bijbehorende pijn is hevig en constant, vaak zijn verdovende pijnstillers nodig voor verlichting. De getroffen persoon moet meestal de elleboog van de getroffen arm ondersteunen in de tegenovergestelde hand om de spanning op de schouder en bovenarm te verlichten. De hand, arm en onderarm kunnen verzwakken, spieren degenereren of krimpen door onbruik, of een gevoel van prikken, tintelen of kruipen op de huid ontwikkelen.

Als de tumor zich uitbreidt tot bepaalde zenuwen, kan het syndroom van Horner zich aan één kant van het gezicht ontwikkelen. Het syndroom van Horner wordt gekenmerkt door een hangend ooglid, afwezigheid van zweten aan de aangedane zijde van het gezicht, en vernauwing van de pupil.Bij maximaal 25% van de mensen met een Pancoastumor ontstaan beknelling van het ruggenmerg en verlamming van de onderste helft van het lichaam wanneer de tumor zich uitstrekt tot in de opening tussen twee wervels.

Pancoast Tumor Onderzoeken en Testen

Onderzoeken en tests die kunnen worden gebruikt om een Pancoast tumor te diagnosticeren zijn onder andere:

• Röntgenfoto van de borstkas

  • In een vroeg stadium zijn Pancoast tumoren moeilijk op te sporen op röntgenfoto’s van de borstkas omdat de top van de long zich bevindt in een gebied van het lichaam dat moeilijk duidelijk te zien is op een röntgenfoto. Schaduwen die over de longen liggen maken het beeld op de röntgenfilm onduidelijk. Veel patiënten raadplegen uiteindelijk een orthopedisch chirurg en/of neuroloog voordat een definitieve diagnose wordt gesteld.

  • Op een röntgenfoto van de borstkas kan van alles te zien zijn, van asymmetrie van de bovenkant van de longen in de vorm van een klein, uniform stukje weefsel op de top van één long tot een grote massa, afhankelijk van het stadium waarin de tumor zich bevindt wanneer de eerste diagnose wordt gesteld.

  • Op de röntgenfoto van de borstkas kan te zien zijn dat de tumor een of meer ribben of delen van de wervels is binnengedrongen. Botvernietiging van de achterste ribben kan zichtbaar zijn op de röntgenfoto.

• CT scan van de borstkas: Een CT-scan helpt om te bepalen of de tumor gebieden zoals de luchtpijp (trachea) of slokdarm (voedselpijp) is binnengedrongen. Contrast CT-scan, met behulp van een geïnjecteerde, radioactieve kleurstof die zichtbaar is op de scan, is nuttig om te beoordelen of de tumor de bloedvaten onder het sleutelbeen heeft aangetast.

• MRI van de borstkas: MRI bevindingen zijn nauwkeuriger dan CT scans in het vaststellen van de omvang van de groei van de tumor. Een MRI kan ook de invasie van de tumor in nabijgelegen gebieden beter beoordelen.

• Arteriogram of venogram: Voor deze test, wordt een vloeistof geïnjecteerd in nabijgelegen bloedvaten zodat ze zichtbaar worden op een röntgenfoto. In zeldzame gevallen betreft een Pancoast tumor de slagader of de ader onder het sleutelbeen.

• Bronchoscopie (met behulp van een buisvormig, verlicht instrument om de luchtwegen van de long te inspecteren) helpt bij de evaluatie van de tracheale en bronchiale holten. Maar omdat de meeste Pancoast tumoren zich in de periferie van de long vormen, helpt bronchoscopie de arts meestal niet om een diagnose te stellen.

• Biopsie: Hierbij wordt een stukje weefsel weggenomen voor onderzoek onder een microscoop. Na een naaldbiopsie kan de arts bij 95% van de mensen met een Pancoastumor een diagnose stellen op basis van de resultaten van de biopsie, met behulp van een röntgenfoto of CT-scan om de arts te helpen.

• Hoewel bij meer dan 90% van de patiënten een correcte diagnose kan worden gesteld op basis van de klinische en radiologische bevindingen (röntgenfoto van de borstkas, CT, MRI) alleen, is het mogelijk dat ter bevestiging een open biopsie van de tumor moet worden uitgevoerd via een incisie boven het sleutelbeen. Een definitieve diagnose is belangrijk alvorens over te gaan tot behandeling van een Pancoastumor. De resultaten van een naaldbiopsie zijn ook nuttig voor het bepalen van het celtype vóór de behandeling. Hoewel het stellen van een diagnose relatief eenvoudig is, is het uitvoeren van een weefselbiopsie bijna altijd noodzakelijk.

Testen om verspreiding te bepalen

• Naast andere overwegingen wordt een CT of MRI scan van de hersenen gewoonlijk aanbevolen in de eerste evaluatie, omdat uitzaaiingen naar de hersenen op afstand vaak voorkomen, en de diagnose hiervan noodzakelijk is om de behandeling te bepalen.Mediastinoscopie: Deze procedure wordt uitgevoerd om te bepalen in hoeverre de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden. Het is een procedure waarbij een buisje achter het borstbeen wordt ingebracht via een kleine snede in het laagste deel van de hals. Er worden monsters van lymfeklieren uit dit gebied genomen om naar kankercellen te zoeken.Positronemissietomografiescans (PET-scans) (een nucleaire beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om lichaamsfuncties te bekijken) kunnen helpen om betrokken lymfeklieren en de verre verspreiding van kanker vast te stellen.

• Botscans kunnen worden gebruikt om te zien of de kanker is uitgezaaid naar de botten.

Behandeling voor een Pancoast Tumor

Medische behandeling speelt een grote rol bij de behandeling van Pancoast tumoren. Als de kanker is uitgezaaid, is een medische behandeling nodig om de symptomen te verminderen zonder de onderliggende oorzaak te genezen.

Geneesmiddelen voor Pancoast Tumoren

De standaardbehandeling voor mensen met een Pancoast tumor is chemotherapie en bestraling gevolgd door verwijdering van de tumor en een deel van de borstwand als deze is aangetast of als verwijdering ervan een operatie vergemakkelijkt. Het doel van de chemotherapie en bestraling is de tumor te doen krimpen en te voorkomen dat de kanker zich via lymfeklieren verspreidt. Een interval van twee tot vier weken na de chemo en de bestraling stelt de procedures in staat om hun maximale effect te bereiken. Na vier weken worden alle patiënten opnieuw beoordeeld voor een operatie. Als de kanker niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zal waarschijnlijk een operatie worden aangeboden.

Chirurgie voor een Pancoast tumor

Vóór de operatie beoordeelt de arts de kanker zorgvuldig en stelt hij een plan op. Tijdens de operatie verwijdert de arts meestal een deel van de borstwand en een deel van de long. De overlevingskans van deze ingreep is meestal 30% tot 50% na vijf jaar.Mensen met Pancoastumoren die rechtstreeks de bekleding van de long en de borstwand binnendringen, moeten in het algemeen een operatie ondergaan, indien:

• De kanker niet is uitgezaaid naar verder gelegen delen van het lichaam.

• Het hart en de longen van de patient zijn gezond genoeg om de operatie toe te laten.

• Er is geen bewijs van uitgebreide vergroting van de lymfeklieren.

De vooruitzichten van de patiënt zijn dan afhankelijk van de status van de lymfeklieren. Soms kunnen mensen met ernstige pijn en tumoren die niet verwijderd kunnen worden, selectief in aanmerking komen voor palliatieve chirurgie om de pijn te verminderen.

Voorkomen van Pancoast Tumor

De belangrijkste preventieve stap is het vermijden van het gebruik van tabaksproducten. Stoppen met roken vermindert ook het risico op longkanker.

Voorzorgsmaatregelen nemen om de blootstelling aan schadelijke stoffen in het milieu (zoals asbest) te verminderen kan ook het risico op het ontwikkelen van longkanker verminderen.

Vooruitzichten voor Pancoast Tumor

In het verleden werden Pancoast tumoren beschouwd als inoperabel en ongeneeslijk vanwege hun relatieve ontoegankelijkheid en uitgebreide invasie van nabijgelegen weefsels en structuren. Recente studies hebben echter aangetoond dat bij sommige mensen de tumor volledig stopt met groeien en de pijn verdwenen is. Bovendien zijn de overlevingskansen verbeterd. Studies tonen aan dat bestraling en chemotherapie — vóór de operatie — in doses sterk genoeg zijn om de tumor te doen krimpen:

• Vermindert de kans dat de tumor terug zal groeien

• Voorkomen dat tumorcellen elders in het lichaam groeien

• Vergroot de kans op overleving in vergelijking met bestraling, chemotherapie, of chirurgie alleen

Uw tandarts kan helpen bij het vinden van mondkanker. Ontdek waar u op kunt letten, wat uw risico op mondkanker kan verhogen en hoe u het kunt voorkomen.

Wat zijn de Symptomen van Mondkanker?

De meest voorkomende symptomen van mondkanker zijn:

• Zwellingen/verdikkingen, knobbels of bultjes, ruwe plekken/korstjes en/of geërodeerde plekken op de lippen, het tandvlees, of andere plekken in de mond

• De ontwikkeling van fluweelachtige witte, rode, of gespikkelde (wit en rood) vlekken in de mond

• Onverklaarbare bloedingen in de mond

• Onverklaarbare gevoelloosheid, gevoelloosheid, of pijn/gevoeligheid in het gezicht, de mond, de nek of het oor

• hardnekkige zweertjes in het gezicht, de hals of de mond die gemakkelijk bloeden en niet binnen 2 weken genezen

• Een pijnlijk gevoel of het gevoel dat er iets vastzit achter in de keel

• Moeite met kauwen of slikken, spreken, of bewegen van de kaak of tong

• Heesheid, chronische keelpijn, of verandering van stem (vooral onduidelijke spraak)

• Een verandering in de manier waarop uw tanden of kunstgebit in elkaar passen

• Dramatisch gewichtsverlies

• Een knobbel in de nek

Als u één van deze veranderingen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een gezondheidsdeskundige voor een onderzoek.

Wie krijgt mondkanker?

70% van de mondkankergevallen komt voor bij mannen. Mannen boven de 50 hebben het grootste risico. Mondkanker is de zesde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen.

Risicofactoren voor mondkanker zijn onder andere:

• Roken. Sigaretten-, sigaren- of pijprokers hebben zes keer meer kans op mondkanker dan niet-rokers.

• Gebruikers van rookloze tabak. Gebruikers van snuiftabak of pruimtabak verhogen hun risico op kanker in de mondholte.

• Overmatig drinken van alcohol. Mondkanker komt ongeveer zes keer meer voor bij drinkers dan bij niet-drinkers. Hoewel alcohol minder mondkanker veroorzaakt dan tabak, geeft de combinatie van alcohol en tabak een veel hoger risico op mondkanker dan elk van beide.

• Familiegeschiedenis van kanker.

• Overmatige blootstelling aan de zon voor lipkanker.

• Slechte eetgewoonten.

• Roken van marihuana.

Het is belangrijk op te merken dat meer dan 25% van alle mondkankers voorkomt bij mensen die niet roken en die slechts af en toe alcohol drinken. Bij deze mensen kunnen virale infecties de oorzaak zijn. Het humaan papillomavirus (HPV) is aangetroffen bij tot 36% van de patiënten met mondkanker. Dit is hetzelfde virus dat verantwoordelijk is voor het merendeel van de gevallen van baarmoederhalskanker. De aanwezigheid van een orale infectie met dit virus verhoogt het risico op het ontwikkelen van mondkanker aanzienlijk.

De aanwezigheid van het HPV-virus bij mondkankers wijst echter op een betere prognose. Dit omvat een lager risico op het ontwikkelen van een tweede kanker en een lager risico om te sterven aan andere tabaksgerelateerde ziekten, zoals hartaandoeningen of longaandoeningen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met mondkanker?

Voor mondkanker zijn de overlevingskansen, per stadium, als volgt:

• Stadium I: 80%-85%

• Fase II: 60%-75%

• Stadium III 35%-66%

• Stadium IV: 15%-30%.

De 5- en 10-jaars overleving voor alle stadia is respectievelijk 56% en 41%.

Hoe wordt mondkanker gediagnosticeerd?

Als onderdeel van uw routine tandartsonderzoek moet uw tandarts een screening op mondkanker uitvoeren. Meer specifiek zal uw tandarts voelen of er knobbels of onregelmatige weefselveranderingen zijn in uw hals, hoofd, gezicht en mondholte. Bij het onderzoek van uw mond moet uw tandarts kijken naar zweertjes of verkleurd weefsel en controleren op de bovengenoemde tekenen en symptomen.

Dat betekent dat alle delen van uw mond grondig bekeken moeten worden, waaronder:

• Je lippen, zowel van buiten als van binnen

• Uw tandvlees

• Je tong, van alle kanten en van onderen

• De binnenkant van je wangen

• Het dak van je mond

• De achterkant van je keel

Als je een kunstgebit draagt, moet je dat uitdoen zodat ze het weefsel eronder kunnen controleren.

De tandarts kan een vinger in uw mond onder uw tong steken en een paar vingers op de huid onder uw kin leggen en ze heen en weer bewegen om het weefsel ertussen te voelen. Uw tandarts kan ook onder uw kaak voelen.

Het onderzoek duurt minder dan 5 minuten.

Uw tandarts kan voor uw screeningstest voor mondkanker iets verder gaan en u voor het onderzoek uw mond laten spoelen met een blauwe kleurstof. Alle ongebruikelijke cellen in uw mond absorberen de kleurstof, zodat u ze beter kunt zien.

Als uw tandarts weefsel ziet dat er verdacht uitziet, kan hij een scalpelbiopsie aanraden. Deze procedure vereist meestal plaatselijke verdoving en kan worden uitgevoerd door uw tandarts of een specialist. Ze nemen een klein stukje weefsel uit een gebied dat er verdacht uitziet en sturen dit naar een laboratorium om het te testen op kankercellen. Deze tests zijn nodig om mondkanker in een vroeg stadium te ontdekken, voordat het de kans heeft gehad om zich te ontwikkelen en uit te breiden.

Hoe wordt mondkanker behandeld?

Mondkanker wordt in een vroeg stadium meestal behandeld met alleen een operatie of alleen bestraling. In verder gevorderde gevallen is een combinatie van chirurgie en bestraling de meest voorkomende behandeling. In de late stadia van mondkanker wordt meestal een combinatie van bestraling met chemotherapie, met of zonder operatie, gebruikt.

Wat kan ik doen om mondkanker te voorkomen?

Om mondkanker te voorkomen:

• Rook niet en gebruik geen tabaksproducten.

• Drink alcohol met mate. (Ga niet comazuipen.)

• Eet een evenwichtig dieet, vooral met groenten die vitamine A bevatten.

• Beperk uw blootstelling aan de zon. Herhaalde blootstelling verhoogt het risico op kanker op de lip, vooral de onderlip. Wanneer u in de zon bent, gebruik dan UV-A/B-blokkerende zonbeschermende lotions op uw huid en op uw lippen.

• Omdat er een verband is met het HPV-virus, hebben jongeren die orale seks hebben een hoger risico op het ontwikkelen van mondkanker.

• Vermijd het gebruik van marihuana.

U kunt een actieve rol spelen in het vroegtijdig opsporen van mondkanker door het volgende te doen:

• Doe minstens één keer per maand een zelfonderzoek. Bekijk en voel uw lippen en de voorkant van uw tandvlees met behulp van een fel licht en een spiegel. Houd uw hoofd achterover en bekijk en voel het dak van uw mond. Trek uw wangen naar buiten om de binnenkant van uw mond, de binnenkant van uw wangen en het achterste tandvlees te bekijken. Trek uw tong uit en bekijk alle oppervlakken; onderzoek de vloer van uw mond. Kijk naar de achterkant van uw keel. Voel naar knobbels of vergrote lymfeklieren in beide kanten van uw hals en onder uw onderkaak. Bel onmiddellijk uw tandarts als u veranderingen bemerkt in het uiterlijk van uw mond of een van de hierboven vermelde tekenen en symptomen van mondkanker.

• Ga regelmatig naar uw tandarts. Ook al doet u regelmatig zelfonderzoek, soms kunnen gevaarlijke plekjes of zweertjes in de mond heel klein zijn en moeilijk zelf te zien. De American Cancer Society beveelt een screening op mondkanker aan om de drie jaar voor personen ouder dan 20 jaar en jaarlijks voor personen ouder dan 40 jaar. Vraag uw tandarts om tijdens uw volgende tandartsbezoek een mondonderzoek te doen. Vroegtijdige opsporing van mondkanker kan de kans op een succesvolle behandeling vergroten.

Niet alle vlekjes of bultjes die uw tandarts vindt, blijken kanker te zijn. Maar als dat wel het geval is, betekent een vroege diagnose dat u meer behandelingsmogelijkheden heeft.

Deskundigen beantwoorden vragen over de invloed van drinken op het risico op kanker, de gezondheid van het hart, en meer.

Als het op uw gezondheid aankomt, is het dan beter om te drinken of niet te drinken?

Het wordt een nog ingewikkelder vraag, vooral in het kielzog van verschillende recente studies die zelfs een beetje drinken van alcohol in verband brengen met een hoger risico op kanker.

In één van die studies stelden onderzoekers vast dat vrouwen die slechts één drink per dag namen, meer risico liepen op borst-, lever-, rectum-, keel-, mond- en slokdarmkanker. Ondertussen blijkt uit talrijke tientallen jaren oude studies dat er een positief verband bestaat tussen alcohol en de gezondheid van het hart.

Dus wat moet een gezondheidsbewust persoon doen? doctor vroeg experts in cardiologie, oncologie, epidemiologie, en interne geneeskunde die vertrouwd zijn met het laatste onderzoek om de risico’s en voordelen van alcoholgebruik te verduidelijken.

Hoewel de deskundigen het niet eens zijn over sommige antwoorden, zijn ze het er wel over eens dat niemand die een probleem heeft of had met alcoholverslaving zou moeten drinken, evenmin als een vrouw die zwanger is. Hier is wat zij nog meer te zeggen hadden over alcohol en gezondheid:

Wat is vanuit gezondheidsoogpunt het beste advies dat u nu zou geven over het drinken van alcohol?

“Er is niet één antwoord; het moet geïndividualiseerd worden volgens de specifieke persoon,” zegt Arthur Klatsky, MD, een voormalig praktiserend cardioloog en nu een onderzoeker voor de onderzoeksafdeling van Kaiser Permanente in Oakland, Calif. Hij heeft talrijke studies gepubliceerd over alcohol en gezondheid, in het bijzonder de gezondheid van het hart.

Het is van cruciaal belang rekening te houden met leeftijd, geslacht, specifieke medische problemen en familiegeschiedenis, zegt Klatsky tegen de arts.

Het onderzoek naar het effect van alcohol op de gezondheid suggereert zowel schade als voordelen, zegt Gary Rogg, MD, een specialist in interne geneeskunde in het Montefiore Medical Center en assistent-professor en assistent-directeur van de afdeling interne geneeskunde aan het Albert Einstein College of Medicine, New York. “De studies tonen verbanden aan met borstkanker [en] verbanden met leverkanker [met alcoholinname],” zegt hij, evenals met andere kankers. “Als je de alcoholinname vermindert, kun je de incidentie van hoofd- en nekkanker en colorectale kanker verminderen. Dat gezegd hebbende, lijkt er een voordeel te zijn met [alcohol] en hartziekten.”

Wat is het beste advies over het drinken van alcohol als je alleen kijkt naar het effect van alcohol op de gezondheid van het hart?

Nogmaals, er is geen pasklaar antwoord, zegt Klatsky. Hij geeft hypothetische casestudies om het punt te maken.

Neem een 60-jarige man die gestopt is met roken, maar een familiegeschiedenis van hartaanvallen heeft, een minder-dan-ideaal cholesterolgehalte, en geen afhankelijkheidsproblemen met alcohol. Als hij graag een glas wijn drinkt bij het eten, zegt Klatsky, “is deze man beter af als hij doorgaat”.

Maar een 25-jarige gezondheidsbewuste vrouw zonder risicofactoren voor hart-en vaatziekten die heel weinig drinkt, moet haar wijninname niet opvoeren alleen voor de gezondheid van het hart, zegt Klatsky. “Het is niet van plan om hart-wise doen geen goed voor 40 of 50 jaar.”

Voor mannen van 40 jaar en ouder en vrouwen van 50 jaar en ouder “zijn er voordelen [van alcohol] voor de gezondheid van het hart,” zegt hij. Hij heeft het over matig drinken, door het U.S. Department of Agriculture gedefinieerd als niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan twee drankjes per dag voor mannen. Een drankje is 12 ons bier, 5 ons wijn, of 1,5 ons sterke drank.

Wat is het beste advies over het drinken van alcohol als je alleen kijkt naar alcohol en het risico op kanker?

Hoewel recente studies over alcohol en kankerrisico nieuwe potentiële verbanden aan het licht hebben gebracht, dateert het onderzoek over het effect van alcohol op het kankerrisico van vele decennia geleden, zegt Susan Gapstur, PhD, MPH, vice-president epidemiologie voor de American Cancer Society, Atlanta. “Er is een zeer duidelijk verband tussen alcoholgebruik en hoofd- en halskanker, vooral bij sigarettenrokers.”

“We kunnen met zekerheid zeggen dat zelfs matige alcoholconsumptie geassocieerd is met een bescheiden hoger risico voor borst- en colorectale kanker,” zegt ze. Haar advies: “Als u niet drinkt, is er geen reden om ermee te beginnen. Als je iemand bent die drinkt en je bent een vrouw, beperk het drinken dan tot één per dag; als je een man bent, tot twee per dag.”

Als je een hoog risico op kanker hebt, voegt ze eraan toe, zou je kunnen overwegen je alcoholinname tot minder dan dat te beperken.

Een familiegeschiedenis van sommige kankers kan een reden zijn om alcohol te minderen of te vermijden, zegt Rogg tegen patiënten. “Ik denk dat [voor] mensen met een familiegeschiedenis van borstkanker of hoofd-halskanker, het veel raadzamer zou zijn om zich te onthouden,” zegt hij, met uitzondering van speciale gelegenheden zoals een verjaardagsfeestje. Hij doet die aanbeveling voor mannen en vrouwen.

Maar zij die alleen een familiale voorgeschiedenis van hartziekten hebben, kunnen zichzelf helpen door matig te drinken, zegt hij.

Zij die gediagnosticeerd zijn met hoofd-hals kanker moeten zich volledig onthouden van alcohol, zegt Ellie Maghami, MD, een hoofd-hals oncologisch chirurg in het City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Calif. Alcohol in combinatie met tabak verhoogt vooral het risico op hoofd- en halskanker, aldus Maghami.

Zijn sommige risico’s en voordelen van alcohol verschillend voor vrouwen dan voor mannen?

Onderzoek suggereert dat er een genderkloof bestaat als het gaat om het drinken van alcohol en gezondheidsrisico’s, maar deskundigen zijn het niet eens over de omvang ervan. Klatsky zegt bijvoorbeeld dat “zelfs licht tot matig drinken geassocieerd wordt met borstkanker bij vrouwen. [Maar] voor mannen kunnen we zeggen dat licht tot matig drinken naar alle waarschijnlijkheid geen verband houdt met het risico op kanker. Het is niet beschermend, maar het verhoogt het risico niet.

Dat kan in het algemeen waar zijn, zegt Rogg, maar andere individuele factoren, zoals wonen in een gebied waar veel vervuilende stoffen aanwezig zijn, kunnen het kankerrisico verhogen.

Zijn er, naast de gezondheid van het hart en het kankerrisico, nog andere vastgestelde verbanden tussen alcohol en gezondheid?

Ja, vooral bij zwaar drinken. Zwaar drinken en levercirrose zijn met elkaar verbonden, zegt Klatsky. Overmatig alcoholgebruik kan ook leiden tot wat Klatsky “cirrose van het hart” noemt, een vorm van beschadiging van de hartspier. Te veel alcohol kan hoge bloeddruk veroorzaken en ook leiden tot beroertes en hartritmestoornissen, zegt hij.

Regelmatig drinken kan bijdragen aan een gewichtsprobleem of er een veroorzaken. “Alcohol stimuleert de eetlust,” zegt Ravi Dave, MD, een cardioloog in het Santa Monica-UCLA Medisch Centrum en Orthopedisch Ziekenhuis en universitair hoofddocent geneeskunde aan de David Geffen School of Medicine van de Universiteit van Californië, Los Angeles. “Je hebt de neiging om meer te eten.”

Aan de positieve kant lijkt matig alcohol drinken te beschermen tegen dementie, zegt Klatsky, en diabetes type 2.

Wat met de ontspanningsvoordelen van alcohol drinken?

Die kunnen waardevol zijn, daar zijn experts het over eens. “In lage of gematigde hoeveelheden veroorzaakt alcohol euforie [en] vermindering van stress,” zegt Dave. Stressvermindering is goed voor het hart, zegt hij, maar het is geen reden om te beginnen drinken als je een niet-drinker bent.

Je moet ook rekening houden met de omgeving, zegt Rogg tegen de dokter. Als je thuis zit en een, twee, drie glazen wijn drinkt, is dat meer een ontsnapping”, zegt hij. Maar als je uit bent met vrienden, met een glas of twee? “Dat kan ontspanning van onschatbare waarde bieden.” De ontspanning kan op zijn beurt een goede houding bevorderen, zegt hij. “Mensen met een goede houding en positief denken lijken betere [gezondheids]resultaten te hebben.”

Een recente studie bij bijna 20.000 Japanse mannen tussen 40 en 69 jaar toonde aan dat de voordelen voor de hartgezondheid van licht tot matig drinken meer uitgesproken waren bij diegenen met een hoge graad van sociale steun.

Onderzoekers denken dat dit komt doordat diegenen die dronken met vrienden of collega’s niet alleen meer socialiseerden maar ook een gezondere levensstijl hadden op andere manieren, zoals meer lichaamsbeweging.

Maakt het type alcohol iets uit?

Sommige studies tonen aan dat sommige types van alcoholische dranken gezonder kunnen zijn dan andere. Zo toonde een recente studie van Kaiser aan dat mensen die één glas wijn per dag dronken (maar geen bier of sterke drank) 56% minder kans hadden op Barrett-slokdarm, een aandoening die het risico op slokdarmkanker verhoogt, in vergelijking met niet-drinkers.

Sommige deskundigen zeggen dat rode wijn beter is voor het hart dan witte, vanwege antioxidanten zoals resveratrol, die in grotere hoeveelheden in rode wijn worden aangetroffen.

Ander recent onderzoek heeft geen verschillen aangetoond, bijvoorbeeld in rode of witte wijn en het effect op borstkankerrisico.

In het algemeen is het drinkpatroon belangrijker, zegt Klatsky, dan het soort drank.

Is er een echt veilig niveau om alcohol te drinken?

Geen universeel veilig niveau, daar zijn experts het over eens. “Een veilig niveau voor de ene persoon kan dat niet zijn voor de andere,” zegt Gapstur.

“Niets is absoluut veilig voor iedereen,” zegt Klatsky. Maar, voegt hij eraan toe, “Ik denk dat er een verstandig niveau van drinken is. Verstandige hoeveelheden moeten echter aangepast zijn aan het individu, zegt Klatsky.

En verstandig betekent niet “sparen” voor het aantal drankjes dat redelijk wordt geacht per week en ze allemaal in één keer opdrinken, zegt Gapstur. Matig betekent niet “sparen en op de bank zetten”, zegt ze, verwijzend naar mensen die de hele week niet drinken en dan in het weekend meerdere drankjes in één keer nemen. Dat is binge drinken, en wordt als ongezond beschouwd.

Is het dan beter om elke dag maar een beetje te drinken of een paar keer per week matig? Deskundigen zijn het niet helemaal eens. Rogg, bijvoorbeeld, adviseert zijn patiënten niet meer dan twee of drie keer per week te drinken. Om het zekere voor het onzekere te nemen, stelt hij voor om misschien twee keer per week een glas wijn of andere alcohol te drinken.

Maar Klatsky zegt dat een gezonder patroon voor veel mensen is om bijna elke dag een kleine hoeveelheid te drinken.

Wanneer u ontdekt dat u kanker hebt, is het tijd om u voor te bereiden op de volgende stappen. Lees meer over behandelingen, een second opinion en het vinden van steun.

Wanneer je ontdekt dat je kanker hebt, is het tijd om je voor te bereiden op de volgende stappen.

Een kankerdiagnose kan veel veranderingen voor u en uw naasten met zich meebrengen. Begin dus met u goed te informeren en goede vragen te stellen. Dat zal u helpen slimme beslissingen te nemen, voor uzelf te zorgen en te begrijpen wat u kunt verwachten.

Uw eerste stappen

Ieders kanker tijdlijn ziet er anders uit. Maar er zijn een paar dingen die de meeste mensen moeten doen als ze net de diagnose kanker hebben gekregen:

Bespreek de bijzonderheden. Bespreek met uw arts in welk stadium de kanker zich bevindt en wat de oorzaak van de kanker kan zijn.

Het stadium is de manier waarop artsen beschrijven hoeveel kanker er in uw lichaam zit en hoe ver de kanker is uitgezaaid. Dit helpt hen te beslissen of u meer onderzoeken nodig hebt. Het geeft hen ook een idee van de behandeling die u nodig zult hebben en hoe u daarop zult reageren. Vraag uw arts om uitleg over het stadium van de kanker en de invloed ervan op u.

Zorg ervoor dat u de naam van uw kanker weet, waar hij zit, hoe groot hij is en of hij is uitgezaaid. Vraag of het een snel- of een traaggroeiende vorm van kanker is.

Vraag uw arts ook wat de oorzaak van uw kanker kan zijn of wat eraan heeft bijgedragen. Artsen kunnen niet alle kankers herleiden naar een bron. Maar sommige dingen verhogen uw risico op bepaalde vormen van kanker. Deze omvatten uw:

• Geslacht

• Leeftijd

• Familiegeschiedenis van kanker

• Blootstelling aan de zon

• Fitness

• Dieet

• Tabak- en alcoholgebruik

Vraag uw arts wat u kunt doen om uw risicofactoren te beheersen.

Neem, indien mogelijk, een vriend of familielid mee voor dit gesprek. U zult veel informatie moeten verwerken, wat moeilijk kan zijn als u gestrest bent. Zij kunnen u helpen herinneren en verwerken wat uw arts zegt.

Neem de tijd om ermee om te gaan. Na de diagnose kanker kunt u zich bang, boos, verdrietig of geschokt voelen. Het kan zijn dat u tijd nodig hebt om aan deze emoties te wennen.

Als u hulp nodig hebt om met uw gevoelens om te gaan, probeer het dan:

• Counseling en steungroepen. In een van deze groepen kunt u advies krijgen van een deskundige of praten met andere mensen die kanker hebben. De meeste kankercentra en dokterspraktijken bieden deze groepen aan. Vraag uw arts waar u meer over deze groepen te weten kunt komen.

• Steun van de familie. Vraag uw familie en vrienden om emotionele steun terwijl u zich aanpast. Misschien wil je ook met een religieuze leider spreken voor spirituele zorg.

• Medicatie. In sommige gevallen kan uw arts u kalmerende middelen voorschrijven om u te helpen ontspannen of slapen tijdens ongemakkelijke momenten. Vraag uw arts of dit een goede optie voor u is.

• Zelfzorg. Neem elke dag wat tijd om je te concentreren op dingen die je leuk vindt. Mediteer, kook, schilder, kijk een film. Sommige mensen met kanker houden dagboeken bij om hun gevoelens te uiten. Als u er klaar voor bent, kan lichaamsbeweging u helpen om u beter te voelen.

• Concentreer je op het goede. Het is niet altijd makkelijk. Maar het is het beste om hoopvol te blijven tijdens je reis tegen kanker. Als je je concentreert op de dingen die je onder controle hebt, in plaats van op wat je niet onder controle hebt, kun je de kwaliteit van je leven verbeteren.

Look Into Treatment

Uw arts zal met u bespreken welke behandelingen het beste voor u zijn. Hij zal je de voor- en nadelen van elke behandeling vertellen en je de mogelijkheid geven om vragen te stellen.

Wanneer u deze beslissingen neemt, moet u niet vergeten dat de behandeling van kanker voortdurend verandert en verbetert. Wat in het verleden het beste was voor iemand, is nu misschien niet de beste keuze voor u.

Vraag uw arts naar het succespercentage en de bijwerkingen van elke behandeling. Dit zal u helpen beslissen welke opties u aankunt. Weeg uw keuzes af op basis van waar u zich prettig bij voelt.

Bereid u voor op de kosten

De behandeling van kanker kan zeer duur zijn. Er kunnen onverwachte kosten ontstaan als uw verzekering niet alles dekt wat u nodig heeft. Het kan zijn dat u sommige of alle kosten moet betalen voor zaken als:

• Kantoor en kliniek bezoeken

• Laboratorium- en beeldvormende onderzoeken

• Geneesmiddelen

• Rehab

• Procedures

• Vervoer en verblijf (indien u moet reizen voor behandeling)

U kunt ook kosten hebben voor dingen die niet direct met uw behandeling te maken hebben, zoals:

• Counseling

• Kinder- en ouderenzorg

• Hulp bij huishoudelijke taken, zoals schoonmaken of het koken van maaltijden

• Hulp bij financiële of juridische zaken, inclusief het schrijven van een testament

Het is belangrijk dat u zo veel mogelijk over uw behandeling te weten komt voor die begint. Vergeet niet dat het voor iedereen anders is. Bovendien kan het beantwoorden van al uw vragen u helpen bij het plannen van wat er komen gaat.

Enkele vragen die u misschien wilt stellen zijn:

<.

U kunt ook vragen om te spreken met een oncologie financieel adviseur of maatschappelijk werker. Zij kunnen u misschien helpen bij het vinden van financiële hulp. Uw medisch team kan u in contact brengen met één van hen.

Zorg er ook voor dat u alles weet over uw verzekeringspolis, inclusief:

• Voorwaarden

• De dokters, ziekenhuizen, en klinieken die in het netwerk zitten

• Wat out-of-network diensten zullen kosten

De meeste zorginstellingen hebben financiële afdelingen die verzekeringskwesties afhandelen. Vraag een lid van je team of iemand je kan helpen met het begrijpen van claims en codes.

Met alles wat er tijdens de behandeling op uw bordje komt, kan het helpen een familielid of goede vriend te vragen u te helpen de kosten in de gaten te houden. Zij kunnen ook naar uw afspraken gaan om vragen te stellen over de financiële kant van de zaak.

Second opinions

Misschien wil je dat een andere dokter over je kankerdiagnose nadenkt. Dit kan het geval zijn als u een zeldzame vorm van kanker heeft of als uw arts niet gespecialiseerd is in kanker. Een ander gezichtspunt kan u ook helpen bij het beslissen over een behandeling.

Vertel uw arts dat u geïnteresseerd bent in andere meningen en vraag hem om doorverwijzingen. Zoek naar een praktijk of centrum dat gespecialiseerd is in kankerzorg.

Als twee artsen u vergelijkbare informatie geven, hoeft u waarschijnlijk geen derde mening te vragen. Waarschijnlijk zult u vanaf dat punt hetzelfde advies krijgen.