Dokter vertelt je

Als u een ernstig geval van carpaal tunnel syndroom heeft dat niet is verdwenen met meer eenvoudige behandelingen, kan een operatie de beste optie zijn. Lees hier wanneer een operatie nodig is, hoe deze verloopt en hoe lang het herstel duurt.

Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door druk op je mediane zenuw. Deze geeft je gevoel in je duim en al je vingers behalve je pink. Wanneer de zenuw door je pols loopt, gaat hij door de carpale tunnel – een smal pad dat gemaakt is van bot en ligament. Als uw pols opzwelt, komt die tunnel in de verdrukking en wordt de nervus medianus afgekneld. Dat veroorzaakt op zijn beurt uw symptomen.

Of je nu besloten hebt om geopereerd te worden of er nog over nadenkt, je moet weten wat je kunt verwachten.

Wanneer zou mijn dokter een operatie voorstellen?

Na verloop van tijd kan het carpaal tunnel syndroom de spieren van je handen en polsen verzwakken. Als de symptomen te lang aanhouden, zal uw aandoening steeds erger worden.

Als een van deze punten op uw situatie lijkt, kan uw arts een operatie voorstellen:

• Andere behandelingen — zoals beugels, corticosteroïden, en veranderingen in uw dagelijkse routine — hebben niet geholpen.

• Je hebt pijn, gevoelloosheid, en tintelingen die niet weggaan of beter worden in 6 maanden.

• U vindt het moeilijker om voorwerpen te grijpen, vast te houden, of vast te knijpen zoals u vroeger deed.

Wat zijn mijn operatie opties?

Er zijn twee soorten carpale tunnel release chirurgie: open en endoscopisch. In beide gevallen snijdt de arts het ligament rond de carpale tunnel door om de druk van de mediane zenuw te halen en uw symptomen te verlichten. Na de operatie komt het ligament weer aan elkaar, maar met meer ruimte voor de nervus medianus om door te gaan.

• Bij een open operatie wordt een grotere snede, of incisie, gemaakt — tot 2 inches van uw pols tot uw handpalm.

• Bij een endoscopische operatie, maakt uw chirurg een opening in uw pols. Hij kan er ook een in uw arm maken. Deze sneden zijn kleiner, ongeveer een halve inch elk. Ze plaatsen dan een kleine camera in een van de openingen om hen te leiden als ze het ligament doorsnijden.

Omdat de openingen kleiner zijn bij endoscopische chirurgie, kan het zijn dat u sneller geneest en minder pijn heeft. Vraag uw arts welke operatie voor u het beste is.

Resultaten en risico’s

De meeste mensen die een carpale tunnel operatie ondergaan, merken dat hun symptomen genezen en niet meer terugkomen. Als u een zeer ernstig geval hebt, kan een operatie nog steeds helpen, maar u kunt nog steeds gevoelloosheid, tintelingen of pijn voelen van tijd tot tijd.

Elke operatie brengt risico’s met zich mee. Voor beide types van carpale tunnel release chirurgie, omvatten ze:

• Bloeding

• Schade aan uw middenzenuw of nabijgelegen zenuwen en bloedvaten

• Infectie van uw wond

• Een litteken dat pijn doet om aan te raken

Hoe ziet de operatie eruit?

Eerst krijgt u plaatselijke verdoving, medicijnen om uw hand en pols te verdoven. U kunt ook medicijnen krijgen om u rustig te houden (algemene anesthesie, wat betekent dat u niet wakker zult zijn tijdens de operatie, is niet gebruikelijk voor carpaal tunnel syndroom).

Als de operatie klaar is, hecht de arts de openingen dicht en doet een groot verband om uw pols. Dit beschermt de wond en zorgt ervoor dat u uw pols niet kunt gebruiken.

Uw arts en verpleegkundigen zullen u nog enige tijd in de gaten houden voordat u naar huis mag. Waarschijnlijk zult u het ziekenhuis dezelfde dag nog verlaten. Een overnachting is zeldzaam.

Hoe lang duurt het om te genezen?

Het kan zijn dat de symptomen op de dag van de operatie al minder worden, maar volledige genezing duurt langer. U kunt pijn, zwelling en stijfheid verwachten na de operatie. Uw arts zal u laten weten welke medicijnen kunnen helpen. U kunt nog een paar weken tot een paar maanden na de operatie last hebben van pijn.

Het verband blijft 1-2 weken zitten. Uw arts kan u in deze periode oefeningen geven om uw vingers te bewegen en te voorkomen dat ze te stijf worden. U kunt uw hand de eerste 2 weken licht gebruiken, maar het helpt om te veel belasting te voorkomen.

Langzamerhand kunt u weer meer normale activiteiten gaan doen, zoals:

• Autorijden (een paar dagen na de operatie)

• Schrijven (na een week, maar reken op 4-6 weken voordat het makkelijker aanvoelt).

• Trekken, grijpen en knijpen (6-8 weken uit, maar slechts lichtjes. Verwacht 10-12 weken voor je volledige kracht terug is, of tot een jaar in meer ernstige gevallen).

Uw dokter zal met U bespreken wanneer U terug kan gaan werken en of U beperkt zal worden in wat U kan doen.

Zal ik ergotherapie nodig hebben?

Zo ja, dan zal uw arts dit voorstellen zodra het verband eraf is. U zult oefeningen leren om uw hand- en polsbewegingen te verbeteren, wat ook de genezing kan versnellen.

Sommige mensen merken dat hun polsen na de operatie niet meer zo sterk zijn als ervoor. Als dit bij u gebeurt, kan ergotherapie helpen uw kracht te vergroten.

Wilt u genezen van uw carpaal tunnel syndroom? Vroegtijdige behandeling is de sleutel. Ontdek waar u op moet letten, wanneer u uw arts moet bellen, en wat nog meer de oorzaak van uw klachten kan zijn.

Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door druk op de nervus medianus. Deze zenuw geeft je gevoel in je duim en al je vingers behalve je pink. Wanneer hij door je pols loopt, gaat hij door de carpale tunnel – een smal pad dat gemaakt is van bot en ligament. Als je een zwelling in je pols krijgt, wordt deze tunnel afgekneld en wordt de nervus medianus afgekneld, wat je klachten veroorzaakt.

Wat zijn de eerste tekenen?

Meestal beginnen de symptomen langzaam, met een brandend gevoel, gevoelloosheid, tintelingen of pijn. U kunt het voelen in uw duim en vingers, maar niet in uw pink. Het vreemde gevoel kan ook langs uw onderarm omhoog gaan.

Vaak beginnen de symptomen ’s nachts. Dat komt omdat de meeste mensen met gebogen polsen slapen, wat druk op de nervus medianus veroorzaakt. U kunt wakker worden met het gevoel dat u uw handen moet uitschudden.

Naarmate uw aandoening verergert, kunt u ook overdag klachten krijgen. Dit gebeurt vaak wanneer u iets doet waarbij uw pols lange tijd omhoog of omlaag gebogen is, zoals autorijden, een krant lezen of uw telefoon vasthouden.

In het begin komen en gaan de symptomen. Maar na verloop van tijd komen ze vaker voor en worden ze erger.

Misschien merkt u ook andere symptomen op:

• Je vingers voelen gezwollen aan, ook al zien ze er niet zo uit.

• Pijn en tintelingen lopen via je onderarm naar je schouder.

• Schokken komen en gaan in je duim en vingers.

Na verloop van tijd kan carpale tunnel ook invloed hebben op je grip en vermogen om te knijpen. Hier zijn wat dingen die aan de hand kunnen zijn:

• Je laat vaker dingen vallen (door gevoelloosheid of verzwakte spieren).

• Je hebt moeite met het werken met kleine objecten, zoals de knopen van je shirt.

• Het is moeilijker om een vuist te maken dan het vroeger was.

In ernstiger gevallen, kan je spieren verliezen aan de basis van je duim. Of je kan niet langer het verschil zien tussen warm en koud door gewoon aan te raken.

Wanneer moet ik een dokter bellen?

Wanneer je regelmatig last hebt van een van de veel voorkomende symptomen van carpaal tunnel syndroom. Wanneer u in een vroeg stadium zorg krijgt, zult u merken dat eenvoudige opties, zoals rust of het dragen van een pols brace, goed werken. Hierdoor kunt u een ernstigere behandeling zoals een operatie vermijden. Zonder behandeling kunnen uw klachten blijvend worden.

Welke andere aandoeningen kunnen gelijkaardige symptomen veroorzaken?

Verschillende van hen. Eén ervan, die artsen de Quervain tenosynovitis noemen, veroorzaakt problemen met de pezen die je duim aansturen. Het doet pijn om je pols te draaien, een vuist te maken of te proberen een voorwerp vast te pakken. Uw arts kan enkele eenvoudige tests doen om vast te stellen of u deze aandoening of een carpale tunnel hebt.

Andere gezondheidsproblemen die kunnen lijken op carpaal tunnel syndroom zijn onder andere:

• Artritis

• Beschadiging van ligamenten

• Neuropathie, een zenuwprobleem

• Polsletsel, zoals een breuk

• Cervicale (C6-7) wortelcompressie in de nek

Het komt niet zo vaak voor, maar bij sommige mensen, wordt het carpaal tunnel syndroom veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen, zoals:

• Amyloidosis, een ziekte waarbij eiwitten zich ophopen in je organen

• Geboortebeperkingspillen

• Diabetes

• Zwangerschap

• Reumatoïde artritis

• Schildklier problemen

Vraag uw dokter of u een andere aandoening heeft die het carpaal tunnel syndroom kan veroorzaken. Als hij/zij vindt dat je dat niet hebt, vraag hem dan om een zenuwgeleidingsonderzoek – wat artsen een electromyografie of EMG noemen.

Een Tinel-teken is wanneer uw arts op uw zenuw tikt om te controleren op zenuwproblemen. Leer vandaag meer over de procedure, resultaten en beperkingen van deze test.

Tinel Sign en Zenuwen

Het Tinel-teken is het resultaat van een eenvoudige, niet-invasieve test die controleert op zenuwproblemen. Hierbij wordt met een vinger langs de probleemzenuw getikt, wat tintelingen of pijn kan veroorzaken. Dit gevoel is een teken van zenuwbeschadiging en wordt het Tinel-teken genoemd.

De Tinel-test wordt gebruikt in combinatie met beeldvormend onderzoek om samengedrukte of afgeknelde zenuwen en zenuwhernieuwde aangroei te vinden. Het wordt vaak gebruikt om carpaal tunnel syndroom te diagnosticeren, een aandoening die wordt veroorzaakt door compressie in de zenuw in uw pols. Symptomen kunnen zijn:

• Gevoelloosheid

• Tintelingen

• Pijn in je pols en hand

• Pijn die uitstraalt naar uw onderarm, elleboog, en schouder

Het Tinel teken is een algemeen teken voor zenuwbeschadiging en kan andere zenuwproblemen aantonen zoals:

• Cubitaal tunnel syndroom ontsteking in de zenuw in je elleboog, wat pijn veroorzaakt, zoals wanneer je je grappige bot raakt

• Tarsale tunnel syndroom wanneer de zenuw van de enkel naar de voet wordt afgekneld

• Guyons kanaal syndroom compressie van je ulnar zenuw die van je pols naar je hand gaat

• Ischias compressie van een lumbale zenuw door een hernia die pijn in de onderrug veroorzaakt?

Sommige deskundigen menen dat het Tinel-teken geen diagnose kan stellen voor een zenuwaandoening omdat andere factoren de resultaten kunnen beïnvloeden. Dus moeten er andere testen gedaan worden.

Tinel Sign Test Resultaten

Een positief Tinel teken betekent dat een tik op de zenuw een tintelend gevoel veroorzaakt in dat deel van uw lichaam. Het wordt soms omschreven als een pinnen en naalden gevoel.

Het Tinel teken toont aan dat er schade is aan de zenuw. Uw arts zal de test in de loop van de tijd blijven doen om te controleren of en hoe de zenuw zich herstelt.

Deze schade kan veroorzaakt worden door:

• Herhaaldelijk gebruik

• Diabetes

• Schildklier aandoeningen

• Zwangerschap

• Tumor of cyste

• Gebroken bot

Een normaal testresultaat betekent dat u geen tintelend gevoel heeft wanneer uw zenuw wordt afgetapt. Dit wordt ook wel een negatief Tinel teken genoemd. Maar een negatief Tinel signaal betekent niet altijd dat alles normaal is. Het kan betekenen dat de zenuw niet aangroeit na een verwonding. Uw arts zal nog meer onderzoeken doen, vooral als u andere klachten heeft. Deze symptomen kunnen zijn:

• Spier zwakte

• Gevoelloosheid

• Brandende pijn

• Dingen laten vallen

• Moeite met lopen

• Zenuwpijn ’s nachts

Beperkingen van het Tinel teken

Resultaten kunnen variëren afhankelijk van de hoeveelheid druk die op uw pols wordt uitgeoefend. Als uw arts te hard of te scherp tikt, zult u tintelingen hebben zelfs als er geen probleem is.

Het Tinel teken is niet altijd effectief. In gevallen zoals carpaal tunnel syndroom, zullen andere zenuwen in het gebied voortdurend groeien. Als uw dokter het Tinel teken gebruikt om te controleren op zenuwgroei en verandering, kan het verward worden met deze zenuwen.

De nauwkeurigheid van het Tinel teken is ook gemengd. Eén review zei dat mensen met carpaal tunnel syndroom een positief Tinel teken hadden van 8% tot 100% van de gevallen. Een andere studie zegt dat het Tinel teken de minst accurate test is voor de diagnose van carpaal tunnel syndroom.

Het verschil in techniek en druk bij het doen van het Tinel teken leidt tot sommige van de gemengde resultaten.

Andere Testen

Aangezien het Tinel teken geen volledige diagnose is, zal uw dokter enkele andere testen doen.

Phalen test. Deze test kijkt naar zenuwcompressie wanneer je je pols of enkel buigt. Voor carpaal tunnel syndroom zit je met je ellebogen op tafel en je handen in de lucht, dan laat je je handen op een natuurlijke manier naar elkaar toe vallen. Er is sprake van een positieve Phalen-test als u binnen een minuut gevoelloosheid, tintelingen of pijn hebt.

Zenuwgeleidingssnelheidstest. Deze test wordt gedaan door uw zenuwen te stimuleren met een elektrode en de snelheid van de stimulatie over uw zenuw te meten. Gebieden waar het elektrische signaal trager wordt of de zenuw niet bereikt, kunnen aantonen waar er schade is.

Echografie. Als uw arts vermoedt dat uw zenuwen beschadigd zijn, kan hij een echografie van het gebied maken. Dit kan helpen bij het vinden van aangroeisels op de zenuwen en ook bij het injecteren van medicijnen in de zenuw.

Overwegingen voor Tinel Sign

Het Tinel teken is een oude test die artsen al lange tijd gebruiken als onderdeel van het lichamelijk onderzoek. Om de diagnose van een zenuwprobleem te bevestigen, moeten andere tests worden gedaan.

Ontdek manieren om carpaal tunnel syndroom te behandelen, inclusief medicijnen, fysiotherapie, complementaire behandelingen en chirurgie.

Carpaal tunnel syndroom heeft de neiging langzaam op te komen en erger te worden met de tijd. Maar als u het in een vroeg stadium behandelt, kunt u het vertragen of stoppen. Vroegtijdige behandeling kan ook zorgen voor een kortere hersteltijd.

Meestal begint u met eenvoudige middelen, zoals polsbeugels. In ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn.

Zelfzorg

Om de symptomen van het carpaal tunnel syndroom te verlichten, kunt u ijs op uw pols leggen of deze in een ijsbad dompelen. Probeer dit gedurende 10 tot 15 minuten, een of twee keer per uur.

U kunt ook zachtjes met uw pols schudden of hem over de rand van uw bed hangen als u ’s nachts wakker wordt van de pijn.

Sommige deskundigen stellen voor dat u uw hand in warm water legt, rond de 100 F, en dan uw hand en pols voorzichtig buigt en strekt. Probeer dit 3-4 keer per dag.

Een andere manier om verlichting te krijgen: Laat je handen en polsen zo veel mogelijk rusten. Geef ze een pauze van dingen die uw symptomen uitlokken.

Om de pijn te verlichten kunt u vrij verkrijgbare medicijnen nemen, zoals aspirine, ibuprofen of naproxen.

Hoewel deze methoden kunnen helpen, houd er rekening mee dat ze het carpaal tunnel syndroom niet genezen. In het beste geval kunnen ze je op korte termijn verlichting geven terwijl je andere behandelingen probeert.

Pols beugels

Beugels zijn over het algemeen het beste wanneer je een mild tot matig carpaal tunnel syndroom hebt. Ze werken niet voor iedereen, maar er zijn ook geen bijwerkingen, dus het kan geen kwaad om er een te proberen. Geef het 3-4 weken de tijd om de symptomen te laten verbeteren.

Uw arts zal waarschijnlijk voorstellen dat u een brace draagt als u naar bed gaat. Dat komt omdat de meeste mensen hun polsen buigen als ze slapen, wat de klachten kan verergeren. Je kunt ook overdag een brace proberen, vooral als je activiteiten doet die opflakkeringen veroorzaken.

Pas uw activiteiten aan

Carpaal tunnel syndroom ontstaat vaak wanneer je je hand en pols voor een lange tijd in dezelfde positie houdt. Het kan zelfs erger worden als je je pols omhoog of omlaag gebogen moet houden, dus het is het beste om hem in een rechte, neutrale positie te houden. Als je werk dat moeilijk maakt, wil je misschien:

• Neem elk uur 10-15 minuten pauze en strek je handen.

• Praat met je manager om te zien of je je bureau, gereedschap, of werkplek kan veranderen.

• Probeer af te wisselen welke hand u gebruikt voor uw taken.

• Gebruik slechts zoveel kracht als nodig is. Houd je gereedschap niet te stevig vast en beuk niet op je toetsenbord.

• Let op je houding. Probeer je schouders niet naar voren te rollen, dat zet een kettingreactie in gang die polsproblemen nog erger maakt.

Steroïden

Corticosteroïden, zoals cortisone, zijn sterke medicijnen die de zwelling kunnen verminderen. U kunt deze medicijnen soms in de vorm van pillen innemen. Het is ook mogelijk dat uw arts het u geeft in de vorm van een injectie in uw pols die rechtstreeks in de carpale tunnel gaat. Het kan je tijdelijk verlichting geven van pijn en zwelling, maar het is geen oplossing voor de lange termijn.

Fysiotherapie en ergotherapie

Een ergotherapeut of fysiotherapeut kan op een aantal manieren helpen. Zij kunnen u oefeningen geven om uw hand- en polsspieren te rekken en te versterken. Hij of zij kan u ook laten zien hoe u uw routinehandelingen zodanig kunt veranderen dat uw handen en polsen minder worden belast. Dat kan vooral nuttig zijn bij taken in verband met werk of uw favoriete hobby’s.

Alternatieve Geneeskunde

Sommige mensen met carpaal tunnel syndroom hebben succes met alternatieve of complementaire geneeskunde. Raadpleeg altijd uw arts voordat u het probeert. Enkele opties zijn:

Yoga. Onderzoek toont aan dat het de pijn verlicht en de grijpkracht vergroot.

Ultrageluidtherapie. Deze behandeling maakt gebruik van geluidsgolven om de temperatuur in uw hand en pols te verhogen. De warmte kan de pijn verlichten en helpen bij de genezing. De resultaten van de onderzoeken zijn gemengd, maar sommige mensen vinden het nuttig.

Acupunctuur. Ook hier heeft onderzoek niet duidelijk aangetoond dat acupunctuur helpt bij carpaal tunnel syndroom, maar mensen in sommige studies vonden het nuttig.

Chirurgie

Als andere behandelingen uw symptomen na 6 maanden niet hebben verbeterd, kan uw arts een carpale tunnel release operatie voorstellen. Er zijn twee soorten operaties. Bij een open operatie maakt de chirurg een opening van ongeveer 5 cm die van de pols naar de handpalm loopt. Bij een endoscopische operatie krijgt u twee kleinere openingen en gebruikt uw arts een kleine camera om de operatie te begeleiden.

Bij beide operaties snijdt de arts het ligament boven op de carpale tunnel door om de druk op de nervus medianus te verminderen en uw klachten te verlichten. Na de operatie komt het ligament weer samen, maar er is meer ruimte voor de zenuw om door te gaan.

Beide operaties hebben vergelijkbare resultaten. In de meeste gevallen geneest het carpaal tunnel syndroom en komt het niet meer terug. Als u een ernstig geval heeft, kan een operatie helpen, maar het kan zijn dat uw klachten niet helemaal weggaan.

Als u pijn of een doof gevoel in uw hand of pols heeft, zou u ulnar tunnel syndroom kunnen hebben. Leer meer over de diagnose, symptomen en behandeling.

Het Ulnar Tunnel Syndroom is pijn, tintelingen of gevoelloosheid in je hand, veroorzaakt door een beknelde zenuw in je pols. Het is niet prettig, maar behandelingen en eenvoudige veranderingen in je routine kunnen je helpen je snel beter te voelen.

De ulnarzenuw begint waar je nek en je schouder elkaar raken. Hij loopt via je elleboog naar de buitenrand van je hand. Het is een van de drie hoofdzenuwen die gevoel en functie geven aan je hand.

Het Ulnar tunnel syndroom is het minder bekende neefje van de carpale tunnel. Zoals de nervus medianus door de carpale tunnel in uw hand loopt, loopt de nervus ulnaris door Guyons kanaal bij uw pols. Uw dokter zou het zelfs het Guyons kanaal syndroom kunnen noemen.

?

Ulnar Tunnel Symptomen

Wanneer er iets op uw ulnaire zenuw drukt, voelt u de gevolgen aan de zijkant van uw hand bij uw pink en ringvinger. Typische symptomen zijn:

• Tintelingen, alsof je vingers in slaap vallen

• Gevoelloosheid in uw hand als u wakker wordt.

• Zwakte in je grip

• Moeite met complexe taken zoals typen

• Pijn in je pols als de aandoening erger wordt

Ulnaire Tunnel Oorzaken en Risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van ulnar tunnel syndroom is een ganglion cyste.?Dat is een niet-kankerachtig gezwel gevuld met vocht dat zich ontwikkelt op je pols en kan drukken op je ulnar zenuw.?

Maar je kan het krijgen als je het gewricht veel verdraait of er steeds weer een beweging mee maakt.

Een gebroken hamate bot in je pols kan het ook veroorzaken. Als je honkbalspeler bent, kan dit botje breken tijdens het slaan. Als je golf speelt, kan het breken als je de bal mist en de club tegen de grond slaat.

Risicofactoren

Je hebt meer kans op ulnar tunnel syndroom als je:

• Werk met je hand naar beneden en naar buiten gebogen

• Gebruik van machines die een trauma aan de pols veroorzaken, zoals een drilboor

• Doe mee aan een activiteit waarbij je constant druk uitoefent, zoals fietsen of gewichtheffen

• Verwond je pols

• Heb artritis

Ulnar Tunnel Diagnose

Uw dokter zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen.

Ze zullen ook je hand controleren en kijken naar plekken die tintelen. Ze kunnen kijken naar droogheid of plekken waar de spier zwak is (je hoort ze het misschien atrofie noemen). Hoewel de meeste symptomen in uw hand zullen zijn, kunt u ook pijn in uw elleboog hebben. Uw arts zal dat gewricht controleren om er zeker van te zijn dat de zenuw daar niet bekneld zit. De symptomen zijn hetzelfde.

U kunt bepaalde beeldvormende onderzoeken krijgen, waaronder:

• Röntgenfoto om te kijken naar een breuk of een botfragment dat op de zenuw drukt

• CT scan om te kijken naar een gezwel

• MRI

• Echografie

• Zenuwgeleidingsonderzoek om te zien of de zenuw goed werkt

Ulnar Tunnel Behandeling

De behandeling hangt af van wat het probleem veroorzaakt. U zult waarschijnlijk geopereerd moeten worden als u een cyste heeft of een verwonding die druk uitoefent op de nervus ulnaris. Na de operatie kunt u arbeids- of fysiotherapie krijgen om u te helpen weer normaal te worden.

Als de stand van de pols de oorzaak is, kan uw arts u een brace, spalk of ander hulpmiddel geven om uw pols recht te houden. Je hebt misschien ook ergotherapie nodig om kracht op te bouwen in de ligamenten en pezen in je handen en elleboog.

Er zijn verschillende dingen die u thuis kunt proberen, met begeleiding van uw arts, die uw symptomen kunnen verlichten:

• Verander de manier waarop je je polsen vasthoudt wanneer je typt of je stuur vasthoudt

• Voeg vulling toe wanneer je druk uitoefent op je polsen

• Vermijd activiteiten die uw symptomen verergeren

• Draag een spalk

Neem vrij verkrijgbare medicatie zoals aspirine of ibuprofen tegen de pijn.

Ulnaire Tunnel Complicaties

Als u een mild ulnar tunnel syndroom heeft, kunnen uw symptomen verbeteren of langzaam vooruit gaan. Maar als de uwe ernstiger is, kan het erger worden. U kunt pijn krijgen in uw hand en pols. Uw handspieren kunnen zodanig verslappen dat u geen normale dingen meer kunt doen, zoals een potje openen, en uw vingers kunnen een klauwvorm aannemen. ???

Als u carpale tunnel symptomen heeft, kan uw arts een van deze acht tests gebruiken om de diagnose carpaal tunnel syndroom te stellen en andere oorzaken van hand- en polspijn uit te sluiten.

Uw arts kan een handvol tests gebruiken om de diagnose carpaal tunnel syndroom te stellen en andere oorzaken van hand- en polspijn uit te sluiten.

Ze zullen waarschijnlijk beginnen met vragen over uw medische geschiedenis. Daarna zullen ze uw handen, armen, schouders en nek onderzoeken om uit te vinden of uw pijn het gevolg is van een andere aandoening, zoals een blessure of artritis. Ze zullen er ook voor zorgen dat uw dagelijkse activiteiten niet de schuldige zijn.

De arts kan zich richten op uw pols om te zien of het gebied gevoelig, gezwollen, warm of verkleurd is. Hij zal waarschijnlijk elke vinger testen om te zien of je geen gevoel meer hebt. En ze zullen de kracht van de spieren in uw hand controleren.

Daarna kunnen ze tests doen die zich richten op de mediane zenuw, die door uw onderarm naar uw hand loopt. Als die zenuw door de carpale tunnel wordt ingedrukt of afgekneld, veroorzaakt dat het carpale tunnel syndroom.

Handworteltunnel Testen

Tintelteken

De arts zal met een reflexhamer op de nervus medianus in uw pols tikken of drukken. Als uw vingers tintelen of als u een elektrische schok-achtig gevoel krijgt, is de test positief. Het kan zijn dat u carpaal tunnel syndroom heeft.

Phalens Manoeuvre

Dit is ook bekend als de pols-flexie test. De arts zal u vragen om de ruggen van uw handen en vingers tegen elkaar te drukken met uw polsen gebogen en uw vingers naar beneden gericht. U blijft zo gedurende een minuut of twee. Als uw vingers tintelen of gevoelloos worden, heeft u carpaal tunnel syndroom.

Twee-Punt Discriminatie Test

Dit betekent dat u kunt zien of twee voorwerpen die uw huid aanraken twee verschillende punten zijn in plaats van slechts één. De arts kan een apparaat gebruiken dat een tweepuntsdiscriminator wordt genoemd, een klein, plat, achtzijdig instrument met naaldachtige tanden die aan alle kanten uitsteken.

Ze kunnen de test meerdere keren doen op elke vinger. Ze beginnen met twee punten die uw huid raken op enkele centimeters van elkaar en schuiven ze dichter naar elkaar toe tot u nog maar één drukpunt voelt.

De afstand waarop u slechts één punt kunt voelen zal helpen bij het bepalen van de zenuwfunctie en compressie – twee belangrijke onderdelen van carpaal tunnel syndroom.

Zenuwgeleidingssnelheidstest

Deze test levert een van de sterkste bewijzen van carpaal tunnel syndroom. Het meet hoe snel een elektrisch signaal zich kan verplaatsen langs een zenuw of van de zenuw naar een spier.

De arts plaatst een kleine elektrode op uw huid in de buurt van uw elleboog. Deze zendt een lichte elektrische stroom langs uw middenzenuw. Hoe langer het duurt voordat de stroom zich van uw elleboog naar uw vingers verplaatst, hoe groter de schade aan uw middenzenuw.

Elektromyogram

Dit werkt als het tweede deel van de zenuwgeleidingssnelheidstest. Het meet hoe goed de spier rond uw mediaanzenuw werkt. De arts plaatst een kleine naaldelektrode in spieren in uw hand en arm die impulsen krijgen van de nervus medianus. De naald zendt elektrische impulsen in de spier. U ontspant en buigt uw hand een paar keer. De arts kan zien of uw mediaanzenuw beschadigd is of wordt afgekneld.

De naalden kunnen een beetje pijn doen, maar dat zou moeten stoppen zodra de dokter ze eruit haalt. De elektrische stroom kan u zenuwtrekjes of spasmen geven. U kunt blauwe plekken krijgen op de plaats waar de elektrode naar binnen is gegaan, maar dat zal binnen een paar dagen weggaan.

Echografie, röntgenonderzoek en MRI

Uw arts kan een van deze onderzoeken laten doen om andere oorzaken van pijn in uw polsen en handen uit te sluiten. Een röntgenfoto kan artritis of een gebroken bot aantonen. Een echografie of MRI zal een gezwollen of samengedrukte mediane zenuw aantonen. Ze zullen de arts ook vertellen waarom de zenuw wordt samengedrukt, of het nu artritis, carpaal tunnel syndroom, of een andere reden is.

De arts kan ook laboratoriumonderzoek laten doen, zoals bloedonderzoek, om te kijken of er ziekten zoals diabetes zijn die de zenuwen kunnen beschadigen.

Ander Lichamelijk Onderzoek

Uw arts zal u ook vragen naar eventuele patronen in uw symptomen. Bijvoorbeeld, als u tintelingen of gevoelloosheid in uw pink heeft, kan het geen carpaal tunnel syndroom zijn omdat de nervus medianus geen gevoel geeft aan die vinger. De arts kan ook vragen of u een voorgeschiedenis van klachten heeft:

• Terwijl u uw telefoon of een krant vasthoudt

• s Nachts

• s Morgens

Dit zijn allemaal tekenen van een carpale tunnel.

Carpaal tunnel syndroom veroorzaakt pijn, tintelingen en gevoelloosheid in uw hand door druk op de mediane zenuw in uw pols. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, complicaties en preventie van carpaal tunnel syndroom.

Carpaal tunnel syndroom, ook wel mediane zenuw compressie genoemd, is een aandoening die gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in je hand veroorzaakt.

De aandoening ontstaat door druk op de nervus medianus, die in de lengte van uw arm loopt, door een doorgang in uw pols gaat die de carpale tunnel wordt genoemd, en eindigt in uw hand. De nervus medianus regelt de beweging en het gevoel van uw duim en de beweging van al uw vingers behalve uw pink.

?

Handworteltunnelsyndroom Symptomen

Symptomen van carpale tunnel zijn onder andere:

• Brandend, tintelend of jeukend gevoelloosheid in je handpalm en duim of je wijs- en middelvinger

• Zwakte in je hand en moeite om dingen vast te houden

• Schokkend gevoel dat zich verplaatst naar je vingers

• Tintelingen die doorlopen tot in je arm

Je merkt misschien eerst dat je vingers “in slaap vallen” en gevoelloos worden ’s nachts. Dit gebeurt meestal door de manier waarop u uw hand vasthoudt terwijl u slaapt.

s Ochtends kunt u wakker worden met gevoelloosheid en tintelingen in uw handen die kunnen doorlopen tot aan uw schouder. Overdag kunnen de symptomen opspelen als u iets met gebogen pols vasthoudt, bijvoorbeeld tijdens het autorijden of als u een boek leest.

In het begin van de aandoening kan het helpen om uw handen te schudden om u beter te voelen. Maar na verloop van tijd kan het zijn dat de gevoelloosheid er niet door verdwijnt.

Als het carpaal tunnel syndroom erger wordt, kan de grijpkracht afnemen omdat de spieren in de hand krimpen. U zult ook meer pijn en spierkramp hebben.

Uw middenzenuw kan niet werken zoals het zou moeten door de irritatie of druk eromheen. Dit leidt tot:

• tragere zenuwimpulsen

• Minder gevoel in je vingers

• Minder kracht en coördinatie, vooral het vermogen om je duim te gebruiken om te knijpen

?

De Oorzaken van het Handworteltunnelsyndroom

Vaak weten mensen niet wat de oorzaak is van hun carpaal tunnel syndroom. Het kan te wijten zijn aan:

• Repetitieve bewegingen, zoals typen, of andere polsbewegingen die je steeds opnieuw doet. Dit geldt vooral voor dingen die je doet als je handen lager zijn dan je polsen.

• Aandoeningen zoals hypothyreoïdie, obesitas, reumatoïde artritis, en diabetes

• Zwangerschap

?

Carpaal Tunnel Syndroom Risicofactoren

Je hebt misschien een hoger risico op het krijgen van carpaal tunnel syndroom als je:

• Een vrouw bent. Vrouwen hebben drie keer meer kans dan mannen om het te krijgen. Dit kan komen omdat ze kleinere carpale tunnels hebben.

• Heb een familielid met kleine carpale tunnels

• Een baan hebben waarbij je steeds dezelfde bewegingen maakt met je arm, hand of pols, zoals lopendebandwerker, naaister of breister, bakker, caissière, hairstylist of muzikant

• Breuk of ontwrichting van de pols

Carpaal Tunnel Syndroom Diagnose en Testen

Uw arts kan op de palmzijde van uw pols tikken, een test die het Tinel-teken wordt genoemd, of uw pols volledig buigen met gestrekte armen. Ze kunnen ook testen doen zoals:

• Beeldvormende testen. Röntgenfoto’s, echo’s, of MRI-onderzoeken kunnen uw arts laten kijken naar uw botten en weefsels.

• Elektromyogram. Uw arts plaatst een dunne elektrode in een spier om de elektrische activiteit te meten.

• Zenuwgeleidingsonderzoek. Uw arts plakt elektroden op uw huid om de signalen in de zenuwen van uw hand en arm te meten.

?

Carpaal Tunnel Syndroom Behandeling

Uw behandeling zal afhangen van uw symptomen en hoe ver uw aandoening gevorderd is. U zou kunnen nodig hebben:

• Verandering van levensstijl. Als repetitieve bewegingen de oorzaak zijn van uw symptomen, neem dan vaker een pauze of doe iets minder van de activiteit die u pijn veroorzaakt.

• Oefeningen. Rek- of strekoefeningen kunnen u een beter gevoel geven. Zenuw glijdende oefeningen kunnen helpen de zenuw beter te laten bewegen in je carpale tunnel.

• Immobilisatie. Uw arts kan u vertellen een spalk te dragen om te voorkomen dat uw pols beweegt en om de druk op uw zenuwen te verminderen. U kunt er ’s nachts een dragen om van dat gevoelloze of tintelende gevoel af te komen. Dit kan u helpen beter te slapen en uw mediaanzenuw rust te geven.

• Medicatie. Uw dokter kan u ontstekingsremmende medicatie of steroïde injecties geven om de zwelling te beteugelen.

• Chirurgie. Als geen van deze behandelingen werkt, kan je een operatie ondergaan die carpale tunnel release heet. Deze operatie vergroot de tunnel en verlicht de druk op je zenuw.

?

Complicaties van het carpaal tunnel syndroom

Als je carpaal tunnel syndroom hebt en het niet behandelt, kunnen de symptomen lang aanhouden en erger worden. Ze kunnen ook weggaan en dan weer terugkomen. Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, is de aandoening beter te behandelen. U kunt blijvende spierschade voorkomen en uw hand laten werken zoals het hoort.

Carpaal Tunnel Syndroom Preventie

Om carpaal tunnel syndroom te voorkomen, probeer te:

• Houd je polsen recht.

• Gebruik een spalk of brace die je helpt je pols in een neutrale positie te houden.

• Vermijd het steeds opnieuw buigen en strekken van je polsen.

• Houd je handen warm.

• Neem pauzes wanneer je kunt.

• Leg je handen en polsen in de juiste positie terwijl je werkt.

?