Dokter vertelt je

Bestraling, chemotherapie, chirurgie en doelgerichte therapie: Begrijp uw behandelingsopties voor baarmoederhalskanker.

Eerst moet uw arts het stadium van de kanker bepalen, dat wil zeggen de grootte ervan, en of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Op basis van het stadium en het type baarmoederhalskanker kiest de arts de behandeling die de kans het grootst maakt dat de kanker krimpt.

Er wordt ook rekening gehouden met uw leeftijd en of u nog kinderen wilt kunnen krijgen.

De behandelingen voor baarmoederhalskanker omvatten:

• Chemotherapie

• Bestraling

• Chirurgie

• Gerichte therapie

Neem de tijd om al uw opties te bekijken. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe elke behandeling werkt. Als u ergens niet zeker van bent, stel dan vragen. U kunt ook een second opinion krijgen van een andere arts.

Chirurgie

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor baarmoederhalskanker. Soms krijgt u chemotherapie of bestraling om de tumor te verkleinen voor de operatie, of om kankercellen te doden die daarna achterblijven. Het soort operatie dat u krijgt, hangt af van hoe groot de kanker is gegroeid en of deze is uitgezaaid.

Sommige operaties aan baarmoederhalskanker kunnen gevolgen hebben voor uw vermogen om kinderen te krijgen. Praat met uw arts over de risico’s voordat u een beslissing neemt over een ingreep.

Conisatie. Met deze operatie kunnen zeer kleine gevallen van baarmoederhalskanker worden behandeld die nog niet zijn uitgezaaid. Uw chirurg verwijdert een kegelvormig gebied van abnormale cellen uit uw baarmoederhals. Conisatie wordt uitgevoerd met een mes, laser of een dunne, verwarmde draadlus. Na de conisatie zou u nog steeds kinderen moeten kunnen krijgen.

Totale hysterectomie. Bij deze operatie worden uw baarmoeder en baarmoederhals verwijderd. Het is de belangrijkste behandeling voor kleine kankers die niet buiten uw baarmoederhals zijn uitgezaaid.

Deze ingreep kan worden gedaan via uw:

• Buik (abdominale hysterectomie)

• Buik, door zeer kleine gaatjes (laparoscopische hysterectomie)

Tijdens de ingreep kan uw chirurg ook uw eileiders en eierstokken verwijderen, evenals de lymfeklieren in uw bekken om te zien of de kanker is uitgezaaid.

Na een hysterectomie moet u 1 tot 5 dagen in het ziekenhuis blijven. De hersteltijd is sneller bij laparoscopische chirurgie dan bij abdominale chirurgie.

Na een hysterectomie zult u geen kinderen meer kunnen baren. Als u nog steeds kinderen wilt en voor deze ingreep kiest, praat dan met uw arts over opties zoals het invriezen van uw eicellen of embryo’s.

Gemodificeerde radicale hysterectomie. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij baarmoederhalskanker in een vroeg stadium die niet buiten de baarmoederhals is uitgezaaid. Bij een radicale hysterectomie verwijdert de arts de baarmoeder en de baarmoederhals, samen met de ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden, en het bovenste deel van de vagina naast de baarmoederhals. De lymfeklieren in het bekken kunnen ook worden verwijderd.

De operatie wordt meestal uitgevoerd met één grote snede in de buik, of wordt laparoscopisch geassisteerd via de vagina.

Uw verblijf in het ziekenhuis na een radicale hysterectomie is meestal tussen de 5 en 7 dagen. Het kan zijn dat u na de operatie moeite hebt om naar het toilet te gaan en dat u een tijdelijk buisje, een katheter genaamd, nodig hebt om te plassen.

Trachelectomie. Deze ingreep, ook wel cervicectomie genoemd, is een optie als u baarmoederhalskanker in een vroeg stadium hebt en nog kinderen wilt krijgen. De baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina worden verwijderd, maar de baarmoeder blijft grotendeels zitten. Dit kan via een open snede of laparoscopisch in de buik worden gedaan of kan vaginaal worden gedaan. Als u zwanger wordt, moet u door middel van een keizersnede bevallen.

Bekkenexenteratie. Deze operatie wordt toegepast wanneer baarmoederhalskanker terugkomt en zich buiten de baarmoederhals uitbreidt. De chirurg verwijdert de baarmoederhals, de baarmoeder en de nabijgelegen lymfeklieren. Andere organen, zoals de blaas, de vagina, het rectum en een deel van de dikke darm kunnen ook worden verwijderd, afhankelijk van waar de kanker is uitgezaaid. Als de blaas of het rectum worden verwijderd, maakt de chirurg nieuwe wegen om urine en afval uit uw lichaam te verwijderen.

Bestraling

Bestraling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden en hun groei te stoppen. U kunt bestraling krijgen voor of na een operatie, of als uw kanker is uitgezaaid buiten uw baarmoederhals.

U kunt op twee manieren bestraald worden.

Brachytherapie. Bestraling wordt toegediend via een klein apparaatje dat in uw lichaam wordt geplaatst, vlakbij uw baarmoederhals. Dit wordt gedaan bij baarmoederhalskanker in een vroeg stadium. Het kan in het ziekenhuis of soms thuis worden gegeven.

Uitwendige bestralingstherapie. EBRT wordt vaak gecombineerd met brachytherapie om te voorkomen dat baarmoederhalskanker in een vergevorderd stadium terugkomt. De bestraling wordt vanuit een machine buiten uw lichaam gegeven in korte stoten eenmaal per dag, 5 dagen per week, gedurende 5 tot 6 weken.

Bijwerkingen van bestraling kunnen zijn:

• Vermoeidheid

• Losse ontlasting, diarree

• Misselijkheid, overgeven

• Pijn tijdens seks

• Veranderingen van de huid

• Ongemak en aandrang om vaak te urineren

• Menstruele veranderingen

• Gezwollen benen (indien lymfeklieren bestraald zijn)

Deze bijwerkingen gaan meestal weg zodra u klaar bent met de behandeling.

Chemotherapie

Bij chemo worden medicijnen gebruikt om de baarmoederhalskankercellen te doden of de groei ervan te vertragen. Meestal krijgt u chemo via een infuus.

Bij baarmoederhalskanker geven artsen vaak chemo samen met bestraling, chemoradiatie genoemd. Door de toevoeging van chemo werkt de bestraling beter. U kunt ook chemotherapie krijgen als uw kanker is uitgezaaid.

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van de medicijnen die je krijgt, maar kunnen onder meer zijn:

• Veranderingen in uw menstruatie

• Vermoeidheid

• Haaruitval

• Verhoogd risico op infectie

• Verlies van eetlust

• Zweertjes in de mond

• Misselijkheid en braken

Het krijgen van zowel bestraling als chemo kan het aantal bijwerkingen die je hebt verhogen. Veel van deze gaan meestal weg zodra u stopt met de behandeling. Sommige kunnen lang aanhouden, of zelfs permanent zijn. Vraag uw arts naar manieren om uw bijwerkingen te verlichten.

Gerichte Therapie

Gerichte therapie gebruikt medicijnen die kankercellen doden maar gezonde cellen sparen. Bijvoorbeeld, bevacizumab (Avastin) is een geneesmiddel dat de vorming van nieuwe bloedvaten tegenhoudt. Dit kan de tumorgroei bij gevorderde baarmoederhalskanker vertragen, omdat tumoren nieuwe bloedvaten nodig hebben voor hun voeding. Artsen gebruiken vaak doelgerichte therapie met chemotherapie. Bijwerkingen kunnen zijn: hoge bloeddruk, vermoeidheid, verlies van eetlust, en bloedstolsels of bloedingen.

Immunotherapie

Immunotherapie is het gebruik van geneesmiddelen om het eigen immuunsysteem te stimuleren kankercellen effectiever te herkennen en te vernietigen. Immunotherapie kan worden gebruikt om baarmoederhalskanker te behandelen die is uitgezaaid of teruggekomen (recidief).

Pembrolizumab (Keytruda) en tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) zijn beide immunotherapiemedicijnen en worden om de 3 weken in de ader toegediend. Ze richten zich op PD-1, een eiwit op immuunsysteemcellen, T-cellen genaamd, dat er normaal voor zorgt dat deze cellen andere cellen in het lichaam niet aanvallen. Door PD-1 te blokkeren, stimuleren deze medicijnen de immuunrespons tegen kankercellen. Dit kan sommige tumoren doen krimpen of hun groei vertragen.

Pembrolizumab kan worden gebruikt bij vrouwen met bepaalde typen baarmoederhalskanker bij wie de kanker opnieuw begint te groeien na chemotherapie of die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Klinische proeven

Als u een aantal behandelingen hebt geprobeerd maar deze niet aansloegen, of als de kanker is uitgezaaid, vraag uw arts dan naar een klinische proef. Deze testen nieuwe behandelingen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Het zijn vaak manieren voor mensen om nieuwe medicijnen of therapieën uit te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.

Hoe kan ik me beter voelen tijdens de behandeling van baarmoederhalskanker?

Je bent waarschijnlijk zo gefocust op beter worden, dat je nauwelijks tijd hebt om na te denken over hoe je de bijwerkingen van je behandelingen, zoals haaruitval of veranderingen in je eetlust, kunt verzachten. Maar er zijn dingen die u kunt doen om u beter te voelen.

Beheers uw voeding en gewicht. Door tijdens de behandeling goede voedingskeuzes te maken, kunt u zich beter voelen, de bijwerkingen verdragen, de kans op infecties verkleinen en zelfs sneller genezen. Probeer gevarieerd te eten zodat u de voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig heeft, waaronder:

• Antioxidanten (vitamine A, C, en E)

• Koolhydraten (fruit, groenten en volle granen)

• Gezonde vetten (enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten)

• Eiwitten (vis, gevogelte, mager rood vlees, eieren, magere zuivelproducten)

• Vitaminen en mineralen

• Water

Plantaardig voedsel is een goede bron van vitaminen en mineralen. Probeer dagelijks minstens 2,5 kopjes kleurrijk fruit en groenten te eten, inclusief citrusvruchten. Probeer ook nieuwe voedingsmiddelen, zoals bonen, en beperk vetrijke dierlijke voedingsmiddelen tot een minimum.

Tussendoortjes gedurende de dag kunnen je helpen extra eiwitten en calorieën binnen te krijgen om te genezen en je gewicht stabiel te houden. Probeer gedurende de dag eiwitrijke snacks zoals yoghurt, eieren, of kaas en crackers bij u te hebben. Als u last hebt van bijwerkingen zoals keelpijn of diarree, vermijd dan het eten van zuur voedsel dat de bijwerkingen kan verergeren.

Lichaamsbeweging. Door uw behandelingsprogramma voelt u zich misschien extra moe, en lichaamsbeweging lijkt waarschijnlijk onmogelijk. Maar zelfs een klein beetje beweging kan al heel veel voordelen hebben. Het kan u helpen sterk te blijven, uw eetlust en energie verbeteren, en u helpen zich minder gestrest of depressief te voelen.

Overleg met uw arts welke oefeningen voor u zinvol zijn en let op hoe u zich voelt als u uw lichaam beweegt.

Het is goed dat u zich zorgen maakt over uw uiterlijk. Sommige medicijnen kunnen uw uiterlijk veranderen en dat kan invloed hebben op hoe u over uzelf denkt. Het beheersen van deze lichamelijke bijwerkingen kan u helpen u zelfverzekerder te voelen.

De American Cancer Society sponsort een landelijk programma dat Look Good Feel Better heet en vrouwen met allerlei soorten kanker schoonheidstechnieken aanleert. Hun vrijwilligers geven u tips over make-up, huid en nagels, en helpen u met pruiken en accessoires als u haarverlies hebt.

Praat met je arts over je behandelplan en of je daardoor je haar zult verliezen. Als dat zo is, kan hij een recept uitschrijven voor een haarprothese, zodat uw verzekering de kosten van een pruik dekt. Sommige organisaties verkopen ook pruiken en haaraccessoires speciaal voor vrouwen die een kankerbehandeling ondergaan. Uw arts en uw kapper hebben misschien ook tips om uw haar te behouden terwijl u de behandeling ondergaat.

Praat over seksuele bijwerkingen. Als u chemotherapie voor baarmoederhalskanker krijgt, kunt u tijdens en na de behandeling een verlies van libido of andere seksuele bijwerkingen zoals vaginale droogheid opmerken. Dit komt doordat chemotherapie ervoor zorgt dat uw eierstokken plotseling stoppen met het aanmaken van oestrogeen. Uw arts kan u oestrogeenvervangingstherapie of een topische oestrogeencrème aanraden.

Bestralingstherapie in uw bekkengebied kan uw eierstokken beschadigen en een verandering in uw vaginale slijmvlies veroorzaken. Praat met uw arts over uw behandeling en of hij u specifieke strategieën kan aanraden om bijwerkingen op de lange termijn te voorkomen.

In sommige gevallen kunnen andere vormen van intimiteit beter aanvoelen dan geslachtsgemeenschap, dus praat met je partner over nieuwe manieren om contact te maken.

Zoek emotionele steun. Overweeg lid te worden van een steungroep, persoonlijk of online, om in contact te komen met andere vrouwen in dezelfde situatie. De National Cervical Cancer Coalition heeft een online gemeenschap en andere organisaties zoals CancerCare bieden face-to-face, telefonische en online steun.

Misschien wilt u ook individuele of gezinstherapie overwegen om met uw lichamelijke en emotionele veranderingen om te gaan. Vraag uw behandelingsteam naar aanbevelingen en plaatselijke bronnen.

Wanneer u ontdekt dat u baarmoederhalskanker hebt, kunt u met uw arts bespreken of de volgende vruchtbaarheidssparende behandelingen goede opties voor u zijn.

De antwoorden zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals het stadium van uw kanker en de behandeling die u krijgt. U en uw arts kunnen bespreken of de volgende vruchtbaarheidssparende behandelingen goede opties voor u zijn.

Conisatie

Als uw kanker beperkt is tot kleine gezwellen in de baarmoederhals, kunt u deze vorm van behandeling krijgen. Dit wordt ook wel een kegelbiopsie genoemd.

Eerst wordt u onder narcose gebracht, zodat u niet “wakker” bent tijdens de procedure. Daarna verwijdert de arts met een scalpel een kegelvormig deel van uw baarmoederhals, met inbegrip van het kankerweefsel en een deel van het omliggende gezonde weefsel. Dit is om er zeker van te zijn dat er geen kanker achterblijft. Waarschijnlijk kunt u later op de dag naar huis.

Door deze behandeling zou u later zwanger moeten kunnen worden. U moet waarschijnlijk 6-12 maanden wachten voordat u probeert zwanger te worden. Maar er is een kans dat u een grotere kans heeft op een miskraam of onvruchtbaarheid. Dit komt door mogelijke veranderingen en littekenvorming van de baarmoederhals nadat u deze behandeling heeft ondergaan.

Eenvoudige of Radicale Trachelectomie

Als u uw vruchtbaarheid wilt behouden en u kleine tumoren hebt en in een vroeg stadium van baarmoederhalskanker verkeert, kan uw arts u een van deze ingrepen voorstellen. Bij beide wordt de baarmoederhals grotendeels of geheel verwijderd – veel meer dan bij een kegelbiopsie. De “radicale” versie kan ook inhouden dat een deel van het omliggende weefsel, een deel van uw bovenste vagina en nabijgelegen lymfeklieren worden weggenomen.

Net als bij conisatie moet u na een trachelotomie 6 tot 12 maanden wachten voordat u zwanger kunt worden. Na die tijd is de kans groot dat u zwanger kunt worden en een zwangerschap kunt voldragen. De kans op een voldragen zwangerschap bedraagt 70%. Uw zwangerschap zal echter nog steeds als risicovol worden beschouwd en u zult uw baby via een keizersnede ter wereld moeten brengen.

Eieren of Embryo’s invriezen

Als uw arts u chemotherapie, bestraling of een hysterectomie aanbeveelt, kunt u overwegen uw eicellen in te vriezen voordat u deze behandelingen ondergaat. Sommige chemotherapie-medicijnen en bestralingsbehandelingen kunnen uw eicellen vernietigen of de baarmoeder beschadigen, en een hysterectomie is een operatie waarbij de baarmoederhals en de baarmoeder worden verwijderd.

Het invriezen van uw eicellen kan u in staat stellen om zwanger te worden via IVF of andere technieken en ofwel de zwangerschap te dragen (als u uw baarmoeder nog hebt) of te werken met een draagmoeder.

Vanwege de bijwerkingen moet u voorkomen dat u zwanger wordt tijdens chemotherapie of bestraling. Artsen adviseren ten minste 6 maanden na beëindiging van die behandelingen te wachten voordat u probeert zwanger te worden.

Vragen voor uw dokter

Het omgaan met de emoties die vaak gepaard gaan met een kankerdiagnose — en de gevolgen daarvan voor de vruchtbaarheid — is een voortdurend proces.

Een goede plaats om te beginnen is in uw dokterspraktijk. Hier kunt u de meest recente informatie krijgen over hoe uw behandeling uw mogelijkheden om zwanger te worden kan beïnvloeden, nu of in de toekomst.

Stel uw arts de volgende vragen:

• In welk stadium bevindt mijn baarmoederhalskanker zich?

• Wat zijn mijn behandelingsopties, wat zijn hun bijwerkingen, en hoe zullen ze mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?

• Moet ik stoppen met seks hebben tijdens de behandeling?

• Welk type anticonceptie moet ik gebruiken?

• Wat moet ik weten voordat ik zwanger probeer te worden?

Wat is een colposcopie en waarom heb ik er een nodig?

U krijgt meestal een colposcopie als uw Pap-test abnormale resultaten gaf, zodat uw arts eventuele problemen verder kan diagnosticeren.

Waarom heb ik het nodig?

Als uw arts reden heeft om aan te nemen dat er iets niet helemaal in orde is met uw baarmoederhals, kan hij/zij u een colposcopie aanraden. Sommige van deze redenen kunnen zijn:

• Uw Pap resultaten waren abnormaal.

• Uw baarmoederhals ziet er abnormaal uit tijdens een bekken onderzoek.

• Tests tonen aan dat je het humaan papillomavirus, of HPV, hebt.

• U heeft onverklaarbare bloedingen of andere problemen.

Uw arts kan een colposcopie ook gebruiken om baarmoederhalskanker, genitale wratten, vaginale kanker en vulvakanker te diagnosticeren. Zodra uw arts de resultaten van uw colposcopie heeft, weet hij of zij of u verdere onderzoeken nodig heeft.

Hoe wordt het gedaan?

Je dokter zal je op een onderzoekstafel laten liggen, en zal een speculum gebruiken om je vagina open te houden. Vervolgens deppen ze een wattenstaafje in een azijnachtige oplossing en gebruiken het om je baarmoederhals en vagina schoon te vegen. Het kan een beetje branden, maar het zal hen helpen om eventuele cellen te zien die er niet normaal uitzien.

Dan zullen ze de colposcoop gebruiken om je baarmoederhals en vulva te onderzoeken.

Hoe bereid ik me voor?

Doe niets in je vagina — zoals crèmes. Dit maakt het moeilijk voor je dokter om je baarmoederhals te zien. Gebruik ook geen tampons en heb geen vaginale geslachtsgemeenschap een paar dagen van tevoren.

Bel je dokter om een nieuwe afspraak te maken als je menstruatie hevig is op de dag van je afspraak. En laat het weten als u medicijnen gebruikt die uw bloed verdunnen. Deze kunnen hevige bloedingen veroorzaken tijdens de procedure, vooral als u een biopsie laat doen, waarbij een klein stukje weefsel wordt weggenomen voor onderzoek.

Tenslotte, laat uw arts weten of u zwanger bent. Je kunt nog steeds een colposcopie ondergaan, maar ze zullen er waarschijnlijk voor kiezen geen biopsie te doen.

Heb ik een baarmoederhals biopsie nodig?

Alleen als uw arts iets vindt dat er niet normaal uitziet tijdens uw colposcopie. Als ze meerdere gebieden vinden die er niet goed uitzien, zullen ze daar ook een biopsie van nemen.

Uw arts zal de biopsie direct na uw colposcopie doen. Ze zullen een scherp instrument gebruiken om een monster van het weefsel te nemen van het abnormale gebied. Het zal ongemakkelijk zijn – u zult druk of lichte krampen voelen. Maar het zou geen pijn moeten doen.

Wat laten de resultaten zien?

De biopsie monsters zullen worden opgestuurd voor testen. De resultaten zullen uw dokter een idee geven van de volgende stappen die genomen moeten worden.

Als ze in staat zijn om alle abnormale cellen tijdens de biopsie te verwijderen, heeft u misschien geen verdere behandeling nodig.

Ze kunnen ook een van de volgende opties voorstellen om de cellen te verwijderen en baarmoederhalskanker te voorkomen:

Kegelbiopsie. De arts snijdt een kegelvormig stukje weefsel van uw baarmoederhals af om eventuele precancereuze cellen te verwijderen. De abnormale cellen zijn meestal precancereuze of kankerachtige cellen.

Cryotherapie. Uw arts gebruikt vloeibaar gas om abnormale cellen van uw baarmoederhals te bevriezen.

Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP). De arts verwijdert abnormale cellen met een draadlus die een elektrische stroom geleidt.

Wat is de hersteltijd?

Met zowel de colposcopie als de cervicale biopsie, zou je in staat moeten zijn om meteen weer aan het werk of naar school te gaan. Maar stop niets in je vagina — tampons, crèmes, enz. — en heb geen geslachtsgemeenschap tot ten minste 48 uur na de biopsie.

Wat zijn de risico’s?

Colposcopie is een routine procedure, en complicaties zijn zeldzaam, hoewel u daarna pijnlijk kunt zijn.

Uw arts kan na de procedure een vloeibaar verband op uw baarmoederhals aanbrengen om het bloeden te stoppen. Als dat gebeurt, kunt u bruine of zwarte vaginale afscheiding hebben. Het kan er zelfs uitzien als koffiedik. Maak je geen zorgen, het zal na een paar dagen weg zijn.

Maar bel je dokter meteen als je tekenen van infectie vertoont, zoals:

• Koorts van 100.4 F of hoger

• Zware, gele, stinkende vaginale afscheiding

• Hevige pijn in uw onderbuik die niet verlicht wordt door pijnstillers zonder recept

• Vaginaal bloedverlies dat langer dan 7 dagen aanhoudt

Er is altijd een risico dat de testresultaten niet correct zijn. Het is zeldzaam, maar het gebeurt. En er is een kans dat abnormale cellen kunnen terugkomen, zelfs nadat uw arts ze verwijderd heeft. Daarom is het belangrijk om regelmatig een uitstrijkje te laten maken en je te laten controleren.

Hier vindt u informatie voor vrouwen die geïnteresseerd zijn in deelname aan een klinische proef voor baarmoederhalskanker.

Sommige patiënten met baarmoederhalskanker aarzelen om deel te nemen aan klinische proeven uit angst dat ze helemaal geen behandeling voor hun baarmoederhalskanker krijgen. Dit is gewoon niet waar. Patiënten met baarmoederhalskanker die deelnemen aan klinische trials voor baarmoederhalskanker krijgen mogelijk de meest effectieve therapie die momenteel voor hun baarmoederhalskanker beschikbaar is — of ze krijgen baarmoederhalskankerbehandelingen die worden geëvalueerd voor toekomstig gebruik. Deze behandelingen voor baarmoederhalskanker kunnen nog effectiever zijn dan de momenteel beschikbare behandelingen voor baarmoederhalskanker, maar ze kunnen ook ineffectief of te toxisch blijken te zijn.

De volgende websites bieden informatie en diensten om u te helpen bij het vinden van een klinische proef voor baarmoederhalskanker die mogelijk geschikt is voor u.

Deze website, ontwikkeld door de non-profit Coalition of Cancer Cooperative Groups, is een onbevooroordeelde dienst voor het vergelijken en navigeren van klinische trials voor kanker, die patiënten in staat stelt te zoeken naar kanker trials op basis van ziekte en locatie.

Deze website geeft een overzicht van meer dan 8.000 kanker klinische trials, en legt uit wat je moet doen als je er een vindt waarvan je denkt dat die geschikt is voor jou.

Deze website biedt up-to-date informatie voor het vinden van federaal en particulier gesteunde klinische trials voor kanker.

Deze website geeft een overzicht van door de industrie gesponsorde klinische trials die actief patiënten werven.

Uw stadium geeft aan in welke mate de kanker is uitgezaaid en welke behandelingen het beste zouden kunnen werken. Leer de verschillen tussen elk stadium.

Als baarmoederkanker bij u wordt vastgesteld, kan uw arts u vertellen in welk stadium de kanker zich bevindt. Dit is een manier om te bepalen hoe ver de kanker is gevorderd en welke behandeling het beste werkt.

Voordat uw arts het stadium bepaalt, gebruikt hij tests, zoals een biopsie en echografie, om te bepalen welk type baarmoederkanker u hebt. De baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd, is een peervormig orgaan waarin baby’s groeien.

Er zijn twee soorten baarmoederkanker. Endometriumkanker, de meest voorkomende vorm, begint in de binnenbekleding van de baarmoeder. Baarmoedersarcoom is een zeldzaam type dat begint in de spieren in de baarmoeder of het omliggende weefsel.

Het bepalen van je stadium

Artsen gebruiken twee manieren om het stadium van baarmoederkanker te bepalen. De ene is een methode van de International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). De andere is het TNM-stadiëringssysteem van het American Joint Committee of Cancer. De twee methoden zijn bijna gelijk.

Beide systemen zijn gebaseerd op drie categorieën: tumor, lymfeklieren en metastase (de verspreiding van kanker). In het TNM-stadiëringssysteem worden aan de categorieën letters toegekend:

Tumor (T). Hoe groot is de hoofdtumor, en is hij uitgezaaid naar nabijgelegen organen?

Lymfeklieren (N). Is de ziekte uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren? Dit zijn de kleine, boonvormige klieren die overal in het lichaam te vinden zijn en die deel uitmaken van uw immuunsysteem – de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen.

Metastase (M). Is de kanker uitgezaaid naar ver weg gelegen lymfeklieren of andere organen? Dit wordt metastase genoemd.

In de TMN-stadiëring kennen artsen na de letters T, M en N ook getallen toe die aangeven hoe ver uw kanker gevorderd is.

Zodra uw arts de TMN-stadia heeft vastgesteld, zal hij ook een bredere reeks stadia met Romeinse cijfers vaststellen. Er zijn vier stadia van endometriumkanker: I, II, III en IV.

Lagere cijfers betekenen dat de kanker nog niet zo ver is uitgezaaid. Als je stadium IV hebt, zijn de kankercellen uitgezaaid naar delen van het lichaam die verder weg liggen.

Stadium I

In dit stadium is de kanker nog niet verder uitgezaaid dan de baarmoeder. Het kan ook de klieren van je baarmoederhals aantasten – de nauwe doorgang onderin je baarmoeder – maar niet het weefsel. In dit stadium zijn:

• Stadium 1A: Dit betekent dat de kanker zich in de binnenbekleding van uw baarmoeder bevindt, het endometrium genoemd. Het kan minder dan halverwege in de onderliggende spier zijn uitgezaaid.

• Stadium 1B: De kanker zit in het baarmoederslijmvlies en is meer dan halverwege de onderliggende spier uitgezaaid.

Symptomen. Het meest voorkomende teken is ongewoon bloedverlies, zoals spotting en bloedingen tussen uw menstruaties. U kunt ook waterige of bloedige afscheiding uit uw vagina hebben. Als u in de menopauze bent, kan vaginaal bloedverlies een symptoom zijn. De gemiddelde leeftijd van vrouwen bij wie baarmoederkanker wordt vastgesteld is 62 jaar, dus het is ongebruikelijk bij vrouwen die nog menstrueren.

Behandelingen. De standaardbehandeling is een operatie, een totale hysterectomie, waarbij de baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd, evenals de eileiders en de eierstokken.

De chirurg kan ook een bekkenspoeling doen. Dat is wanneer een zoutwateroplossing je buik spoelt. Dan wordt die gecontroleerd op kankercellen.

Voor sommige vrouwen kan een operatie voldoende zijn. Maar als je grotere tumoren hebt of een zich snel verspreidende kanker, heb je misschien meer behandeling nodig. Kleine kankercellen kunnen zich buiten de baarmoeder hebben uitgezaaid. Om te voorkomen dat de kanker terugkeert, hebt u mogelijk behandelingen nodig zoals bestralingstherapie, chemotherapie of vaginale brachytherapie, waarbij radioactief materiaal aan kankercellen wordt toegediend.

Als u endometriumkanker stadium 1A hebt en nog steeds kinderen wilt krijgen, kunt u mogelijk progestinetherapie gebruiken. Deze hormonen kunnen helpen de kanker te laten krimpen of een periode te laten verdwijnen, zodat u zwanger kunt worden. Deze optie kan gevaarlijk zijn als u niet goed in de gaten wordt gehouden. Het risico bestaat dat de hormonen niet werken en de kanker zich uitbreidt.

Stadium II

In deze fase is de kanker vanuit de baarmoeder uitgezaaid in het weefsel van de baarmoederhals, maar is hij nog niet buiten de baarmoeder gegroeid.

Symptomen. Net als in stadium I zijn ongewoon bloedverlies, spotting of afscheiding de meest voorkomende verschijnselen.

Behandeling. In de meeste gevallen wordt een radicale hysterectomie uitgevoerd om de baarmoeder, de weefsels ernaast en het bovenste deel van de vagina te verwijderen. De chirurg kan ook uw eileiders en eierstokken verwijderen. U kunt ook bestralingstherapie of vaginale brachytherapie nodig hebben.

Stadium III

De kanker is uitgezaaid naar de eierstokken, eileiders, vagina, of lymfeklieren. Maar het heeft uw blaas of de binnenkant van het rectum niet aangetast.

• Stadium IIIA: De kanker bevindt zich in de buitenste laag van uw baarmoeder of de eileiders en eierstokken.

• Stadium IIIB: De kanker is uitgezaaid naar de weefsels rond de baarmoeder of de vagina.

• Stadium IIIC1: De kanker is uitgezaaid buiten de baarmoeder en naar de lymfeklieren in het bekken.

• Stadium IIIC2: Kankercellen bevinden zich in het lichaam van de baarmoeder en de lymfeklieren rond de aorta.

Symptomen. Samen met ongewoon vaginaal bloedverlies of afscheiding, kan je bekken- of buikpijn hebben. Andere tekenen zijn een opgeblazen gevoel, pijn bij het vrijen, een snel vol gevoel bij het eten en veranderingen in uw darm- of blaasgewoonten. U kunt ook vermageren of de tumor in uw buik voelen.

Behandeling. Als uw arts denkt dat de kanker met een operatie kan worden verwijderd, kan een chirurg een totale of radicale hysterectomie uitvoeren en uw eileiders en eierstokken verwijderen. Hij kan ook een bekkenwassing doen. Dit wordt gevolgd door chemotherapie of bestraling.

Als de chirurg denkt dat de kanker te wijdverspreid is, kunt u bestraald worden. Dit kan helpen de tumor voldoende te laten krimpen voor een operatie.

Stadium IV

De kanker zit in de blaas, het rectum, of organen ver van de baarmoeder, zoals de longen.

• Stadium IVA: De kanker is uitgezaaid naar de blaas of het rectum, en mogelijk naar nabijgelegen lymfeklieren.

• Stadium IVB: De kanker wordt aangetroffen in de bovenbuik, het vet dat de onderbuik ondersteunt (het omentum genoemd), of organen zoals de longen, lever en botten. Het kan uitgezaaid zijn naar de lymfeklieren in de lies.

Symptomen. Die zijn hetzelfde als in stadium III. U kunt ook symptomen hebben in de gebieden waar de kanker is uitgezaaid, zoals pijn in uw botten of kortademigheid.

Behandeling. Bij de meeste mensen met stadium IV endometriumkanker is de kanker te ver uitgezaaid om door een chirurg te worden verwijderd, maar u kunt nog steeds een operatie krijgen die vergelijkbaar is met de operatie in eerdere stadia, evenals bestraling om te voorkomen dat u te veel bloedt.

Hormoontherapie, doelgerichte therapie, chemotherapie en immuuntherapie kunnen ook helpen. Bespreek met uw arts of het een goed idee voor u is om deel te nemen aan klinische proeven, waar onderzoekers nieuwe behandelingen bestuderen die nog niet voor iedereen beschikbaar zijn.

Leer hoe u de tekenen van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium kunt herkennen, wanneer de ziekte het best te behandelen is. En kom te weten hoe uw arts deze kanker vaststelt.

Het is ook een van de meest te voorkomen vormen van kanker bij vrouwen, dankzij de beschikbare screenings en vaccinaties.

Hoewel regelmatige screening het belangrijkste is wat je kunt doen om precancereuze cellen op te sporen, zijn er ook andere dingen die je moet weten om de symptomen vroegtijdig te ontdekken.

Screening op baarmoederhalskanker

De belangrijkste stap om precancereuze baarmoederhalscellen op te sporen is zich te laten screenen. Tests kunnen veranderingen in baarmoederhalscellen opsporen voordat ze kanker worden.

Pap-tests zoeken naar abnormale cellen in uw baarmoederhals die beginnen te veranderen in kanker. Uw gynaecoloog zal een Pap-test uitvoeren tijdens uw routine bekkenonderzoek. Het is snel en pijnloos.

Je ligt op een onderzoekstafel en je arts gebruikt een speculum om je vagina open te houden. Zo kunnen ze ook je baarmoederhals zien. Vervolgens gebruikt hij een klein borsteltje om wat cellen van je baarmoederhals af te nemen. De cellen worden naar een laboratorium gestuurd waar ze worden onderzocht op tekenen van kanker.

De meeste vrouwen in de leeftijd van 21 tot 65 jaar moeten om de 3 jaar worden gescreend op baarmoederhalskanker met een Pap-test.

U kunt een HPV-test ondergaan?alleen of samen met uw Pap-test, bekend als co-testing, elke vijf jaar vanaf uw 30e. Het humaan papillomavirus is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten, en de hoog-risico types van het virus veroorzaken bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker. Als u positief test op HPV, betekent dat niet dat u baarmoederhalskanker zult krijgen. Als u ouder bent dan 30, raden artsen u aan om beide tests elke 3-5 jaar te laten doen.

?

Symptomen van baarmoederhalskanker

De meeste vrouwen in de vroege stadia van baarmoederhalskanker hebben geen symptomen. Daarom zijn Pap- en HPV-screeningtests zo belangrijk.

De symptomen beginnen meestal pas als de kanker is uitgezaaid naar andere organen en weefsels. Als u wel symptomen heeft, kunt u merken:

• Abnormaal bloedverlies (tussen menstruaties, na seks, of na de menopauze)

• Zwaardere menstruatie dan normaal

• Pijn tijdens seks

• Ongewone vaginale afscheiding die bloed kan bevatten

Deze symptomen betekenen niet noodzakelijk dat je kanker hebt. Andere ziekten of infecties kunnen ze ook veroorzaken. Ga naar je gynaecoloog als je één van deze symptomen opmerkt.

Hoe wordt baarmoederhalskanker vastgesteld?

Als u een afwijkende Pap-test hebt en andere symptomen van baarmoederhalskanker, zal uw gynaecoloog meer willen weten over uw medische geschiedenis en die van uw familie. Hij zal waarschijnlijk meer tests uitvoeren om te zien of u kankercellen in uw baarmoederhals hebt en uw lymfeklieren controleren om te zien of de kanker is uitgezaaid.

Sommige van de tests die uw gynaecoloog kan gebruiken om te controleren op kankercellen zijn:

Colposcopie. Tijdens dit onderzoek gebruikt uw arts een instrument dat colposcoop wordt genoemd en dat veel lijkt op een microscoop, om uw baarmoederhals van dichtbij te bekijken. U ligt op een onderzoekstafel en er wordt een speculum gebruikt om uw vagina open te houden. Vervolgens wrijven ze een oplossing van azijnzuur (vergelijkbaar met azijn) op je baarmoederhals. Deze vloeistof kan hen helpen abnormale cellen te zien. Het kan een beetje branden.

Baarmoederhals biopsie. Uw arts kan tijdens uw colposcopie ook een klein stukje weefsel wegnemen om te controleren op kanker. Dit staat bekend als een colposcopische biopsie. Andere soorten biopsieën zijn:

• Bij een endocervicale curettage wordt een dun instrument, een zogenaamde curette, gebruikt om een monster van cellen te nemen van de binnenkant van uw baarmoederhals.

• Bij de lus elektrochirurgische excisie procedure (LEEP) wordt een dunne draad, verwarmd door een elektrische stroom, gebruikt om cellen te verwijderen.

• Bij een ponsbiopsie wordt een instrument, de biopsietang, gebruikt om weefsel te verwijderen.

Cone biopsie is een andere, meer invasieve, manier voor uw arts om een weefselmonster te nemen, en wordt daarom meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Het kan ook sommige gevallen van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium behandelen. Uw arts verwijdert een kegelvormig stukje weefsel van uw baarmoederhals met een LEEP, scalpel of laser.

Cellen die bij een biopsie uit uw baarmoederhals worden genomen, worden naar een laboratorium gestuurd en onder een microscoop onderzocht op tekenen van kanker. U kunt lichte krampen en bloedingen hebben na deze procedures.

Wat als het kanker is?

Als uit de biopsie blijkt dat u baarmoederhalskanker heeft, is de volgende stap om te kijken of en waar de kanker is uitgezaaid. Uw arts kan u een of meer van deze onderzoeken laten doen:

Cystoscopie en proctoscopie. Bij beide onderzoeken wordt met behulp van een verlichte buis gekeken of de kanker is uitgezaaid naar de blaas en het rectum.

CT-scan. Deze krachtige röntgenfoto kan uw arts laten zien of de kanker is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, lever, longen of andere delen van uw lichaam.

MRI. Uw arts kan een MRI-scan gebruiken om zeer gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam te krijgen. Een MRI kan kanker vinden die is uitgezaaid naar uw bekken, hersenen of ruggenmerg.

Röntgenfoto van de borstkas. Met een röntgenfoto van de borstkas wordt gekeken of de kanker is uitgezaaid naar uw longen.

Positronemissietomografie (PET). Uw arts kan een PET-scan laten maken als hij denkt dat de kanker is uitgezaaid, maar niet zeker weet waar. De scan maakt gebruik van een soort radioactieve suiker die kankercellen absorberen. Een speciale camera kan de cellen opsporen die de suiker hebben geabsorbeerd.

Wat betekent stadium?

Nadat alle testresultaten terug zijn, zal uw arts deze gebruiken om te bepalen of en hoe ver uw kanker is uitgezaaid, aan de hand waarvan hij kan vaststellen in welk stadium de kanker zich bevindt. Het stadium bepaalt hoeveel kanker er in uw lichaam zit en waar de kanker is uitgezaaid op het moment dat de diagnose wordt gesteld. Als je het stadium kent, kan je behandelteam de juiste behandeling voor je plannen.

Stadia van baarmoederhalskanker zijn:

Stadium 0. De kanker zit alleen aan de oppervlakte van de baarmoederhals en is niet in de diepere weefsels gegroeid.

Stadium I. De kanker is in de baarmoederhals gegroeid en kan zich uitbreiden tot in het baarmoederlichaam. Het kan ook uitgezaaid zijn naar nabijgelegen lymfeklieren, maar is nog niet verder uitgezaaid.

Stadium II. De kanker is uitgezaaid buiten de baarmoederhals en de baarmoeder. Het kan het bovenste deel van de vagina hebben bereikt. Er kunnen plaatselijke lymfeklieren bij betrokken zijn, maar de kanker is niet naar verder gelegen plaatsen uitgezaaid.

Stadium III. De kanker is uitgezaaid naar het onderste deel van de vagina of de wanden van het bekken. De nabijgelegen lymfeklieren kunnen al dan niet betrokken zijn, maar zijn niet uitgezaaid naar andere plaatsen.

Stadium IV. Dit is het meest gevorderde stadium. De kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de blaas, het rectum, de longen, de lever of de lymfeklieren op afstand.

Uw stadium van kanker wordt niet veranderd als de kanker erger wordt of terugkomt. Uw arts zal altijd verwijzen naar het stadium waarin het zich bevond toen de diagnose werd gesteld.

Cryotherapie maakt gebruik van ijskoude temperaturen om abnormale cellen te vernietigen. Lees meer over wanneer deze behandeling kan worden toegepast en hoe het is om het te krijgen.

Cryotherapie wordt ook wel cryochirurgie of cryoablatie genoemd. Het is een behandeling waarbij artsen ijskoude temperaturen gebruiken om abnormale cellen of kleine tumoren te doden. De koude komt van vloeibare stikstof of argongas.

Deze behandeling beschadigt alleen de cellen die aan de kou worden blootgesteld. Artsen kunnen dit zo vaak doen als nodig is om van een probleemgebied af te komen.

Wat behandelt het?

Cryotherapie vernietigt precancereuze cellen. Dit zijn cellen die niet normaal zijn, maar die nog niet in kanker zijn veranderd. Als je ze in een vroeg stadium doodt, kun je voorkomen dat ze later kanker worden.

Artsen kunnen het ook gebruiken om bepaalde soorten kanker te behandelen, onder andere in de prostaat, lever en botten.

Soms gebruiken artsen cryotherapie om huidgezwellen te verwijderen die niet schadelijk zijn, zoals huidtagels, wratten en angiomen. Het kan ook sproeten en tatoeages verwijderen.

Tijdens Cryotherapie

Het type cryotherapie dat u krijgt, hangt af van de vraag of de cellen die worden behandeld zich binnen of buiten uw lichaam bevinden.

Voor de cellen aan de buitenkant kan uw arts het koude gas rechtstreeks op het gebied spuiten. Of hij kan er met de koude vloeistof overheen wrijven om de cellen te vernietigen. Deze methode kan precancers op uw huid behandelen.

Cryotherapie kan ook veranderingen behandelen in de cellen van de baarmoederhals van een vrouw die kanker kunnen worden, vaak veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Artsen kunnen deze veranderingen vinden tijdens routine uitstrijkjes of bekkenonderzoeken. Uw arts zal een holle buis, een cryosonde, gebruiken om koud gas naar de cellen te sturen. Kleine tumoren in het lichaam kunnen ook op deze manier worden behandeld.

Uw arts kan een cryoprobe gebruiken tijdens een endoscopie. Dit is wanneer ze een lange, dunne buis met een licht en een camera aan het uiteinde in uw lichaam brengen om te kijken of er problemen zijn. De buis kan door een natuurlijke opening naar binnen gaan, zoals uw mond of bilnaad. Of uw arts kan een kleine snee in uw huid maken om hem in te brengen. In beide gevallen kan de arts met de endoscoop het probleemgebied of de tumor op een scherm zien, zodat hij het kan aanraken met de cryosonde.

Wanneer de cryosonde de kou afgeeft, vormt zich een ijsbal die de nabijgelegen cellen bevriest. Uw arts kan het gebied tijdens de procedure meer dan eens ontdooien en bevriezen. Hierdoor, en afhankelijk van de grootte en de locatie van het gebied, kan het enkele minuten tot enkele uren duren voordat de cryotherapie wordt uitgevoerd.

Uw arts zal de sondes verwijderen wanneer de behandeling klaar is.

Na de cryotherapie

Na de procedure ontdooit het bevroren weefsel en ruimt uw lichaamseigen immuunsysteem de dode cellen op.

Als u de kou op een buitenoppervlak van uw lichaam krijgt, vormt zich een korstje. U kunt een behandelde plek op uw huid afdekken met een verband.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn afhankelijk van het deel van uw lichaam dat werd behandeld. Ze kunnen minder ernstig zijn dan diegene die u zou kunnen hebben na andere behandelingen, zoals chirurgie of bestraling.

Zo kan cryotherapie voor de behandeling van celveranderingen in de baarmoederhals bloedingen, krampen en pijn veroorzaken.

Op uw huid kan er zwelling en roodheid optreden. Het gebied kan blaren vertonen en pijn doen terwijl het geneest. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot littekenvorming, haaruitval of een witte huid op die plaats.

Cryotherapie waarmee tumoren in het lichaam worden behandeld, kan gezond weefsel in de buurt beschadigen of tot littekens leiden. Uw arts zal proberen dat zoveel mogelijk te voorkomen.

Baarmoederpoliepen kunnen bloedingen veroorzaken en uw vruchtbaarheid beïnvloeden, maar veel vrouwen hebben geen symptomen. Kom meer te weten over de oorzaken, symptomen, complicaties, diagnose, behandeling en preventie van baarmoederpoliepen.

Wat zijn baarmoederpoliepen?

Baarmoederpoliepen, ook wel endometriale poliepen genoemd, zijn kleine, zachte gezwellen aan de binnenkant van de baarmoeder van een vrouw. Ze zijn afkomstig van het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, het endometrium genoemd.

Ze kunnen in grootte variëren van zo klein als een sesamzaadje tot zo groot als een golfbal. U kunt slechts één poliep hebben of vele tegelijk.

De meeste baarmoederpoliepen veroorzaken geen kanker. Veel vrouwen hebben geen symptomen, en sommigen hoeven niet behandeld te worden. Maar artsen hebben verschillende manieren om ze te vinden en te verwijderen.

Oorzaken van baarmoederpoliepen

Experts weten niet precies waarom vrouwen baarmoederpoliepen krijgen. Het kan te maken hebben met veranderingen in de hormoonspiegel. Elke maand stijgt en daalt je oestrogeenspiegel, waardoor de baarmoederslijmvlies dikker wordt en tijdens de menstruatie uitvalt. Poliepen ontstaan wanneer er te veel van dat baarmoederslijmvlies groeit.

Sommige dingen maken de kans op poliepen groter. Een daarvan is leeftijd; ze komen vaker voor in je 40ste of 50ste levensjaar. Dat kan komen door de veranderingen in het oestrogeenniveau die vlak voor en tijdens de menopauze optreden.

Je zou ook een hoger risico kunnen lopen door:

• Obesitas

• Hoge bloeddruk

• Het borstkanker medicijn tamoxifen

?

Symptomen van baarmoederpoliepen

Het kan zijn dat u geen symptomen heeft, vooral als u kleine poliepen heeft of slechts één. Praat met uw arts als u merkt:

• Onregelmatige menstruatie, wanneer je de timing, lengte, of zwaarte niet kunt voorspellen

• Zware menstruaties

• Bloedingen of vlekken tussen de periodes

• Vaginaal bloedverlies na menopauze

• Problemen om zwanger te worden

Complicaties van baarmoederpoliepen

De meeste baarmoederpoliepen zijn geen kanker. Maar sommige kunnen later uitgroeien tot kanker. De kans daarop is groter als u in de menopauze bent geweest.

Poliepen kunnen ook problemen veroorzaken met de vruchtbaarheid. Ze kunnen ervoor zorgen dat u niet zwanger wordt of dat u een grotere kans heeft op een miskraam. Dat komt omdat ze kunnen verhinderen dat een bevruchte eicel zich hecht aan uw baarmoeder of uw eileiders of baarmoederhals kunnen blokkeren.

Sommige studies hebben aangetoond dat het verwijderen van poliepen vrouwen kan helpen zwanger te worden. Maar er is geen duidelijk bewijs dat het voor iedereen werkt.

Diagnose van baarmoederpoliepen

Uw arts kan in uw baarmoeder kijken om te controleren of er poliepen zijn. Als hij/zij poliepen ziet, kan hij/zij deze gelijktijdig verwijderen.

Vóór het onderzoek moet u misschien antibiotica, pijnstillers of geneesmiddelen om uw baarmoederhals te verwijden, innemen.

Onderzoeken omvatten:

• Transvaginale echografie. Uw arts brengt een slank, staafvormig apparaat in uw vagina. Het zendt geluidsgolven uit en stuurt die naar een computer om beelden te maken van de binnenkant van uw baarmoeder.

• Hysterosonografie of sonohysterografie. Uw arts kan deze procedure toepassen tijdens een transvaginale echografie. Er wordt een dun slangetje, een katheter genaamd, in uw vagina geplaatst en zout water in uw baarmoeder gespoten. De vloeistof zet je baarmoeder uit, zodat een duidelijkere echo kan worden gemaakt.

• Hysteroscopie. Uw arts brengt een dunne, flexibele, verlichte telescoop, een hysteroscoop genoemd, door uw vagina en baarmoederhals en in uw baarmoeder. Zo kan hij het weefsel aan de binnenkant bekijken. Als ze poliepen zien, kunnen ze instrumenten gebruiken om die tegelijkertijd te verwijderen.

• Endometrium biopsie. Uw arts gebruikt een zacht plastic instrument om een stukje weefsel van uw baarmoederslijmvlies weg te nemen. Hij/zij zal dat weefselmonster, biopsie genoemd, naar een laboratorium sturen om het te testen op kankercellen.

• Curettage. Deze procedure vindt plaats in een operatiekamer. Uw arts gebruikt een metalen instrument met een kleine lus aan een uiteinde, een zogenaamde curette, om een stukje van een poliep of het weefsel in uw baarmoeder voor onderzoek te verwijderen. Hij kan de curette ook gebruiken om poliepen te verwijderen.

Uterine Polyps Behandeling

Afhankelijk van uw geval, kan uw arts u aanraden:

• Waakzaam afwachten. Het kan zijn dat u geen behandeling nodig heeft als u geen symptomen heeft en de poliep geen kanker is. Hij kan vanzelf weggaan. Maar als u voorbij de menopauze bent of een hoger risico op baarmoederkanker heeft, zal uw arts de poliep verwijderen.

• Medicijnen. Progestines en gonadotropin-releasing hormone agonists helpen uw hormoonspiegels te controleren. Ze kunnen de poliepen doen krimpen en de symptomen, zoals hevige bloedingen, verlichten. Maar de symptomen komen vaak terug als u stopt met het nemen van het medicijn.

• Chirurgie. Artsen kunnen poliepen meestal verwijderen tijdens dezelfde procedures die ze gebruiken om ze te diagnosticeren, zoals hysteroscopie of curettage. In plaats van een snee in uw buik te maken, kunnen ze een curette of ander chirurgisch gereedschap via uw vagina en baarmoederhals inbrengen om de poliepen eruit te halen. Als de poliepen kankercellen bevatten, kan een operatie nodig zijn waarbij de hele baarmoeder wordt verwijderd, een hysterectomie genoemd.

Baarmoeder Poliepen vs. Fibromen

Poliepen en fibromen lijken op elkaar, maar er zijn een paar verschillen. Fibromen zijn woekeringen van de spieren binnen de wanden van de baarmoeder, niet van het weefsel dat de binnenkant bekleedt. Net als poliepen kunnen ze hevige bloedingen veroorzaken. Maar ze kunnen ook pijn, constipatie en plasproblemen veroorzaken.

Met dezelfde tests kunnen myomen en poliepen worden opgespoord. Je arts kan zien welke van de twee je hebt en je de beste behandeling aanraden.

Preventie van baarmoederpoliepen

Er is geen zekere manier om baarmoederpoliepen te voorkomen. Extra gewicht verliezen kan helpen om uw risico te verlagen.

Poliepen kunnen terugkomen, dus laat u regelmatig controleren door uw arts als u een behandeling heeft ondergaan.