Dokter vertelt je

Kom meer te weten over de ongelooflijke vooruitgang in de gezondheid waar deze onsterfelijke cellijn de basis voor heeft gelegd.

Uw lichaam is gemaakt van cellen – triljoenen van hen. Cellen zijn de basisbouwstenen van mensen en alle andere levende wezens. Onderzoekers bestuderen ze om meer te weten te komen over gezondheid en ziekten. Maar de meeste cellen sterven of maken beperkte kopieën van zichzelf nadat ze uit het lichaam zijn verwijderd door een arts of een wetenschapper.

HeLa-cellen waren de eerste menselijke cellen die onderzoekers in het laboratorium eindeloos konden laten groeien en vermenigvuldigen. Dit gaf onderzoekers over de hele wereld een gestage aanvoer van dezelfde cellen om op te testen.

Sinds de ontdekking in de jaren 1950 hebben experimenten met HeLa-cellen een rol gespeeld bij de ontwikkeling van vooruitgang zoals de vaccins tegen polio en COVID-19, behandelingen tegen kanker, HIV, AIDS, en nog veel meer. Ongeveer 55 miljoen ton van deze cellen zijn gebruikt in meer dan 75.000 wetenschappelijke studies over de hele wereld.

Naar wie zijn HeLa cellen vernoemd?

HeLa cellen hebben hun naam te danken aan de persoon aan wie ze toebehoorden: Henrietta Lacks, een zwarte vrouw en moeder van vijf kinderen die in 1951 de diagnose baarmoederhalskanker kreeg in het Johns Hopkins Ziekenhuis.

Terwijl Lacks in het ziekenhuis werd behandeld, verzamelde en bestudeerde een arts daar, George Gey genaamd, een biopsiemonster van haar kankercellen zonder haar medeweten en toestemming. Hij deed dat ook met monsters van andere baarmoederhalskankerpatiënten in het ziekenhuis. Tegenwoordig vragen gerenommeerde medische centra (waaronder Johns Hopkins) een patiënt om zijn volledige toestemming voordat hij zijn cellen of andere weefsels voor onderzoek gebruikt.

Henrietta Lacks overleed in oktober 1951, 31 jaar oud. Maar de arts die haar kankercellen bestudeerde, ontdekte dat deze zich in het laboratorium onophoudelijk konden vermenigvuldigen — in tegenstelling tot de cellen van andere patiënten, die snel afsterven. Dit bracht wetenschappers ertoe de HeLa-cellen de eerste onsterfelijke lijn van menselijke cellen te noemen.

Hoe hebben HeLa cellen het gezondheidsonderzoek bevorderd?

Wetenschappers over de hele wereld hebben HeLa cellen gebruikt om verschillende gebieden van de geneeskunde vooruit te helpen:

Vaccins. In het begin van de jaren 1950 ontdekten wetenschappers dat zij grote hoeveelheden van het virus dat de ziekte van polio veroorzaakt in HeLa-cellen konden kweken. Dit gaf hun een beter inzicht in hoe het virus cellen infecteerde en ziekte veroorzaakte. Dit maakte de weg vrij voor de ontwikkeling van het poliovaccin, dat in 1955 in de VS beschikbaar kwam.

Tientallen jaren later werden HeLa-cellen gebruikt bij onderzoek voor de COVID-19-vaccins, hoewel er niet veel details zijn over de rol die zij hebben gespeeld.

Kanker. In 1985 gebruikten wetenschappers HeLa-cellen om te ontdekken dat HPV (humaan papillomavirus), de meest voorkomende seksueel overdraagbare ziekte, baarmoederhalskanker kan veroorzaken. De hoofdonderzoeker achter het werk won uiteindelijk een Nobelprijs voor de ontdekking, die de basis legde voor de ontwikkeling van het HPV-vaccin.

HeLa-cellen hebben wetenschappers ook geholpen bij de ontwikkeling van kankerbehandelingen. In het midden van de jaren tachtig vertraagden onderzoekers de groei van HeLa-cellen (die kankerverwekkend zijn) met het geneesmiddel camptothecine. De bevinding ondersteunde toekomstig onderzoek dat bevestigde dat het geneesmiddel de oncontroleerbare groei in andere soorten kankercellen beperkt. De FDA keurde later camptothecine goed voor de behandeling van bepaalde soorten eierstok-, long- en baarmoederhalskanker.

In 2010 gebruikten onderzoekers HeLa-cellen om te verklaren hoe thalidomide – een medicijn dat ooit werd gebruikt om ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap te behandelen – geboorteafwijkingen veroorzaakte. De kennis over de werking van thalidomide hielp wetenschappers het geneesmiddel te gebruiken als behandeling voor multiple myeloma, een kanker van plasmacellen.

HIV en AIDS. Aan het eind van de jaren tachtig ontdekten onderzoekers dat HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt, moeite heeft om HeLa-cellen te infecteren. Dit hielp hen te begrijpen hoe de infectie werkt, en het legde de basis voor de ontwikkeling van geneesmiddelen voor HIV en AIDS.

In-vitrofertilisatie (IVF). Deze vruchtbaarheidsprocedure helpt paren en individuen zwanger te worden door in het laboratorium eicellen van een vrouw te combineren met sperma van een man. Onderzoek aan HeLa-cellen effende de weg voor wetenschappers om IVF te creëren, hoewel de details hierover beperkt zijn.

Het blijkt dat een pionier op het gebied van IVF, Howard Jones Jr. genaamd, ook de eerste arts was die Henrietta Lacks onderzocht toen zij naar het Johns Hopkins Hospital kwam om zich te laten onderzoeken op symptomen die baarmoederhalskanker bleken te zijn.

Bloedstoornissen. In 1964 gebruikten wetenschappers een geneesmiddel met de naam hydroxyurea op HeLa-cellen en ontdekten dat het veelbelovend was tegen bepaalde vormen van bloedkanker en bloedarmoede. Tegenwoordig is hydroxyurea een behandeling voor sikkelcelanemie en kanker van de witte bloedcellen.

Cellulaire veroudering. Onderzoekers aan het eind van de jaren 1980 gebruikten HeLa-cellen om te ontdekken dat chromosomen – DNA-bundels in je cellen – kapjes hebben die worden aangevuld door een bepaald enzym, dat celafbraak, -beschadiging en -verval na verloop van tijd voorkomt. Deze ontdekking hielp wetenschappers om de biologie van veroudering en ziekten die leiden tot vroegtijdige veroudering beter te begrijpen. De onderzoekers wonnen later een Nobelprijs voor hun werk.

Salmonella. Dit type bacterie veroorzaakt meer dan 1 miljoen infecties en meer dan 25.000 ziekenhuisopnames per jaar in de VS. In de jaren zeventig gebruikten wetenschappers HeLa-cellen om na te gaan hoe Salmonella het lichaam infecteert. Dit heeft uiteindelijk geleid tot nieuwe methoden om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen.

Röntgenstralen. In 1956 gebruikten onderzoekers HeLa-cellen om uit te vinden hoe straling van röntgenstraling cellen kan beschadigen. Een van de risico’s van een medische röntgenfoto is dat hoge en herhaalde doses straling de kans op kanker in het latere leven kunnen vergroten. Maar als uw arts zegt dat u een röntgenfoto moet laten maken, moet u beseffen dat de voordelen voor veel volwassenen meestal opwegen tegen de risico’s. Gezondheidswerkers worden geacht zwangere vrouwen en kinderen extra te beschermen tegen straling als zij röntgenstralen moeten ondergaan.

Cervicale ectropion is een veel voorkomende maar meestal onschuldige aandoening voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Leer de symptomen en wat u eraan kunt doen.

Cervicale ectropion ontstaat wanneer cellen die de binnenkant van je baarmoederhals bekleden aan de buitenkant groeien. Deze cellen zijn roder en gevoeliger dan de cellen die normaal gesproken aan de buitenkant zitten. Daarom kunnen ze bij sommige vrouwen symptomen veroorzaken, zoals bloeden en afscheiding.

De aandoening wordt ook wel cervicale eversie, ectropie of erosie genoemd. Het komt vrij vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en het is meestal niets om je zorgen over te maken. Het is geen teken van een ander gezondheidsprobleem, zoals baarmoederhalskanker. Maar als je symptomen hebt die je storen, zijn er behandelingen die je arts kan proberen.

Risicofactoren en oorzaken

U kunt geboren zijn met cervicale ectropion. Of je kunt het op latere leeftijd ontwikkelen, waarschijnlijk wanneer je hormoonspiegels veranderen en het oestrogeenniveau stijgt, zoals tijdens de puberteit, zwangerschap, of wanneer je anticonceptiepillen neemt.

Een paar studies hebben aangetoond dat vrouwen met de SOA chlamydia een grotere kans hebben op cervicale ectropion, maar er is nog niet genoeg onderzoek gedaan om dat verband te bewijzen.

Symptomen

Veel vrouwen met cervicale ectropion hebben geen symptomen. Maar sommigen wel:

• Vaginale afscheiding, soms met strepen bloed

• Bloedingen of spotting tijdens of na de seks (tot 12 uur erna)

• Pijn tijdens of na de seks

Diagnose

Uw arts kan vaststellen dat u cervicale ectropion heeft nadat hij/zij uw baarmoederhals heeft bekeken met een instrument genaamd een speculum. Cervicale ectropion ziet er veel roder uit dan een normale baarmoederhals.

Maar het is belangrijk om meer ernstige aandoeningen uit te sluiten zoals baarmoederhalskanker of SOA’s die er hetzelfde uit kunnen zien. Het kan zijn dat uw arts een Pap-test wil doen en met een uitstrijkje wil controleren op infecties. Hij kan een instrument met een fel licht gebruiken, een colposcoop genaamd, zodat hij uw baarmoederhals beter kan zien. Ze kunnen besluiten om een monster van het weefsel te nemen om het te controleren op abnormale cellen.

Behandelingen

De meeste vrouwen hebben geen behandeling nodig voor cervicale ectropion. Als u symptomen heeft die tijdens de zwangerschap zijn begonnen, zouden deze 3 tot 6 maanden na de geboorte van uw baby moeten verdwijnen. Als u denkt dat de anticonceptiepil de symptomen veroorzaakt, kunt u overschakelen op een andere vorm van anticonceptie om te zien of dat helpt.

Maar als de symptomen u storen en u behandeling wilt, kan uw arts een paar verschillende benaderingen toepassen:

Diathermie. De arts gebruikt een klein instrument om de cellen die je symptomen veroorzaken te verhitten, waardoor ze verbranden en worden afgesloten. Waarschijnlijk krijgt u eerst medicijnen om het gebied te verdoven.

Cryotherapie. Een arts gebruikt een sonde om de cellen op de baarmoederhals te bevriezen en uw symptomen te stoppen. U zult wakker zijn tijdens de procedure en waarschijnlijk geen pijnstillers nodig hebben. Onderzoek heeft uitgewezen dat deze procedure goed werkt bij vrouwen met veel afscheiding van cervicale ectropion.

Zilvernitraat. Uw arts brengt deze chemische stof aan op de baarmoederhals om de bloedende cellen af te sluiten. Waarschijnlijk heeft u van tevoren geen verdovende medicijnen nodig.

Na een van deze behandelingen kunt u wat lichte pijn voelen zoals menstruatiekrampen en wat licht bloedverlies of afscheiding hebben. Als de pijn heviger wordt of het bloeden heviger, moet u uw arts bellen.

Gebruik geen tampons en heb geen seks gedurende ongeveer 4 weken, totdat uw baarmoederhals is genezen. Uw arts zal u eventuele andere specifieke instructies geven over wat u moet doen. Plan alle follow-up bezoeken die uw arts aanraadt.

Een blik op de symptomen van baarmoederhalskanker met de deskundigen van dokter.

In een vroeg stadium veroorzaakt baarmoederhalskanker of precancere baarmoederhalskanker geen pijn of andere symptomen. Daarom is het van vitaal belang dat vrouwen regelmatig een bekkenonderzoek en een autocontrole ondergaan om kanker in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen, wanneer het nog behandelbaar is.

De eerste herkenbare symptomen van baarmoederhalskanker zijn waarschijnlijk:

• Abnormaal vaginaal bloedverlies, zoals na geslachtsgemeenschap, tussen menstruaties in, of na de menopauze; de menstruaties kunnen zwaarder zijn en langer duren dan normaal.

• Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.

• Vaginale afscheiding en geur.

• Bekkenpijn.

Als baarmoederhalskanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels, kunnen de symptomen zijn:

• Moeilijk urineren, pijn bij het urineren of bloed in de urine

• Duffe rugpijn of zwelling in de benen

• Diarree, of pijn of bloeding uit het rectum bij defecatie

• Vermoeidheid, verlies van gewicht en eetlust, en een algemeen gevoel van ziekte

• Een gezwollen buik, misselijkheid, braken, en constipatie

Bel uw dokter over baarmoederhalskanker als:

U abnormaal bloedverlies heeft, bloedverlies na geslachtsgemeenschap, vaginale afscheiding, of andere symptomen van baarmoederhalskanker. U moet een volledig gynaecologisch onderzoek ondergaan, inclusief een uitstrijkje.

OPMERKING: Elke vaginale bloeding na de menopauze moet onmiddellijk onder de aandacht van uw arts worden gebracht. De oorzaak kan gewoon vaginale droogheid of een goedaardige baarmoederpoliep zijn, maar vaginaal bloedverlies is het meest voorkomende symptoom van baarmoederhals- en baarmoederkanker.

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling van cervicale dysplasie zijn, een precancereuze aandoening waarbij abnormale cellen worden gevonden op of rond de baarmoederhals.

?

Cervicale dysplasie is een precancereuze aandoening waarbij abnormale celgroei optreedt op de oppervlakkige bekleding van de baarmoederhals of het endocervicale kanaal, de opening tussen de baarmoeder en de vagina. Het wordt ook wel baarmoederhals intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd. Cervicale dysplasie wordt in sterke mate in verband gebracht met seksueel overdraagbare infectie met het humaan papillomavirus (HPV) en komt het vaakst voor bij vrouwen jonger dan 30 jaar, maar kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Cervicale dysplasie veroorzaakt meestal geen symptomen en wordt meestal ontdekt door een routine Pap-test. De prognose is uitstekend voor vrouwen met baarmoederhalsdysplasie die de juiste follow-up en behandeling krijgen. Maar vrouwen bij wie de diagnose niet wordt gesteld of die niet de juiste zorg krijgen, lopen een groter risico baarmoederhalskanker te krijgen.

Lichte baarmoederhalsdysplasie verdwijnt soms zonder behandeling en vereist soms alleen zorgvuldige observatie?met follow-up Pap-tests. Maar matige tot ernstige baarmoederhalsdysplasie vereist meestal behandeling om de abnormale cellen te verwijderen en het risico op baarmoederhalskanker te verminderen. Soms kan milde dysplasie, die langer dan twee jaar bestaat, ook behandeld worden.

Oorzaken van Cervicale Dysplasie

Bij veel vrouwen met baarmoederhalsdysplasie wordt HPV aangetroffen in de baarmoederhalscellen. HPV-infectie komt veel voor bij vrouwen en mannen, en treft meestal seksueel actieve vrouwen onder de 30.

In de meeste gevallen elimineert het immuunsysteem HPV en ruimt het de infectie op. Maar bij sommige vrouwen blijft de infectie bestaan en leidt tot baarmoederhalsdysplasie. Van de meer dan 100 verschillende stammen van HPV kan meer dan een derde seksueel worden overgedragen, en twee specifieke typen – HPV 16 en HPV 18 – worden sterk in verband gebracht met baarmoederhalskanker.

HPV wordt meestal van persoon op persoon overgedragen tijdens seksueel contact, zoals vaginale of anale geslachtsgemeenschap of orale seks. Maar het kan ook worden overgedragen door elk huid-op-huidcontact met een geïnfecteerde persoon. Eenmaal gevestigd, kan het virus zich verspreiden van het ene lichaamsdeel naar het andere, inclusief de baarmoederhals.

Bij vrouwen met een chronische HPV-infectie is de kans dat rokers ernstige baarmoederhalsdysplasie ontwikkelen twee keer zo groot als niet-rokers, omdat roken het immuunsysteem onderdrukt.

Chronische HPV-infectie en cervicale dysplasie worden ook in verband gebracht met andere factoren die het immuunsysteem verzwakken, zoals behandeling met immunosuppressieve geneesmiddelen voor bepaalde ziekten of na een orgaantransplantatie, of infectie met HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt.

Risicofactoren voor baarmoederhalsdysplasie

Aanhoudende HPV-infectie is de belangrijkste risicofactor voor cervicale dysplasie, vooral matige tot ernstige cervicale dysplasie.

Bij vrouwen is een verhoogd risico op een persisterende HPV-infectie geassocieerd met:

• Vroeg begin van seksuele activiteit

• Het hebben van meerdere sex partners

• Het hebben van een partner die meerdere sex partners heeft gehad

• Seks hebben met een onbesneden man

Diagnose van Cervicale Dysplasie

Omdat een bekkenonderzoek meestal normaal is bij vrouwen met cervicale dysplasie, is een Pap-test nodig om de diagnose te stellen.

Hoewel een Pap-test alleen milde, matige of ernstige baarmoederhalsdysplasie kan vaststellen, zijn vaak verdere tests nodig om de juiste follow-up en behandeling te bepalen. Deze omvatten:

• Herhaal Pap testen

• Colposcopie, een vergroot onderzoek van de baarmoederhals om abnormale cellen op te sporen zodat biopsies kunnen worden genomen

• Endocervicale curettage, een procedure om te controleren op abnormale cellen in het baarmoederhalskanaal

• Kegelbiopsie of lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), die worden uitgevoerd om invasieve kanker uit te sluiten; tijdens een kegelbiopsie verwijdert de arts een kegelvormig stukje weefsel voor laboratoriumonderzoek. Tijdens de LEEP snijdt de arts abnormaal weefsel weg met een dunne, laag-voltage geëlektriseerde draadlus.

• HPV DNA test, die de HPV-stammen kan identificeren waarvan bekend is dat ze baarmoederhalskanker veroorzaken.

Behandelingen voor Cervical Dysplasia

De behandeling van cervicale dysplasie is afhankelijk van veel verschillende factoren, waaronder de ernst van de aandoening en de leeftijd van de patiënt. Voor milde cervicale dysplasie is vaak alleen voortgezette controle met herhaalde Pap-testen nodig. Voor oudere vrouwen met milde baarmoederhalsdysplasie is meestal geen behandeling nodig, tenzij de milde baarmoederhalsdysplasie al twee jaar aanhoudt, gevorderd is tot matige of ernstige baarmoederhalsdysplasie, of er andere medische problemen zijn.

Behandelingen voor cervicale dysplasie omvatten twee van de procedures die ook voor diagnose worden gebruikt: kegelbiopsie of LEEP.

Andere behandelingen zijn:

• Cryochirurgie (bevriezing)

• Elektrocauterisatie

• Laserchirurgie

Omdat alle vormen van behandeling risico’s met zich meebrengen, zoals hevige bloedingen en mogelijke complicaties bij zwangerschap, is het belangrijk dat patiënten deze risico’s vóór de behandeling met hun arts bespreken. Na de behandeling hebben alle patiënten vervolgonderzoek nodig, dat kan bestaan uit herhaalde Pap-testen na zes en twaalf maanden of een HPV DNA-test. Na de follow-up zijn regelmatige Pap-testen noodzakelijk.

Preventie van baarmoederhalsdysplasie

Vrouwen kunnen hun risico op baarmoederhalsdysplasie verlagen door seksueel gedrag met een hoog risico dat in verband wordt gebracht met HPV-infectie, zoals vroeg seksueel contact en het hebben van meerdere seksuele partners, te vermijden. Seksueel actieve vrouwen van wie de mannelijke partners bij elke seksuele ontmoeting correct condooms gebruiken, lopen tot 70% minder risico op HPV-infectie.

Andere preventieve maatregelen zijn het vermijden van roken en het volgen van de richtlijnen van de American Cancer Society voor de vroege opsporing van baarmoederhalskanker, waarin wordt aanbevolen dat elke vrouw op de leeftijd van 21 jaar begint met de screening op baarmoederhalskanker.

Drie vaccins — Gardasil, Gardasil-9, en Cervarix — zijn door de FDA goedgekeurd om infectie met bepaalde types HPV te helpen voorkomen, waaronder de types die de meeste gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken.

Volgens de richtlijnen van de CDC en het American College of Obstetricians and Gynecologists, moeten jongens en meisjes worden gevaccineerd tussen de 11 en 12 jaar voordat ze seksueel actief worden; degenen tussen de 13 en 26 jaar die het vaccin nog niet hebben ontvangen moeten ook worden gevaccineerd. Het vaccin is goedgekeurd voor vrouwen tot 45 jaar.

Hoeveel weet u over baarmoederhalskanker? Wat zijn de oorzaken? Wie loopt risico? Hoe wordt de diagnose gesteld? En wat kun je verwachten als je de diagnose krijgt?

Baarmoederhalskanker ontstaat wanneer cellen veranderen in de baarmoederhals van de vrouw, die de baarmoeder en de vagina met elkaar verbindt. Deze kanker kan de diepere weefsels van de baarmoederhals aantasten en kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam (metastase), vaak de longen, lever, blaas, vagina en rectum.

De meeste gevallen van baarmoederhalskanker worden veroorzaakt door infectie met het menselijke papillomavirus (HPV), dat met een vaccin kan worden voorkomen.

Baarmoederhalskanker groeit langzaam, dus er is meestal tijd om het te vinden en te behandelen voordat het ernstige problemen veroorzaakt. Baarmoederhalskanker doodt elk jaar steeds minder vrouwen, dankzij betere screening door middel van Pap-tests.

Vrouwen tussen 35 en 44 jaar lopen de meeste kans het te krijgen. Meer dan 15% van de nieuwe gevallen doen zich echter voor bij vrouwen boven de 65, vooral bij vrouwen die zich niet regelmatig hebben laten screenen.

Zijn er verschillende soorten baarmoederhalskanker?

Er is meer dan één soort baarmoederhalskanker.

• Plaveiselcelcarcinoom. Dit vormt zich in de bekleding van uw baarmoederhals. Het komt in 90% van de gevallen voor.

• Adenocarcinoom. Dit vormt zich in de cellen die slijm produceren.

• Gemengd carcinoom. Dit heeft kenmerken van de twee andere types.

Wat veroorzaakt baarmoederhalskanker?

Baarmoederhalskanker begint met ongewone veranderingen in je weefsel. De meeste gevallen worden in verband gebracht met infectie met HPV. Verschillende soorten HPV kunnen huidwratten, genitale wratten en andere huidaandoeningen veroorzaken. Andere worden in verband gebracht met kanker van de vulva, vagina, penis, anus, tong en amandelen.

Wat zijn de risicofactoren van baarmoederhalskanker?

U loopt mogelijk een hoger risico op baarmoederhalskanker als u:

• bent begonnen met seks voor je 16e of binnen een jaar na het begin van je menstruatie

• Meerdere seksuele partners hebben

• Neem anticonceptiepillen, vooral langer dan 5 jaar

• Rook sigaretten

• Een verzwakt immuunsysteem hebben

• Een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) hebben

Wat zijn de Symptomen van Baarmoederhalskanker?

Het kan zijn dat u de symptomen van baarmoederhalskanker pas opmerkt als het al vergevorderd is. Deze kunnen zijn:

• Pijn bij het vrijen

• Ongewoon vaginaal bloedverlies, zoals na seks, tussen menstruaties, na de menopauze, of na een bekkenonderzoek

• Ongewone vaginale afscheiding

Nadat het is uitgezaaid, kan de kanker veroorzaken:

• Pijn in het bekken

• Moeite met plassen

• Gezwollen benen

• Nierfalen

• Pijn in het bot

• Gewichtsverlies en gebrek aan eetlust

• Vermoeidheid

Wanneer uw arts bellen?

Bloedverlies na de menopauze is nooit normaal, dus neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u bloedverlies heeft.

Vertel het uw arts als u zeer hevige menstruaties hebt of vaak bloedt tussen twee menstruaties in.

Sommige vrouwen hebben bloedverlies na geslachtsgemeenschap, vooral na heftige seks. Het is waarschijnlijk niets om je zorgen over te maken. Maar u kunt het uw arts laten weten, vooral als het vaak gebeurt.

Ga naar de eerste hulp als je vaginaal bloedverlies hebt samen met zwakte of als je je flauw of licht in je hoofd voelt, of flauwvalt.

Hoe wordt baarmoederhalskanker vastgesteld?

De belangrijkste vooruitgang in de screening op baarmoederhalskanker is een breder gebruik van de Papanicolaou-test (Pap-uitstrijkje) en HPV-tests met hoog risico. Een Pap-uitstrijkje maakt deel uit van het normale bekkenonderzoek van een vrouw. Uw arts verzamelt cellen van het oppervlak van uw baarmoederhals, en een technicus bekijkt ze onder een microscoop. Als ze iets ongewoons zien, neemt de arts een stukje baarmoederhalsweefsel weg in een biopsieprocedure.

Andere instrumenten kunnen veranderingen in uw baarmoederhals aantonen. Ze omvatten:

Een colposcopie is net als een bekkenonderzoek. Uw arts kan het gebruiken als een Pap-uitstrijkje ongewone cellen vindt. Ze kleuren uw baarmoederhals met een onschadelijke kleurstof of azijnzuur, zodat de cellen beter te zien zijn. Daarna gebruiken ze een microscoop, de colposcoop, die uw baarmoederhals acht tot vijftien keer vergroot, om te zoeken naar ongewone cellen voor een biopsie. U kunt deze procedure meestal ondergaan in de praktijk van uw gynaecoloog. Het is mogelijk dat u later nog een biopsie nodig hebt als de colposcopie tekenen van invasieve kanker laat zien.

Bij de lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP) gebruikt uw arts een geëlektriseerde lus van draad om een weefselmonster van uw baarmoederhals te nemen. Dit kan gebeuren in de praktijk van uw gynaecoloog.

Uw arts kan een conisatie (verwijdering van een deel van uw baarmoederhals) in de operatiekamer uitvoeren terwijl u onder narcose bent. Hij kan een LEEP gebruiken, een scalpel (conisatie met een koud mes), of een laser. Dit zijn meestal poliklinische ingrepen, zodat u dezelfde dag nog naar huis kunt.

LEEP en cold knife conization procedures geven uw arts een betere kijk op de soorten ongewone cellen in uw baarmoederhals en of ze zich hebben verspreid.

Voorstadia van kanker

Ongewone veranderingen in de cellen aan de oppervlakte van uw baarmoederhals worden meestal plaveisel intra-epitheliale laesies (SIL) genoemd. “Lesie” betekent een gebied met ongewoon weefsel; intra-epitheliaal betekent dat deze cellen zich alleen in de oppervlaktelaag bevinden.

Dit zijn precancereuze cellen. Het kan maanden of jaren duren voordat ze kanker worden of diepere weefsellagen binnendringen.

Invasieve kanker

Als uit een biopsie blijkt dat de kanker al verder gevorderd is, zal uw arts waarschijnlijk meer onderzoeken doen om te zien of de kanker is uitgezaaid en hoe ver. Deze omvatten:

• Een röntgenfoto van de borstkas om uw longen te controleren

• Bloedonderzoek om te zien of er uitzaaiingen zijn naar uw lever; mogelijk krijgt u een CT-scan om de resultaten te verfijnen

• Een intraveneus pyelogram (IVP) of CT-scan om uw urinewegen te bekijken; een cystoscopie kan uw blaas en urinebuis controleren

• Een colposcopie om je vagina te bekijken

• Een proctosigmoidoscopie en bariumklysma om uw endeldarm te controleren

• CT, MRI, of PET scans van uw lymfeklieren

Uw arts gebruikt deze tests om de kanker te “stadiëren” op basis van hoe groot de laesies zijn, hoe diep ze gaan, en hoe ver ze zijn uitgezaaid. Baarmoederhalskanker varieert van stadium 0 (minst ernstig) tot stadium IV (uitgezaaide ziekte, het ernstigst).

Hoe worden precancereuze laesies behandeld?

Als je een laaggradige laesie hebt, is het mogelijk dat je geen behandeling nodig hebt, vooral als je arts het gebied heeft weggenomen tijdens een biopsie. Laat u regelmatig controleren om latere problemen op te sporen.

Uw arts kan gebruik maken van LEEP conisatie, koud mes conisatie, cryochirurgie (bevriezen), cauterisatie (verbranden, ook wel diathermie genoemd), of laserchirurgie om het precancereuze gebied te vernietigen met weinig schade aan nabijgelegen gezond weefsel.

Bij cryochirurgie bevriest een tot onder het vriespunt afgekoeld stalen instrument de cellen aan het oppervlak van uw baarmoederhals. Ze sterven af en vallen af, om te worden vervangen door nieuwe cellen.

Bij laserablatie wordt een laserstraal gebruikt om cellen in gebieden of lagen van het baarmoederhalsweefsel te vernietigen, waarbij gezonde cellen in hun plaats worden gelaten.

Na cryocauterisatie of laserablatie moet u een vervolgonderzoek ondergaan en een uitstrijkje laten maken om te controleren of alle precancereuze cellen zijn verdwenen.

U kunt ook een hysterectomie ondergaan, waarbij uw arts uw baarmoeder verwijdert. Dit voorkomt dat u baarmoederhalskanker krijgt. Maar omdat je voortplantingsorganen worden verwijderd, kun je daarna niet meer zwanger worden.

Hoe wordt baarmoederhalskanker behandeld?

Chirurgie en bestralingstherapie zijn de meest voorkomende behandelingen van invasieve baarmoederhalskanker. Andere behandelingen zijn chemotherapie en biologische therapie.

Als de kanker alleen aan de oppervlakte van uw baarmoederhals zit, kan uw arts de kankercellen verwijderen of vernietigen met procedures zoals LEEP of conisatie met een koud mes.

Als de kankercellen door een laag zijn gegaan die het basismembraan wordt genoemd, dat het oppervlak van uw baarmoederhals van de onderliggende lagen scheidt, zult u waarschijnlijk een operatie nodig hebben. Als de ziekte diepere lagen van uw baarmoederhals is binnengedrongen, maar niet is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, kan een operatie nodig zijn om de tumor te verwijderen.

Als de tumor is uitgezaaid naar uw baarmoeder, zal uw arts u waarschijnlijk een hysterectomie aanraden. Bespreek met hem of haar de voor- en nadelen.

Bestralingstherapie (of radiotherapie) maakt gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te beschadigen en hun groei te stoppen. Net als bij een operatie werkt de bestraling alleen op de kankercellen in het behandelde gebied.

De behandeling kan uitwendig, inwendig of beide zijn.

Uitwendige bestraling komt van een groot apparaat dat een stralenbundel op uw bekken richt. Waarschijnlijk krijgt u 5 dagen per week gedurende 5 tot 6 weken behandelingen die maar een paar minuten duren. Ten slotte kunt u een extra dosis bestraling krijgen, een zogenaamde “boost”.

Inwendige bestraling (ook wel implantaatbestraling of brachytherapie genoemd) is afkomstig van een capsule met radioactief materiaal, die uw arts in uw baarmoederhals plaatst. Het implantaat brengt de kankerdodende stralen dicht bij de tumor en spaart het meeste gezonde weefsel eromheen.

Chemotherapie maakt gebruik van krachtige medicijnen om kankercellen te doden. Artsen gebruiken het vaak voor baarmoederhalskanker die plaatselijk is gevorderd of is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Chemotherapie vindt plaats in cycli van intensieve behandeling, gevolgd door herstelperioden. De meeste mensen ondergaan de behandeling poliklinisch (in een polikliniek in het ziekenhuis, bij de dokter of thuis).

Biologische therapie of immunotherapie richt zich op controlepunten in uw immuuncellen die worden in- of uitgeschakeld om een immuunrespons op gang te brengen. Pembrolizumab (Keytruda) of tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) kan worden gebruikt om een eiwit op de cellen te blokkeren om tumoren te laten krimpen of hun groei te vertragen.

Artsen gebruiken het als chemo niet werkt of als de kanker is uitgezaaid. U krijgt het elke 3 weken via een ader (het zogenaamde intraveneus, oftewel infuus).

Tips voor de verzorging van baarmoederhalskanker thuis

Bepaalde dingen kunnen de fysieke en mentale spanningen van baarmoederhalskanker en de behandeling verlichten.

Een van de beste dingen die u kunt doen, is de juiste voeding tot u nemen. Tijdens de behandeling kunt u uw eetlust verliezen of moeite hebben met eten. Maar als je voldoende calorieën en eiwitten binnenkrijgt, heb je meer kracht en energie en kun je de behandeling beter aan. U kunt met een voedingsdeskundige samenwerken om uw inname van calorieën en eiwitten op peil te houden. Hij of zij kan u aanraden vaker kleinere porties te eten.

Andere veranderingen in uw levensstijl kunnen u helpen sterker en comfortabeler te blijven tijdens de behandeling:

• Zorg voor lichte lichamelijke activiteit om uw energieniveau op peil te houden. Zorg ervoor dat het je niet uitput.

• Neem voldoende rust ’s nachts, en doe een dutje als dat nodig is.

• Stop met roken.

• Drink geen alcohol. Het kan zijn dat u geen alcohol mag drinken terwijl u sommige medicijnen gebruikt.

Follow-Up Na Baarmoederhalskanker Behandeling

Regelmatige bekkenonderzoeken en uitstrijkjes zijn belangrijk voor elke vrouw, maar vooral voor vrouwen die baarmoederhalskanker of precancereuze cellen hebben gehad. Na de behandeling moet u regelmatig vervolgafspraken maken.

Er is geen eenduidig schema, maar gedurende 2 jaar moet u elke 3 tot 4 maanden een lichamelijk onderzoek ondergaan. Daarna om de 6 maanden gedurende de volgende paar jaar, en daarna één keer per jaar. Hoe vaak u vervolgafspraken moet maken, hangt af van uw specifieke situatie en hoe lang het geleden is dat u met de behandeling bent gestopt. U moet nog steeds elk jaar een Pap-test ondergaan.

Zelfs als u een behandeling zoals een hysterectomie hebt ondergaan waarbij uw baarmoederhals is verwijderd, kunt u nog steeds baarmoederhalscellen hebben. En de behandeling van baarmoederhalskanker kan nog vele jaren later bijwerkingen hebben. Omdat u baarmoederhalskanker hebt gehad, moet u waarschijnlijk nog jaren na uw behandeling onderzoeken ondergaan. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele gezondheidsproblemen.

Kan ik baarmoederhalskanker voorkomen?

De sleutel tot het voorkomen van invasieve baarmoederhalskanker is het vroegtijdig opsporen van celveranderingen, voordat ze kanker worden. Regelmatige bekkenonderzoeken en Pap-testen zijn de beste manier om dit te doen. Experts bevelen dit schema aan:

• Doe elke 3 jaar een Pap test als je 21 bent of ouder.

• Als u 30 tot 65 jaar bent, kunt u zowel een Pap-test als een humaan papillomavirus (HPV) test krijgen om de 5 jaar. Na die leeftijd, kunt u misschien stoppen met testen als uw arts zegt dat u een laag risico loopt.

• Vrouwen van elke leeftijd hoeven niet te worden gescreend als hun baarmoederhals is verwijderd en zij geen voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker of precancereuze laesies hebben.

• Als je seksueel actief bent en een hoger risico op SOA’s hebt, laat je dan elk jaar testen op chlamydia, gonorroe, en syfilis. Doe ten minste één keer een HIV-test, of vaker als u een hoog risico loopt.

Het vermijden van HPV is ook belangrijk. Stappen om besmetting te voorkomen zijn onder andere:

• Geen seks hebben.

• Gebruik een barrière, zoals een condoom, als je seks hebt.

• Krijg het HPV vaccin. De FDA heeft Gardasil goedgekeurd voor mannen en vrouwen van 9 tot 26 jaar. Het beschermt tegen twee stammen van HPV die 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken en meer dan 50% van de gevallen van precancereuze laesies van de baarmoederhals, vulva en vagina. Gardasil beschermt ook tegen de HPV-types die in verband worden gebracht met meer dan 90% van de gevallen van genitale wratten.

Omdat het roken van sigaretten ook je kans op baarmoederhalskanker verhoogt, kan stoppen met roken je risico verlagen.

Wat zijn de vooruitzichten voor baarmoederhalskanker?

De overlevingskans is bijna 100% wanneer je precancereuze of vroege kankerachtige veranderingen vindt en behandelt. De prognose voor invasieve baarmoederhalskanker is afhankelijk van het stadium.

• Meer dan 90% van de vrouwen met stadium 0 overleven minstens 5 jaar na diagnose.

• Stadium I baarmoederhalskankerpatiënten hebben een 5-jaars overlevingskans van 80% tot 93%.

• Vrouwen met stadium II baarmoederhalskanker hebben een 5-jaars overlevingskans van 58% tot 63%.

• De overlevingskans voor vrouwen met baarmoederhalskanker stadium III is 32% tot 35%.

• Zestien procent of minder vrouwen met stadium IV baarmoederhalskanker overleven 5 jaar.

Zorgverleners die kanker behandelen gebruiken vaak de term “remissie” in plaats van “genezing”. Veel vrouwen die baarmoederhalskanker hebben, herstellen volledig, maar het kan nog steeds terugkomen.

Zijn er steungroepen en counseling voor baarmoederhalskanker?

Leven met baarmoederhalskanker kan nieuwe uitdagingen met zich meebrengen voor u en uw naasten.

U kunt zich zorgen maken over hoe het uw dagelijks leven zal beïnvloeden. Veel mensen voelen zich angstig of depressief, en sommigen zijn boos en wrokkig. Praten over uw gevoelens en zorgen kan helpen.

Uw vrienden en familieleden kunnen u steunen. Als u wilt praten, laat het hen dan weten. Zij wachten misschien op een seintje van u.

Sommige mensen willen hun dierbaren niet “belasten”, of ze praten liever over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, een raadsman of een geestelijke kan helpen.

Veel mensen krijgen een steuntje in de rug door te praten met anderen met soortgelijke ervaringen. Uw ziekenhuis of medisch centrum heeft misschien steungroepen. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen in de hele V.S.

Wat moet ik nog meer weten over baarmoederhalskanker?

Als baarmoederhalskanker bij je is vastgesteld, heb je vast een heleboel vragen. Misschien heb je net ontdekt dat je het hebt, of misschien heb je de behandelingen al ondergaan en weet je niet wat er nu komt.

Als u de antwoorden op deze veelgestelde vragen kent, kunt u uw situatie beter begrijpen en de beste keuzes maken.

Kan mijn baarmoederhalskanker terugkomen?

In veel gevallen werkt de behandeling en komt de kanker nooit meer terug. Maar soms komt het toch terug – zelfs als uw arts lange tijd geen tekenen ervan heeft waargenomen. Dit wordt recidief genoemd.

Het is onmogelijk voor uw arts om te weten hoe groot de kans is dat uw kanker terugkomt. Maar als de kanker snel groeit, vergevorderd of wijdverspreid is, is de kans groot. En het kan moeilijker te behandelen zijn.

Als de kanker na de eerste behandeling niet verdwijnt, moet u misschien regelmatig behandelingen krijgen, zoals chemotherapie en bestraling, om de kanker onder controle te houden. Uw arts zal de mogelijkheden met u bespreken.

Heb ik meer kans op andere vormen van kanker?

Zelfs als u voor baarmoederhalskanker bent behandeld, betekent dat niet noodzakelijkerwijs dat u geen andere soorten kanker kunt krijgen. In sommige gevallen kan uw kans op het krijgen van een tweede vorm van kanker toenemen. Na baarmoederhalskanker is de kans groter dat u:

• Longkanker

• Mond-, keel-, of laryngeale kanker

• Maag-, alvleesklier-, blaas-, of urineleider-kanker

• Vulvar, vaginale, colorectale of anale kanker

Als u bent behandeld met bestraling, is uw kans op het krijgen van maag-, vagina-, vulva-, rectum-, en urineblaaskanker groter. En u kunt een verhoogd risico hebben op bepaalde andere vormen van kanker, zoals acute myeloïde leukemie en botkanker.

Door regelmatig naar de dokter te gaan, ook als u klaar bent met de behandeling, kunt u op de hoogte blijven van de symptomen. Een gezond dieet, lichaamsbeweging, alcoholbeperking en het vermijden van tabaksproducten kunnen uw risico’s helpen verminderen.

Zal ik kinderen kunnen krijgen?

Of u zwanger kunt worden nadat u baarmoederhalskanker hebt gekregen, hangt af van het stadium van uw kanker en het soort behandeling dat u hebt ondergaan.

Als u kanker in een vroeg stadium hebt, kunt u misschien minder agressieve behandelingen krijgen, zodat u nog steeds kinderen kunt krijgen. Je zult waarschijnlijk 6 tot 12 maanden moeten wachten voordat je zwanger kunt worden, zodat je kunt genezen.

Maar u kunt nog steeds problemen hebben om een kind te krijgen omdat de behandelingen uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Als u zwanger wordt, moet uw arts u nauwlettend in de gaten houden omdat de kans op een miskraam of een vroege bevalling groter kan zijn.

Als u een radicale hysterectomie of bestraling ondergaat, zult u niet in staat zijn zwanger te worden. Maar technologieën zoals het bewaren van eicellen of embryo’s voordat u een behandeling ondergaat, betekenen dat u waarschijnlijk toch een biologisch kind kunt krijgen met de hulp van een draagmoeder. Praat met uw arts over al uw mogelijkheden en zorgen.

Kan ik baarmoederhalskanker doorgeven aan mijn dochter?

Het is mogelijk om een verhoogd risico op baarmoederhalskanker aan uw dochter door te geven, maar het is niet waarschijnlijk. De meeste gevallen van baarmoederhalskanker worden veroorzaakt door HPV, niet door genetische mutaties.

Artsen denken echter wel dat baarmoederhalskanker in sommige families voorkomt. Dus als u het heeft, heeft uw dochter twee tot drie keer meer kans het te krijgen dan iemand wiens moeder het niet had. Dit zou kunnen komen doordat vrouwen in dezelfde familie vaker een aandoening hebben die het voor hen moeilijker maakt om HPV te bestrijden.

Verandert baarmoederhalskanker mijn zin in seks?

Veel vormen van kanker kunnen invloed hebben op uw libido, maar wanneer u voor baarmoederhalskanker wordt behandeld, zult u vrijwel zeker veranderingen opmerken. Chemotherapie en bestraling kunnen leiden tot verlies van seksueel verlangen, pijn en vaginale droogheid. En ze kunnen een vervroegde menopauze veroorzaken, waardoor de wanden van je vagina dunner en minder rekbaar worden.

Een radicale hysterectomie kan ook vaginale droogheid en een gebrek aan zin in seks veroorzaken.

U kunt glijmiddelen of vaginale vochtinbrengende crèmes gebruiken om de droogheid en andere symptomen te verlichten. Uw arts kan ook met u praten over hormonale therapie, maar dit zal afhangen van uw leeftijd en andere factoren. Wees niet bang om met uw arts of uw partner te praten over eventuele seksuele problemen of andere bijwerkingen die u na de behandeling ondervindt.

Als u baarmoederhalskanker hebt, zijn er een aantal operaties die uw aandoening kunnen behandelen. Lees welke dat zijn en hoe uw arts zal beslissen welke hij u zal aanraden.

Het zal ook afhangen van de vraag of, of hoe ver, de kanker is uitgezaaid. Artsen noemen dit het stadium waarin de kanker zich bevindt. Een operatie is slechts één optie die u met uw arts kunt bespreken.

Cryochirurgie

Uw arts gebruikt een gas genaamd vloeibare stikstof om de abnormale kankercellen op uw baarmoederhals te bevriezen. Er vormt zich een ijsbal, en de slechte cellen sterven af. Uw arts kan deze procedure in zijn kantoor of kliniek uitvoeren. Na de procedure kunt u naar huis gaan. U kunt gedurende een paar weken een waterige afscheiding hebben.

Cryochirurgie wordt meestal gebruikt in stadium 0, wat betekent dat uw arts alleen abnormale cellen aan de oppervlakte van uw baarmoederhals heeft gevonden.

Laser Chirurgie

Dit wordt uitgevoerd in uw dokterspraktijk of kliniek en is meestal gereserveerd voor baarmoederhalskanker stadium 0. Uw arts gebruikt een laserstraal om de kankercellen op uw baarmoederhals weg te branden. Er kan ook een klein stukje weefsel worden weggesneden om in een laboratorium te onderzoeken. Ze zullen je baarmoederhals verdoven zodat je geen pijn hebt.

Conisatie

Uw dokter kan dit doen voordat hij chemotherapie of bestraling aanbeveelt. Als u later kinderen wilt kunnen krijgen, kan dit de enige behandeling zijn die wordt aanbevolen.

Uw arts gebruikt een chirurgisch mes of een lasermes om een kegelvormig stukje weefsel van uw baarmoederhals te verwijderen. Hij of zij kan ook een dunne draad gebruiken die met elektriciteit wordt verwarmd. Dit heet de loop electrosurgical excision procedure, of LEEP. Ze zullen uw weefselmonster onder een microscoop bekijken. Als de randen van de kegel kankercellen bevatten, kan er wat van de kanker zijn achtergebleven. Uw arts kan u dan chemo of bestraling aanraden.

Hysterectomie

In deze procedure, verwijdert een chirurg uw baarmoeder en baarmoederhals. Uw andere voortplantingsorganen – uw eierstokken en eileiders – blijven zitten, tenzij er een medische reden is om deze ook te verwijderen.

Chirurgen voeren hysterectomieën uit op een van de volgende drie manieren: via een snee in de buik (abdominale hysterectomie); via de vagina (vaginale hysterectomie); of met behulp van robotinstrumenten (laparoscopische hysterectomie).

U zult na de operatie in het ziekenhuis moeten blijven. Bij een laparoscopische of vaginale hysterectomie blijft u 1 of 2 dagen in het ziekenhuis. De volledige hersteltijd is ongeveer 2 tot 3 weken.

Na een abdominale hysterectomie blijft u 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis. De hersteltijd is langer – ongeveer 4 tot 6 weken.

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen overmatig bloeden, infectie, of schade aan uw urinewegen of darmen omvatten.

Radicale Hysterectomie

Tijdens deze operatie, verwijdert de chirurg je baarmoeder en het weefsel ernaast. Ze zullen ook ongeveer 1 inch van de vagina naast uw baarmoederhals verwijderen. En, ze kunnen een aantal van de lymfeklieren uit uw bekkengebied nemen. Dit zijn zakjes immuunsysteemweefsel die ongeveer zo groot zijn als een erwt. Uw eierstokken en eileiders worden verwijderd, tenzij het medisch noodzakelijk is om deze ook te verwijderen. Meestal wordt deze operatie via de buik uitgevoerd. Maar uw arts kan ook een laparoscopie gebruiken om uw baarmoeder via de vagina te verwijderen. Dit leidt tot minder bloedverlies en misschien een korter verblijf in het ziekenhuis.

Volledig herstel duurt 4 tot 6 weken. Bel onmiddellijk uw arts als u overmatig bloedt, moeite heeft met plassen of denkt dat uw wond geïnfecteerd is.

Trachelectomie

Als je nog kinderen wilt kunnen krijgen, kan je arts een trachelectomie aanraden.

De chirurg verwijdert uw baarmoederhals en het bovenste deel van uw vagina, maar hij laat uw baarmoeder intact. Ze plaatsen een hechting, of een band, waar je baarmoederhals heeft gezeten. Deze opening leidt naar uw baarmoeder.

Ze kunnen ook de lymfeklieren verwijderen in de buurt van uw baarmoederhals of baarmoeder. Ze zullen deze operatie uitvoeren via uw vagina of via een snee in uw buik.

De kans dat de kanker na deze operatie terugkomt is zeer klein. Studies tonen aan dat vrouwen die een trachelectomie hebben ondergaan, 50% kans hebben om 5 jaar later zwanger te worden. Maar zij hebben ook een hoger risico op een miskraam dan vrouwen die deze operatie niet hebben ondergaan.

Bekken Exenteratie

Als u baarmoederhalskanker heeft gehad die is teruggekomen, kan uw arts dit als een chirurgische optie voorstellen. Uw baarmoederhals, baarmoeder en omliggende organen en weefsels worden verwijderd. Ze zullen ook de nabijgelegen lymfeklieren verwijderen. En, afhankelijk van waar de kanker is uitgezaaid, kunnen uw blaas, vagina, rectum en een deel van uw dikke darm worden meegenomen.

Als uw arts een deel van uw blaas of dikke darm moet verwijderen, moet hij een nieuwe manier voor u creëren om afval te verwijderen. Het kan zijn dat u een katheter moet krijgen. Of er wordt een plastic zak aan de voorkant van uw buik bevestigd om urine op te vangen (urostomie) of ontlasting op te vangen (colostomie).

Uw arts kan ook een nieuwe vagina maken van uw huid, weefsel uit uw darmen, of spier- of huidtransplantaten.

Het herstel na een bekkenexenteratie kan 6 maanden of langer duren.