Dokter vertelt je

Arts geeft tips om uw kinderen infectievrij te houden op drukke toeristische bestemmingen.

In de zomer trekken gezinnen in het hele land naar attractieparken en resorts. Deze kindvriendelijke bestemmingen zijn ideaal voor gezinsvakanties, maar de dicht op elkaar gepakte mensenmassa’s zijn ook broedplaatsen voor infecties.

Afgelopen winter liepen 125 mensen uit zeven staten de mazelen op tijdens een uitbraak die begon in het Disneyland-themapark in Californië. Hoewel het zelden voorkomt dat je een ernstige infectie zoals mazelen oploopt op een toeristische bestemming, kan je familie toch ziek worden.

“Je hebt veel meer kans om in contact te komen met andere virussen, zoals de gewone verkoudheid,” zegt Gail Shust, MD, een pediatrische infectieziektespecialist in het Kravis Children’s Hospital van het Mount Sinai ziekenhuis.

In een kleine ruimte springen bacteriën en virussen gemakkelijk over van persoon naar persoon. Eén onbedekte nies kan wel 2.000 tot 5.000 met bacteriën gevulde druppeltjes tot 6 meter ver weg spuiten. Toch zou bezorgdheid over ziektes uw zomerse reisplannen niet mogen doen ontsporen.

“Ik denk niet dat mensen meer in paniek moeten zijn over reizen dan vroeger, maar ik denk wel dat ze meer bewust en voorbereid moeten zijn,” zegt Shust.

Begin met ervoor te zorgen dat uw kinderen zijn up-to-date op al hun aanbevolen vaccins – met inbegrip van mazelen.

Als je hebt geaarzeld om je kinderen te laten vaccineren omdat je bang bent voor de risico’s, praat dan met je kinderarts.

“Het maakt deel uit van onze taak om ouders te helpen begrijpen waarom vaccins belangrijk zijn en hoe ze werken”, zegt Shust. “En hopelijk kunnen we wat van die angsten wegnemen.”

Wanneer uw reisplannen u naar verre kusten brengen, zijn overvolle omstandigheden niet uw enige zorg. Ziekten zoals gele koorts en tyfus zijn niet gebruikelijk in de VS, maar ze kunnen heersen op uw bestemming. Neem contact op met uw arts om te zien of uw kinderen vaccins nodig hebben die niet op het gewone kinderprogramma staan. Het kan ook zijn dat je ze van tevoren medicijnen moet geven tegen ziekten als malaria.

Als je eenmaal geland bent, is de belangrijkste verdediging van je gezin tegen ziektekiemen basishygiëne.

“Het beste wat mensen kunnen doen om infecties tegen te gaan is hun handen wassen,” zegt Shust. Zeep en warm water zijn ideaal, als ze beschikbaar zijn, maar als je onderweg bent, werkt handdesinfectans ook goed. Zorg ervoor dat je kinderen het minstens 15 seconden in hun handen wrijven.

En wat als uw kinderen de bacteriën hebben? “Ik begrijp dat dit je zomerplannen zijn en dat je er al maanden mee bezig bent, maar je moet er toch aan denken om niet in het vliegtuig te stappen — vooral als iemand koorts heeft,” zegt Shust.

Vraag het aan je kinderarts

1. Zijn mijn kinderen op de hoogte van alle aanbevolen vaccins?

2. Hebben ze speciale vaccins of medicijnen nodig voordat we op reis gaan?

3. Welke vrij verkrijgbare geneesmiddelen en geneesmiddelen op recept moeten we meenemen?

4. Wat moeten we doen als de kinderen ziek worden terwijl we weg zijn?

5. Hoe kunnen we u het best bereiken?

Vind meer artikelen, blader door oude nummers en lees het huidige nummer van “doctor Magazine”.

Ontdek wat u moet weten over ingegroeide teennagels bij baby’s en kinderen. Leer meer over de symptomen, de gevaren en de behandeling van deze lastige aandoening.

Ingegroeide teennagels bij baby’s en kinderen

Een ingegroeide teennagel bij kinderen komt vaak voor. Een hoekje van een teennagel, meestal aan de grote teen, graaft zich in de nagelriem in plaats van eroverheen te groeien. Dit kan gebeuren door te krappe schoenen of schoenen met smalle tenen. Sommige kinderen hebben van nature kromme teennagels. Teennagels die aan de randen zijn afgepeld en aan de zijkanten zijn afgeknipt, lopen het risico om in te groeien. Verwondingen aan de tenen kunnen ook leiden tot ingegroeide teennagels.

Overmatig zweten en nagelinfecties (vooral schimmelnagels) zijn andere oorzaken van ingegroeide teennagels. Sommige kinderen worden geboren met ingroeiende teennagels (congenitale onychocryptose). In sommige families komen ingegroeide teennagels voor.

Als je met je kind naar de dokter gaat, kun je onychocryptosis of unguis incarnatus op de kaart zien staan. Dat zijn namen voor ingegroeide teennagels.

Symptomen van een ingegroeide teennagel

U kunt merken dat uw kind mank loopt of anders loopt door de pijn. Als u naar de voeten van uw kind kijkt, ziet u een zwelling en roodheid rond de hoek van een teennagel. Het gebied is pijnlijk om aan te raken en uw kind kan proberen schoeisel te vermijden. De ingegroeide teennagel kan een infectie veroorzaken waarbij geel vocht of pus uit de nagel loopt.

Ingegroeide teennagels bij kinderen zijn gemakkelijk te herkennen door naar de tenen te kijken. Maar als de aandoening te lang aanhoudt of steeds opnieuw optreedt, moet je naar de dokter gaan. Hij/zij zal willen controleren of het geen subunguale exostose of tumor van het nagelbed is, twee aandoeningen die lijken op ingegroeide teennagels.

Baby ingegroeide teennagel behandeling thuis

Kinderen klagen vaak niet over ingegroeide teennagels, zelfs niet als ze pijn hebben. Wanneer je het probleem ziet, probeer dan de zwelling te verminderen door de voet te weken in warm water of water op kamertemperatuur. Masseer zachtjes de zijkant van de nagelplooi om te proberen de nagelrand vrij te maken.

De pijn zal stoppen als u de hoek van de teennagel kunt vinden en hem uit het ontstoken weefsel kunt helpen. Gebruik uw vingernagel in plaats van een instrument. Zo kan de teen vanzelf genezen. De meeste ingegroeide teennagels bij kinderen kunnen thuis worden behandeld. Slechts in zeldzame gevallen is een bezoek aan een arts nodig voor het verwijderen van de nagel of een andere operatie.

Als de teen rond de ingegroeide teennagel geïnfecteerd is en er pus uit sijpelt, breng dan een antibiotische zalf aan. Antibiotische zalven zijn zonder recept verkrijgbaar bij de drogist. U kunt uw kind ook acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil of Motrin) geven om de pijn te verlichten.

Epsom zout voor ingegroeide teennagel

Warm bad helpt bij de behandeling van ingegroeide teennagels bij baby’s en kinderen. Laat de voet twee keer per dag 20 minuten weken in warm water. Masseer het gezwollen deel van de teen weg van de nagel. Droog de voet en tenen na het weken goed af.?

Een optie is het toevoegen van ongeparfumeerd Epsomzout aan het water tijdens het weken. Voeg 1 tot 2 eetlepels toe aan een kwart (1,14 liter) warm water en laat de voet van uw kind hierin weken. Dit helpt de zwelling en pijn te verminderen en de pus uit de teen te trekken.

Hoe lang duurt het voordat een ingegroeide teennagel genezen is

Als je de hoek van de ingegroeide teennagel naar buiten hebt kunnen tillen, is de genezing snel. De pusafscheiding zou binnen 48 uur moeten stoppen, uw kind zou binnen een week pijnvrij moeten zijn en de teen zou binnen 2 weken volledig genezen moeten zijn.

Je moet naar de dokter gaan als:

• Uw kind hevige pijn heeft, en u de hoek van de teennagel niet kunt optillen

• De teen en voet zijn rood en gezwollen.

• U kunt gebieden van pus onder de huid zien

• Uw kind heeft koorts en het wordt erger

• De ingegroeide teennagel is niet binnen 7 dagen verholpen

Ingegroeide teennagels genezen niet totdat de rand van de teennagel is vrijgemaakt of verwijderd. Zodra dit is gebeurd, geneest het snel. Antibiotica die via de mond worden ingenomen helpen op zichzelf niet. Aan de andere kant, als de teennagel eenmaal is losgemaakt of verwijderd, is de infectie vaak genezen zonder orale antibiotica.

Ingegroeide teennagel bij kinderen chirurgie

Probeer de hoek van de nagel niet af te knippen met een schaar of tondeuse. Een dergelijke thuisoperatie brengt een hoog risico op infectie of weefselbeschadiging met zich mee. Als eenvoudige huismiddeltjes geen verlichting brengen, laat uw arts er dan naar kijken.

Uw arts zal de teen van uw kind verdoven met een injectie met een plaatselijk verdovingsmiddel. Zodra het deel gevoelloos is, zal de arts het deel van de teennagel dat naar binnen groeit optillen en afknippen. Soms kan hij een chemische stof (fenol of natriumhydroxide) of elektriciteit gebruiken om ingroei te voorkomen. Deze procedure wordt ablatie genoemd. Volg de instructies van uw arts over medicijnen en verzorging na de operatie.

Orthonyxie is een procedure voor regelmatig ingroeiende teennagels. Er wordt een kleine metalen beugel gebruikt met haakjes aan beide uiteinden. Uw arts plaatst de haakjes rond beide uiteinden van de nagel en plakt hem vast met lijm.

Ingegroeide teennagel bij kinderen Voorzorgsmaatregelen

Koop schoenen met de juiste maat. Schoenen met een smalle teen knellen de tenen af en kunnen ingegroeide teennagels veroorzaken. Kindervoeten groeien snel. Zorg ervoor dat de schoenen die je een paar maanden geleden hebt gekocht, niet te krap zijn geworden. Kinderschoenen mogen nooit krap, smal of puntig zijn.

Knip de teennagels van je baby recht af. Rond de randen niet af en knip ze niet te kort. Kinderen mogen hun nagels niet afbreken aan de hoeken.

De teennagels van uw kind zijn zacht net na een bad. Buig de hoekjes van de teennagels naar boven.

Oudere kinderen en tieners moeten een schone, scherpe teennagelknipper gebruiken. Ze zijn breder dan een vingernagelknipper en zo gemaakt dat ze bijna recht over de nagel knippen. Dit vermindert de kans op ingegroeide teennagels.

Er is sprake van aangeboren ongevoeligheid voor pijn als iemand wordt geboren met een onvermogen om lichamelijke pijn te voelen. Lees meer over de oorzaken van aangeboren pijngevoeligheid, de symptomen, en meer.

Mensen die CIP hebben kunnen vanaf de geboorte geen fysieke pijn voelen, en ze hebben vaak andere zintuiglijke problemen, zoals niet kunnen ruiken of niet in staat zijn om extreem koude of warme temperaturen te voelen. CIP is typisch autosomaal recessief, wat betekent dat een kind twee kopieën van een gemuteerd (veranderd) gen moet hebben dat door de ouders is doorgegeven om CIP te hebben.

Wat is de oorzaak van CIP?

Congenitale pijnongevoeligheid, ook wel congenitale analgesie of congenitale onverschilligheid voor pijn genoemd, is een soort perifere neuropathie, meer bepaald een soort erfelijke sensorische en autonome neuropathie, of HSAN.

Nociceptie is het vermogen van het zenuwstelsel om pijnlijke sensaties te voelen. Het maakt gebruik van nociceptoren, gespecialiseerde zenuwcellen die weefselschade detecteren. Mensen met aangeboren ongevoeligheid voor pijn hebben nociceptoren die niet goed werken: ze zijn niet ontwikkeld of reageren niet op pijnsignalen zoals de nociceptoren van de meeste mensen wel doen. Zonder goed werkende nociceptoren kan het zenuwstelsel geen berichten over pijnlijke sensaties naar de hersenen sturen, zodat mensen met CIP geen fysieke pijn kunnen voelen.

CIP is zeldzaam sommige fenotypes (sets van genetische eigenschappen – in dit geval, eigenschappen van een genetische stoornis) zijn gedocumenteerd in slechts één familie. Van de meest voorkomende fenotypes zijn wereldwijd slechts een paar honderd gevallen bekend.

Welk gen veroorzaakt aangeboren ongevoeligheid voor pijn?

De meest voorkomende oorzaken van CIP zijn mutaties in de SCN9A of NTRK1 genen. Deze leiden tot verschillende HSAN fenotypes van CIP:?

Congenitale ongevoeligheid voor pijn met anhidrosis. Afgekort als CIPA, wordt het beschouwd als het HSAN4 fenotype. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen om fysieke pijn te voelen en het onvermogen om te zweten vanaf de geboorte. Mensen met CIPA hebben vaak terugkerende koorts, een onvermogen om extreme temperaturen waar te nemen, ontwikkelingsachterstand, gedragsproblemen en hypotonie.

Hyperthermie, waarbij de lichaamstemperatuur oncontroleerbaar hoog oploopt, is gevaarlijk voor mensen met CIPA omdat hun lichaam de temperatuur niet kan reguleren door te zweten. Mensen met CIPA hebben ook vaak infecties, vooral van Staphylococcus aureus, die vaak resistent zijn tegen antibiotica.

Familiaire dysautonomie. Dit fenotype wordt beschouwd als HSAN3. Het treft vooral mensen van Oost-Europees-Joodse afkomst en wordt gekenmerkt door lage pijngevoeligheid, hypotonie, gebrekkige traanproductie, slechte groei, en moeite met het handhaven van een stabiele lichaamstemperatuur en bloeddruk.

Huilen zonder tranen als zuigeling is vaak het eerste teken van familiale dysautonomie, dat door ouders of artsen wordt opgemerkt. Scoliose wordt bij 95% van de mensen met familiaire dysautonomie aangetroffen tegen de tienerleeftijd. Zwakheid, krampen in de benen en slapeloosheid kunnen zich ontwikkelen. Nieraandoeningen komen vaak voor bij volwassenen met familiaire dysautonomie.

Channelopathie-geassocieerde congenitale anesthesie. Het wordt ook wel het HSAN2D fenotype genoemd. Het wordt ook wel Channelopathy-associated congenital insensitivity to pain genoemd. Het wordt veroorzaakt door mutaties in het SCN9A-gen of, in zeldzame gevallen, in het PMRD12-gen. Mensen met een kanaalpathie-geassocieerde congenitale ongevoeligheid voor pijn kunnen geen fysieke pijn voelen, deels omdat hun lichaam te veel endogene opioïden aanmaakt, de natuurlijke pijnstillers van het lichaam die in de hersenen worden aangemaakt. Mensen met een kanaalpathie-geassocieerde congenitale anesthesie hebben vaak anosmie, dat is het gedeeltelijke of volledige verlies van de reukzin.

Is aangeboren ongevoeligheid voor pijn goed?

Hoewel het misschien prettig klinkt om zonder lichamelijke pijn door het leven te gaan, is aangeboren ongevoeligheid voor pijn een schadelijke aandoening, die vaak de levensduur verkort van mensen die er last van hebben.

Pijn werkt als een waarschuwingssysteem voor uw lichaam, het waarschuwt u voor ziektes en verwondingen. Het instinct om pijn te vermijden weerhoudt u er ook van om aan gevaarlijke activiteiten deel te nemen. Als u geen pijn voelt, merkt u een ernstige verwonding misschien niet op of kunt u zich per ongeluk ernstig verwonden, bijvoorbeeld als u uw hand op een fornuisbrander legt. Zonder pijn heeft u niet het natuurlijke instinct om wonden te beschermen tegen stoten of schrammen, en dit kan leiden tot verergering van uw verwondingen en infecties. Medische noodsituaties waarvoor u normaal gesproken medische hulp zou zoeken vanwege pijn, zoals een blindedarmontsteking of een hartaanval, kunnen volledig onopgemerkt blijven bij iemand met CIP. Ook breuken, ontwrichtingen (waarbij botten uit hun normale positie worden geduwd) en gewrichtsschade kunnen niet worden opgemerkt. Dit kan geleidelijk langdurige misvorming en invaliditeit veroorzaken.

Mensen met CIP moeten zichzelf regelmatig onderzoeken om na te gaan of zij letsels hebben die zij niet hebben opgemerkt. De grote kans op letsel door ongevallen en slechte wondgenezing kan hun levensverwachting verminderen.

Wat zijn de Symptomen van CIP?

De meeste mensen met congenitale ongevoeligheid voor pijn zullen de volgende symptomen vertonen:?

• Pijnongevoeligheid waarbij er geen reactie is op pijnlijke sensaties veroorzaakt door snijwonden, brandwonden, of injecties

• Herhaaldelijke ernstige verwondingen en accidentele zelfverwonding zoals ernstige bijtwonden aan de tong, mond, en vingers

• Anhidrosis of hypohidrosis, het verminderde vermogen om te zweten

• Anosmie

• Geen reactie op extreme temperatuur

• Recidiverende hoge koorts mogelijk met koortsaanvallen

• Gebrek aan hoornvliesreflex, dat is wanneer je knippert als een reflex op iets dat je hoornvlies aanraakt

• Intellectuele handicap

De symptomen van CIP kunnen variëren bij mensen met de aandoening. U kunt een paar of meerdere van deze symptomen zien bij één persoon met CIP. Hoewel aangeboren ongevoeligheid voor pijn uiterst zeldzaam is, moet u contact opnemen met de arts als uw kind niet reageert op pijn of zich herhaaldelijk verwondt.

Hoe wordt aangeboren ongevoeligheid voor pijn gediagnosticeerd?

De diagnose van CIP wordt vaak in de vroege kinderjaren gesteld door het ontbreken van een typische pijnreactie (huiveren of huilen) tijdens standaard medische ingrepen zoals vaccinatie en behandeling van veel voorkomende verwondingen bij kinderen zoals vallen. Onopzettelijke zelfverwonding komt vaak voor bij jonge kinderen met CIP, zoals het agressief bijten op de mond, tong en vingers, waardoor ernstige schade wordt veroorzaakt.

Uw arts zal de diagnose congenitale ongevoeligheid voor pijn stellen door de pijnreactie van uw baby te testen op prikken met iets dat normaal gesproken pijn veroorzaakt, maar geen schade of littekens, zoals een naald. Om de resultaten van deze test te bevestigen, kan uw arts genetische tests aanbevelen.

Omdat CIP zeer zeldzaam is, maar wel ernstig letsel door ongevallen kan veroorzaken, kan een kind met aangeboren ongevoeligheid voor pijn in eerste instantie ten onrechte worden beschouwd als een slachtoffer van kindermishandeling.

Hoe wordt aangeboren ongevoeligheid voor pijn behandeld?

Er is momenteel geen genezing voor CIP, dus de behandeling ervan richt zich voornamelijk op voorlichting van de patiënt, wat inhoudt dat de patiënt wordt geleerd hoe hij letsel kan voorkomen, zichzelf kan controleren op letsel en zich zo snel mogelijk kan laten behandelen voor dit letsel.

In sommige gevallen kunnen artsen preventieve medische procedures voorstellen, zoals het verwijderen van melktanden, om te voorkomen dat jonge patiënten zichzelf verwonden voordat ze hebben geleerd hoe ze zichzelf moeten beschermen.

Een opioide-antagonist genaamd Naloxone is onderzocht als een behandelingsoptie voor channelopathie-geassocieerde aangeboren ongevoeligheid voor pijn en heeft in sommige gevallen gedeeltelijk succes getoond.

Leer meer over de mogelijke gevaren voor kinderen als ze met magneten spelen.

Helaas zijn er kleine magneten te vinden in gewone huishoudelijke artikelen, waaronder speelgoed. Kleine magneetjes, zoals die in bouwpakketten en ander speelgoed, kunnen bij kinderen de dood tot gevolg hebben als er meer dan één wordt ingeslikt. De U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) heeft vastgesteld dat een kind van 20 maanden oud is overleden en dat ten minste 19 andere kleine kinderen gewond zijn geraakt en een operatie hebben moeten ondergaan. Er zijn dingen waar je je als ouders bewust van moet zijn met betrekking tot magneten en kinderen om ze veilig te houden.?

Wat is een magneet precies?

Een magneet is een stuk metaal of een steen dat andere metalen naar zich toe kan trekken. Magnetisme, de kracht die magneten bezitten, is een natuurkracht, net als zwaartekracht en elektriciteit. Een magneet hoeft het voorwerp waaraan hij trekt niet aan te raken, omdat hij over een afstand werkt.

Alle voorwerpen zijn gemaakt van kleine eenheden die atomen worden genoemd. Atomen bevatten neutronen, protonen en elektronen. De elektronen draaien rond het centrale deel van het atoom, de kern. Het ronddraaien van de elektronen veroorzaakt kleine magnetische krachten. Magnetisme ontstaat wanneer de kleine elektronen zich op deze manier gedragen.

Soms draaien veel van de elektronen in een voorwerp in dezelfde richting. Al deze kleine magnetische krachten maken samen één grote magneet van het voorwerp.

Hoe kan een magneet gevaarlijk worden?

Magneetspeelgoed voor kinderen kan leuk en leerzaam zijn, maar losse magneten of krachtige magneten kunnen bij kinderen gevaarlijke verwondingen of de dood veroorzaken als ze worden ingeslikt. Krachtige magneten, ook wel zeldzame-aardmagneten genoemd, zijn veel krachtiger dan gewone magneten. Ze worden gebruikt in technologische machines zoals MRI-machines en huishoudelijke artikelen zoals wasmachines en stofzuigers.

Als een kind een krachtige magneet inslikt, kan dat levensbedreigende verwondingen veroorzaken. Wanneer veel magneten worden ingeslikt, kunnen zij elkaar in de buikholte aantrekken en verstoppingen in de darmen veroorzaken. Dit kan leiden tot een grote darmverstopping of zelfs gaten in de darmen. ?

Volgens de U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) worden er steeds meer ongelukken gemeld met krachtige magneten die door kinderen worden ingeslikt. De magneten worden aangetroffen in stressverlagend speelgoed en bureau-attributen die voor volwassenen zijn gemaakt. Dit soort magneten zit meestal in sets en wordt verkocht met enkele honderden stuks in een verpakking. ?

Jonge kinderen zien deze kleine magneetjes vaak aan voor snoepgoed. Tieners kunnen ze gebruiken als nep-piercings. Beide kunnen leiden tot het per ongeluk inslikken. Het eten van zeldzame aardmagneten is drastisch toegenomen sinds het federale verbod op de verkoop ervan in 2016 werd opgeheven.?

Het National Poison Control Center meldde in 2019 ongeveer 1600 gevallen waarin magneten werden ingeslikt. Dit was meer dan zes keer het aantal in 2016. Van de kinderen die meerdere magneten hadden ingeslikt, moest meer dan 70% in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als twee of meer magnetische onderdelen of geladen metalen voorwerpen afzonderlijk worden ingeslikt, kunnen ze elkaar aantrekken via de wanden van de darmen. Hierdoor komen de magneten op een plek vast te zitten en ontstaan er verdraaiingen, gaatjes, infecties, bloedvergiftiging en mogelijk de dood.?

Wat te doen als een kind een kleine magneet heeft ingeslikt

Als u denkt dat een kind een magneetje heeft ingeslikt, schakel dan zo snel mogelijk medische hulp in. Ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling voor een snel onderzoek en een röntgenfoto. Geef het kind niets te drinken of te eten tot na de röntgenfoto.

In sommige gevallen zijn meerdere operaties nodig om door magneten veroorzaakte schade te herstellen.

Let op de volgende symptomen als u denkt dat een kind magneten heeft ingeslikt:

• Ernstige buikpijn??

• Verstikkingsaanval rond magneten

• Koorts

• Misselijkheid of braken

• Diarree

Als uw kind inderdaad magneten heeft ingeslikt of gewond is geraakt door een product, moet u de verwonding melden bij de CPSC op SaferProducts.gov. Het is niet verplicht, maar er kan u gevraagd worden om de persoonlijke gegevens van uw kind te delen.

De CPSC is wettelijk verplicht om het ongeval en eventuele onderzoeksrapporten openbaar te maken, maar de rapporten zullen geen identificerende informatie over uw kind of uw familie bevatten. Uw contactinformatie wordt ook niet gedeeld.

Doorgeslikte Magneet Behandeling

Wanneer een groot aantal magneten is ingeslikt, is een operatie nodig om de magneten eruit te halen, en soms moet ook een deel van de darmen worden weggenomen.?

Hoe kan ik magneetveiligheid in de praktijk brengen?

Over het algemeen kunnen verschillende dingen worden gedaan om magneetveiligheid te oefenen:

• Houd alle magneten buiten het bereik van jonge kinderen die ze kunnen inslikken.

• Geef voorlichting aan jonge kinderen en tieners over magneten en hoe gevaarlijk ze zijn als ze worden ingeslikt.

• Houd krachtige magneetsets uit de buurt van kinderen.

• Schakel onmiddellijk hulp in als u denkt dat iemand een magneet heeft ingeslikt.

• Als je gevaarlijke magneten ziet rond de huizen van mensen die je kent, zeg er dan iets van.

De American Academy of Pediatrics dringt er met name bij gezinnen met jongere kinderen op aan om geen krachtige magneetsets in huis te halen. Ze hebben aanvullende aanbevelingen voor gezinnen met jonge kinderen in huis.

• Let goed op jonge kinderen wanneer magneten worden gebruikt.

• Als uw huis zeldzame aardmagneten bevat, doe ze dan weg.

• Als magneten zijn gebruikt, berg ze dan snel op en zorg ervoor dat er geen achterblijven op de vloer of op een plaats waar een klein kind ze kan vinden.

• Houd andere producten met losse of kleine magneten uit de buurt van jonge kinderen en berg ze op of verberg ze.

• Koop geen grote sets magneten, want het is te moeilijk om erachter te komen wanneer er een paar zoekraken.

• Praat met oudere kinderen over het gebruik van magneten als neppiercings in hun neus of mond. Ze worden meestal gemaakt met krachtige magneten. Ze knellen niet alleen de huid af, maar kunnen ook per ongeluk worden ingeademd of ingeslikt.

Leer wat lymfangiomen zijn en of het goedaardige tumoren zijn of iets wat meer zorgen baart.

Lymfangiomen vormen zich wanneer lymfe zich begint op te hopen in de vaten. Als lymfe zich verzamelt, ontstaat er zwelling.

Volgens schattingen, is een lymphangioma aanwezig in een op de 4.000 geboorten, maar kan niet zichtbaar zijn voor de eerste twee jaar van het leven. Hoewel lymfangiomen in elk deel van uw lichaam kunnen voorkomen, komt 75% ervan voor in de hals en het hoofd.

Lymfangioom symptomen verschillen op basis van waar de cyste zich bevindt en hoe groot of klein deze is.?

Andere namen voor lymfangioom zijn lymfatische vasculaire misvorming en microcysteuze lymfatische misvorming.

Wat is de oorzaak van een lymfangioom?

De exacte oorzaak van lymfangiomen is onduidelijk. Deskundigen denken echter dat ze in het foetale stadium ontstaan. Een fout in de celdeling kan dit probleem veroorzaken.?

Soms kunnen syndromen die gekenmerkt worden door te veel chromosomen, zoals het syndroom van Down, ook de groei van lymfangiomen veroorzaken. De meeste mensen die lymfangiomen hebben, worden ermee geboren. Soms zijn de cysten bij de geboorte nog niet zichtbaar, maar worden ze op latere leeftijd zichtbaar.

Wat zijn de Symptomen van een Lymfangioom?

In sommige gevallen verschijnen lymfangiomen als kleine blauwe of rode puntjes. Naarmate meer lymfe zich in het bloedvat verzamelt, worden de puntjes groter en worden lymfatische misvormingen beter zichtbaar.

Lymfangioom kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, afhankelijk van waar het zich bevindt. Een lymfangioom op de tong kan het spreken of eten bemoeilijken. Mensen met een lymfangioom op hun oogkas kunnen dubbel zien, en lymfangiomen in de borststreek kunnen het moeilijk maken om te ademen. Lymfangiomen kunnen ook groeien in het darmkanaal en het bekken, wat constipatie, blaasobstructie en infectie kan veroorzaken.

Zijn er verschillende types van lymfangiomen?

Ja. Alle lymfangiomen zijn lymfatische misvormingen, maar ze kunnen verschillen in uiterlijk en grootte. Er zijn drie groepen van lymphangiomas:

Microcystisch?

Deze lymfangiomen zijn zeer klein, tot twee centimeter, en hebben geen duidelijke grenzen. Ze zien eruit als blaren en kunnen in clusters groeien.?

Macrocystisch?

Deze lymfangiomen zijn groter dan twee centimeter en hebben afgebakende grenzen. Ze zien er rood of blauw uit.

Gemengd

Sommige mensen kunnen ook een gemengd lymfangioom hebben, waarbij beide soorten lymfangiomen in hun lichaam aanwezig zijn.

Hoe wordt een Lymphangioma gediagnosticeerd?

Een lymfangioom kan worden gezien op een echografie tijdens een zwangerschapsonderzoek. Als uw arts het lymfangioom na de geboorte van het kind opmerkt, kan hij verschillende beeldvormende onderzoeken bestellen, zoals een CT-scan en een MRI-scan, om er zeker van te zijn dat de diagnose juist is. Ze zullen de testresultaten ook gebruiken om de impact en de grootte van het lymfangioom te evalueren.

Wat is de behandeling voor een Lymphangioma?

De behandeling van een lymfangioom hangt af van de ernst ervan. Als uw kind milde symptomen heeft of helemaal geen symptomen heeft, heeft het misschien geen behandeling nodig.

Als het lymfangioom pijnlijk is of de ademhaling, het eten of het slikken van uw kind belemmert, kan de arts adviseren:

• Chirurgie: Bij deze ingreep snijdt de chirurg de cyste weg. Als de cyste echter te dicht bij de zenuwen en essentiële organen zit, kan de operatie gecompliceerd zijn.

• Lasertherapie: Bij deze procedure wordt een naald of laser gebruikt om de cyste te vernietigen met behulp van een elektrische stroom.

• Sclerotherapie. Bij sclerotherapie, wordt een chemische stof geïnjecteerd in de massa. Het zorgt ervoor dat het lymphangioom in omvang afneemt en uiteindelijk instort.

Als er sprake is van ontsteking (de huid wordt warm en rood) en bloeding op de plaats van het lymfangioom, kan ook behandeling nodig zijn.

Zijn er andere complicaties van een lymfangioom?

Aangezien het praktisch onmogelijk is om alle cellen in een lymfangioom te vernietigen, is er altijd een risico op herhaling. Uw kind zal na verloop van tijd operaties en andere behandelingen nodig hebben om de aandoening onder controle te krijgen. De kans op terugkeer van een lymfangioom is afhankelijk van de plaats en het type lymfangioom.

Vergeet niet dat lymfangiomen niet kankerverwekkend zijn en dat ze het risico op kanker later in het leven niet verhogen. Maar als u zich zorgen maakt over een kind met een lymfatische misvorming, praat dan met de arts.

Ontdek wat u moet weten over het hebben van strikbenen en wat de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor deze aandoening zijn.

Wat veroorzaakt O-benen?

Sommige baby’s worden geboren met kromme benen door de manier waarop hun benen werden gevouwen om in de kleine ruimte van de baarmoeder te passen.

Het buigingseffect kan soms iets toenemen als een kind leert lopen, maar het zou beter moeten worden. Als uw kind op jongere leeftijd is gaan lopen, zal het duidelijker buigbeentjes hebben. De aandoening gaat echter meestal weg tegen de tijd dat een kind drie of vier jaar oud is.

Andere oorzaken van kromme benen zijn:

• Blount’s ziekte. De ziekte van Blount treedt op wanneer de groeiplaten rond de knie vertragen of stoppen met het aanmaken van nieuw bot, terwijl de groeiplaten aan de buitenkant van de knie zich normaal blijven ontwikkelen. De ziekte van Blount kan optreden tussen de geboorte en de leeftijd van 3 jaar, en het komt meestal voor in beide knieën. De ziekte van Blounts bij adolescenten treft kinderen ouder dan 10 jaar en treft waarschijnlijk slechts één knie.

• Rachitis. Rachitis is een botziekte die veroorzaakt wordt door een gebrek aan calcium, fosfor of vitamine D, die allemaal nodig zijn om sterke botten te kweken. Het is zeldzaam om rachitis te krijgen in een ontwikkeld land omdat veel voedingsproducten verrijkt zijn met vitamine D, maar de aandoening kan ook veroorzaakt worden door een genetisch probleem waardoor vitamine D niet goed geabsorbeerd kan worden.

• Knie blessure of infectie

Wat zijn de Symptomen van O-benen?

Kromme benen lijken naar buiten te zijn gebogen, oftewel gebogen, zelfs wanneer de voeten en enkels bij elkaar worden gehouden. Er is meestal een duidelijke ruimte tussen de onderbenen en knieën.

Andere symptomen van krombenen zijn:

• Instabiele knieën

• Verminderde beweging in de heupen

• Pijn in knie of heup

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij het diagnosticeren van een boegbeenscheefstand zal de arts de voorgeschiedenis van uw kind doornemen, een lichamelijk onderzoek doen en een röntgenfoto van de beenderen van heup tot enkel laten maken.

Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter. Volwassenen bij wie als kind nog geen boogbeenafwijking werd vastgesteld, ontwikkelen vaak progressieve knieartritis en mensen die al jaren met een boogbeen leven, kunnen pijn in hun been krijgen en instabiel worden.

Het is normaal voor baby’s en jonge peuters om een krom been te hebben, maar als je kind deze aandoening heeft na de leeftijd van drie jaar, moet je naar de dokter gaan, want het kind kan een krom been hebben. Boegbeentjes veroorzaken echter geen pijn of ongemak op jonge leeftijd en beperken uw kind niet in zijn of haar mogelijkheden om te lopen, kruipen of rennen.

Wat is de behandeling voor Bogen Benen?

De aanbevolen behandeling voor voorbenen is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening, en kan bestaan uit:

• Een been brace

• Chirurgie

• Endocrinologische behandeling

Een kind met de ziekte van Blount wordt meestal behandeld met ofwel een been brace of een operatie. De brace die wordt gebruikt heet een gemodificeerde knie-enkel-voet orthese (KAFO) en moet zowel overdag als ’s nachts worden gedragen. Het werkt door de druk in de knie te verlichten, zodat het been van uw kind normaal kan groeien.

Uw arts kan een operatie voorstellen als de KAFO-brace alleen niet werkt.

Als uw kind nog in de groei is, kan een chirurgische ingreep met een minimale incisie het been weer recht maken. Voor tieners en volwassenen met een krom been kan een operatie, osteotomie genaamd, waarbij een of meer botten worden doorgesneden, ook helpen.

Uw arts gebruikt röntgenfoto’s om te bepalen hoe ernstig de misvorming is en waar die zich bevindt. Als de misvorming matig is, kan het bot na de operatie worden gestabiliseerd met een inwendige plaat of staaf. Als de misvorming ernstig is, worden externe pinnen in het bot geplaatst, met het andere uiteinde vastgemaakt aan een stabiliserende structuur buiten het lichaam.

In gevallen waar het ene been korter is dan het andere, kan een operatie ter verlenging van de ledematen worden aanbevolen.

Als krombenen het gevolg zijn van een genetisch geval van rachitis, zal uw kind een gespecialiseerde behandeling van een endocrinoloog nodig hebben.

Wat is een retropharyngeaal abces? Dit is een inwendig abces dat zich achter in de keel vormt. Ze ontstaan meestal wanneer de lymfeklieren achter de keel geïnfecteerd raken.

Is een retropharyngeaal abces zeldzaam?

Een retropharyngeaal abces is zeldzaam. De specifieke lymfeklieren waarin ze groeien beginnen vanzelf te verdwijnen tegen de leeftijd van 5 jaar. Meestal komen abcessen voor bij kinderen van 1 tot 8 jaar. Bij volwassenen zijn ze zeldzaam.

Een retropharyngeaal abces ontstaat in de retropharyngeale ruimte, waar de reeks lymfeklieren uitmonden in de neusholte, de achterkant van de neus en keel, de sinussen en de oren.

Wat is een abces?

Abcessen zijn meestal het gevolg van bacteriële infecties. Ze ontstaan wanneer uw immuunsysteem witte bloedcellen stuurt om infecties te bestrijden. Wanneer deze cellen de infecties aanvallen, sterft het nabijgelegen weefsel af en ontstaat er een gat. Dit gat vult zich met een pusmengsel van dood weefsel, witte bloedcellen, en bacteriën.

Abcessen kunnen ontstaan uit lokale infecties of kunnen komen van een infectie in een ander deel van je lichaam.

Wat veroorzaakt een retropharyngeaal abces?

Oorzaken van een retrofaryngeaal abces zijn onder andere:

• Bovenste luchtweginfecties: Deze infectie komt voor in je sinussen en keel. Symptomen zijn meestal een verstopte neus, keelpijn, en hoesten. Op zichzelf is een abces niet per se gevaarlijk, maar in ernstige gevallen kan het dat wel zijn. Een infectie van de luchtwegen is verantwoordelijk voor de helft van alle retropharyngeale abcessen.

• Oorontstekingen. Kinderen hebben meer kans op oorontstekingen. Door de nabijheid van de trommelvliezen bij het retrofaryngeaal abces, kan de infectie gemakkelijk een retrofaryngeaal abces veroorzaken.

• Keelinfecties. Virussen of bacteriën veroorzaken keelinfecties zoals tonsillitis, wat kan leiden tot retrofaryngeale abcessen.

• Verwonding van de keelstreek. Verwondingen aan deze regio kunnen trauma en gaten veroorzaken in het retropharyngeale gebied, wat leidt tot retropharyngeale abcessen.

Wat zijn de Symptomen van een Retropharyngeal Abces?

De meest voorkomende symptomen van een retropharyngeaal abces zijn:

• Moeite met slikken

• Pijn bij het slikken

• Koorts

• Zwelling in de lymfeklieren?

• Stijve nek

• Moeite met ademhalen?

• Luidruchtige inademing?

• Pijn in de nek

Bij kinderen, zijn de meest voorkomende symptomen van een retropharyngeaal abces:

• Drooling

• Niet willen eten of drinken

• Weigeren te bewegen door pijn?

• Opgezwollen nek of lymfeklieren

• Strak gesloten monden

• Schorre of veranderde stem

• Moeite met ademhalen?

• Luidruchtige ademhaling?

• Pijn op de borst

Kinderen kunnen op hun rug gaan liggen en hun nek naar achteren kantelen door hun kin op te tillen om makkelijker te kunnen ademen.?

Hoe wordt een retropharyngeaal abces gediagnosticeerd?

Bloedonderzoek kan helpen bij de diagnose van een retropharyngeaal abces. Als bloedafname echter te verontrustend is voor een kind, moet dit worden uitgesteld.

Meestal wordt een laterale (zijwaartse) röntgenfoto van de hals gebruikt om een retrofaryngeaal abces te diagnosticeren. De stralingsbelasting is laag bij dit type beeldvorming.

Wat is de behandeling van een retrofaryngeaal abces?

Als u een ernstig geval van een retropharyngeaal abces heeft, moet u naar het ziekenhuis gaan en onmiddellijk intraveneuze antibiotica krijgen. Als uw luchtwegen sluiten of ernstig aangetast zijn, moet u misschien een spoedoperatie aan uw luchtwegen ondergaan.

In minder ernstige gevallen moet u nog steeds in het ziekenhuis worden opgenomen en intraveneuze antibioticatherapie krijgen, meestal voor een paar dagen. Als u nog steeds symptomen heeft, kan een operatie nodig zijn om het abces af te voeren.

Na de operatie wordt u nauwlettend in de gaten gehouden om er zeker van te zijn dat er geen problemen met uw ademhaling ontstaan. Nadat u ontslagen bent, moet u antibiotica blijven nemen tot er geen teken van infectie meer is.

Het is belangrijk op te merken dat, hoewel retropharyngeale abcessen zeldzaam zijn, er een relatief hoog sterftecijfer aan verbonden is. Daarom moet u, of iemand anders die er een heeft, onmiddellijk en adequaat behandeld worden.