Dokter vertelt je

Een Salter-Harris-fractuur is een type botfractuur dat bij kinderen voorkomt. Leer meer over de verschillende soorten Salter-Harris-fracturen en meer.

Salter-Harris-fracturen kunnen in alle lange botten ontstaan, van de botten in de benen tot de vingers. Lees verder voor meer informatie over Salter-Harris fracturen en hoe deze te diagnosticeren, behandelen en voorkomen.

Wat is een Salter-Harris fractuur?

Salter-Harris fracturen zijn fracturen die alleen voorkomen in de zich ontwikkelende botten van kinderen. Ze komen vrij vaak voor en maken 15 tot 30% van alle breuken bij kinderen uit.

Groeischijfbreuken komen meestal voor in de pols, de vingers en het onderbeen als gevolg van trauma of overbelasting. Hierdoor hebben werpers en turners meer kans om deze fracturen te ontwikkelen. Jongens hebben ook meer kans op deze aandoening omdat zij vaker deelnemen aan risicovolle lichamelijke activiteiten.

Het is belangrijk om deze breuken zo snel mogelijk te laten vaststellen. Ze kunnen de groei van een kind aantasten doordat ze de groeischijven aan de uiteinden van de botten beschadigen. Groeischijven zijn kwetsbare schijven van kraakbeen aan de uiteinden van lange botten van kinderen, waar de groei plaatsvindt.

Als een breuk in de groeischijf niet op tijd of niet goed wordt behandeld, kunnen de ledematen, polsen of vingers van uw kind ongelijk van lengte worden of krom gaan staan. Als u vermoedt dat uw kind een breuk heeft, breng het dan meteen naar een arts. Als er sprake is van een breuk, moet het kind binnen de eerste vijf tot zeven dagen na het letsel naar een orthopeed voor het beste resultaat.

Soorten Salter-Harris fracturen

Er zijn verschillende types van Salter-Harris fracturen:

Type I. Dit is een breuk door de groeischijf. Dit type breuk komt vaker voor bij jongere kinderen en heeft meestal geen invloed op de groei van uw kind.

Type II. Deze breuk gaat door het brede gedeelte van een lang bot en de groeischijf, maar heeft geen invloed op het uiteinde van het bot. Dit type komt het meest voor en wordt meestal gevonden bij kinderen van 10 jaar en ouder. De genezing verloopt snel en de groei van uw kind wordt meestal niet beïnvloed.

Type III. Dit gaat door het uiteinde van een lang bot en de groeischijf, maar tast de botschacht niet aan. Het treft meestal kinderen ouder dan 10 jaar. In vergelijking met type I en II is de kans groter dat type III een chronische handicap veroorzaakt, omdat het gewricht van uw kind kan worden aangetast. Een operatie is vaak nodig om dit te behandelen.

Type IV. Dit gaat door de groeischijf, het brede gedeelte en het uiteinde van het lange bot. Net als type III kan type IV de groei en het gewricht van uw kind aantasten en een chronische handicap veroorzaken. Een operatie kan noodzakelijk zijn.

Type V. De zeldzaamste vorm van een Salter-Harris fractuur, type V, ontstaat wanneer de groeischijf van uw kind wordt samengedrukt of verbrijzeld. Aangezien dit een ernstig letsel is, kan het leiden tot verharding van de groeischijf, waardoor de botgroei stopt. Dit betekent dat het bot van uw kind mogelijk niet meer verder kan groeien.

Bij een breuk type V kan het ledemaat van uw kind krom gaan staan of ongelijk groeien.

Symptomen

Uw kind kan een Salter-Harris fractuur hebben als het symptomen heeft zoals:

• Tederheid in het gebied van de vermoedelijke breuk

• Zwelling in het gebied van de vermoedelijke breuk

• Onvermogen om gewicht te zetten op het getroffen gebied

• Onvermogen om het getroffen gebied te bewegen

Een Salter-Harris breuk leidt niet noodzakelijk tot een gewricht dat er krom of misvormd uitziet. Als uw kind klaagt over hevige pijn, of pijn die niet weggaat of als het zijn gewricht niet gebruikt of geen gewicht op zijn ledemaat kan dragen, ga dan met hem naar de dokter.

Diagnose

Salter-Harris fracturen worden gediagnosticeerd door middel van röntgenfoto’s en een onderzoek.

Als uw kind veel pijn heeft, kan de arts ook besluiten een computertomografie-scan (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) te maken om het letsel te bekijken na het bekijken van de röntgenfoto’s.

Behandeling

De behandeling hangt af van welk type Salter-Harris fractuur uw kind heeft.

Type I en II fracturen worden behandeld met gips en spalken. Dit zijn voorbeelden van gesloten reductie, waarbij een bot weer op zijn plaats wordt gezet zonder de huid open te snijden.

Breuken van type III en IV vereisen waarschijnlijk een open reductie of interne fixatie. Bij een open reductie brengt een chirurg de botstukken terug naar de plaats waar ze horen te zitten door de huid open te snijden. Interne fixatie wordt dan gebruikt om de botstukken weer aan elkaar te zetten met schroeven, spijkers en draden.

Type V-fracturen zijn moeilijk te diagnosticeren, dus het kan even duren voordat is vastgesteld of uw kind dit soort letsel heeft. Zodra u deze diagnose hebt, moet u echter een afspraak voor uw kind maken met een orthopeed of botarts. Bij dit soort breuken is de kans op groeistilstand het grootst, dus is het belangrijk om met uw arts te bespreken wat er gedaan kan worden.

Preventie

De meeste Salter-Harris fracturen ontstaan door trauma veroorzaakt door kinderongevallen, zoals vallen van een fiets of onderuit geduwd worden tijdens een sportwedstrijd.?

Om te voorkomen dat uw kind Salter-Harris-fracturen ontwikkelt, kunt u voorzorgsmaatregelen nemen, waaronder:

• Uw kind aanmoedigen om meer pauzes te nemen wanneer het aan sport doet?

• Toezicht houden op de sporttraining van uw kind tijdens perioden van snelle groei, wanneer uw kind meer kans heeft op het ontwikkelen van groeischijfbreuken

U moet uw kind ook aanmoedigen om zich te concentreren op de ontwikkeling van vaardigheden in plaats van op competitie en winnen. Op die manier zal uw kind minder snel een ongeluk krijgen dat Salter-Harris breuken kan veroorzaken.

Een tonsillectomie is een ingreep waarbij de amandelen worden verwijderd. Lees wat u moet weten over de tonsillectomie bij uw kind en wat u ervoor en erna kunt verwachten.

Wat is een tonsillectomie?

Een tonsillectomie is een routineoperatie waarbij uw amandelen worden verwijderd. De amandelen zijn twee klonten weefsel achter in de keel, een aan elke kant. Ze maken deel uit van uw immuunsysteem en helpen uw lichaam te beschermen tegen infecties. Uw amandelen helpen uw lichaam om verschillende ziektekiemen die het binnendringen te herkennen. Je lichaam leert hoe het deze ziektekiemen moet bestrijden als ze later weer in je lichaam komen.

Tonsillectomie is een van de meest voorkomende ingrepen bij kinderen en tieners. De amandelen worden achter in de keel verwijderd. Uw kind kan ook een adenoidectomie ondergaan, een ingreep waarbij de adenoïden worden verwijderd. Dit zijn zachte klieren aan de bovenkant van de keel en achter de neus.

Waarom een Tonsillectomie nodig is

De kinderarts kan een tonsillectomie aanraden als de amandelen van uw kind erg opgezwollen zijn. Normale amandelen zijn klein, maar als ze opgezwollen zijn, worden ze rood en ovaal. Ze kunnen zelfs zo gezwollen zijn dat ze elkaar achter in de keel raken. Als de amandelen van uw kind te sterk zijn opgezwollen, worden ze zo groot dat het moeilijk kan worden om goed te ademen. Vooral ’s nachts kan het voor uw kind moeilijk zijn om te ademen als zijn amandelen zijn opgezwollen. Ernstig gezwollen amandelen kunnen zelfs slaapapneu veroorzaken.

Slaapapneu is het herhaaldelijk stoppen en starten van de ademhaling. Hierdoor kan uw kind een slechte nachtrust hebben, wat zijn leven in wakkere uren kan beïnvloeden. De schoolprestaties van uw kind kunnen worden aangetast door slaapgebrek, samen met de mogelijkheid van groei- en gedragsproblemen.

Een andere reden waarom uw kind een tonsillectomie of adenoidectomie nodig kan hebben, is omdat het vaak infecties heeft. Een amandelontsteking kan een zere keel veroorzaken, waardoor uw kind school of andere evenementen moet missen. Deze infecties, tonsillitis of adenoïditis genoemd, worden als herhaaldelijk beschouwd als uw kind zeven of meer infecties in een jaar heeft.

De amandelen kunnen ook andere problemen veroorzaken, zoals:

• Tonsil stenen

• Bloedingen uit de amandelen

• Moeite met slikken

• Verstopte neusholte

• Tumoren in de keel of neusholte

Uw arts zal zorgvuldig overwegen of uw kind een tonsillectomie nodig heeft of niet. Sinds 1965 is het aantal tonsillectomieën dat jaarlijks wordt uitgevoerd aanzienlijk gedaald. Dit is te wijten aan mogelijke complicaties. Eén op de tien kinderen heeft ademhalingsmoeilijkheden en één op de twintig kinderen heeft bloedende amandelen na de operatie. Vanwege deze complicaties zullen artsen de operatie vaak alleen uitvoeren als het echt nodig is.

Hoe een tonsillectomie wordt uitgevoerd

Tonsillectomieën zijn vrij eenvoudige ingrepen. De meeste nemen slechts 30 minuten in beslag en uw kind kan dezelfde dag weer naar huis.

Voor de operatie. De kinderarts zal u in de weken voor de amandelverwijdering laten weten of uw kind moet stoppen met het innemen van medicijnen. Uw kind moet ook stoppen met eten en drinken in de uren voor de operatie.

Het is belangrijk dat uw kind in de uren voor de tonsillectomie alleen heldere vloeistoffen drinkt, zoals water of Pedia-Lyte. Omdat het om een operatie gaat waarbij verdoving nodig is, moet uw kind een lege maag hebben. Als uw kind te dicht voor de geplande operatie eet of drinkt, kan de operatie worden uitgesteld tot een andere datum.

Tijdens de operatie. Nadat uw kind onder narcose is gebracht, opent een KNO-arts de mond van uw kind en worden de amandelen (en eventueel de adenoïden) verwijderd. De KNO-arts kan de amandelen volledig verwijderen, wat een traditionele tonsillectomie wordt genoemd, of een klein laagje weefsel achterlaten om de keel te helpen beschermen. De tweede optie wordt een intracapsulaire tonsillectomie genoemd.

Het achterlaten van wat tonsilweefsel kan helpen om de keelspieren te beschermen. Het helpt uw kind ook sneller te herstellen en verlaagt de kans op bloedingen na de operatie. De meeste kinderen die een intracapsulaire tonsillectomie hebben ondergaan, kunnen na de operatie ook gemakkelijker drinken en eten en hebben minder pijn.

Wat te verwachten na de operatie

Na de operatie wordt uw kind overgebracht naar een uitslaapkamer waar het kan ontwaken uit de narcose. De meeste kinderen kunnen dezelfde dag nog naar huis, maar soms moeten kinderen jonger dan drie jaar een nachtje blijven.

Het kan een week of twee duren voordat uw kind volledig is hersteld van de tonsillectomie. In die tijd is de kans op verkoudheid of infecties groter, dus het is belangrijk dat u het advies van de kinderarts voor de nazorg goed opvolgt. Meestal moet uw kind een week van school en twee of drie weken van lichamelijke activiteit of inspannende lichaamsbeweging afblijven om te herstellen.

Let tijdens het herstel van uw kind op bloedstolsels of bloed overgeven. De meeste kinderen herstellen zonder veel problemen, maar u moet contact opnemen met uw kinderarts als u een van deze symptomen opmerkt:

• Koorts

• Misselijkheid

• Uitslagen

• Slechte adem

• Diarree

• Moeite met ademhalen

Sommige kinderen of tieners slapen ’s nachts niet goed of hebben last van zeurende vermoeidheid. Ontdek waarom slaapapneu, narcolepsie of zelfs sommige medicijnen uw kind de hele dag botmoe kunnen maken en wat u kunt doen.

Laat opblijven

Een veel voorkomende reden waarom een kind vaak moe is, is dat het te laat opblijft. Kinderen jonger dan 12 jaar hebben 9-12 uur slaap per nacht nodig, terwijl tieners 8-10 uur nodig hebben.

Hier zijn enkele tips om uw kind aan de juiste hoeveelheid slaap te helpen:

• Uw kind mag ’s avonds laat lezen, spelletjes spelen of huiswerk maken.

• Maak een regelmatig bedtijdschema en houd je daaraan. Stel een tijd vast waarop je de lichten, telefoon en computerscherm uitdoet.

• Houd de slaapkamer van je kind koel en rustig om ze te helpen indommelen.

Probeer uw kind ’s middags en ’s avonds geen cafeïnehoudende dranken te laten drinken, zoals frisdrank, energiedrankjes of thee.

Slapeloosheid

Sommige kinderen zijn lichte slapers of kunnen ’s nachts gewoon niet in slaap vallen. Probeer uw kind te helpen ontspannen voor het slapengaan met een warm bad of het lezen van een boek.

Bedtijd faden kan hen ook helpen om te gaan met slapeloosheid. Vraag uw kind om ongeveer 15 minuten eerder naar bed te gaan dan de tijd waarop het van nature in slaap valt. Verschuif de bedtijd geleidelijk een beetje naar vroeger, maar houd de wektijd ’s morgens hetzelfde. Al snel zullen ze op het juiste tijdstip gaan slapen en fris wakker worden.

Moedig schoolgaande kinderen niet aan om overdag een dutje te doen als ze moe zijn. Zorg ervoor dat ze elke dag op hetzelfde tijdstip wakker worden voor ze naar school gaan, zodat ze goede slaapgewoonten aanleren.

Slaapapneu

De hele tijd moe zijn is een veel voorkomend teken van obstructieve slaapapneu bij kinderen of tieners. Het is een aandoening waarbij je stopt met ademen tijdens de slaap omdat iets de keel en luchtwegen blokkeert. Kinderen met overgewicht of obesitas of met vergrote amandelen of adenoïdklieren, kaak- of mondproblemen of een grote tong lopen het risico op obstructieve slaapapneu.

Uw kind kan stoppen met ademen en ’s nachts meerdere keren wakker worden. Het kan moeite hebben om ’s ochtends wakker te worden of zich te concentreren op schooldag omdat het geen goede nachtrust heeft gehad.

Als u merkt dat uw kind snurkt, naar adem hapt, zwaar ademt, heen en weer schommelt, in bed plast, slaapwandelt of vaak nachtmerries heeft, kan het slaapapneu hebben. Ga naar uw kinderarts voor een diagnose en mogelijke behandelingen.

Narcolepsie

Narcolepsie kan ertoe leiden dat kinderen overdag erg slaperig zijn. Ze kunnen niet wakker blijven en vallen vaak in slaap. Het is een chronische slaapstoornis die bij kinderen kan voorkomen, hoewel ze meestal pas in de adolescentie opduikt. Narcolepsie kan worden veroorzaakt door een lage hoeveelheid hypocretine, een chemische stof in de hersenen die helpt te bepalen wanneer uw kind slaapt en wakker blijft.

Narcolepsie kan er ook toe leiden dat uw kind de spierspanning en -controle verliest (ook wel kataplexie genoemd), niet kan bewegen of spreken als het wakker wordt of net als het in slaap valt, of enge hallucinaties heeft.

Kinderen met narcolepsie kunnen in de klas in slaap vallen. Ze kunnen zich niet goed concentreren op school of zich dingen niet herinneren omdat ze zo moe zijn. Uw kind kan ’s nachts vaak wakker worden en moeite hebben om weer in slaap te komen.

Ongeveer 70% van de kinderen met narcolepsie heeft kataplexie. Zij kunnen tekenen vertonen zoals hangende ogen, een slappe kaak, onduidelijke spraak, knikkende knieën of omvallen.

Ga naar uw kinderarts om te laten vaststellen of uw kind narcolepsie heeft. Hij of zij kan je kind medicijnen voorschrijven, therapie of slaapgewoonten veranderen om het te helpen overdag wakker en alert te blijven.

Medicijnen

Sommige medicijnen die uw kind gebruikt, kunnen slaapproblemen veroorzaken. Stimulerende middelen die worden voorgeschreven voor ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), zoals amfetamine (Adderall) en methylfenidaat (Ritalin), kunnen ervoor zorgen dat kinderen er langer over doen om in slaap te vallen en kunnen ervoor zorgen dat ze niet in slaap blijven.

Als uw kind allergieën heeft, kan het antihistaminicum diphenhydramine (Benadryl) hem suf maken. Nieuwere antihistaminica zoals cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), en loratadine (Claritin) veroorzaken geen slaperigheid, dus dit zijn andere opties.

Epstein-Barr Virus

Kinderen die besmet zijn met het Epstein-Barr virus (EBV) dat mononucleosis veroorzaakt, kunnen extreem moe zijn. Andere symptomen van deze infectie zijn keelpijn met witte vlekken, koorts, gezwollen lymfeklieren, en pijnlijke, stijve spieren. Tieners met EBV kunnen nog vermoeider zijn dan jongere kinderen.

Uw kinderarts kan de diagnose EBV stellen. Kinderen met deze infectie hebben veel bedrust en vocht nodig, acetaminophen tegen de pijn, en moeten sport of actief spel ongeveer een maand vermijden.

Astma en andere chronische ziekten

Kinderen met een chronische ziekte die niet goed onder controle is, kunnen vermoeidheid hebben. Astma kan kinderen kortademig maken, waardoor ze moe worden tijdens activiteiten.

Kinderen met hypothyreoïdie, of een onderactieve schildklier, kunnen erg moe zijn als gevolg van lage hormonen die de stofwisseling reguleren. Bloedarmoede, of een laag gehalte aan rode bloedcellen die zuurstof naar de organen brengen, maakt dat kinderen zich erg moe voelen.

Juveniele artritis veroorzaakt vaak vermoeidheid bij kinderen. Ze kunnen nog vermoeider worden als hun ziekte opvlamt met veel ontstekingen. Kinderen met juveniele artritis kunnen ook ernstige gewrichtspijn hebben die hun slaap verstoort of hen uitput.

Geestelijke Gezondheidsaandoeningen

Psychische aandoeningen zoals depressie kunnen leiden tot ernstige vermoeidheid, gebrek aan interesse in activiteiten en concentratieproblemen gedurende de dag, vooral bij tieners. Sommige depressieve kinderen willen de hele tijd slapen. Anderen kunnen wisselen tussen momenten waarop ze altijd actief zijn en altijd uitgeput. Kinderen met angsten kunnen ook vermoeidheid hebben.

Het kan helpen om een slaapschema voor uw kind op te stellen of een psychiater te raadplegen voor cognitieve gedragstherapie (CGT) om hem te helpen met zijn slaapproblemen om te gaan.

Hartziekte of kanker

Het is zeldzaam, maar extreme vermoeidheid bij kinderen kan worden veroorzaakt door ernstige ziekten. Hartaandoeningen zoals hartfalen, cardiomyopathie, aangeboren hartaandoeningen, of hartklepaandoeningen zoals aortastenose kunnen ernstige vermoeidheid als symptoom hebben.

Zeer zelden kan ernstige vermoeidheid een symptoom zijn van kanker bij kinderen en tieners, waaronder bloedkankers zoals leukemie en lymfoom, of botkankers zoals Ewing-sarcoom.

Wat moet u doen als uw kind de hele tijd moe is of niet kan slapen? Als uw kind een week of twee erg moe lijkt, ga dan naar uw kinderarts om de oorzaak vast te stellen. In de meeste gevallen kan vermoeidheid worden behandeld, zodat uw kind weer een actieve, normale levensstijl kan krijgen.

Infraroodthermometers zijn een contactloze manier om temperaturen op te nemen. Lees vandaag meer over hun doeltreffendheid.

Infrarood thermometers begrijpen

Een voorhoofdthermometer die u niet hoeft aan te raken, gebruikt een infraroodscanner om de temperatuur van de temporale slagader op uw voorhoofd af te lezen. Dit type thermometer meet uw temperatuur snel en nauwkeurig. U hoeft niet op een okselmeting te wachten of iets in uw mond of oor te stoppen. Infraroodthermometers kunnen bij mensen van alle leeftijden worden gebruikt, ook bij pasgeborenen.

Infraroodthermometers voor kinderen zijn vaak duurder dan andere thermometers. Ze kunnen ook minder nauwkeurig zijn, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden. Dingen die invloed kunnen hebben op een infrarode meting zijn:?

• Direct zonlicht

• Koudere omgeving?

• Zweterig voorhoofd

Het is ook mogelijk om de scanner te ver weg van je voorhoofd te houden. Hoewel het bedoeld is als een oplossing zonder aanraking, is de doeltreffendheid van een infraroodthermometer afhankelijk van het feit of het apparaat dicht bij uw huid wordt gehouden voor een nauwkeurige meting.

Infraroodthermometers voor pasgeborenen en zuigelingen. Welk type thermometer u ook gebruikt, het opnemen van de temperatuur van een pasgeborene of zuigeling is anders dan die van een volwassene. Dit geldt vooral voor pasgeborenen, die bij hoge koorts levensbedreigende symptomen kunnen vertonen.

Infraroodthermometers zijn ook een goede optie voor jonge kinderen. Het betekent dat ze niet lang stil hoeven te zitten om een nauwkeurige meting te krijgen. Het kan ook de angst van uw kind verminderen om een thermometer in zijn oor of mond te krijgen.

Soorten thermometers

Als u naast een infraroodthermometer nog andere opties wilt, probeer er dan een die de temperatuur meet aan de hand van een ander lichaamsdeel:

• Een orale thermometer wordt onder uw tong geplaatst

• Een rectale thermometer wordt in je anus ingebracht en wordt vaak als de meest nauwkeurige beschouwd.

• Een axillaire thermometer meet je temperatuur vanuit je oksel?

• Een tympanische thermometer meet je temperatuur in je oor

Rectale of axillaire metingen waren ooit de voorkeursopties voor een nauwkeurige temperatuurmeting, omdat een klein verschil gevaarlijk kan zijn. Maar studies tonen nu aan dat een infraroodthermometer even nauwkeurig is om de temperatuur van een pasgeborene op te nemen. In een zeven dagen durend onderzoek bij pasgeborenen was er geen noemenswaardig verschil tussen de infrarode en de axillaire temperatuurmeting.

De nauwkeurigheid van de temperatuurmeting varieert naargelang het type thermometer dat u gebruikt. Het kan zijn dat u de meting naar boven of beneden moet bijstellen, afhankelijk van welke meting u gebruikt. Hoewel er geen exact wetenschappelijk verband bestaat, zijn medische deskundigen het er algemeen over eens dat:

• Een orale temperatuur is een normale meting rond de 98,6 graden Fahrenheit.

• Een rectale meting varieert van 0.5-1 graden Fahrenheit hoger dan een orale meting.

• Een tympanische meting is 0.5-1 graden Fahrenheit hoger dan een mondelinge meting.

• Een axillaire meting is 0.5-1 graden Fahrenheit lager dan een mondelinge meting.?

• Een tijdelijke meting varieert 0.5-1 graden Fahrenheit lager dan een mondelinge meting.?

Gebruik deze richtlijn om één graad op te tellen of af te trekken, afhankelijk van het type thermometer dat u gebruikt. Als u bijvoorbeeld een driejarige hebt en een infraroodthermometer gebruikt, kunt u een meting van 100 graden Fahrenheit hebben. De rectale of tympanische meting is waarschijnlijk dichter bij 102 graden Fahrenheit.

Instructies. Elk type en merk thermometer is anders. Zelfs als u al eerder een infraroodthermometer hebt gebruikt, moet u de gebruiksaanwijzing van een nieuwe thermometer zorgvuldig lezen. Leer hoe u uw thermometer moet bewaren en onderhouden voor de meest nauwkeurige meetresultaten gedurende de levensduur van uw thermometer.

Vergeet niet dat de lichaamstemperatuur voor volwassenen en baby’s verschilt. Ongeacht uw leeftijd is 100,4 graden Fahrenheit de drempel voor koorts. Maar zo’n hoge temperatuur is veel alarmerender bij een pasgeborene of zuigeling dan bij een volwassene.

Koorts begrijpen

Denk aan het tijdstip van de dag waarop je je temperatuur opneemt. s Morgens is je temperatuur natuurlijk lager. s Middags of ’s avonds na een dag van activiteit is ze hoger. Uw voeding en lichaamsbeweging kunnen in sommige gevallen ook een invloed hebben op de temperatuurmeting.

Koorts is meestal een teken van een infectie of ziekte. U denkt misschien dat koorts iets slechts is door hoe u of uw kind zich voelen, maar het is een teken dat uw lichaam vecht tegen bacteriën of een virus.

Naast een infectie zijn andere oorzaken van koorts onder meer:

• Een chronische gezondheidstoestand, zoals reumatoïde artritis, die leidt tot ontstekingen

• Kortdurende reacties op een medicijn of vaccin?

• Sommige vormen van kanker?

Lees of het veilig is om uw kinderen proteïnepoeder te geven, en wat de veelvoorkomende zorgen hierover zijn.

In de wereld van gewichtsverlies heeft eiwit een grote vlucht genomen. Volgens de NPD is de meerderheid van de Amerikaanse consumenten (78%) het ermee eens dat eiwit bijdraagt aan een gezonde voeding, en meer dan de helft van de volwassenen zegt dat ze er meer van willen in hun dieet. Maar hoe zit het met eiwitten voor kinderen? Krijgen zij genoeg binnen? En zo niet, is het dan veilig om hun inname aan te vullen met eiwitpoeder?

Hoeveel proteïne hebben kinderen nodig?

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheden proteïne voor kinderen zijn:

• Kinderen van 2 tot 3 jaar: 2 ounce eiwit-equivalent

• Kinderen van 4 tot 8 jaar: 4 ounce eiwit-equivalent

• Kinderen tussen 9 en 13 jaar: 5 ounce eiwit-equivalent

Voor adolescenten in de leeftijd van 14 tot 18 jaar verschilt het per geslacht tienerjongens hebben 6,5 ounce eiwit-equivalent nodig, terwijl tienermeisjes nog steeds een 5-ounce equivalent nodig hebben. Als kinderen meer eiwitten binnenkrijgen dan ze nodig hebben, kan dat meer kwaad dan goed doen.

Gezond eten voor kinderen

Het Office of Disease Prevention and Health Promotion bevat belangrijke aanbevelingen voor gezonde voedingspatronen. De richtlijnen suggereren:

• Het eten van een verscheidenheid aan groenten en fruit, met name hele vruchten

• Het eten van granen, waarvan ten minste de helft hele granen zijn

• Het eten van vetvrije of vetarme zuivel, inclusief melk, yoghurt, kaas, en/of verrijkte sojadranken

• Het eten van een verscheidenheid aan eiwitrijk voedsel, met inbegrip van zeevruchten, mager vlees en gevogelte, eieren, peulvruchten, noten en zaden, en sojaproducten

• Koken en bakken met gezonde oliën

• Het vermijden of beperken van verzadigde vetten en transvetten, toegevoegde suikers, en natrium

Eiwitrijk voedsel

Eiwit is opgebouwd uit meer dan twintig basisbouwstenen, aminozuren genaamd. Negen aminozuren -shistidine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, fenylalanine, threonine, tryptofaan, en valinekennog bekend als de essentiële aminozuren, moeten uit voedsel komen.

Zodra uw kind vast voedsel kan eten, zou het voldoende eiwitten via zijn voeding binnen moeten krijgen. Voedingsmiddelen met veel eiwitten zijn onder andere:

• Zuivel zoals melk, kaas, en yoghurt

• Eieren

• Bonen en peulvruchten

• Zeevruchten

• Mager vlees

• Noten en zaden

Voordelen van Proteïne Poeder voor Kinderen

Als uw kind niet in staat is om de benodigde hoeveelheid eiwit uit volwaardige voeding te halen, kunnen eiwitsupplementen zoals eiwitpoeder nuttig zijn. Uw kind kan extra eiwit nodig hebben als:

• Het ondergewicht heeft

• Zij zijn een kieskeurige eter

• Zij eten een veganistisch of vegetarisch dieet

• Zij hebben een metabolische aandoening

Zoals altijd, overleg met uw kind zijn/haar arts voordat u eiwitpoeders of supplementen toevoegt aan hun dieet.

Risico’s van het geven van proteïne poeder aan kinderen

Als uw kind meer eiwit binnenkrijgt dan het nodig heeft, zal het niet efficiënt worden gebruikt. In plaats daarvan kan het een metabolische belasting vormen voor hun organen. Bovendien kan een eiwitrijk/vleesrijk dieet ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op coronaire hartziekten of zelfs kanker.

Er zijn verschillende bijwerkingen die uw kind kan ondervinden, zoals:

Spijsverteringsproblemen. Als u uw kind wei-eiwitpoeder geeft, kan het problemen hebben met de vertering ervan. Dit kan symptomen veroorzaken als een opgeblazen gevoel, winderigheid, krampen en diarree. De meeste van deze bijwerkingen zijn te wijten aan lactose-intolerantie.

Gewichtstoename. Als uw kind meer eiwitten binnenkrijgt dan hij nodig heeft, zal zijn lichaam de overtollige calorieën opslaan als vet. Een derde van de kinderen in de VS heeft overgewicht of obesitas, waardoor ze een hoger risico lopen op het ontwikkelen van chronische gewichtgerelateerde gezondheids- en medische problemen.

Orgaanschade. Een eiwitrijk dieet kan de nieren van je kind harder laten werken om afvalproducten uit te filteren, waardoor de nieren na verloop van tijd uitgeput raken en uitdroging in de hand wordt gewerkt. Een hoog eiwitgehalte kan ook nierstenen veroorzaken. De verwerking van eiwitten zorgt voor stikstof in de lever, waardoor het lichaam moeilijker afval en gifstoffen kan verwerken en voedingsstoffen minder goed kan afbreken.

Symptomen van Eiwittekort bij kinderen

Er zijn veel tekenen dat je kind niet genoeg eiwitten binnenkrijgt, zoals:

• Vertraagde of achterblijvende groei?

• Lagere immuniteit?

• Honger (wat kan leiden tot gewichtstoename)?

Als uw kind een van de bovenstaande symptomen vertoont of erover klaagt, neem dan contact op met de kinderarts.?

Tips voor het voorkomen van een tekort aan eiwitten bij kinderen

Leer eerst de dagelijkse eiwitaanbevelingen voor de leeftijdsgroep van uw kind kennen en wees u bewust van de hierboven vermelde tekenen en symptomen van een eiwittekort. Onderneem daarnaast de volgende stappen:

Voeg meer eiwitrijke voedingsmiddelen toe aan het dieet. Zoek manieren om uw kind gedurende de dag van eiwitten te voorzien zonder afhankelijk te zijn van eiwitshakes. Er zijn genoeg gezonde snacks voor kinderen; je vindt er vast wel een paar die ze lekker vinden.

Wees je bewust van de risico’s van ondervoeding. Kwashiorkor is een ernstige vorm van ondervoeding. De belangrijkste oorzaak van kwashiorkor is te weinig eiwitten en andere essentiële vitaminen en mineralen eten. Het komt het meest voor in sommige ontwikkelingsregio’s, maar het kan bij elk ondervoed kind voorkomen.

Praat met uw arts. Als u niet zeker weet waar u moet beginnen of als u nog vragen of zorgen hebt over de eiwitinname van uw kind, praat dan met uw kinderarts. Hij of zij kan je doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist voor meer advies.

Sommige kinderziektes kunnen zich snel verspreiden. De dokter legt uit wat u kunt doen om dat te voorkomen.

Dit is wat u kunt doen om de kans daarop te verkleinen.

Oefen de basis

Om besmettelijke ziektes op afstand te houden, is de eerste stap preventie.

• Zorg ervoor dat u en uw kinderen goed eten en goed uitgerust zijn. Dat versterkt het afweersysteem van het lichaam.

• Deel geen dingen zoals kopjes, lepels, vorken, rietjes, handdoeken, kussens of tandenborstels.

• Bedek je mond en neus met een tissue als je hoest of niest en gooi de tissue vervolgens weg. Of hoest in je arm. Was daarna je handen.

• Was altijd je handen voordat je je mond, neus of ogen aanraakt. Leer uw kinderen om hun handen te wassen met zeep voor het eten. Zie handen wassen als een overlevingsvaardigheid.

Tips voor het handen wassen

Was ze:

• Voor en na het bereiden van voedsel

• Voor het eten

• Na gebruik van de badkamer

• Na het hanteren van dieren of hun afval

• Na hoesten of niezen

• Vaker als iemand thuis ziek is

Even afspoelen is gewoon niet genoeg. Om goed te wassen:

Wat te desinfecteren en hoe

Ontsmet:

• Telefoons

• Trapleuningen

• Werkbladen

• Badkameroppervlakken (toiletbrillen, handgrepen, kranen)

• Afstandsbediening

• Handgrepen van magnetrons en koelkasten

• Deurgrepen

• Licht schakelaars

• Speelgoed

Om bacteriën een halt toe te roepen, raadt de CDC chloorbleekmiddel aan, dat virussen doodt. Voeg 1/4 kop bleekmiddel toe aan 1 gallon warm water. Laat het mengsel 10 minuten op de oppervlakken zitten voordat je het afspoelt.

Draag rubberen handschoenen en een masker als je last hebt van de chemicaliën, en open deuren en ramen als je gaat desinfecteren.

Let op de waarschuwingssignalen van een ziekte

Hoe eerder je dat doet, hoe groter de kans is dat je voorkomt dat het zich verspreidt.

verspreiden zich meestal wanneer een zieke hoest, niest, of praat. Ze kunnen ook een loopneus hebben en lichte koorts.

verspreidt zich vaak wanneer een zieke hoest of niest. Symptomen kunnen zijn een loopneus, hoesten, koorts, rillingen en lichaamspijn. De ziekte is besmettelijk ongeveer 1 dag voordat de symptomen optreden en 5 dagen daarna. De ziekte kan leiden tot ernstige complicaties waardoor sommige mensen in het ziekenhuis belanden. De beste manier om te voorkomen dat je de ziekte oploopt, is je jaarlijks te laten vaccineren tegen de griep.

(methicilline-resistente Staphylococcus aureus) kan worden verspreid door een andere persoon die het heeft aan te raken. De beste manier om het te voorkomen is je handen schoon te houden, wonden en verband van anderen niet aan te raken en je eigen wonden en schrammen met verband te bedekken tot ze genezen zijn. Deel ook geen sportuitrusting of kleding.

is zeer besmettelijk. Het wordt verspreid wanneer je je oog aanraakt nadat je in contact bent gekomen met iets dat een besmet persoon heeft aangeraakt. Symptomen zijn roodheid, jeuk, pijn en afscheiding van het oog. Raak nooit je oog aan zonder je handen te wassen, en deel geen handdoeken of oogmake-up.

(virale gastro-enteritis) wordt verspreid door het niet wassen van de handen na gebruik van het toilet en voor het aanraken van voedsel. Symptomen zijn onder meer krampen, diarree en overgeven. Ze treden meestal 1 tot 2 dagen na blootstelling aan het virus op, dat in de ontlasting van een zieke persoon zit.

komt vaak voor bij kinderen en verspreidt zich wanneer een zieke persoon ademt, hoest of niest. Kleine druppeltjes met de streptokokkenbacterie kunnen door andere mensen worden ingeademd. Symptomen zijn keelpijn, koorts, hoofdpijn, witte vlekken in de keel, buikpijn en soms schuurpapierachtige huiduitslag. Strep kan 2 tot 5 dagen aanhouden. Je bent besmettelijk tot 24 uur na het starten van een antibioticum.

(pertussis) en

zijn kinderziekten die door vaccins kunnen worden voorkomen, dus komen ze tegenwoordig niet meer zo vaak voor. Toch kunnen ze voorkomen bij ongevaccineerde kinderen. Kinkhoest veroorzaakt een hoge “whoop” tussen de hoestbuien door, die tot 12 weken kan duren. Kinderen met kinkhoest kunnen ongeveer 3 weken besmettelijk zijn. Waterpokken veroorzaakt blaasjes over het hele lichaam. Het is het meest besmettelijk gedurende 1 tot 2 dagen voordat de symptomen optreden en totdat de blaasjes een korstje hebben gekregen.

Lipodystrofie is een probleem met de manier waarop uw lichaam vet gebruikt en opslaat. Erfelijke vormen treffen baby’s en kinderen. Het verandert de manier waarop ze eruit zien en veroorzaakt ernstige complicaties.

Lipodystrofie is een probleem met de manier waarop je lichaam vet gebruikt en opslaat. Het wordt “erfelijk” genoemd omdat je ermee geboren wordt. Het komt door de genen die je van een of beide ouders hebt gekregen. Het zorgt ervoor dat je vet onder je huid verliest, dus het kan je uiterlijk veranderen. En het kan ook andere veranderingen in je lichaam veroorzaken.

Wetenschappers hebben veel geleerd over hoe deze ziekte werkt. Je kunt het niet genezen, maar met de hulp van je arts, de juiste behandeling, een vetarm dieet en veel beweging kun je er wel mee leven.

Omdat vetweefsel het hormoon leptine aanmaakt, hebben mensen met erfelijke lipodystrofie vaak niet genoeg van deze chemische stof. Leptine vertelt je lichaam dat je genoeg gegeten hebt en insuline moet aanmaken. Door deze aandoening kan zich ook vet ophopen op plaatsen waar dat niet hoort, zoals in het bloed, het hart, de nieren, de lever en de alvleesklier. Deze aandoening veroorzaakt ook andere problemen, waaronder diabetes, een hoog cholesterolgehalte en triglyceriden, en leververvetting.

Erfelijke lipodystrofie is eigenlijk een groep van verwante ziekten. De meest voorkomende zijn:

• Congenitale gegeneraliseerde lipodystrofie (CGL), ook wel Berardinelli-Seip syndroom genoemd

• Familiaire gedeeltelijke lipodystrofie (FPL)

Causes

Onderzoekers hebben verschillende genen gevonden die erfelijke lipodystrofie veroorzaken. Daarom zijn er verschillende subtypes. Soms kan één slecht gen van één ouder de oorzaak zijn; soms moet je van elke ouder een gen krijgen.

Het is ook mogelijk om een slecht gen te hebben maar de ziekte niet te krijgen.

Symptomen

De twee belangrijkste soorten van erfelijke lipodystrofie hebben verschillende subtypes. Elk van deze heeft zijn eigen specifieke symptomen. Ook de ernst ervan varieert.

CGL. Baby’s zien er zeer gespierd uit omdat ze bijna geen lichaamsvet hebben. De meesten hebben een grote navel of een hernia, of uitstulping, eromheen. Ze groeien snel en zijn erg hongerig. Hun huid kan donker, dik en op sommige plaatsen fluweelachtig zijn, vooral in de nek, de oksels en waar hun benen de romp van hun lichaam raken.

Zuigelingen ontwikkelen meestal een vergrote lever. Jonge kinderen hebben problemen met het onder controle houden van hun bloedsuiker- en triglyceridengehalte. Sommige kinderen hebben moeite met denken en leren.

Volwassenen met CGL hebben grote handen en voeten en een sterk, vierkant kaakbeen omdat hun hormoonhuishouding verstoord is en ze blijven groeien. Ze kunnen grotere geslachtsorganen hebben dan normaal (clitoris, of penis en testikels).

Een vrouw kan een onregelmatige menstruatie hebben of geen menstruatie. Ze kunnen polycysteus ovarium syndroom (PCOS) hebben. Ze hebben waarschijnlijk extra haar op hun bovenlip en kin.

FPL. De meest voorkomende vorm komt voor rond de puberteit. Kinderen verliezen lichaamsvet uit hun armen, benen en romp, terwijl ze vet aanzetten in hun gezicht, kin en nek. Ze krijgen een donkere, fluweelachtige huid in plooien en vouwen. Ze kunnen ook insulineresistentie en een vergrote lever hebben.

Het is gemakkelijker om FPL bij vrouwen te herkennen, omdat mannen er gespierd uitzien, zelfs zonder de ziekte. Ongeveer een kwart van de vrouwen krijgt meer lichaamsbeharing. Zij kunnen ook problemen krijgen met hun menstruatie en PCOS krijgen. Deze vrouwen hebben meer kans op ernstige complicaties, waaronder:

• Diabetes

• Hoge triglyceride en lage HDL (de “goede” cholesterol) niveaus

• Hartziekte

Een diagnose krijgen

Uw dokter kan u de volgende vragen stellen:

• Welke symptomen zijn u opgevallen?

• Wanneer heb je ze voor het eerst gezien?

• Zijn veranderingen in hoe uw kind eruit ziet alleen op bepaalde gebieden, of overal?

• Heeft u hun bloedsuiker, cholesterol, en triglyceride niveau’s laten controleren?

• Hebben ze last gehad van buikpijn of vette poep?

• Welke andere gezondheidsproblemen hebben ze?

• Zijn hun ouders bloedverwanten?

• Heeft iemand anders in de familie problemen met lichaamsvet?

Aangezien lipodystrofie door genen wordt doorgegeven, is uw familiegeschiedenis erg belangrijk.

Na een gesprek en een volledig onderzoek kan de arts enkele tests doen om meer te weten te komen over het type lipodystrofie bij uw kind.

Bloedonderzoeken controleren:

• Bloedsuiker

• Nier gezondheid

• Vetten

• Lever enzymen

• Urinezuur

Het bloed van uw kind onderzoeken op leptine zal de diagnose lipodystrofie niet stellen, maar het kan uw arts wel helpen beslissen hoe het te behandelen.

Urineonderzoek controleert op nierproblemen.

Röntgenstralen gebruiken straling in lage doses om beelden te maken van structuren in het lichaam. Deze kunnen botproblemen aantonen die sommige mensen met lipodystrofie hebben.

Bij een huidbiopsie neemt de arts een klein stukje huid weg en bekijkt hij de cellen onder een microscoop.

Genetische tests kunnen de specifieke probleemgenen opsporen om vast te stellen welk type lipodystrofie ze hebben.

Uw arts kan ook kijken naar een patroon van vetverlies met:

• Huidplooidiktemetingen, waarbij ze nagaan hoeveel huid ze tussen hun vingers kunnen knijpen op specifieke plaatsen op het lichaam

• Een speciale röntgenfoto die de botmineraaldichtheid meet

• Een speciale MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van het gehele lichaam die gebruik maakt van krachtige magneten en radiogolven om foto’s te maken van weefsels met vet

Vragen voor uw dokter

• Welk subtype van lipodystrofie is dit?

• Hebben we nog meer testen nodig?

• Hoeveel mensen met deze ziekte heb je behandeld?

• Wat is de beste manier voor ons om deze aandoening te behandelen?

• Op welke andere symptomen moet ik letten?

• Hoe vaak moeten we je zien?

• Moeten we nog andere dokters zien?

• Is er iets dat ik kan doen om mijn kind er “normaal” uit te laten zien en zich “normaal” te laten voelen?

• Kunnen wij deelnemen aan een onderzoek naar lipodystrofie?

• Is het belangrijk om andere familieleden te laten weten dat ze deze ziekte hebben?

Behandeling

Aangezien je het ontbrekende lichaamsvet niet kunt vervangen, zal je streven erop gericht zijn complicaties van de ziekte te voorkomen. Een gezonde levensstijl speelt hierbij een grote rol.

Iedereen met lipodystrofie moet vetarm eten. Maar kinderen hebben nog steeds voldoende calorieën en goede voeding nodig om goed te groeien.

Lichaamsbeweging, vooral als u FPL heeft, zal u ook helpen gezond te blijven. Lichaamsbeweging verlaagt de bloedsuikerspiegel en kan voorkomen dat vet zich ophoopt waar dat niet zou moeten.

Mensen met CGL kunnen injecties met metreleptine (Myalept) krijgen om de ontbrekende leptine te vervangen en andere ziekten te helpen voorkomen. Statines en omega-3 vetzuren, die in sommige vissoorten voorkomen, kunnen ook helpen om een hoog cholesterolgehalte of triglyceriden onder controle te houden.

Als uw kind diabetes heeft, moet het insuline of andere geneesmiddelen gebruiken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Vrouwen moeten geen anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie voor de menopauze gebruiken, omdat deze het vetgehalte kunnen verergeren.

Uw arts kan u een lotion of crème voorschrijven om donkere huidvlekken lichter en zachter te maken. Zelfgemaakte bleekmiddelen en huidscrubs zullen waarschijnlijk niet werken en kunnen de huid irriteren.

Als uw kind met CGL ouder wordt, kan het plastische chirurgie voor zijn gezicht krijgen met huidtransplantaten van zijn dijen, buik of hoofdhuid. Artsen kunnen ook implantaten en injecties met fillers gebruiken om het gezicht een nieuwe vorm te geven. Mensen met FPL die extra vetophopingen hebben, kunnen liposuctie ondergaan om sommige gebieden te verwijderen, maar het vet kan zich weer opbouwen. Bespreek met uw arts welke aanpak voor uw uiterlijk zinvol is en wanneer.

De zorg voor uw kind

Omdat deze aandoening invloed heeft op hoe iemand eruit ziet, zijn zorg en medeleven net zo belangrijk als medicijnen. Concentreer je op het gezond houden van je kind en geef het een zinvol, lonend leven.

Zet de toon voor anderen. Wees positief en ruimdenkend. Mensen weten misschien niet hoe ze moeten reageren of wat ze moeten zeggen om niet nieuwsgierig te worden of u niet te beledigen of in verlegenheid te brengen. Als iemand naar hen vraagt, wees dan nuchter over hun toestand.

Doe wat u kunt om het gevoel van eigenwaarde te vergroten. Probeer uw lof toe te spitsen op prestaties, eerder dan op het uiterlijk.

Moedig vriendschappen aan. Maar kinderen blijven kinderen, dus bereid ze voor op onaardige blikken en woorden. Help hen te oefenen hoe ze kunnen reageren met rollenspellen en humor.

Denk na over professionele hulpverlening. Iemand met een opleiding kan uw kind en uw gezin helpen hun gevoelens te ordenen terwijl ze omgaan met de uitdagingen van deze ziekte.

Wat kunt u verwachten?

Hoe lang en hoe goed iemand met erfelijke lipodystrofie leeft, hangt af van hoe goed hij of zij met de complicaties kan omgaan. Hart-, bloedvat-, lever- en nierproblemen komen vaak voor, en zijn soms levensbedreigend. Diabetes is vaak moeilijk onder controle te houden. Sommige mensen hebben problemen met hun botten, immuunsysteem of hormonen.

Vrouwen met CGL kunnen meestal geen kinderen krijgen, maar mannen wel. Iemand met FPL heeft een 50/50 kans om het defecte gen aan hun kind door te geven.

Werk nauw samen met uw arts om de meest ernstige complicaties voor het subtype van uw kind te helpen voorkomen. Onderzoekers bestuderen deze ziekte, en ze kunnen meer behandelingsmogelijkheden vinden.

Ondersteuning krijgen

Leven met een aandoening als deze kan erg geïsoleerd aanvoelen. Het helpt echt om de helpende hand te reiken. Lipodystrophy United heeft informatie over de ziekte en een online community voor mensen met lipodystrofie en hun familie. U kunt uw gegevens ook toevoegen aan een gratis, vertrouwelijk register om onderzoekers te helpen nieuwe behandelingen te vinden.

De blijvende tanden van uw kind komen door volgens een voorspelbaar patroon. Leer meer over het doorkomen van blijvende tanden en hoe u ze moet verzorgen.

Verschil tussen melktanden en blijvende tanden

De melktanden, ook wel melktanden genoemd, beginnen rond de leeftijd van zes jaar los te laten en uit te vallen. Bij de meeste kinderen verloopt het verlies van de melktanden volgens een voorspelbaar patroon en worden de uitgevallen tanden vervangen door blijvende tanden.

De middelste ondertanden, de zogenaamde onderste centrale snijtanden, vallen het eerst uit. Ze worden gevolgd door de middelste boventanden, ook wel de bovenste centrale snijtanden genoemd. De overblijvende tanden die uw kind verliest zijn onder andere:

• Laterale snijtanden

• Eerste kiezen

• Hoektanden?

• Tweede kiezen

Normaal gesproken komen de melktanden vanzelf door de permanente tanden naar buiten. Als de melktanden rotten of door een ongelukje breken, kan het nodig zijn ze door de tandarts te laten trekken. Als dit gebeurt, kunnen de blijvende tanden eerder doorkomen dan verwacht. Te vroeg doorkomen van blijvende tanden kan leiden tot verdringing, waardoor de tanden scheef komen te staan.

Blijvende tanden worden ook wel volwassen tanden of melktanden genoemd. Ze beginnen zich rond de geboorte te ontwikkelen en gaan de hele kindertijd door totdat de tanden door het tandvlees komen. De meeste mensen hebben alle 32 blijvende tanden als ze 21 jaar oud zijn. In sommige gevallen worden de derde kiezen, ook wel verstandskiezen genoemd, niet goed ontwikkeld of doorgebroken. Hierdoor wordt het hebben van 28 blijvende tanden ook als normaal beschouwd.

Het doorkomen van blijvende tanden

Wanneer je kind ongeveer zes jaar oud is, beginnen de eerste blijvende kiezen door te komen. Deze vier kiezen komen achter de melktanden. Na deze kiezen nemen de andere blijvende tanden van uw kind de plaats in van de melktanden wanneer deze verloren gaan.

Deze veranderingen kunnen ongemakkelijk zijn voor uw kind. U kunt helpen het proces makkelijker te maken door:

• gerust te stellen dat het verlies van melktanden een normaal onderdeel is van het proces om blijvende tanden te krijgen.

• Het gebruik van een koud kompres om het ongemak te verlichten

• Pijnmedicatie aanbieden zoals aanbevolen door de kinderarts van uw kind ?

• Vier je het verlies van melktanden en de opwinding over het doorkomen van blijvende tanden?

Hoewel het doorkomen van de tanden per kind kan verschillen, kun je deze leeftijden aanhouden:

• Eerste kiezen C Rond 6 tot 7 jaar oud

• Centrale snijtanden C Ongeveer 6 tot 8 jaar oud

• Laterale snijtanden C Rond 7 à 8 jaar oud?

• Hoektanden C Rond 9 tot 13 jaar oud

• Premolaren C Rond 9 tot 13 jaar oud

• Tweede kiezen C Ongeveer 11 tot 13 jaar oud?

• Derde kiezen (verstandskiezen) C Rond 17 tot 21 jaar oud, als ze al doorkomen

Belang van tandheelkundige zorg

Het is altijd goed om je melktanden te verzorgen om tandbederf te voorkomen. Naarmate het blijvende gebit doorkomt, wordt het steeds belangrijker om de tandhygiëne te bevorderen. Als het blijvende gebit van uw kind beschadigd is, kan dit in de toekomst duur tandheelkundig werk vereisen om het gebit te herstellen. Als de schade te erg is, moeten de blijvende tanden worden getrokken.

Uw kind moet zijn tanden twee keer per dag poetsen. Het is belangrijk om toezicht te houden en te helpen totdat uw kind zelfstandig kan poetsen. Flossen tussen de tanden is vooral belangrijk als de blijvende tanden van uw kind elkaar raken, omdat bacteri?

Een belangrijk onderdeel van gebitsverzorging is opletten met wat je eet. Blijf gezond eten en vermijd suikerhoudende voedingsmiddelen die tandbederf bevorderen. Vermijd ook hard voedsel dat kan leiden tot splinters en breuk van melktanden of blijvende tanden.

Plan regelmatige tandartsbezoeken zodra uw kind melktanden heeft om te controleren of deze goed groeien en zich goed ontwikkelen. Het helpt uw kind ook om zich meer op zijn gemak te voelen bij een bezoek aan de tandartspraktijk voor regelmatige reiniging.

Beugel voor scheve of gezette blijvende tanden

Als de blijvende tanden van uw kind om welke reden dan ook scheef of verdraaid zijn, kan een beugel nodig zijn. Veel mensen denken dat een beugel alleen wordt gebruikt om tanden die scheef staan recht te zetten. Een orthodontische behandeling verbetert echter de algehele gezondheid van uw gebit door:

• Het voorkomen van tandbederf en tandvleesproblemen

• Het verminderen van uw kans om tanden te verliezen

• Verbetering van uw vermogen om te kauwen?

• Het verbeteren van uw spraak als deze wordt beïnvloed door uw beet

• Verminderde slijtage van uw glazuur door tanden die elkaar raken ?

• Kaak scheefstand verhelpen die leidt tot een overbeet of onderbeet ?

Uw orthodontist bespreekt met u de tandheelkundige behoeften van uw kind en beveelt een variant van een beugelbehandeling aan. Een traditionele beugel maakt gebruik van beugels die aan de tanden worden vastgecementeerd. Een dunne draad verbindt alle beugels met elkaar en beweegt uw tanden langzaam in de loop van de tijd tot het gewenste resultaat is bereikt.

Clear aligners werken op vergelijkbare wijze door uw tanden in de loop van de tijd stapsgewijs te laten bewegen, hoewel u de aligners tussen de maaltijden en het tandenpoetsen in en uit kunt doen. De meeste mensen hebben één tot drie jaar een beugel nodig. Als uw beugelbehandeling voltooid is, draagt u ’s nachts een retainer om de resultaten te behouden.

Lees of het veilig is om je kinderen medicijnen tegen reisziekte te geven, en welke zorgen er leven over deze medicijnen.

Het lijkt misschien de beste oplossing om de activiteit te stoppen, maar dat is niet altijd een optie. Er zijn vrij verkrijgbare medicijnen en medicijnen op recept verkrijgbaar tegen reisziekte, maar zijn deze veilig voor kinderen?

Leer meer over de oorzaken van reisziekte, effectieve behandelingen voor uw kinderen en manieren om het te voorkomen.

Wat veroorzaakt reisziekte?

De hoofdoorzaak van reisziekte wordt niet volledig begrepen. Wanneer de hersenen van je kind de positie van hun lichaam in de ruimte verkeerd begrijpen, activeert dit de beschermende maatregelen die misselijkheid en overgeven veroorzaken.

Je hersenen vertrouwen op het vestibulaire systeem om te begrijpen waar je lichaam zich bevindt en hoe je moet reageren. Het vestibulaire systeem stuurt informatie van uw oren en ogen om uw hersenen te helpen begrijpen in welke positie u zich bevindt, en of u beweegt of op één plaats blijft.

Als de oren van uw kind signaleren dat ze bewegen, maar de ogen zien dat ze stilstaan (of omgekeerd), halen de hersenen deze signalen door elkaar en raken in de war. Hun hersenen zijn niet zeker van de beweging van hun lichaam door de ruimte. Het reageert dan om te proberen dit probleem te corrigeren.

Wat zijn de Symptomen van Bewegingsziekte?

Symptomen van reisziekte verschillen meestal van persoon tot persoon. Vele komen constant voor, waaronder:?

• Duizeligheid

• Hoofdpijn

• Moeite met concentreren

• Bleke, klamme huid

• Koud zweet

• Misselijkheid

• Braken

Who Gets Motion Sickness?

Vrouwen hebben vaker last van bewegingsziekte dan mannen. Zwangerschap en bepaalde medicaties verhogen de kans op reisziekte bij vrouwen. De redenen hiervoor worden niet volledig begrepen.

Kinderen tussen 2 en 12 jaar hebben meer kans om last te krijgen van reisziekte. Dit komt waarschijnlijk doordat hun zintuigen nog niet volledig ontwikkeld zijn, en vatbaarder zijn voor het door elkaar halen van signalen.

Als uw kind jonger is dan 2 jaar, kan het reisziekte ervaren, maar niet in staat zijn uit te drukken hoe het zich voelt. Dit is gebaseerd op ouderverslagen van kinderen die op lange reizen kieskeurig zijn. Als u last heeft van reisziekte, vergroot dit de kans dat uw kind er ook last van heeft.

Als uw jonge kinderen last hebben van reisziekte, kunnen ze op latere leeftijd last krijgen van periodieke hoofdpijn. Artsen denken dat er een verband kan zijn tussen deze twee aandoeningen.

Hoe kan bewegingsziekte behandeld worden?

Gelukkig zijn er verschillende behandelingen voor reisziekte beschikbaar, waaronder zowel huismiddeltjes als medicijnen. Enkele van de meest aanbevolen huismiddeltjes zijn:

• Stop de activiteit: Als het mogelijk is, kan het stoppen van de activiteit en je kind laten rondlopen het opbouwende gevoel van misselijkheid kortsluiten voordat het overweldigend wordt.

• Gember: Als een extract of in ginger ale, gember helpt misselijkheid te verlichten. Raadpleeg uw arts voor de juiste dosering bij gebruik van gember extract.

• Aromatherapie: Van bepaalde geuren is aangetoond dat ze misselijkheid verlichten.

• Acupressuur: Sommige kinderen vinden een acupressuur polsbandje een goede bron van verlichting bij reisziekte

• Verander van focus: Zodra de misselijkheid begint, laat uw kind zich concentreren op de horizon of sluit de ogen. Laat ze niet naar beneden kijken naar een boek of een digitaal apparaat, want dit verhoogt de duizeligheid.

• Ga liggen of verander van houding: Dit kan hun gevoel van stabiliteit vergroten en helpen het effect van “gemengde signalen” die hun hersenen ontvangen te verminderen

• Probeer een snack: Een kleine snack van crackers en een koud drankje kan hun maag tot rust brengen. Vermijd vette of pikante snacks die het maagongemak kunnen vergroten.

OTC Medicijnen tegen bewegingsziekte. Er zijn verschillende vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen verkrijgbaar als eenvoudige huismiddeltjes niet helpen. Twee OTC-medicijnen die algemeen verkrijgbaar zijn, zijn:

• Dimenhydrinaat: Dit antihistaminicum is een effectieve behandeling tegen reisziekte, maar mag niet worden gegeven aan kinderen van 2 jaar of jonger.

• Diphenhydramine: Dit antihistamine is effectief bij het verlichten van misselijkheid en duizeligheid.

Beide medicijnen hebben bijwerkingen, waaronder slaperigheid, dus wees ervan bewust dat uw kind suf op uw bestemming kan aankomen. Het is raadzaam uw arts te raadplegen voordat u nieuwe medicijnen aan uw kind geeft.

Alle bovenstaande behandelingen kunnen ook worden gebruikt als preventieve maatregel om reisziekte te voorkomen. Als u merkt dat een van deze middelen de symptomen van uw kind verlicht, kunt u overwegen deze te gebruiken voordat u op reis vertrekt. Misschien ontdekt u zelfs dat de reisziekte van uw kind te voorkomen is. ?

Medicijnen op recept. – Als de symptomen van uw kind ernstig zijn, kunt u een voorgeschreven medicijn met uw kinderarts bespreken. Enkele van de meest voorgeschreven medicijnen zijn:

• Ondansetron

• Scopolamine

• Metoclopramide

Deze medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar en zijn mogelijk niet geschikt voor jongere kinderen. Als de symptomen van reisziekte bij uw kind ernstig zijn of langer duren dan een paar uur nadat u op uw bestemming bent aangekomen, neem dan contact op met uw arts.

Doofblindheid betekent dat u een zekere mate van zowel gehoor- als gezichtsverlies heeft. Leer meer over deze aandoening.

Doofblindheid betekent dat je zowel je gehoor als je gezichtsvermogen hebt verloren — genoeg om ernstige problemen te veroorzaken in de manier waarop je communiceert, werkt en leert. Sommige mensen met doofblindheid kunnen helemaal niet horen of zien. Anderen hebben variërende hoeveelheden gehoor en zicht.

Er zijn ongeveer 50.000 doofblinde mensen in de VS. Ongeveer 11.000 van hen zijn jonger dan 21 jaar.

In de meeste gevallen hebben mensen met doofblindheid ook andere lichamelijke en geestelijke handicaps of ingewikkelde gezondheidsproblemen.

Wat is de oorzaak van doofblindheid?

Er zijn meer dan 70 oorzaken van doof-blindheid. De meest voorkomende zijn vroeggeboorte en het CHARGE syndroom. Het CHARGE syndroom is een patroon van geboorteafwijkingen die onder andere het hart, de genitaliën, de ogen en de oren aantasten.

Verschillende andere aandoeningen waarmee je geboren wordt of die je erft kunnen doof-blindheid veroorzaken, waaronder:

• Usher syndroom. Dit veroorzaakt oorafwijkingen en oogaandoeningen, die leiden tot gehoor- en gezichtsverlies dat na verloop van tijd erger wordt.

• Mensen met het syndroom van Down lopen een hoger risico op aangeboren afwijkingen en andere problemen die gehoor- en gezichtsverlies veroorzaken.

• Dandy-Walker syndroom: Bij deze aandoening ontwikkelt een deel van de hersenen, het cerebellum, zich niet goed. Naast andere problemen, kan dit leiden tot vochtophoping en druk op de hersenen.

• Goldenhar syndroom. Dit tast vooral de oren, ogen en wervelkolom aan, en veroorzaakt ook oneffenheden in het gezicht.

Bepaalde complicaties die bij baby’s voor of tijdens de geboorte optreden, veroorzaken ook doofblindheid. Deze omvatten:

• Congenitaal cytomegalovirus. Baby’s kunnen met dit virus geboren worden. Het tast onder andere de hersenen, lever, longen en gehoor aan.

• Hydrocephalus. Dit is een ophoping van ruggenmergvocht dat druk uitoefent op de hersenen.

• Microcefalie: Dit gebeurt wanneer een baby’s hoofdje kleiner is dan normaal. Het kan op zichzelf voorkomen of als een symptoom van een andere aandoening.

Sommige mensen worden geboren met een visus- of gehoorprobleem en ontwikkelen later het andere gebrek als gevolg van een ziekte of verwonding.

Welke ondersteuning heb je nodig bij doofblindheid?

Mensen met doof-blindheid hebben problemen met communicatie. In veel gevallen kunt u leren hoe u beter gebruik kunt maken van het zicht en het gehoor dat u nog wel hebt. Training van revalidatie-experts kan hierbij helpen. Enkele van de strategieën die zij kunnen aanbevelen zijn:

• Blijf bij kleinere groepen.

• Zoek naar rustige ruimtes zonder achtergrondgeluiden.

• Leer om anderen om opheldering te vragen.

• Herhaal je begrip van een andermans idee.

• Gebruik een telefoon of een ander digitaal apparaat om communicatie te schrijven of te sms’en.

Gebarentaal kan diegenen helpen die genoeg zicht hebben om het te zien. Wie dat niet kan, kan een tactiele vorm van gebarentaal leren die gebruik maakt van aanraking. De doofblinde persoon legt zijn handen over die van de gebaarder om te voelen wat die persoon zegt. Zij antwoorden met tikken, druk, vingervormen en andere aanrakingsmethoden.

Je kunt ook apparaten krijgen die je kunnen helpen anderen te begrijpen en jezelf uit te drukken. Daartoe behoren dingen als braille-TTY’s (soms teksttelefoons genoemd).

Onderwijs is vaak ook een uitdaging. Elk doofblind kind heeft een programma nodig dat aan zijn of haar specifieke onderwijsbehoeften voldoet. Zij hebben regelmatige evaluaties nodig, evenals steun van leraren en hun families. Elke staat in de V.S. heeft een door de federale overheid gefinancierd doof-blind project om opleiding en hulp te bieden aan opvoeders en ouders.

Op school of elders kan een kind of volwassene met doofblindheid hulp nodig hebben van een specialist, ook wel een tussenpersoon genoemd. Deze gekwalificeerde assistent helpt de persoon met doofblindheid zijn of haar omgeving te vinden en met anderen te communiceren. Deze hulp is vaak essentieel voor doofblinden op nieuwe plaatsen of in situaties waar zij de mensen, de taal of de omgeving niet kennen.