Dokter vertelt je

Verschillende studies hebben aangetoond dat rode gist rijst het totale en het "slechte" LDL-cholesterol aanzienlijk kan verlagen. Leer meer over rode gist extract van dokter.

Waarom nemen mensen Rode Gist Rijst?

Verschillende studies hebben goed bewijs geleverd dat rode gist rijst het totale en LDL – “slechte” – cholesterol aanzienlijk kan verlagen. Eén bestanddeel van rode gist rijst, monacoline K, is vergelijkbaar met het actieve bestanddeel van sommige cholesterolverlagende medicijnen, statines genaamd. Rode gist rijst lijkt echter niet zo effectief te zijn als de meeste conventionele statine medicijnen. Maar deze supplementen kunnen een goede keuze zijn voor mensen die baat hebben bij slechts een lichte verlaging van het cholesterolgehalte.

Er zijn nog andere traditionele medicinale toepassingen van rode gist rijst: om zwellingen en spijsverteringsproblemen te verminderen, en om snijwonden en wonden, kanker en andere aandoeningen te behandelen. Deze toepassingen van rode gist rijst zijn echter niet wetenschappelijk getest.

Hoeveel Rode Gist Rijst Moet Ik Innemen?

Artsen hebben geen vaste dosering vastgesteld voor rode gist rijst. De kwaliteit en actieve ingrediënten in supplementen kunnen sterk verschillen van fabrikant tot fabrikant. Dit maakt het erg moeilijk om een standaard dosering vast te stellen.

Als u geïnteresseerd bent in het toevoegen van rode gist rijst aan uw dieet, praat dan eerst met uw zorgverlener.

Kan ik Rode Gist Rijst uit mijn dieet krijgen?

Nee. Rode gist rijst komt niet van nature voor in andere voedingsmiddelen.

Wat zijn de risico’s van het nemen van Rode Gist Rijst?

• Bijwerkingen.

  Rode gist rijst bijwerkingen zijn meestal mild. Het kan hoofdpijn en maagklachten veroorzaken. Er is niet veel bekend over de veiligheid van rode gist rijst op lange termijn. Omdat rode gist rijst natuurlijk voorkomende bestanddelen bevat die erg lijken op statine medicijnen, kunnen dezelfde bijwerkingen optreden, inclusief maar niet beperkt tot spierpijn en leverschade.

• Interacties.

  Neem geen rode gist rijst als u statines gebruikt, geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, antischimmelmiddelen, bepaalde antibiotica, of proteaseremmers (voor HIV). Mensen die rode gist rijst nemen moeten grapefruits vermijden. Ook alcohol kan het risico op leverschade door rode gist rijst verhogen. Raadpleeg eerst uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen of supplementen gebruikt.

• Risico’s.

  Mensen met leverziekte, nierziekte, en allergieën voor schimmel of gist kunnen beter geen rode gist rijst gebruiken. Mensen met een zeer hoog cholesterolgehalte, diabetes, of een hoog risico op een hartaanval of beroerte kunnen een krachtiger medicijn op recept nodig hebben zoals een statine in plaats van rode gist rijst.

Gezien het gebrek aan bewijs over de veiligheid ervan, wordt rode gist rijst niet aanbevolen voor kinderen of voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.

De apolipoproteïne B-100 test helpt uw arts uw risico op hartaandoeningen te zien. Leer meer over wat apoB doet en de resultaten van deze test vandaag.

Wat is Apolipoproteïne B?

Apolipoproteïne B-100 is een eiwit dat helpt vet en cholesterol door je lichaam te transporteren. Het wordt ook wel apolipoproteïne B of kortweg apoB genoemd.

Uw lichaam heeft vet en cholesterol nodig om hormonen te produceren en uw cellen gezond te houden. Hoewel vet en cholesterol noodzakelijk zijn, lossen ze niet goed op in het bloed. Om uw lichaam in staat te stellen deze stoffen af te geven, worden ze verpakt in een samenstelling die lipoproteïne wordt genoemd, met een apolipoproteïne aan de buitenkant.

ApoB draagt een verscheidenheid aan lipoproteïnen, die bekend staan als slechte cholesterol:

• Lipoproteïnen, zoals chylomicronen.

• Zeer-lage-dichtheid lipoproteïnen (VLDL)

• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL)

• Intermediaire-dichtheid-lipoproteïnen (IDL) .?

Er zijn twee soorten apoB: apoB-48, dat in je darmen wordt gemaakt, en apoB-100, dat in je lever wordt gemaakt. ApoB-48 vervoert vet en cholesterol naar de lever, waar het opnieuw wordt verpakt en gecombineerd met apoB-100. Van hieruit verplaatst het zich door uw lichaam.

Het apoB-eiwit hecht zich aan receptoren op uw cellen, waardoor de lipoproteïne, of slechte cholesterol, de cel binnenkomt. Eenmaal binnen, wordt het afgebroken, waardoor het vet en de slechte cholesterol vrijkomen in je bloed. De slechte cholesterol kan plaque ophoping in uw bloedvaten veroorzaken.

Waarom heb ik een Apolipoproteïne B-100 test nodig?

Gezonde mensen hebben kleine hoeveelheden lage-dichtheid cholesterol in hun bloed, maar hogere aantallen kunnen betekenen dat u een risico loopt op hartproblemen. Aangezien elk van deze cholesterol één apoB draagt, is de test een goede maat voor de totale hoeveelheid lipoproteïnen of ‘slechte cholesterol’ in uw bloed.

Uw arts kan deze test om verschillende redenen bestellen, waaronder:

• Een familiegeschiedenis van hartziekten

• Eerder gediagnosticeerde hartproblemen

• Om de behandeling te controleren

• Bestaande hoge bloedcholesterol of bloedvetten

Uw arts kan naast de apoB-100 test nog andere testen bestellen. Zij kunnen een lipidenpanel omvatten, die een verscheidenheid van dingen meet:?

• Cholesterol niveaus

• Triglyceride niveaus

• Aanwezigheid van “goed” cholesterol, of hoge dichtheid lipoproteïne

• Lage dichtheid lipoproteïne (LDL)

Uw arts kan de resultaten van het lipidenpanel vergelijken met de apoB-resultaten om uw totale risico op hart- en vaatziekten te analyseren.

Hoe wordt de Apolipoproteïne B-100 test gedaan?

De apoB test is een eenvoudige bloedtest. Een laborant of verpleegkundige neemt bloed af uit uw arm voor analyse.

Als uw arts andere testen voorschrijft, zoals een lipidenpanel, moet u misschien 12 uur vasten voor uw test. Als u vast, is het belangrijk om alleen water te drinken. Uw arts zal u vertellen of dit nodig is.

Wat betekenen de testresultaten?

Het normale bereik voor apolipoproteïne B is minder dan 100 milligram per deciliter, of mg/dL, bloed. Als u normale testresultaten krijgt, hebt u de juiste hoeveelheden lipoproteïnen in uw bloed en is uw risico op hartaandoeningen laag.

Abnormale resultaten kunnen een paar dingen betekenen.

Hoge niveaus van apoB. ApoB-100 niveaus van meer dan 110 milligram per deciliter zijn hoog. Als uw testresultaten een hoger dan normaal percentage laten zien, heeft u een hoger dan normaal risico op hart-en vaatziekten.

Sommige onderliggende aandoeningen kunnen hoge apoB niveaus veroorzaken, waaronder:

• Onderactieve schildklier

• Nierziekte

• Diabetes

• Zwangerschap, die tijdelijk hoge niveaus veroorzaakt

Lage niveaus van apoB. Als uit uw testresultaten blijkt dat uw bloed lagere lipoproteïnen bevat dan normaal, kan er een onderliggende aandoening zijn waardoor uw lichaam geen lipoproteïnen of apolipoproteïnen kan aanmaken. Deze omvatten:

• syndroom van Reye

• Overactieve schildklier

• Ondervoeding

• Lever littekenvorming, cirrose genoemd

• Ernstige ziekte

• Apolipoproteïne B-deficiëntie, een zeldzame genetische aandoening die bekend staat als het Bassen-Kornzweig syndroom

Uw arts kan ook uw apoB gehalte vergelijken met het apoA gehalte in uw bloed. ApoA is een apolipoproteïne dat zich aan uw goede cholesterol hecht. Als u meer apoB dan apoA heeft, heeft u misschien een hoger risico op hart-en vaatziekten.

Kan iets de ApoB100 testresultaten beïnvloeden?

Naast de aandoeningen die lage of hoge niveaus kunnen veroorzaken, kunnen andere medicijnen en leefstijlfactoren uw testresultaten beïnvloeden. Deze omvatten:

• Hormoon medicijnen zoals androgenen, oestrogenen, en progestines

• Beta-blokkers

• Diuretica

• Schildklier medicatie

• Statines

• Vitamine B3

• Chirurgie

• Gewichtsverlies

• Vetrijk dieet

• Bepaalde supplementen en kruiden

Praat met uw arts over alle medicatie of supplementen die u neemt voor uw test. Hou er rekening mee dat normale waarden van apoB ook kunnen verschillen per labo en regio, per gebruikte methode, of per geslacht, leeftijd, en gezondheidsgeschiedenis. Praat met uw arts om meer te weten te komen over wat uw specifieke resultaten betekenen.

Leer wat lipoproteïnen met zeer lage dichtheid zijn, hoe ze verschillen van lipoproteïnen met hoge dichtheid, en waarom ze schadelijk zijn.

VLDL en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) worden over het algemeen als schadelijker beschouwd dan lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

Alle soorten lipoproteïnen zijn nodig voor het lichaam omdat ze cholesterol door het bloed vervoeren, en cholesterol is nodig voor de opbouw van cellen.?

De dichtheid van lipoproteïnen verschilt op basis van de hoeveelheid eiwitten, cholesterol en triglyceriden die ze bevatten. VLDL bevat meer triglyceriden, terwijl LDL meer cholesterol bevat.

Zowel LDL als VLDL worden als slecht beschouwd wanneer er te veel van in het lichaam aanwezig zijn. Als het VLDL-gehalte in je bloed erg hoog is, kan het je slagaders verstoppen, wat kan leiden tot hartcomplicaties.

Wat is de functie van VLDL?

Hoewel VLDL schadelijk is wanneer het niveau te hoog is, speelt het een belangrijke rol in je lichaam. Het wordt door de lever aangemaakt en in de bloedbaan vrijgegeven. De VLDL-deeltjes vervoeren verschillende soorten vetten, waaronder triglyceriden, naar uw cellen.

LDL, aan de andere kant, vervoert meer cholesterol naar uw weefsels.

Ondertussen vervoert HDL ongebruikte cholesterol uit de lichaamscellen terug naar de lever, die het uit uw lichaam verwijdert. Daarom wordt een hogere concentratie HDL over het algemeen als goed voor het lichaam beschouwd.

Hoe worden de VLDL waarden gemeten?

Er is geen directe manier om VLDL in je lichaam te meten. In plaats daarvan zal een bloedonderzoek u het triglyceride niveau in uw bloed laten zien. Uw arts kan dan het triglyceride niveau gebruiken om te bepalen of uw VLDL niveaus gemiddeld, onder, of boven normaal zijn.

Gemiddeld zou het VLDL-cholesterolgehalte in uw bloed niet meer dan 30 milligram per deciliter mogen zijn.

Is VLDL schadelijk?

Een hoge concentratie VLDL is schadelijk voor het lichaam. Vrije radicalen beschadigen eerder sommige lipoproteïnen, waaronder VLDL. Door dit proces worden de lipoproteïnen schadelijk voor de gezondheid van het hart.?

Veel voedingsbedrijven adverteren hun producten als cholesterolarm, maar cholesterol in de voeding heeft geen significante invloed op het cholesterolgehalte in het lichaam. Dat komt vooral omdat de lever de cholesterolproductie regelt. Hoe meer cholesterol je via de voeding binnenkrijgt, hoe minder je lever zal aanmaken.

Twee dingen die je VLDL-niveaus kunnen verhogen zijn roken en een zittende levensstijl.

Hoe kan ik mijn VLDL cholesterol verlagen?

Hier zijn enkele manieren om de hoeveelheid VLDL-cholesterol in je bloed te verminderen.

Eet enkelvoudig onverzadigde vetten? ?

Enkelvoudig onverzadigde vetten hebben één chemische dubbele binding in zich. Dit betekent dat je lichaam ze anders gebruikt dan verzadigde vetten. Enkele goede bronnen van enkelvoudig onverzadigde vetten zijn avocado’s, olijfolie, olijven, canola-olie en amandelen.

Uit een 12 weken durend onderzoek met 20 deelnemers bleek dat lichaamsbeweging met een lage tot matige intensiteit de risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij oudere vrouwen met obesitas verminderde. Een andere studie met 24 deelnemers toonde aan dat de proefpersonen met een dieet dat rijker was aan enkelvoudig onverzadigde vetten 12% meer HDL hadden.

Enkelvoudig onverzadigde vetten helpen ook VLDL-oxidatie door vrije radicalen te voorkomen, waardoor u beschermd bent tegen hartaandoeningen.?In een studie met 26 deelnemers ontdekten onderzoekers dat een dieet dat bestond uit enkelvoudig onverzadigde vetten het cholesterolgehalte en de vetoxidatie verminderde.

Bewegen

“Een inactieve levensstijl kan het VLDL-gehalte in uw lichaam verhogen. Lichaamsbeweging houdt u gezond en verhoogt het HDL-niveau en verlaagt het schadelijke LDL.

In een 12 weken durende studie ontdekten onderzoekers dat weerstandsoefeningen en aerobe activiteit het LDL-niveau bij 20 vrouwen verlaagden. De deelnemers aan de studie trainden slechts drie keer per week gedurende 15 minuten. De aërobe activiteiten omvatten jumping jacks, wandelen en Koreaanse dans met lage intensiteit.

Lichaamsbeweging kan ook helpen om gewicht te verliezen, wat het VLDL-niveau in het lichaam verlaagt. Uit een studie met 90 volwassen mannelijke deelnemers bleek dat gewichtsverlies de hoeveelheid cholesterol vermindert die door de lever wordt geproduceerd.

Als u zich zorgen maakt over uw cholesterolgehalte of als u een hartaandoening hebt, overleg dan met uw arts voordat u belangrijke veranderingen aanbrengt in uw lichaamsbeweging of dieet.?

Een cholesterolbloedtest is de eerste stap bij het diagnosticeren van een hoog cholesterolgehalte. Well helpt u de testresultaten te begrijpen.

Diagnose & Testen

Een cholesterol bloedtest is de eerste stap in het diagnosticeren van hoog cholesterol.Well helpt u uw testresultaten te begrijpen.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

Er zijn geen symptomen van hoge cholesterol. Maar als u een hoog cholesterolgehalte en andere ziekterisicofactoren heeft, kunnen er ernstige gezondheidscomplicaties optreden.

Soorten & Complicaties

Er zijn geen symptomen van hoge cholesterol. Maar als u een hoog cholesterol en andere ziekterisicofactoren heeft, kunnen er ernstige gezondheidscomplicaties optreden.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

De arts legt uit hoe cholesterol samenhangt met de opbouw van plaque in de slagaders en welke medische risico’s aan beide verbonden zijn. Leer hoe u uw cholesterol kunt beheren en de opbouw van plaque kunt vertragen.

Geblokkeerde slagaders als gevolg van de opbouw van plaque en bloedstolsels zijn de belangrijkste doodsoorzaak in de VS. Het verlagen van cholesterol en andere risicofactoren kan de vorming van cholesterolplaques helpen voorkomen. In sommige gevallen kan het zelfs de vorming van plaque terugdraaien.

Cholesterol plaques en Atherosclerose

Cholesterol plaques vormen zich door een proces dat atherosclerose wordt genoemd. Het wordt ook wel “verharding van de slagaders” genoemd. LDL, of “slechte cholesterol,” is de grondstof van cholesterolplaques. Het kan de slagaders beschadigen die het bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam vervoeren. Als de schade eenmaal is begonnen, blijft LDL zich ophopen in de slagaderwanden. Door de progressieve en pijnloze atherosclerose groeien de cholesterolplaques geruisloos en langzaam aan.

De cholesterolplaques van atherosclerose zijn de gebruikelijke oorzaak van hartaanvallen, beroertes en perifeer vaatlijden. Deze aandoeningen dragen samen in belangrijke mate bij tot hart- en vaatziekten. Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in Amerika, met ongeveer 650.000 doden per jaar.

Inzicht in cholesterol plaque

Cholesterolplaques beginnen zich te ontwikkelen in de wanden van slagaders. Lang voordat ze plaques genoemd kunnen worden, zijn er al aanwijzingen van atherosclerose in de slagaders te vinden. Zelfs sommige tieners hebben deze “vettige strepen” van cholesterol in hun slagaderwanden. Deze strepen zijn vroege voorlopers van cholesterolplaques. Ze kunnen niet gemakkelijk worden opgespoord met tests. Maar onderzoekers hebben ze gevonden tijdens autopsies van jonge slachtoffers van ongevallen en geweld.

Atherosclerose ontwikkelt zich in de loop der jaren. Het gebeurt via een ingewikkeld proces dat bestaat uit:

• Beschadigd endotheel. De gladde, delicate bekleding van bloedvaten wordt het endotheel genoemd. Hoge cholesterol, roken, hoge bloeddruk, of diabetes kunnen het endotheel beschadigen, waardoor cholesterol een plaats krijgt om de wand van de slagader binnen te dringen.

• Cholesterol invasie. “Slechte” cholesterol (LDL cholesterol) circulerend in het bloed kruist het beschadigde endotheel. LDL-cholesterol begint zich te verzamelen in de wand van de slagader.

• Plaque vorming. Witte bloedcellen stromen binnen om de LDL cholesterol te verteren. Na jaren wordt de giftige puinhoop van cholesterol en cellen een cholesterolplaque in de wand van de slagader.

Hoe Cholesterol Plaque Aanvalt

Eenmaal gevestigd, kunnen cholesterol plaques zich op verschillende manieren gedragen.

• Ze kunnen binnen de slagaderwand blijven. De cholesterol plaque kan stoppen met groeien of kan in de wand groeien, uit de weg van het bloed.

• De plaques kunnen op een langzame, gecontroleerde manier groeien in de bloedstroom. Langzaam groeiende cholesterol plaques kunnen al dan niet ooit symptomen veroorzaken, zelfs bij ernstig verstopte slagaders.

• Cholesterol plaques kunnen plotseling scheuren, het ergste scenario. Hierdoor kan bloed in een slagader stollen. In het hart, veroorzaakt dit een hartaanval. In de hersenen, veroorzaakt het een beroerte.

Cholesterol plaques van atherosclerose veroorzaken de drie belangrijkste soorten van hart-en vaatziekten:

• Coronaire hartziekte. Stabiele cholesterolplaques in de slagaders van het hart kunnen geen symptomen veroorzaken of kunnen pijn op de borst veroorzaken, angina genaamd. Plotselinge scheuring van de cholesterolplaque en stolling veroorzaken verstopte slagaders. Als dat gebeurt, sterft de hartspier af. Dit is een hartaanval, ook wel myocardinfarct genoemd.

• Cerebrovasculaire ziekte. Cholesterol plaque kan scheuren in een van de slagaders van de hersenen. Dit veroorzaakt een beroerte, wat leidt tot blijvende hersenbeschadiging. Verstoppingen kunnen ook voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA’s, veroorzaken. Een TIA heeft symptomen die lijken op die van een beroerte. Maar ze zijn tijdelijk, en er is geen blijvende hersenbeschadiging. Maar patiënten die een TIA hebben, lopen een veel hoger risico op een latere beroerte, dus medische hulp is essentieel.

• Perifere arteriële ziekte (PAD). Geblokkeerde slagaders in de benen kunnen pijn veroorzaken bij het lopen en een slechte wondgenezing door een slechte doorbloeding. Ernstige aandoeningen kunnen leiden tot amputaties.

Preventing Cholesterol Plaques

Atherosclerose en cholesterolplaques zijn progressief, wat betekent dat ze erger worden met de tijd. Ze zijn ook te voorkomen. Negen risicofactoren zijn verantwoordelijk voor 90% van alle hartaanvallen:

• Roken

• Hoog cholesterolgehalte

• Hoge bloeddruk

• Diabetes

• Abdominale obesitas (“reserveband”)

• Stress

• Niet veel fruit en groenten eten

• Te veel alcohol drinken: meer dan één drankje per dag voor vrouwen of meer dan één of twee drankjes per dag voor mannen

• Geen regelmatige fysieke activiteit

Het zal u opvallen dat deze bijna allemaal iets gemeen hebben: u kunt er iets aan doen. Deskundigen zijn het erover eens dat het verminderen van uw risicofactoren leidt tot een lager risico op hartaandoeningen.

Voor mensen met een hoger risico op cholesterolplaques kan het belangrijk zijn om een babyaspirine per dag te nemen. Aspirine helpt de vorming van stolsels te voorkomen. Vraag uw arts voordat u met aspirine begint, want het kan bijwerkingen hebben.

Het verkleinen van cholesterol plaques

Als een cholesterol plaque er eenmaal is, blijft hij meestal zitten. Maar met een behandeling kan de opbouw van de plaque vertragen of stoppen.

Er zijn aanwijzingen dat met een krachtige behandeling cholesterolplaques zelfs enigszins kunnen krimpen. In één groot onderzoek krompen cholesterolplaques 10% in omvang na een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed met 50%.

De beste manier om cholesterolplaques te behandelen is te voorkomen dat ze zich vormen of uitbreiden. Dat kan worden gedaan door de levensstijl te veranderen en, indien nodig, medicatie.

Medicijnen en veranderingen in levensstijl om de kans op atherosclerose te verkleinen

Het verminderen van de risicofactoren die leiden tot atherosclerose zal het proces vertragen of stoppen. Manieren om de hoeveelheid cholesterol in uw lichaam te verlagen zijn het nemen van cholesterol- en bloeddrukmedicijnen, het eten van een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en niet roken. Deze behandelingen zullen de slagaders niet ontstoppen. Maar ze verlagen wel het risico op hartaanvallen en beroertes.

?

Tips voor uw levensstijl

Hier volgen enkele adviezen die u kunnen helpen uw cholesterolgehalte te verbeteren en de risico’s van atherosclerose te verminderen:

• Lichaamsbeweging, met of zonder gewichtsverlies, verhoogt het “goede” HDL-cholesterol en vermindert het risico op hartaanvallen en beroertes.

• Een dieet met veel vezels en weinig vetten kan het “slechte” LDL-cholesterol verlagen.

• Vette vis en andere voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan omega-3 vetzuren kunnen het goede HDL-cholesterol verhogen.

• Als u weet of denkt dat uw cholesterol hoog is, of als u een familiegeschiedenis van hoge cholesterol hebt, praat dan met uw arts over manieren waarop u het kunt verlagen.

?

Medicijnen

Bepaalde geneesmiddelen kunnen het cholesterolgehalte verlagen.

?

Statines

Statines zijn de meest voorgeschreven cholesterolverlagende geneesmiddelen. Ze kunnen het “slechte” LDL-cholesterol drastisch verlagen, met 60% of meer. Ze kunnen ook HDL verhogen. Studies hebben aangetoond dat statines het aantal hartaanvallen, beroertes en sterfgevallen door atherosclerose kunnen verminderen.

Statines kunnen ook helpen het niveau van triglyceriden te verlagen. Triglyceriden zijn geen cholesterol, maar het zijn vetten die bijdragen aan atherosclerose.

Het nemen van een statine gedurende een jaar of langer kan de plaques die atherosclerose veroorzaken zelfs enigszins doen krimpen. Deze omkering van atherosclerose verraste vele deskundigen die dachten dat het niet mogelijk was.

Helemaal omkeren is nog niet mogelijk. Maar het nemen van een statine kan het risico op complicaties van atherosclerose verminderen. Het bestrijdt ontstekingen, waardoor de plaque stabiliseert. Daarom zijn statines vaak de sleutel tot de behandeling van atherosclerose.

Statines omvatten:

• Atorvastatine (Lipitor)

• Fluvastatine (Lescol)

• Lovastatine (Altoprev, Mevacor)

• Pitavastatine (Livalo)

• Pravastatine (Pravachol)

• Rosuvastatine (Crestor)

• Simvastatine (Zocor)

Om effectief te zijn, moeten statines deel uitmaken van een grotere gepersonaliseerde strategie die u en uw arts samen uitwerken. Deze strategie zal onder andere gebaseerd zijn op uw risiconiveau voor hartaanvallen en beroertes en op uw eigen levensstijl.

?

Fibraten

Fibraten zijn geneesmiddelen die het triglyceridengehalte verlagen. Fibraten verhogen ook lichtjes HDL. Er zijn twee fibraten die in de V.S. gebruikt worden:

• Gemfibrozil (Lopid)

• Fenofibraat (Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, Tricor, Triglide, Trilipix)

?

Niacine

Nicotinezuur, ook wel niacine genoemd, is een vitamine die iedereen in kleine doses nodig heeft. In grote doses verbetert het het cholesterolgehalte door triglyceriden en LDL te verlagen. Het verhoogt ook HDL.

Veel mensen hebben last van een onaangename flushing van de huid, waardoor ze geen niacine kunnen nemen. (Wees op uw hoede voor “no-flush” vrij verkrijgbare preparaten; veel van deze bevatten niet de actieve vorm van Niacine). Niacine kan ook de bloedsuikerspiegel verhogen. Dit is vooral een probleem voor mensen met diabetes.

Vanwege de bijwerkingen wordt niacine veel minder vaak voorgeschreven dan statines of fibraten.

?

Galzuursequestreermiddelen

Galzuursequestreermiddelen binden zich aan galzuren in de darmen. Dit leidt tot een lagere galzuurspiegel. Je hebt gal nodig, dus als dat gebeurt, moet cholesterol worden gebruikt om meer te maken. Dit verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed. Ze omvatten:

• Cholestyramine (Prevalite, Questran)

• Colestipol (Colestid)

• Colesevelam (WelChol)

?

Andere geneesmiddelen om het cholesterolgehalte te verlagen

Ezetimibe (Zetia). Dit geneesmiddel werkt door de absorptie van cholesterol in de darmen te verminderen. Het kan het LDL-niveau verlagen. Maar het werkt niet zo goed als statines. Dit geneesmiddel wordt meestal gebruikt naast een statine om het slechte cholesterol verder te verlagen. Er is geen bewijs dat het het risico op hartaanvallen of beroertes vermindert.

Plantensterolen. Deze worden ingenomen als supplement in pilvorm of in voedingsmiddelen zoals margarine. Elke dag plantensterolen innemen kan het cholesterol in bescheiden mate verlagen, ongeveer 10%.

Epanova, Lovaza, Omtryg, en Vascepa. Deze voorgeschreven geneesmiddelen bevatten omega-3 en kunnen samen met een dieet worden gebruikt om hoge triglycerideniveaus te verlagen.

Alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha). Deze behoren tot een nieuwe klasse geneesmiddelen die proproteïne convertase subtilisine kexine type 9 (PCSK9)-remmers worden genoemd. Ze zijn bedoeld voor mensen die hun cholesterol niet onder controle kunnen houden met een dieet en statinebehandelingen. Voor mensen met een bestaande cardiovasculaire aandoening is evolocumab ook effectief gebleken in het aanzienlijk verminderen van het risico op hartaanvallen en beroertes.

?

Geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verlagen

Verlaging van de bloeddruk verlaagt het risico op atherosclerose en de complicaties daarvan. Dieet en lichaamsbeweging alleen brengen een hoge bloeddruk meestal niet terug tot het veilige bereik. De meeste mensen met hoge bloeddruk hebben medicijnen nodig (meestal ten minste twee) om het werk te doen.

Er zijn vele soorten medicijnen tegen hoge bloeddruk die op verschillende manieren werken. De keuze van het medicijn is niet zo belangrijk als het resultaat: de bloeddruk omlaag krijgen. Richtlijnen die in 2017 zijn uitgebracht, stellen dat de normale bloeddruk lager moet zijn dan 120/80. Bloeddrukdoelstellingen voor mensen die worden behandeld voor hoge bloeddruk variëren afhankelijk van hun andere gezondheidsproblemen.

?

Geneesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen

Antiplatelets. Deze bloedverdunners zorgen ervoor dat het bloed minder snel stolt, wat hartaanvallen en beroertes kan helpen voorkomen. Maar antiplatelets vertragen of keren atherosclerose niet om.

Aspirine. Gewone aspirine is eigenlijk een krachtige bloedverdunner. Een baby aspirine per dag kan het risico op eerste hartaanvallen en beroertes met ongeveer 25% verminderen.

Clopidogrel (Plavix). Clopidogrel werkt ongeveer hetzelfde als aspirine. Dit geneesmiddel is nuttig om te voorkomen dat zich stolsels vormen in stents die in de slagaders van het hart zijn geplaatst.

Ticagrelor (Brilinta). Ticagrelor lijkt op clopidogrel. Dit geneesmiddel is minder effectief als patiënten meer dan 100 milligram aspirine per dag innemen. Een “baby aspirine” heeft 81 milligram aspirine. Een “black box”-waarschuwing van de FDA wijst artsen op het risico van het gebruik van hogere doses aspirine in combinatie met ticagrelor.

Prasugrel (Effient). U neemt dit geneesmiddel via de mond in met of zonder voedsel, meestal eenmaal per dag of zoals voorgeschreven door uw arts. Uw arts kan u vertellen dat u het samen met een lage dosis aspirine moet innemen.

Warfarine (Coumadin). Deze krachtige bloedverdunner is een anticoagulans. Het wordt in het algemeen niet gebruikt om atherosclerose te behandelen. Warfarine wordt gebruikt voor andere medische aandoeningen waarbij bloedstolsels optreden, zoals atriumfibrillatie en diepe veneuze trombose. Het is niet aangetoond dat het beter is dan aspirine in het voorkomen van hartaanvallen.

De voordelen van bloedverdunners gaan gepaard met een verhoogd risico op bloedingen. Voor de meeste mensen die door atherosclerose risico lopen, wegen de voordelen van bloedplaatjesremmers op tegen de risico’s. Overleg met uw arts voordat u aspirine of een ander hartmedicijn gaat gebruiken.

?

Andere geneesmiddelen

Een dagelijkse dosis colchicine (0,5 of 0,6 mg) is effectief gebleken in het helpen voorkomen van atherosclerose bij sommige patiënten. Ontsteking speelt een cruciale rol bij coronaire aandoeningen en dit geneesmiddel, dat normaal wordt gebruikt voor de behandeling van jicht, heeft enig succes gehad vanwege zijn ontstekingsremmende eigenschappen.

Er zijn geen bewezen behandelingen voor atherosclerose. Maar medicatie en verandering van levensstijl kunnen het risico op complicaties verminderen.

Procedures om slagaders te ontstoppen

Met behulp van invasieve procedures kunnen artsen slagaders zien en ontstoppen, of een weg voor bloed vrijmaken om om verstopte slagaders heen te gaan. Behandelingen omvatten:

• Angiografie, angioplastie, en stenting. Met behulp van een katheter die in een slagader in het been of de arm wordt gebracht, kunnen artsen zieke slagaders binnendringen. Deze procedure wordt hartkatheterisatie genoemd. Verstopte slagaders zijn zichtbaar op een röntgenscherm. Een klein ballonnetje op de katheter kan worden opgeblazen om de cholesterolplaque in de verstopte slagaders samen te drukken. Het plaatsen van kleine buisjes, stents genaamd, helpt om verstopte slagaders open te houden. De stent is meestal van metaal en is permanent. Sommige stents bevatten medicijnen die ervoor zorgen dat de slagader niet opnieuw geblokkeerd raakt.

• Bypass operatie. Chirurgen nemen een gezond bloedvat uit het been of de borst. Ze gebruiken het gezonde bloedvat om geblokkeerde slagaders te omzeilen.

Deze procedures brengen een risico op complicaties met zich mee. Zij worden gewoonlijk gespaard voor mensen met belangrijke symptomen of beperkingen veroorzaakt door de cholesterolplaques van atherosclerose.

Heeft uw arts u verteld dat u “borderline” cholesterol heeft? De arts legt uit wat dat betekent en wat u eraan moet doen.

U hebt een borderline cholesterolgehalte als uw totale cholesterol tussen 200 en 239 milligram per deciliter (mg/dL) ligt.

Uw arts zal ook naar andere dingen kijken, zoals hoeveel van uw totale cholesterol LDL (“slecht”) cholesterol is en hoeveel HDL (“goed”) cholesterol.

Eenvoudige veranderingen in uw levensstijl zijn vaak al voldoende om het grenscholesterolgehalte terug te brengen tot het normale bereik. Sommige mensen moeten er misschien ook medicijnen voor nemen. En vergeet niet dat andere dingen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en roken, ook van invloed zijn op de gezondheid van uw hart; het gaat niet alleen om cholesterol.

Als u borderline-cholesterol heeft, zal uw arts beslissen of u behandeling nodig heeft door te kijken naar deze en andere risicofactoren voor hartaandoeningen. Hij of zij kan u vragen om een beeldvormend onderzoek van uw hart te ondergaan, een zogenaamde coronaire calciumscan (CAC). Dit onderzoek toont aan of er zich gevaarlijke plaque heeft opgebouwd in de slagaders van uw hart.

U weet niet of u borderline-cholesterol hebt, tenzij u een cholesterolbloedtest laat doen. Dat moet u elke 5 jaar doen.

De gemiddelde Amerikaan heeft een totaal cholesterolgehalte van 200, wat in het grensgebied ligt.

Je kunt het omdraaien voordat je een hoog cholesterol krijgt. Begin met deze zes stappen.

Verander iets in de keuken

Gebruik je dieet om je LDL-cholesterol te verlagen en je HDL-cholesterol te verhogen.

Voor het grootste effect kies je voedingsmiddelen met weinig verzadigde vetten en transvetten, en veel vezels, antioxidanten en omega-3 vetzuren. Volkoren granen, bonen, appels, peren, havermout, zalm, walnoten en olijfolie zijn uitstekende hart-gezonde keuzes.

Hier zijn nog enkele voedingstips om je te helpen je cholesterol te verlagen:

Maak vlees mager. Eet minder rood vlees, dat veel verzadigd vet en cholesterol bevat, en kies alleen mager vlees met heel weinig zichtbaar vet. Voorbeelden van mager rundvlees zijn london broil, eye of round, en filet mignon. Vermijd verwerkte vleeswaren zoals spek en worst, die in verband worden gebracht met een hogere kans op hartaandoeningen en diabetes.

Verwijder het vel van gevogelte. Dat is waar veel van het vet zit.

Eet meer zeevruchten. Die bevatten meestal minder vet dan ander vlees. De American Heart Association beveelt aan elke week twee porties vette vis (zoals zalm, tonijn of makreel) te eten voor een gezond hart. Deze vissen zijn goede bronnen van omega-3 vetzuren, die goed voor je zijn.

Beperk het gebruik van verzadigd vet. Deze zitten in volvette zuivelproducten, mayonaise en gehydrogeneerde of gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën of vetten (zoals margarine). Deze producten kunnen ook transvetten bevatten, die uw cholesterolgehalte kunnen verhogen.

Ga voor vloeibaar. Vervang bij het koken verzadigde vetten die vast zijn bij kamertemperatuur (zoals boter en bakvet) door vloeibare enkelvoudig onverzadigde vetten zoals olijf-, canola- en lijnzaadolie. Er zijn aanwijzingen dat het eten van matige hoeveelheden enkelvoudig onverzadigde vetten – te vinden in voedingsmiddelen zoals noten, zaden en avocado’s – het LDL-cholesterolgehalte kan verlagen.

Voeg vezels toe met plantaardig voedsel. Goede bronnen zijn grapefruits, appels, bonen en andere peulvruchten, gerst, wortels, kool, en havermout.

Neem dagelijks twee porties plantensterolrijke voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen, zoals noten, kunnen helpen het cholesterolgehalte te verlagen. Plantensterolen worden ook toegevoegd aan sommige zachte margarines, mueslirepen, yoghurts en sinaasappelsap.

Lees de etiketten

Je moet weten hoeveel verzadigd vet, transvet, en cholesterol er in je favoriete voedsel zit. Dat kan u helpen betere keuzes te maken.

Te veel verzadigd vet kan je cholesterolgehalte verhogen. Het zit vooral in dierlijke producten. Cholesterol zit ook in dierlijke producten. Uw arts of een diëtist kan u vertellen wat uw dagelijkse limiet moet zijn.

Kunstmatige transvetten kunnen uw LDL (“slechte”) cholesterol verhogen. Ze zitten in verpakte voedingsmiddelen, zoals sommige crackers, koekjes, gebak en magnetronpopcorn.

Kijk op het voedingsetiket. En omdat producten met de vermelding “0 gram” transvetten per portie tot wel een gram transvetten kunnen bevatten, moet je ook het ingrediëntenetiket controleren. Alles waar “gedeeltelijk gehard” op staat is transvet.

Bewegen

Lichaamsbeweging helpt je om je cholesterol van het grensgebied naar beneden te krijgen.

Streef naar ten minste 30 minuten lichaamsbeweging van gemiddelde intensiteit, zoals stevig wandelen, per dag (150 minuten per week). U kunt ook 75 minuten per week intensiever trainen.

Een wandeling, een fietstocht, een teamsport of een groepsfitnessles verhogen uw hartslag en verhogen het HDL-cholesterolgehalte (“goed”). Daag uzelf uit, als u kunt, maar houd in gedachten dat gematigde lichaamsbeweging beter is dan helemaal geen.

Verlies Extra Gewicht

Je kan een borderline hoog cholesterol hebben en een gezond gewicht hebben. Maar als je overgewicht hebt, kan het verliezen van die extra kilo’s helpen om je cholesterolgehalte weer omlaag te krijgen.

Het verliezen van slechts 5% van je lichaamsgewicht kan je cholesterolgehalte verlagen. Uit een onderzoek bleek dat volwassenen die deelnamen aan een 12 weken durend trainingsprogramma hun LDL met 18 punten verlaagden, en hun totale cholesterol daalde met 26 punten.

Met een combinatie van gewichtsverlies en een gezond dieet is het mogelijk om het LDL-gehalte tot 30% te verlagen — resultaten die vergelijkbaar zijn met het nemen van cholesterolverlagende medicijnen.

Als u niet zeker weet of uw gewicht op een gezonde plaats is, vraag dan uw arts om uw body mass index (BMI) te controleren. Een normale BMI is 18 tot 25. Als uw BMI 25 of hoger is, vraag dan uw arts om advies over de beste soorten lichaamsbeweging voor u.

Stoppen met roken

Als je rookt, kan stoppen met roken je HDL (“goede”) cholesterol tot 10% verhogen.

Heeft u al eens geprobeerd te stoppen met roken? Voor veel mensen kost het een paar pogingen. Blijf proberen tot het lukt. Het is het waard, voor de gezondheid van je hele lichaam.

Controleer om te zien wat werkt

Tijdens regelmatige screeningsafspraken zal uw arts uw cholesterolwaarden controleren om te zien of de veranderingen die u hebt aangebracht u naar uw cholesteroldoel hebben gebracht.

Als veranderingen in uw levensstijl niet voldoende zijn om uw borderline cholesterol te verlagen, kan uw arts met u praten over medicatie.

Artsen leggen de nadruk op voeding, lichaamsbeweging en gewichtsverlies om het cholesterolgehalte te verlagen. Medicijnen zijn een andere belangrijke optie om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen.

Behandelen en beheren

Artsen leggen de nadruk op dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies om het cholesterolgehalte te verlagen. Medicijnen zijn een andere belangrijke optie om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

De arts legt uit welke tests worden gebruikt om een hoog cholesterolgehalte vast te stellen, waaronder een totale cholesteroltest, lipoproteïneanalyse, lipidenpanel en LDL-test.

Lage-densiteit-lipoproteïne (LDL), of “slecht” cholesterol, kan zich bijvoorbeeld aan de wanden van bloedvaten hechten. Na verloop van tijd kan het een rol spelen bij het dichtslibben van slagaders in een proces dat atherosclerose wordt genoemd. Vernauwde slagaders in uw hart kunnen dan plotseling bloedstolsels ontwikkelen, wat tot hartaanvallen kan leiden.

Triglyceriden zijn een ander vet dat artsen meten bij cholesteroltests. Hoge niveaus kunnen uw kans op een hartaanval of beroerte verhogen. Dit geldt vooral wanneer u een laag gehalte aan goede cholesterol heeft, de zogenaamde hoge-dichtheid-lipoproteïne (HDL). Hoge triglyceridewaarden maken ook de kans groter dat u diabetes ontwikkelt.

De American Heart Association raadt iedereen boven de 20 jaar aan een cholesteroltest te laten doen, zodat je weet wat je cholesterolwaarden zijn en er zo nodig iets aan kunt doen.

Cholesterol Testen: Het goede, het slechte, en het vette

De verschillende soorten cholesterol en andere vetten in je bloed worden samen lipiden genoemd. Artsen meten en diagnosticeren lipidenproblemen met een eenvoudige bloedtest. Sommige artsen vragen u om 9 tot 12 uur te vasten voor de test om er zeker van te zijn dat de test niet wordt beïnvloed door voedsel dat u onlangs heeft gegeten. Maar niet in alle situaties is vasten nodig. Het kan zijn dat u niet hoeft te vasten als u jonger bent dan 25 jaar, als u slechts een gedeeltelijk lipidenpanel nodig hebt of als uw arts op zoek is naar een resultaat zonder vasten.

Sommige artsen zijn vooral geïnteresseerd in nuchtere triglyceriden, maar het is nog niet duidelijk hoe dit helpt het risico op hartaandoeningen en andere cholesterolgerelateerde ziekten te berekenen. Vraag uw zorgverlener of u moet vasten voor uw test.

Een lipidenprofiel geeft meestal resultaten voor vier verschillende soorten:

• Totaal cholesterol

• LDL (lage dichtheid lipoproteïne), de “slechte cholesterol”

• HDL (hoge dichtheid lipoproteïne), de “goede cholesterol”

• Triglyceriden, de meest voorkomende vorm van vet in je lichaam

Sommige lipidenpanels kunnen nog meer gedetailleerde informatie geven, zoals de aanwezigheid en de grootte van verschillende vetdeeltjes in uw bloed. Onderzoekers onderzoeken welke invloed deze eigenschappen hebben op hart- en vaatziekten, en zo ja, welke. Er zijn geen duidelijke richtlijnen over wanneer deze meer geavanceerde tests nodig zijn.

De resultaten van uw cholesteroltest

Wat betekenen de cijfers na de test?

Voor totaal cholesterol:

• 200 milligram per deciliter (mg/dL) of minder is normaal.

• 201 tot 240 mg/dL is borderline.

• Meer dan 240 mg/dL is hoog.

Voor HDL (“goede cholesterol”), is meer beter:

• 60 mg/dL of hoger is goed — het beschermt tegen hartziektes.

• 40 tot 59 mg/dL is OK.

• Minder dan 40 mg/dL?is laag, wat je kans op hartziektes verhoogt.

Voor LDL (“slechte cholesterol”), is lager beter:

• Minder dan 100 mg/dL is ideaal.

• 100 tot 129 mg/dL kan goed zijn, afhankelijk van je gezondheid.

• 130 tot 159 mg/dL is borderline hoog.

• 160 tot 189 mg/dL is hoog.

• 190 mg/dL of meer is zeer hoog.

Voor triglycerides, lager is beter:

• 150 mg/dL of minder kan het doel zijn dat uw arts aanbeveelt, hoewel de American Heart Association suggereert dat een lager niveau het beste is voor de gezondheid.

• 151 tot 200 mg/dL betekent dat je op weg bent naar een hoger risico voor hart-en vaatziekten.

• Meer dan 200 mg/dL betekent dat je een hoger risico hebt op hartziekten.

Uw arts zal uw algehele waarschijnlijkheid van hart-en vaatziekten in overweging nemen om uw persoonlijke LDL-doelstelling te bepalen. Voor mensen die een hoger risico lopen op hart-en vaatziekten of die deze al hebben, moet uw LDL lager zijn dan 100 mg/dL. (Uw hartarts kan een nog lagere LDL aanbevelen — minder dan 70 mg/dL — als uw risico op hartaandoeningen zeer hoog is).

Als u een matig hoge kans op hartaandoeningen heeft, is een LDL lager dan 130 mg/dL uw doel. Als uw risico op hartproblemen vrij laag is, is minder dan 160 mg/dL waarschijnlijk prima.

Wat u kunt doen aan abnormale lipidenwaarden

Veranderingen in uw levensstijl zijn het eerste wat u moet doen om uw kans op hart- en vaatziekten te verkleinen. Uw arts kan u ook aanraden om geneesmiddelen op recept te gaan gebruiken om uw cholesterolgehalte te helpen.

Leefgewoonten om het cholesterolgehalte te verlagen

Een cholesterolverlagend dieet kan het slechte cholesterol met wel 30% verlagen. Een dieet met weinig verzadigde vetten en enkelvoudige koolhydraten en met niet meer dan 200 milliigram cholesterol per dag kan het LDL-cholesterol verlagen. Vezels en plantensterolen (te vinden in speciale margarines en andere voedingsmiddelen) helpen ook.

Houd deze voedingstips in gedachten:

• Beperk verzadigd vet tot minder dan 7% van je totale calorieën.

• Vermijd transvet volledig. Kijk op het ingrediënten etiket voor gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën. Dat zijn transvetten. Zelfs als een product zegt “0 gram transvet”, kan het een kleine hoeveelheid transvet bevatten (minder dan een halve gram per portie), en dat telt op.

• Lees voedseletiketten. Producten met een laag of geen cholesterolgehalte kunnen te veel verzadigde vetten of suiker bevatten.

Regelmatige aërobe lichaamsbeweging kan het slechte cholesterol (LDL) verlagen en het goede cholesterol (HDL) verhogen. Als u rookt, stop dan.

Veranderingen in uw levensstijl, zoals dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies, zijn ook effectieve manieren om uw triglycerideniveaus te verbeteren. Vraag uw arts om een verstandig dieet dat u zal helpen. Als u rookt, laat u dan adviseren over manieren om te stoppen.

Medicijnen en procedures

Als veranderingen in levensstijl het cholesterolgehalte niet voldoende verlagen, kunt u medicijnen of een combinatie van behandelingen proberen. Als u zich aan uw nieuwe gezonde gewoonten houdt, kunt u misschien met uw arts samenwerken om de hoeveelheid medicijnen die u inneemt te verminderen of helemaal te stoppen.

Uw arts kan u het volgende voorschrijven:

Statines. Dit zijn de meest effectieve en meest gebruikte cholesterolmedicijnen. Ze blokkeren het vermogen van uw lever om cholesterol aan te maken. Ze veroorzaken meestal geen problemen, maar in zeldzame gevallen kunnen ze de lever en de spieren beschadigen. Daarom zal uw arts bloedonderzoeken doen om uw leverfunctie te controleren nadat u met de behandeling bent begonnen en als er tekenen van problemen zijn. Er zijn ook meldingen van geheugenverlies en een klein verhoogd risico op diabetes type 2. De voordelen kunnen opwegen tegen de risico’s, dus praat er met uw arts over.

Statines die in de VS verkrijgbaar zijn, zijn:

• Atorvastatine (Lipitor)

• Fluvastatine (Lescol)

• Lovastatine (Altoprev, Mevacor)

• Pitavastatine (Livalo)

• Pravastatine (Flolipid, Pravachol)

• Rosuvastatine (Crestor)

• Simvastatine (Zocor)

Niacine. Artsen kunnen dit voorschrijven om HDL (“goede”) cholesterol te verhogen. Om effectief te zijn, moet het in grote doses worden ingenomen. In deze hoeveelheden veroorzaakt het vaak een blozende huid en een maag die van streek is. Nieuwere versies van niacine, gemaakt om deze bijwerkingen te minimaliseren, kunnen makkelijker worden ingenomen. Ondanks de effecten op het cholesterolgehalte, heeft een belangrijk wetenschappelijk onderzoek onlangs aangetoond dat het toevoegen van niacine aan statinetherapie het risico op hartproblemen niet vermindert.

Fibraten. Artsen schrijven soms fibraatderivaten, fibraten, voor om het HDL-cholesterolgehalte te verhogen en het triglyceridengehalte te verlagen. Ze verlagen ook in lichte mate het LDL.

Ezetimibe (Zetia). Dit geneesmiddel beperkt de hoeveelheid cholesterol die de dunne darm kan opnemen. Mensen die het nemen, nemen meestal ook een statine, die het cholesterolgehalte met nog eens 25% kan verlagen. Zetia is echter controversieel, omdat er minder bewijs is dat het het risico op een hartaanval of overlijden door hartaandoeningen verlaagt.

Galzuursequestreerders. Ook bekend als cholestyramine en colestipol, kunnen deze bij sommige mensen het totale en LDL-cholesterol verlagen. Bijwerkingen zijn een opgeblazen gevoel, winderigheid en constipatie. Als uw cholesterolgehalte niet onder controle kan worden gehouden met behulp van medicijnen, kan uw arts proberen een galzuursequestrant en een statine te combineren.

PCSK9-remmers. Dit is een nieuwere klasse van cholesterolverlagende geneesmiddelen die worden gebruikt bij patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie die hun cholesterol niet onder controle kunnen houden met een dieet en statinebehandelingen. Het wordt ook gebruikt bij patiënten met klinische atherosclerotische hartziekten. De geneesmiddelen alirocumab (Praluent) of evolocumab (Repatha) blokkeren het leverproteïne PCSK9, dat het vermogen van de lever om LDL-cholesterol uit het bloed te verwijderen, belemmert. Hierdoor vermindert de hoeveelheid slechte cholesterol in de bloedbaan. Met name Evolocumab heeft bewezen effectief te zijn bij het verlagen van het risico op hartaanvallen en beroertes bij mensen met hart- en vaatziekten.

Triglyceriden medicijnen. Uw arts kan u ook medicijnen voorschrijven als uw triglyceridengehalte hoger is dan 500 mg/dL. Het kan zijn dat u deze medicijnen lange tijd moet innemen om uw triglycerideniveaus uit de gevarenzone te houden.

LDL-aferese. Dit is geen medicijn. Het is een bloedzuiverende procedure die kan helpen bij ernstige genetische cholesterol aandoeningen. Gedurende enkele uren wordt bloed uit het lichaam verwijderd, chemisch gereinigd van LDL-cholesterol, en dan terug in het lichaam gebracht. Behandelingen om de 2 tot 3 weken kunnen het gemiddelde LDL-cholesterol met 50% tot 80% verlagen, maar ze zijn duur in tijd en geld.

Andere risico’s en vervolgonderzoek

Uw cholesterolgehalte is niet bepalend voor uw lot. Vergeet niet dat andere dingen dan cholesterol ook tot hartaandoeningen kunnen leiden. Diabetes, roken, hoge bloeddruk, obesitas, lichaamsbeweging en genetica zijn ook belangrijk.

Mensen met een normaal cholesterol kunnen een hartziekte krijgen; mensen met een hoog cholesterol kunnen een gezond hart hebben. Over het algemeen zullen echter meer mensen met een te laag cholesterolgehalte een hartziekte krijgen.

Deskundigen raden de meeste mensen aan om hun cholesterol elke 5 jaar te laten controleren. Als uw lipidenresultaten niet zijn wat u en uw arts hadden gehoopt, of als u andere redenen hebt om bezorgd te zijn over hartaandoeningen, moet u vaker cholesteroltesten laten doen.

De arts helpt u uw cholesterolwaarden te begrijpen, inclusief LDL, HDL en triglyceriden.

• Totaal cholesterol

• LDL, lage-dichtheid lipoproteïne cholesterol, ook wel “slecht” cholesterol genoemd

• HDL, high-density lipoproteïne cholesterol, of “goede” cholesterol

• Triglyceriden, vetten die in het bloed terechtkomen van het voedsel dat we eten. Extra calorieën, alcohol, of suiker worden omgezet in triglyceriden en opgeslagen in vetcellen door het hele lichaam.

De resultaten van je bloedtest zullen in de vorm van getallen komen. Hier volgt hoe je je cholesterolgetallen moet interpreteren.

Het eerste wat je moet weten is dat de getallen op zichzelf niet voldoende zijn om je risico op hartproblemen te voorspellen of om te bepalen wat je moet doen om dat risico te verlagen.

Ze zijn slechts een deel van een grotere vergelijking die uw leeftijd, uw bloeddruk, uw rookgedrag en uw gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen omvat. Uw arts zal deze informatie gebruiken om uw tienjaarsrisico op ernstige hartproblemen te berekenen.

Hoe meer risicofactoren u heeft, hoe hoger uw risico op hartproblemen en beroerte. Als u stappen onderneemt om een van deze risico’s te verminderen, waaronder verlaging van het cholesterolgehalte, kan dat ook andere risicofactoren die u heeft helpen verminderen.

Samen met uw arts zult u een strategie ontwikkelen om uw risico’s te verminderen.

LDL-cholesterol

LDL cholesterol kan zich ophopen op de wanden van uw slagaders en uw kans op hart- en vaatziekten verhogen. Daarom wordt LDL-cholesterol ook wel “slechte” cholesterol genoemd. Hoe lager uw LDL-cholesterol, hoe lager uw risico.

Als uw LDL 190 of meer is, wordt het beschouwd als zeer hoog. Uw arts zal u waarschijnlijk een statine aanraden, naast het maken van gezonde leefstijlkeuzes. Statines zijn geneesmiddelen die het cholesterolgehalte kunnen helpen verlagen.

Het is mogelijk dat u een statine moet nemen, ook al is uw LDL-gehalte lager dan 190. Nadat uw arts uw 10-jaarsrisico heeft berekend, zal hij u een percentage aanraden waarmee u uw LDL-niveau moet proberen te verlagen door middel van voeding, lichaamsbeweging en indien nodig medicatie.

HDL-cholesterol

Als het gaat om HDL cholesterol – “goede” cholesterol – betekent een hoger getal een lager risico. Dit komt omdat HDL-cholesterol beschermt tegen hartaandoeningen door de “slechte” cholesterol uit uw bloed te halen en te voorkomen dat deze zich in uw slagaders ophoopt. Een statine kan uw HDL licht verhogen, net als lichaamsbeweging.

Triglyceriden

Triglyceriden zijn de vorm waarin het meeste vet bestaat in voedsel en het lichaam. Een hoog triglyceridengehalte wordt in verband gebracht met een hoger risico op coronaire hartziekte. Hier is de uitsplitsing.

Wanneer je een hoog triglyceridegehalte hebt, is de kans groot dat je ook een laag gehalte aan HDL “goede” cholesterol hebt en een hoog gehalte aan LDL “slechte” cholesterol. Deze combinatie verhoogt de kans dat u een hartaanval of beroerte krijgt. Hier is goed nieuws: Veel medicijnen die een abnormaal cholesterolgehalte behandelen, helpen ook het triglyceridegehalte te verlagen.

Uw arts kan u aanraden om ook andere medicijnen te nemen, zoals pillen om uw bloeddruk en uw risico op hartaandoeningen, beroertes en diabetes te verlagen. Als uw triglyceriden erg hoog zijn — meer dan 500 mg/dL — kunt u ook medicijnen krijgen om ze te verlagen.

Totaal Cholesterol

Uw totale bloedcholesterol is een meting van LDL cholesterol, HDL cholesterol, en andere lipide componenten. Uw arts zal uw totale cholesterolgetal gebruiken bij het bepalen van uw risico op hartaandoeningen en hoe u dit het beste kunt beheersen.

Vragen voor uw arts

Als uit tests blijkt dat u een hoog cholesterolgehalte heeft, kunt u uw arts bij uw volgende bezoek de volgende vragen stellen.

1. Wat zijn de gevaren van een hoog cholesterolgehalte? Kunnen er andere problemen ontstaan?

2. Waardoor kan mijn cholesterol te hoog zijn geworden? Is het erfelijk bepaald?

3. Zijn er dingen die ik thuis of in mijn leven kan doen om mijn cholesterol te verlagen?

4. Zijn medicijnen nodig? Zijn er alternatieve behandelingen?

5. Als medicijnen nodig zijn, hoe werken ze dan?

6. Hoe lang kan ik medicijnen gebruiken? Wat zijn de bijwerkingen? Is langdurig gebruik schadelijk?

7. Hoe kan lichaamsbeweging helpen om mijn cholesterol te verlagen?

8. Waar kan ik meer te weten komen over hoe te leven met een hoog cholesterolgehalte?

9. Welke veranderingen moet ik aanbrengen in de manier waarop ik eet?

10. Hoe vaak moet ik mijn cholesterolgehalte laten controleren?