Dokter vertelt je

Hebt u een hoog cholesterolgehalte? Het is een stil gezondheidsrisico dat dodelijk kan zijn. Dit is wat u moet weten over goede en slechte cholesterol C en de risico’s op hartaandoeningen.

Overzicht en feiten

Heeft u een hoog cholesterolgehalte? Het is een stil gezondheidsrisico dat dodelijk kan zijn. Dit is wat u moet weten over goede en slechte cholesterol C en uw hartziekterisico’s.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

arts vertelt u welke geneesmiddelen op recept uw arts u kan aanbevelen om uw LDL-niveau te verlagen.

Als dat niet genoeg is om uw slechte (LDL) cholesterol te verlagen, kan uw arts u voorstellen om ook medicijnen te nemen om u te helpen. (U moet nog steeds die leefstijlgewoonten aanhouden).

Verschillende soorten voorgeschreven geneesmiddelen kunnen LDL verlagen. Kom te weten wat elk van hen doet, evenals enkele tips voor het gebruik van deze medicijnen.

Statines

Wat ze zijn: Dit is meestal het eerste type medicijn dat artsen voorschrijven om het LDL te verlagen. Ze verlagen ook de triglyceriden, een ander soort vet in het bloed, en verhogen in lichte mate uw “goede” (HDL) cholesterol.

Statines omvatten:

• Atorvastatine (Lipitor)

• Fluvastatine (Lescol)

• Lovastatin

• Pitavastatine (Livalo)

• Pravastatine (Pravachol)

• Rosuvastatine calcium (Crestor)

• Simvastatine (Zocor)

Studies tonen aan dat statines de kans op een cardiovasculaire gebeurtenis, zoals een hartaanval, verlagen.

Bijwerkingen: Ze kunnen darmproblemen, leverschade (zelden) en spierontsteking omvatten. Hoge bloedsuikerspiegel en diabetes type 2 kunnen ook een grotere kans hebben met statines, hoewel het risico ongeveer 1 op 250 is en de voordelen opwegen tegen de risico’s, volgens de FDA.

Statine medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u neemt. Uw arts moet dat eerst controleren.

Sommige mensen die statines nemen, hebben geheugenverlies en verwarring gemeld. De FDA onderzoekt deze meldingen en merkt op dat de symptomen in het algemeen niet ernstig waren en binnen een paar weken verdwenen nadat de persoon was gestopt met het nemen van het medicijn.

Vermijd grapefruit en grapefruitsap als u statines neemt. Grapefruit maakt het voor uw lichaam moeilijker om deze medicijnen te gebruiken.

Geneesmiddelen die werken in uw darmen

Wat het zijn: Uw arts kan deze galzuurremmende geneesmiddelen of galzuursequestranten noemen. Ze werken in uw darmen. Ze hechten zich aan gal uit de lever en voorkomen dat het weer in uw bloed wordt opgenomen. Gal wordt grotendeels gemaakt van cholesterol, dus deze medicijnen verminderen de voorraad cholesterol in het lichaam.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Cholestyramine (Prevalite)

• Colesevelam (WelChol)

• Colestipol (Colestid)

Een ander type geneesmiddel, ezetimibe (Zetia), verlaagt het slechte LDL-cholesterol door de opname van cholesterol in uw dunne darm te blokkeren. Uit onderzoek is gebleken dat dit middel bij mensen die een hartaanval hebben gehad, het risico op hartaandoeningen, zoals nog een hartaanval, iets kan verlagen wanneer u ook een statine neemt.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen van galzuurmedicijnen zijn constipatie, winderigheid en maagklachten. Voor ezetimibe zijn de meest voorkomende bijwerkingen spier- of rugpijn, diarree en buikpijn.

PCSK9-remmers

Wat zijn het: Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij mensen die hun cholesterol niet kunnen beheren met leefstijl- en statinebehandelingen. Ze blokkeren een eiwit genaamd PCSK9 om het voor het lichaam gemakkelijker te maken LDL uit uw bloed te verwijderen.

Ze worden vooral gebruikt bij volwassenen die een genetische aandoening erven die heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH) heet en die het moeilijk maakt hun cholesterolgehalte te verlagen, of voor mensen die een hartziekte hebben en meer dan een statine nodig hebben. U krijgt ze in de vorm van een injectie om de 2 weken.

Voorbeelden:

• Alirocumab (Praluent)

• Evolocumab (Repatha)

Bijwerkingen: Omdat deze geneesmiddelen nieuwer zijn, zal het meer tijd kosten om hun bijwerkingen te leren kennen. In klinische studies zijn de meest voorkomende bijwerkingen van alirocumab jeuk, zwelling, pijn of blauwe plekken op de plaats waar de injectie is toegediend, evenals verkoudheid en griep. Voor evolocumab zijn dat verkoudheid, griep, rugpijn en huidreacties op de plaats waar de prik wordt toegediend.

Niacine

Wat het is: Deze B-vitamine, ook bekend als nicotinezuur, komt voor in voeding maar is ook in hoge doses op recept verkrijgbaar. Het verlaagt LDL-cholesterol en verhoogt HDL-cholesterol.

Voorbeelden zijn:

• Niacine (Niaspan)

• Niacor

Onderzoek heeft niet aangetoond dat het toevoegen van niacine, wanneer u al een statine gebruikt, uw risico op hart- en vaatziekten verder verlaagt.

Bijwerkingen: De belangrijkste zijn blozen, jeuk, tintelingen en hoofdpijn.

Fibraten

Fibraten zijn geneesmiddelen die de hoeveelheid triglyceride die je lichaam aanmaakt verminderen en je goede HDL-cholesterol kunnen stimuleren.

Voorbeelden zijn:

• Fenofibraat

• Gemfibrozil (Lopid)

ATP Citraat Lyase (ACL) remmers

Wat het is: Bempedoic (Nexletol) voorkomt dat uw lever cholesterol verwerkt. Het is ontworpen om LDL te helpen verlagen bij volwassenen die HeFH hebben. Het kan ook helpen het LDL te verlagen bij mensen met atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD).

Bijwerkingen: Bovenste luchtweginfectie, spierkrampen, overtollig urinezuur in het bloed, rugpijn, buikpijn of -ongemak, bronchitis, bloedarmoede en hogere leverenzymen.

Omega-3’s

Sommige mensen vragen zich af of visoliesupplementen die rijk zijn aan omega-3 vetzuren de kans op hart- en vaatziekten kunnen helpen verminderen. Er is geen bewijs dat dit zo is. Maar deskundigen zeggen dat omega-3-medicijnen op recept kunnen helpen om hoge triglyceriden te verlagen en het risico op hartaandoeningen te verminderen bij mensen die een risico lopen. Zij waarschuwen mensen om geen visolie supplementen te gebruiken om triglyceriden te verlagen.

Tips voor het nemen van cholesterol medicijnen

Wanneer u medicijnen neemt om uw LDL niveau te verlagen, moet u de aanwijzingen van uw arts zorgvuldig opvolgen. Als u ze niet inneemt zoals voorgeschreven, kan het zijn dat ze niet werken zoals ze horen te werken.

Tips voor cholesterol medicijnen

• Weet waarom u uw medicijnen neemt.

• Neem uw medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in. Stop niet met innemen of verander niet van medicijn zonder overleg met uw arts. Zelfs als u zich goed voelt, blijf het innemen.

• Zorg voor een routine om je medicijnen in te nemen. Neem een pillendoosje waarop de dagen van de week staan. Vul de pillendoos aan het begin van elke week om het makkelijker te onthouden.

• Houd een medicijnkalender bij. Maak een notitie op de kalender telkens wanneer u een dosis inneemt. Noteer eventuele wijzigingen die uw arts aanbrengt in de medicijnen op uw kalender.

• Bezuinig niet op de hoeveelheid die je neemt om geld te besparen. U moet het volledige bedrag nemen om de volledige voordelen te krijgen. Indien de kosten een probleem vormen, praat dan met uw dokter over manieren om uw medicijnkosten te verminderen.

• Neem geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen of kruidenbehandelingen, tenzij u dit eerst aan uw arts vraagt. Deze kunnen de werking van uw cholesterol medicijn veranderen.

• Indien u een dosis vergeet in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Vraag uw arts wat u in dat geval moet doen.

• Vul uw recepten voordat ze op zijn. En stel uw apotheker alle vragen die u heeft over uw medicijnen. Laat het uw arts weten als u moeite heeft om bij de apotheek te komen, financiële zorgen heeft, of andere problemen heeft die het moeilijk voor u maken om uw recepten te laten vullen.

• Als u op reis gaat, houd dan uw medicijnen bij u zodat u ze op het juiste moment kunt innemen. Neem op langere reizen een extra voorraad van een week mee, samen met kopieën van uw recepten. Op die manier kunt u ze laten bijvullen als dat nodig is.

• Voordat u een operatie onder narcose ondergaat, inclusief tandheelkundige ingrepen, vertel de arts of tandarts welke medicijnen u gebruikt.

• Sommige geneesmiddelen kunnen uw hartslag beïnvloeden. Vraag uw arts of u uw hartslag moet controleren en hoe vaak u dit moet doen.

• Vraag uw arts of u alcohol moet vermijden, omdat dit de bijwerkingen van sommige geneesmiddelen kan versterken. Het kan ook de doeltreffendheid ervan verstoren.

• Vraag uw arts of apotheker hoe u uw medicijnroutine kunt vereenvoudigen.

• Als u moeite heeft om uw arts of apotheker te begrijpen, vraag dan een vriend of dierbare om met u mee te gaan en u te helpen.

• Als u niet het gevoel heeft dat uw medicijnen een verschil maken, vertel het uw dokter.

Tips om uw medicatie te onthouden

• Maak een instructieblad voor jezelf. Plak een voorbeeld van elke pil die je moet innemen op een vel papier. Schrijf vervolgens alle informatie op die je nodig hebt over die pil om je eraan te herinneren.

• Gebruik speciale pillendoosjes die zijn onderverdeeld in dagen van de week. Ze kunnen u helpen om uw medicijnen bij te houden. Er zijn vele soorten pillendoosjes. U kunt timerdopjes voor pillenflesjes kopen om u eraan te herinneren wanneer u het geneesmiddel moet innemen. Vraag uw apotheker naar doosjes en geheugensteuntjes die u kunnen helpen.

• Vraag mensen in je omgeving om je te helpen herinneren om je medicijnen in te nemen.

• Houdt een tabel bij uw medicijn, en maak een notitie telkens wanneer u uw dosis inneemt.

• Vraag uw apotheker om u te helpen met het bedenken van een coderingssysteem voor uw medicijnen dat het innemen ervan gemakkelijker maakt.

• Koop wat gekleurde labels en plak ze op je medicijnflesjes om je routine te vereenvoudigen. Bijvoorbeeld blauw voor ’s morgens, rood voor ’s middags en geel voor bedtijd.

Wanneer u werkt aan het verlagen van uw LDL ("bad") cholesterol, is het belangrijk wat u eet. De dokter laat u voedingsmiddelen zien die u kunnen helpen.

1/14

Het is geen geheim dat bepaalde voedingsmiddelen u kunnen helpen uw LDL (slechte) cholesterol te verlagen, dat een opeenhoping van plaque in de slagaders veroorzaakt, wat leidt tot hart-en vaatziekten, hartaanvallen en beroertes. Maar wat je misschien zal verbazen, is dat veel van deze voedingsmiddelen heerlijk en gemakkelijk in je dagelijkse maaltijden te verwerken zijn, zonder in te leveren op smaak of plezier.

Geef een beetje toe

2/14

Donkere chocolade bevat flavonoïden, antioxidanten die helpen het LDL-gehalte te verlagen. Zorg er wel voor dat je het met mate eet, want chocolade bevat ook veel verzadigd vet en suiker. U kunt ook donkere, ongezoete cacaopoeder in uw keuken gebruiken om vergelijkbare hart-gezonde effecten te krijgen.

Geweldige avocado’s

3/14

Er zit meer in avocado’s dan alleen guacamole. Ze geven je oliezuur, wat helpt het slechte cholesterol in je bloedbaan te verlagen. Probeer eens een paar plakjes op je kalkoen sandwich, of voeg ze toe aan een salade. Avocado-olie, die een subtiele, zoete smaak heeft, kan ook worden gebruikt in plaats van andere oliën bij het koken.

Hef een glas

4/14

Rode wijn bevat resveratrol, een stof gevonden in de schil van de rode druif, die schade aan de bloedvaten kan voorkomen door het verminderen van het risico op bloedklonters en het verlagen van LDL. Te veel alcohol drinken kan echter een heleboel andere gezondheidsproblemen veroorzaken, dus hoewel een glas rode wijn bij het avondeten prima is, moet u het niet overdrijven.

Theetijd

5/14

Zowel zwarte als groene thee bevatten krachtige antioxidanten die het cholesterolgehalte kunnen verlagen. Groene thee bevat meestal meer van deze antioxidant krachtpatsers, omdat het wordt gemaakt van ongefermenteerde bladeren en minder bewerkt is. Doe gewoon rustig aan met de room en suiker.

Ga Nuts voor Noten

6/14

Noten bevatten veel meervoudig onverzadigde vetzuren, dus amandelen, walnoten of pistachenoten kunnen helpen uw LDL-waarden te verlagen. Probeer ze over uw salade te strooien of eet ze direct uit de hand als snack. Kies wel voor de zoutarme variant en houd het bij ongeveer 1,5 ons per dag — noten bevatten ook veel calorieën. Voor amandelen is dat ongeveer 30 amandelen of 1/3 kopje.

Volwaardige Granen

7/14

Gerst, havermout en bruine rijst bevatten veel oplosbare vezels, waarvan is bewezen dat ze het LDL-cholesterol verlagen door de absorptie van cholesterol in je bloedbaan te verminderen. Probeer je gewone pasta eens om te wisselen voor een volkorenversie, of gebruik zilvervliesrijst in plaats van witte. Voor een extra cholesterolverlagende kick kun je ’s ochtends je havermout aanvullen met vezelrijk fruit zoals bananen of appels.

Ga vissen

8/14

Vis zoals zalm, witte tonijn, sardines en heilbot zijn allemaal rijk aan omega-3 vetzuren, die triglyceriden in het bloed verminderen. Streef naar 8 ons vis per week, en bak of gril de vis — niet bakken — om hem gezond te houden.

Veelzijdige Olijfolie

9/14

Olijfolie is een plantaardig vet, dus een betere keuze als je je “slechte” cholesterol wilt verlagen dan vetten die van dieren afkomstig zijn. Het is geweldig gemengd met rode wijnazijn, een fijngehakt teentje knoflook, en een beetje gemalen peper voor een salade dressing. Voor iets anders, probeer eens groenten te smoren, zoals wortels of prei. Sprenkel 3 eetlepels olie over de groenten in een mooie ovenschaal, strooi er wat kruiden over, dek af met folie en zet ongeveer 45 minuten in een oven van 375 graden.

Oh Boy, het is soja

10/14

Edamame, sojamelk en tofu bevatten veel proteïne, en het eten van slechts 25 gram per dag kan je cholesterol met 5 tot 6 procent verlagen. Snack op edamame, vul uw ontbijtgranen aan met sojamelk, of vervang tofu door vlees in uw roerbakgerechten.

Overvloedige Bonen

11/14

Zwarte bonen, kidney bonen, linzen, oh my! Ze zijn allemaal rijk aan oplosbare vezels, die zich binden aan cholesterol in het bloed en het uit het lichaam vervoeren. Recente studies tonen aan dat het eten van 4,5 ons bonen per dag het LDL niveau met 5 procent kan verlagen. Probeer eens zwarte bonen burrito’s, of dip wat groenten in hummus, dat is gemaakt van kikkererwten, voor een middag snack. Of probeer dit flatbread met gekarameliseerde ui en witte bonen — bonen zijn zo veelzijdig, de mogelijkheden zijn eindeloos.

Maak een vruchtbare verandering

12/14

Peren en appels bevatten veel pectine, een soort vezel die het cholesterolgehalte kan verlagen. Dat geldt ook voor citrusvruchten zoals sinaasappels en citroenen. Bessen bevatten ook veel vezels. Probeer deze Peer en Rode Ui Gratin eens als bijgerecht. Of neem ’s ochtends een Citrus Bessen Smoothie voordat je de deur uitgaat.

Eet je groenten

13/14

De meeste groenten bevatten veel vezels en weinig calorieën. Aubergine en okra bevatten grote hoeveelheden oplosbare vezels. Aubergines zijn ook rijk aan antioxidanten. Maar elke soort groente geeft je vezels en voedingsstoffen die goed voor je zijn.

Verrijkt voedsel

14/14

Natuurlijke chemicaliën genaamd sterolen, die je uit plantaardig voedsel haalt, helpen je lichaam minder cholesterol te absorberen. Veel voedingsmiddelen, van mueslirepen en yoghurt tot sinaasappelsap, zijn verrijkt met plantensterolen, die kunnen helpen het cholesterolgehalte met 6% tot 15% te verlagen. Kijk wel even op het etiket om er zeker van te zijn dat je niet te veel calorieën binnenkrijgt.

Een hoog cholesterolgehalte verhoogt het risico op andere aandoeningen, zoals hartziekten, diabetes en beroertes.

Om deze aandoeningen te voorkomen of te beheersen, moet u samenwerken met uw arts. U kunt ook enkele eenvoudige stappen ondernemen om uw cholesterol te verlagen — en uw risico op deze gerelateerde ziekten.

Cholesterol en coronaire hartziekten

Het belangrijkste risico van een hoog cholesterolgehalte is coronaire hartziekten, die kunnen leiden tot de dood door een hartaanval. Als uw cholesterolgehalte te hoog is, kan cholesterol zich ophopen in de wanden van uw slagaders. Na verloop van tijd veroorzaakt deze ophoping – plaque genoemd – verharding van de slagaders, of atherosclerose. Slagaders die het hart voeden kunnen op bepaalde plaatsen vernauwen (focale vernauwing) en de bloedstroom naar een deel van de hartspier vertragen. Of cholesterolplaques breken af en drijven naar kleinere bloedvaten en veroorzaken een gedeeltelijke of volledige verstopping. Soms kunnen ontstekingscellen naar de afgebroken plaque gaan en ook daar een vernauwing veroorzaken. Een verminderde bloedstroom kan resulteren in pijn op de borst, angina genaamd, of in een hartaanval als een bloedvat volledig verstopt raakt.

Cholesterol en beroerte

Cholesterolplaques bekleden niet alleen je bloedvaten in en rond je hart, maar ze vernauwen ook bepaalde slagaders die naar je hersenen leiden. Als een bloedvat met bloed naar de hersenen volledig geblokkeerd is, kun je een beroerte krijgen.

Cholesterol en Perifere Vasculaire Ziekten

Naast uw hart en hersenen, kan cholesterol plaque symptomen veroorzaken in uw benen en andere gebieden buiten uw hart en hersenen (perifeer vaatlijden). Benen en voeten komen het meest voor. U kunt krampen in uw kuiten krijgen als u loopt, die beter worden als u rust. Dit lijkt op angina — het werkt op dezelfde manier — maar dan in uw benen in plaats van uw hart. ?

Cholesterol en Diabetes

Diabetes kan het evenwicht verstoren tussen de niveaus van HDL, of goede cholesterol, en LDL of slechte cholesterol. Mensen met diabetes hebben de neiging LDL-deeltjes te hebben die zich aan slagaders hechten en de wanden van bloedvaten gemakkelijker beschadigen. Glucose (een soort suiker) hecht zich aan lipoproteïnen (een cholesterol-eiwitpakket dat cholesterol in staat stelt zich door het bloed te verplaatsen). LDL met een suikerlaagje blijft langer in de bloedbaan en kan helpen bij de vorming van plaque. Mensen met diabetes, vooral diabetes type 2, kunnen een laag HDL- en een hoog triglyceridengehalte (een ander soort bloedvet) hebben. Beide verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

Cholesterol en hoge bloeddruk

?

Hoewel hoge bloeddruk (ook wel hypertensie genoemd) in verband lijkt te staan met het cholesterolgehalte, onderzoeken artsen nog steeds hoe dit precies in zijn werk gaat. Een hoog cholesterolgehalte lijkt ontstekingen en het vrijkomen van bepaalde hormonen te veroorzaken, waardoor de bloedvaten zich vernauwen of vernauwen en zo de bloeddruk stijgt. Artsen noemen het endotheeldisfunctie, wanneer bloedvaten zich op deze manier gedragen.

Hoge bloeddruk wordt ook in verband gebracht met hartkwalen.

Cholesterol en erectiele disfunctie

Erectiele disfunctie is wanneer een man geen erectie kan krijgen of behouden tijdens seks. Op de lange termijn lijkt een hoog cholesterolgehalte te leiden tot een vernauwing van de kleinere bloedvaten in de penis, terwijl deze juist zouden moeten uitrekken om meer bloed voor een erectie toe te laten (opnieuw endotheeldisfunctie). Bovendien kan een teveel aan LDL-cholesterol zich ophopen in de slagaders en samen met andere stoffen plaque vormen die de bloedvaten verhardt en verder vernauwt (atherosclerose). Het resultaat kan een verminderde bloedtoevoer naar zowel het hart als de penis zijn, wat kan leiden tot erectiestoornissen.

5 stappen om cholesterol en risico’s op gerelateerde ziektes te verlagen

Een paar eenvoudige veranderingen kunnen uw cholesterol verlagen en uw risico op aandoeningen die verband houden met hoog cholesterol verlagen.

Andere Hulpmiddelen

Deze groepen bieden meer informatie over het behandelen en voorkomen van hart- en vaatziekten en andere aandoeningen die verband houden met een hoog cholesterolgehalte.

American College of Cardiology (ACC)

Deze groep werkt aan het verbeteren van de gezondheid van het hart en de zorg voor mensen met hart- en vaatziekten.

Hart Huis

2400 N Street NW

Washington DC, 20037

800-253-4636, ext. 5603

E-mail: [email?protected]

www.acc.org

American Heart Association (AHA)/American Society of Hypertension (ASH)

Deze organisatie zet zich in voor belangenbehartiging en voorlichting over hartziekten.

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231

800-AHA-VSA1

www.heart.org

Amerikaanse Beroerte Vereniging

Deze organisatie leert u uw risico op een beroerte te verminderen en uw levensstijl positief te veranderen.

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231

888-4STROKE

www.stroke.org

InterAmerikaanse Hartstichting (IHF)

Deze groep werkt in Latijns-Amerika en het Caribisch gebied aan het terugdringen van invaliditeit en sterfte als gevolg van hartziekten, beroertes, diabetes en andere verwante aandoeningen.

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231-4596

214-706-1301

E-mail: [email?protected]

www.interamericanheart.org

Nationaal Hart-, Long- en Bloedinstituut (NHLBI)

Deze overheidsinstelling ondersteunt onderzoek naar de oorzaken, preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, longziekten en bloedziekten.

Gebouw 31

31 Center Drive

Bethesda, MD 20892

301-592-8573

www.nhlbi.nih.gov

arts suggereert hoe lichamelijke activiteit uw triglyceriden kan verlagen.

Begin met 20-30 minuten aërobe activiteit — alles wat uw hartslag omhoog brengt. Doe dat 5 dagen per week, en uw totale cijfers kunnen dalen terwijl uw goede cholesterol zal stijgen. Het beste deel? U plukt de vruchten van lichaamsbeweging zelfs als u geen gewicht verliest.

Kies een Triglyceride-verminderende oefening

Aerobic activiteit (“cardio”) geeft de beste resultaten. Zoek dingen die u leuk vindt, en heb een back-up plan voor die dagen dat uw eerste keuze niet mogelijk is. Als u lange tijd niet actief bent geweest, raadpleeg dan eerst uw arts. Kies een van deze:

• Basketbal

• Fietsen

• Elliptisch

• Joggen in een rustig tempo

• Touwtje springen

• Kickboksen

• Racquetball

• Voetbal

• Spinning

• Step aerobics

• Trapklimmen (traditioneel of op een machine)

• Zwemmen

• Tennis

• Lopen

• Zumba

Krachttraining toevoegen

Hoewel niet is aangetoond dat werken met gewichten triglyceriden verlaagt, kan het wel de resultaten van aerobe training verbeteren. Sterkere spieren verbranden de hele dag door meer calorieën, niet alleen na een training. En het verbranden van calorieën leidt tot gewichtsverlies, wat de triglyceriden verlaagt.

Als je nog nooit gewichten hebt getild, leer dan de juiste vorm van een professional zodat je jezelf niet bezeert.

Trucs om je resultaten te verbeteren

Eenvoudige manieren om lichaamsbeweging in te passen

Stress je niet als het moeilijk is om elke dag 30 minuten te trainen.

“Je hoeft niet per se een periode te reserveren waarin je je joggingschoenen en joggingbroek aantrekt en gaat hardlopen,” zegt Robert Bonow, MD, voormalig voorzitter van de American Heart Association. “Je kunt gewoon gedurende de dag actief zijn.”

Begin geleidelijk. Doe 10 minuten lichaamsbeweging en bouw dit op tot meerdere keren per dag. Hier zijn een paar manieren om wat activiteit in je schema op te nemen:

• Sta op en maak tempo wanneer je telefoneert of TV kijkt.

• Daag jezelf uit om stappen te blijven zetten tot je aan de 10.000 stappen per dag zit. Draag de hele dag een stappenteller om uw stappen bij te houden.

• Zoek een app voor je smartphone die een 10-minuten workout aanbiedt.

Als je eenmaal je routine onder de knie hebt, verbeter je de resultaten nog meer met een gezond dieet. Je zult een gevoel van voldoening hebben, en genieten van een betere gezondheid.

arts legt mogelijke symptomen van cholesterolproblemen en gerelateerde hartziekten uit.

Een hoog cholesterolgehalte in het bloed heeft geen duidelijke symptomen, maar het kan uw risico verhogen voor aandoeningen die wel symptomen hebben, waaronder angina (pijn op de borst veroorzaakt door hartaandoeningen), hoge bloeddruk, beroerte, en andere aandoeningen van de bloedsomloop. Ook:

• Zachte, gelige gezwellen of laesies op de huid, xanthomas genaamd, kunnen wijzen op een verhoogd cholesterolgehalte.?

• Veel mensen die zwaarlijvig zijn of diabetes hebben, hebben ook een hoog cholesterol.

• Bij mannen kan impotentie veroorzaakt worden door slagaders die aangetast zijn door een te hoog cholesterolgehalte in het bloed.

?

Wat U kunt doen

Leer de basis: Uw cholesterol is niet slechts één getal, maar verschillende die samen uw arts een lipidenprofiel geven. Ongezonde cholesterolwaarden worden in verband gebracht met aderverkalking, wat kan leiden tot hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes. Uw cijfers omvatten slechte (LDL) en goede (HDL) cholesterol, en triglyceriden. Gewapend met deze kennis, en met de hulp en begeleiding van uw arts, kunt u beginnen uw eigen cholesterolwaarden te begrijpen en te beheren.

Laat u testen: Omdat ongezonde cholesterolwaarden vaak geen symptomen veroorzaken, vooral in het begin, is het belangrijk om je te laten testen. Je kunt slank zijn en je gezond voelen en toch een cholesterolprobleem hebben. Als je eenmaal weet dat er een probleem is, kun je proberen het te veranderen door middel van dieet, levensstijl en, indien nodig, medicatie. Maar het is onwaarschijnlijk dat je dat doet als je het niet weet. Als u 20 jaar of ouder bent, moet u uw bloedwaarden elke 4 tot 6 jaar laten controleren (een eenvoudige bloedtest). Uw arts moet u vaker testen als u te zwaar of diabetisch bent of als u een hartziekte hebt.

Lichaamsbeweging: Regelmatige lichaamsbeweging is een van de beste manieren om uw cholesterol onder controle te houden. U hoeft geen marathon te lopen. Drie of vier keer per week een half uur stevig wandelen, zwemmen of dansen is al voldoende. Als je weinig tijd hebt, kun je het verdelen in stukjes van 10 minuten over de dag. Weerstandstraining – push-ups, pullups, gewichten – kan ook helpen.

Rook niet: Roken verlaagt het goede cholesterol, wat betekent dat je meer van het slechte spul, LDL, behoudt. En het wordt in verband gebracht met hoge bloeddruk, diabetes en hartaandoeningen. U kunt uw cholesterolgehalte verbeteren en uw slagaders helpen beschermen als u stopt. Zelfs als u niet rookt, kan het helpen om meeroken te vermijden.

Zorg voor een gezond gewicht: Een te hoog gewicht, vooral visceraal vet rond uw buik, kan LDL verhogen en HDL verlagen. In het algemeen kan een tailleomvang van 35 inch of meer voor vrouwen en 40 inch of meer voor mannen een teken van problemen zijn. Maar alleen uw arts kan zeggen of die regel in uw geval opgaat. U kunt een appelvorm opmerken doordat u in het midden groter wordt dan op andere plaatsen. Maar als u slechts 10% van uw gewicht verliest, kunt u uw cijfers echt verbeteren en mogelijk weer op een gezond niveau brengen. Bespreek met uw arts wat het beste dieet en trainingsprogramma is om u te helpen afvallen.

Beperk verzadigd vet: Dit komt uit rundvlees, varkensvlees, lamsvlees en volvette zuivelproducten zoals boter, room, melk, kaas en yoghurt, maar ook uit tropische oliën zoals palmolie en kokosolie. Al deze vetten kunnen uw LDL of slechte cholesterol verhogen. Het kan helpen om het zichtbare vet van vlees weg te snijden en te zoeken naar magere melk en magere yoghurt. Je zou niet meer dan 6% van je calorieën uit verzadigd vet moeten halen als je LDL hoog is. Vermijd transvetten ook helemaal.

Behandel onderliggende aandoeningen: Het is belangrijk om de aandoeningen te begrijpen en te behandelen die verband houden met een riskant cholesterol- of lipidenprofiel, zoals diabetes of obesitas. Als u de aandoening zelf behandelt, kunt u ook uw cholesterolwaarden helpen verbeteren. Uw arts kan u helpen deze aandoeningen te screenen en te behandelen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u neemt en volg uw behandelplan. Sla geen doses over en verander uw behandelingsplan niet, tenzij u eerst met uw arts overlegt.

Bel uw dokter over hartkwalen als:

• U vindt zachte, gelige huidgroeisels op uzelf of op uw kinderen. Vraag of je getest kan worden op hoog cholesterol.

• U symptomen ontwikkelt van een hartaandoening, beroerte, of atherosclerose in andere bloedvaten, zoals pijn, druk of volheid op de linkerborst, duizeligheid, onvast lopen, onduidelijke spraak, of pijn in de onderbenen. Elk van deze aandoeningen kan in verband worden gebracht met een hoog cholesterolgehalte, en voor elk daarvan is onmiddellijk medische hulp vereist.

arts vertelt u hoe u uw risico op hartproblemen kunt verlagen met een hartgezond – en lekker – dieet.

De meeste diëten zijn gebaseerd op voedingsmiddelen die u beter niet kunt eten. Kies in plaats daarvan voor een positieve benadering en richt u op voedingsmiddelen die goed voor u zijn.

De vezels in deze voedingsmiddelen helpen het slechte LDL cholesterol te verlagen. Leg deze bij elke maaltijd op uw bord om deze dagelijkse hoeveelheden te bereiken: Ten minste 5 kopjes fruit en groenten en drie porties van 1 ons volle granen per dag.

Je wekelijkse doel: 4 porties noten, zaden, of peulvruchten zoals zwarte bonen, garbanzos (ook wel kikkererwten genoemd), of linzen.

Geef de voorkeur aan onverzadigde vetten, zoals canola-, olijf-, en pinda-olie. Deze oliën hebben minder kans dan boter of reuzel om uw slagaders te verstoppen.

Eet vis die rijk is aan omega-3 vetzuren, zoals witte tonijn, zalm en sardines. Omega-3 schijnt triglyceriden te verlagen, plaque in uw slagaders te bestrijden, uw bloeddruk te verlagen en uw risico op abnormale hartritmes te verminderen.

Maak bonen, noten, vis en kip je steunpilaren, en houd de porties binnen de perken. De American Heart Association stelt voor dat u ten minste twee porties vis van 3,5 ons per week eet. Sommige stukken vlees bevatten meer vet dan andere, dus kies voor mager vlees. Als je trek hebt in verwerkt vlees – spek, vleeswaren, hotdogs, worstjes, kipnuggets of gedroogd vlees – beperk die dan ook.

Als je een maaltijd overslaat, is de kans groter dat je je later overeet. Voor sommige mensen werkt het eten van 5 tot 6 mini-maaltijden het beste om calorieën te beperken, de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en het metabolisme te reguleren. Voor anderen werken 3 maaltijden per dag beter, omdat extra maaltijden overeten in de hand kunnen werken. Kijk welke aanpak voor jou werkt.

Probeer gedroogde kruiden en specerijen te gebruiken in plaats van zout, dat je bloeddruk kan opdrijven. Gebruik voor kip eens rozemarijn, knoflook of salie. Probeer voor vis eens dille of dragon. Een andere manier om saaie gerechten op te fleuren is azijnen.

Kleine stappen tellen op. Zelfs 5 of 10 pond afvallen — zelfs als u daarna technisch gezien nog steeds te zwaar bent — zal uw risico op een hartaanval of beroerte verminderen door uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel te verlagen.

Hoe belangrijk uw dieet ook is, u zult uw hart ook een plezier doen door deze dingen te doen:

Wees zo actief mogelijk. Het versterkt uw hart, verbetert de bloedstroom, verhoogt het “goede” HDL-cholesterol, en helpt bij het controleren van bloedsuiker en lichaamsgewicht. Volgens de American Heart Association moet u streven naar 150 minuten matige activiteit per week.

Het maakt niet uit hoeveel jaar je al rookt, weet dit: Onderzoek toont aan dat stoppen met roken net zo goed werkt – zo niet beter – dan bijna elk beschikbaar medicijn tegen hartproblemen. Als u nu stopt, verlaagt u uw kans op overlijden door hartaandoeningen met 33%.

Dokter legt uit wat het verband is tussen cholesterol en hartziekten.

Er zijn twee belangrijke vormen van cholesterol: Low-density lipoproteïne of LDL, ook bekend als “slechte” cholesterol, en high-density lipoproteïne of HDL, ook wel “goede” cholesterol genoemd. LDL is de belangrijkste bron van slagaderverstoppend plaque. HDL, daarentegen, verwijdert cholesterol uit uw bloed.

Naast LDL en HDL is er nog een ander soort vet in uw bloed, triglyceriden genaamd. Onderzoek toont aan dat een hoog gehalte aan triglyceriden, net als een hoog gehalte aan LDL, in verband wordt gebracht met hartziekten.

Uw lichaam heeft cholesterol nodig voor de opbouw van nieuwe cellen, de isolatie van zenuwen en de aanmaak van hormonen. Te veel cholesterol is echter een groot risico voor hartaandoeningen.

Normaal gesproken maakt je lever alle cholesterol aan die je lichaam nodig heeft. Maar je krijgt cholesterol ook binnen via je voeding. Je vindt het in veel bewerkte voedingsmiddelen zoals donuts, diepvriespizza, koekjes en crackers. Je kunt het ook uit melk, eieren, vlees en andere dierlijke producten halen. Na verloop van tijd, zonder dat je het weet, verzamelt deze extra cholesterol zich in je lichaam en begint schade aan te richten.

?

Symptomen van Hoge Cholesterol

Hoge cholesterol heeft geen symptomen. Je kan je er dus niet van bewust zijn dat je cholesterol te hoog wordt. Daarom is het belangrijk om uit te zoeken wat je cholesterolwaarden zijn. Als ze te hoog zijn, zal het verlagen ervan uw risico op het krijgen van hart-en vaatziekten verminderen. En als je al een hartaandoening hebt, kan het verlagen van je cholesterol je kans op een hartaanval of op overlijden door een hartaandoening verkleinen.

Diagnose hoog cholesterol

Als u ouder bent dan 20 jaar, moet uw arts ten minste om de 5 jaar uw cholesterolgehalte meten. Het enige dat hiervoor nodig is, is een eenvoudige bloedtest die een lipidenprofiel wordt genoemd. De test toont u uw:

• Totaal cholesterolgehalte

• LDL-niveau

• HDL-niveau

• Triglyceriden niveau

Kinderen tussen 9 en 11 jaar moeten ook een keer gecontroleerd worden op hoog cholesterol. Kinderen moeten hun cholesterol eerder laten controleren — na de leeftijd van 2 jaar maar voor de leeftijd van 10 — als zij één van deze risicofactoren hebben:?

• Een moeder of grootmoeder die een beroerte, hartaanval of verstopte slagaders had voor de leeftijd van 65?

• Een vader of grootvader die een beroerte, hartaanval of verstopte slagaders had voor de leeftijd van 55?

• Een ouder of grootouder die een totaal cholesterolgehalte van meer dan 240 heeft of had

• Onbekende familie gezondheidsgeschiedenis vanwege adoptie

• Hoge bloeddruk, diabetes, obesitas, en andere aandoeningen die verband houden met hartaandoeningen

Kinderen moeten een totaal cholesterolgehalte hebben dat lager is dan 170 en een LDL-gehalte dat lager is dan 110. Een hoog cholesterolgehalte bij kinderen wordt gedefinieerd als een totaal cholesterolgehalte van ongeveer 200.?

Uw cijfers helpen u en uw arts niet alleen uw risico op hartaandoeningen te bepalen, maar ook de beste opties om het te verlagen. Bijvoorbeeld, een LDL-niveau van 190 of meer bij volwassenen wordt als zeer hoog beschouwd. De arts zal waarschijnlijk met u praten over het nemen van medicijnen om het te verlagen. En als uw HDL-niveau 60 of hoger is, daalt uw risico op hartaandoeningen. Het doel is een lager LDL en een hoger HDL om hartaandoeningen te voorkomen en te beheersen.

Maar cholesterolcijfers zijn slechts een deel van een grotere vergelijking. De arts zal ook kijken naar uw leeftijd, bloeddruk, rookgedrag en het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen. Al deze zaken plus of u al een hartaandoening hebt, geven een beeld van uw kans op een groot hartprobleem in de komende 10 jaar. U en uw arts zullen die informatie gebruiken om een plan op te stellen om uw risico te verlagen. Dit kan inhouden dat u uw cholesterolgehalte verlaagt met een dieet en medicijnen.

Hoge Cholesterol Oorzaken en Risicofactoren

Veel dingen kunnen uw cholesterolgehalte verhogen — of verlagen –. Deze omvatten:

Verzadigde vetten en eenvoudige koolhydraten. Het verminderen van de hoeveelheid verzadigde vetten, eenvoudige koolhydraten, en cholesterol in uw dieet kan helpen uw bloedcholesterol te verlagen.

Transvetten. Vermijd kunstmatige transvetten, die uw cholesterol kunnen verhogen. Controleer de etiketten op gebakken producten, snacks, diepvriespizza’s, margarine, koffiemelk, plantaardige shortenings, en gekoeld deeg (zoals koekjes en kaneelbroodjes). Houd in gedachten dat producten die zeggen dat ze “0 g transvet” hebben, in werkelijkheid een heel klein beetje transvet per portie kunnen bevatten, en dat telt op. Kijk dus op de ingrediëntenlijst. “Gedeeltelijk gehard” betekent dat er transvet in zit.

Goede vetten. Onverzadigde vetten verhogen het cholesterolgehalte niet. Je vindt onverzadigde vetten in voeding zoals noten, vis, plantaardige olie, olijfolie, canola- en zonnebloemolie, en avocado’s. Beperk het gebruik van verzadigde vetten, die je vindt in dierlijke producten, en eet geen bewerkt vlees.

Suiker. Te veel suiker eten en drinken verhoogt je triglyceridengehalte. Hoge triglyceridenniveaus maken hartaandoeningen waarschijnlijker. Kijk op de etiketten van eten en drinken hoeveel suiker er is toegevoegd, afgezien van suikers die van nature in een voedingsmiddel zitten. De gemiddelde vrouw zou niet meer dan 5 theelepels (of 80 calorieën) per dag aan toegevoegde suikers moeten binnenkrijgen, en mannen zouden niet meer dan 9 theelepels per dag (of 144) calorieën moeten binnenkrijgen, volgens de American Heart Association.

Vezels. Vezels helpen je cholesterolgehalte te verlagen. U haalt het uit plantaardig voedsel, zoals volle granen, bonen, erwten, en veel fruit en groenten.

Gewicht. Overgewicht is een risicofactor voor hartaandoeningen. Het kan ook uw cholesterol verhogen. Afvallen helpt om uw LDL, totale cholesterolgehalte en triglyceridengehalte te verlagen. Tegelijkertijd kan het u helpen uw HDL te verhogen. De beste manier om dit te doen is om veranderingen aan te brengen waar u op lange termijn mee kunt leven, in plaats van op een crashdieet te gaan.

Lichaamsbeweging. Regelmatige lichaamsbeweging kan het LDL-cholesterol verlagen en het HDL-cholesterol verhogen. Het is ook goed voor uw bloeddruk en versterkt uw hart. Streef naar 2 uur en 30 minuten matige aerobe activiteit per week (zoals stevig wandelen), of 1 uur en 15 minuten zwaardere beweging (zoals joggen) per week.

Leeftijd en geslacht. Naarmate je ouder wordt, stijgt je cholesterol. Vóór de menopauze hebben vrouwen meestal een lager totaal cholesterol dan mannen. Maar na de menopauze stijgt het LDL-gehalte bij vrouwen meestal.

Erfelijkheid. Een hoog cholesterolgehalte in het bloed kan in de familie voorkomen.

Medische aandoeningen. Soms kan een medische aandoening een hoger cholesterolgehalte veroorzaken. Voorbeelden zijn hypothyreoïdie (een onderactieve schildklier), leveraandoeningen en nieraandoeningen.

Medicijnen. Sommige medicijnen, zoals steroïden en progestativa, kunnen het “slechte” cholesterol verhogen en het “goede” cholesterol verlagen.

Roken. Tabaksrook kan het gehalte aan bloedvetten (triglyceriden) verhogen en uw goede HDL-cholesterol doen dalen.

Het TLC programma om hoge cholesterol te verlagen

Het National Heart, Lung, and Blood Institute creëerde het TLC Programma, kort voor Therapeutic Lifestyle Changes, voor mensen die hun cholesterol onder controle willen houden. Zelfs als u medicijnen gebruikt om uw cholesterol te verlagen, kunt u de mogelijke voordelen van dit programma overwegen.

Het bestaat uit drie onderdelen: dieet, lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing. Het doel: uw risico op hartaandoeningen verminderen. Dit is geen dieet. Het wordt beschouwd als een evenwichtig plan, en het idee is om uw gewoonten te veranderen voor de lange termijn.

Dit plan richt zich op voedingsmiddelen met een laag natuurlijk cholesterolgehalte en verzadigde vetten, maar met een hoog gehalte aan goede vetten. Een klasse van deze goede vetten zijn enkelvoudig onverzadigde vetten. Je krijgt ook veel vezels in dit dieet.

Als je het programma volgt, ga je elke dag voor 2 belangrijke getallen:

U doet dit om uw LDL-gehalte te verlagen. Je kunt altijd met je arts of diëtist bespreken hoe je kunt meten hoeveel vet en cholesterol je via de voeding binnenkrijgt.

De eerste stap is het beheren van voedingsvetten

Als u het TLC-programma volgt, mag al het vet dat u op een dag eet niet meer dan 35% van het totale aantal calorieën uitmaken. Probeer verzadigde vetten te vermijden. Ze kunnen worden gevonden in dingen zoals:

• Boter

• Eigeel

• Vette stukken vlees

• Reuzel

• Volle melk zuivelproducten

Transvetten kunnen ook het cholesterol verhogen. Vermijd ze wanneer je kunt. Ze zitten in producten zoals:

• Gebakken voedsel

• Verkorting

• Stick margarine

• Zoetwaren

Voedsel gemaakt met gehydrogeneerde olie of gedeeltelijk gehydrogeneerde olie moet ook beperkt worden. Wanneer u boodschappen doet, zorg er dan voor dat u de etiketten leest.

Goede vetten

Tot 20% van je calorieën kan bestaan uit enkelvoudig onverzadigde vetten. Ze kunnen helpen uw LDL gehalte te verlagen. Bovendien verlagen deze vetten niet je goede, of HDL, cholesterolgehalte.

Enkele bronnen zijn:

• Avocado’s

• Olijf-, canola- en amandelolie

• Pindakaas

Ongeveer 10% van je calorieën kunnen komen van meervoudig onverzadigde vetten. Gebruik deze met mate. Terwijl ze het LDL niveau verlagen, wat je wilt, kunnen ze ook het HDL niveau verlagen, wat je niet wilt. Enkele keuzes:

• Vette vis zoals zalm, makreel, haring, en forel

• Pompoen- en zonnebloempitten

• Soja-, saffloer-, zonnebloem-, katoenzaad- en maïsolie

Cholesterol in de voeding

Je lichaam maakt zelf cholesterol aan, maar je krijgt het ook binnen via je voeding. Dierlijke producten zoals rood vlees, schaaldieren en eidooiers bevatten bijvoorbeeld allemaal cholesterol. Met het TLC-programma moet u uw inname van cholesterol via de voeding beperken tot minder dan 200 milligram per dag. Kies zo vaak als u kunt voor mager vlees en magere zuivelproducten.

Eiwit

Is belangrijk voor de groei en helpt uw lichaam cellen te herstellen. Eiwitrijk voedsel zou ongeveer 20% van je dagelijkse totale calorieën moeten uitmaken. Maar hier is het addertje onder het gras. Veel eiwitbronnen bevatten ook veel cholesterol en verzadigd vet.

Je hebt andere opties dan mager vlees en zuivel met verlaagd vetgehalte. Deze omvatten:

• Bonen

• Linzen

• Zaden

• Sojaproducten

De juiste koolhydraten

Koolhydraten zijn een belangrijk onderdeel van goede voeding, maar je moet wel de juiste soort kiezen. Volgens het programma moet ongeveer 50% tot 60% van je calorieën uit koolhydraten bestaan. Kies voor complexe koolhydraten, dat wil zeggen dat ze niet zwaar bewerkt zijn en veel vezels bevatten. Dat is belangrijk, want het TLC dieet vraagt om zo’n 20 tot 30 gram vezels per dag.

Enkele goede keuzes:

• Bonen

• Fruit

• Linzen

• Quinoa

• Groenten

• Volkoren granen en volkoren bronnen

Dat is een heleboel informatie over voedsel om in je op te nemen, maar er zijn nog twee pijlers aan het programma.

Lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging is ook een onderdeel van het plan. Probeer de meeste, zo niet alle, dagen van de week ten minste 30 minuten matige lichaamsbeweging te krijgen.

Een stevige wandeling is voor veel mensen een goed begin. Enkele andere suggesties:

• Fietsen

• Bowling

• Dansen

• Tuinieren

Natuurlijk moet u met uw arts overleggen voordat u aan een oefenprogramma begint.

Gewicht

Het derde deel van het TLC Programma gaat over het kwijtraken van ongewenste kilo’s. Naast de cholesterol kan extra vet uw kans op hoge bloeddruk, diabetes, hartaandoeningen en andere problemen vergroten. Als u uw dieet en lichaamsbeweging hebt verbeterd, maar nog steeds worstelt met uw gewicht, raadt het programma u aan uw arts te raadplegen.

Het biedt ook ideeën om u te helpen bij uw doel om gewicht te verliezen:

• Doe het rustig aan terwijl je eet; het duurt even voordat je hersenen doorhebben dat je vol zit

• Eet meer fruit en groenten; ze geven je een vol gevoel

• Serveer je eten op kleinere borden

• Eet drie maaltijden per dag; sla er geen over

TLC Programma hoe-do’s

Het TLC Programma werkt het beste wanneer u direct samenwerkt met uw arts of diëtist, die u ook kan begeleiden om actiever te worden, uw gewicht te beheren en uw cholesteroldoelen te bereiken. Met dit programma begint u elke 6 weken met een ontmoeting met uw arts om na te gaan hoe goed de veranderingen in uw levensstijl voor u werken.

Uw arts kan u ook helpen bij het onder controle houden van andere zaken die de kans op hartaandoeningen vergroten, zoals stoppen met roken en het onder controle houden van een hoge bloeddruk.

Voor sommige mensen zijn veranderingen in de leefstijl alleen niet genoeg. U kunt ook medicijnen nodig hebben. Maar met veranderingen in levensstijl, zoals het TLC-programma, kunt u mogelijk lagere doses gebruiken.

Medicijnen om hoog cholesterol te verlagen

Het doel van een cholesterolbehandeling is om u te helpen een hartaanval of beroerte te voorkomen. De medicijnen die uw arts u voorschrijft, hangen dus ook af van uw kans op een hartaandoening.

Hoe hoger uw risico, hoe belangrijker het is om uw cholesterolgehalte omlaag te krijgen. Uw arts zal naar al uw risicofactoren kijken en beslissen welke medicijnen u het meest zullen helpen.

Cholesterolverlagende medicijnen zijn onder andere:

• Statines

• Niacine

• Gal-zuur sequestranten

• Fibraten

• Cholesterol absorptie remmers

• PCSK9-remmers

Cholesterolverlagende medicijnen werken het best in combinatie met een cholesterolarm dieet en een bewegingsprogramma.

Statines

Statines blokkeren de aanmaak van cholesterol in de lever. Ze verlagen LDL en triglyceriden en kunnen HDL licht verhogen. Deze medicijnen zijn de eerste behandeling voor de meeste mensen met een hoog cholesterolgehalte. Als u al een hartaandoening hebt, verminderen statines de kans op een hartaanval. Bijwerkingen kunnen zijn: suikerziekte, leverbeschadiging en, bij een enkeling, spierpijn of zwakte. Als uw arts u statines voorschrijft, moet u hem vragen met welk percentage u uw cholesterol moet verlagen. Over het algemeen zal dit tussen 30% en 50% zijn. Veelgebruikte statines zijn onder andere:

• Atorvastatine (Lipitor)

• Fluvastatine (Lescol, Lescol XL)

• Lovastatine (Altocor, Altoprev, Mevacor)

• Pitavastatine (Livalo)

• Pravastatine (Pravachol)

• Rosuvastatine (Crestor)

• Simvastatine (Zocor)

Niacine

Niacine is een B-vitamine. Het zit in voedsel, maar je kunt hoge doses op recept krijgen. Het verlaagt LDL cholesterol en verhoogt HDL cholesterol. De belangrijkste bijwerkingen zijn blozen, jeuk, tintelingen en hoofdpijn. Aspirine kan veel van deze symptomen verminderen. Overleg echter eerst met uw arts voordat u aspirine neemt. Uit onderzoek blijkt dat niacine weliswaar uw cholesterolwaarden kan verbeteren, maar uw risico op hartziekten niet lijkt te verlagen, vooral niet als u al een statine neemt.

Galzuursequestreermiddelen

Deze medicijnen werken in de darm, waar ze zich binden aan gal en voorkomen dat uw bloedsomloop de gal weer opneemt. Gal wordt grotendeels gemaakt uit cholesterol, dus deze geneesmiddelen werken door de cholesterolvoorraad van het lichaam te verminderen. Dat verlaagt dan zowel het totale cholesterol als het LDL-cholesterol. De meest voorkomende bijwerkingen zijn constipatie, winderigheid en maagklachten. Veelgebruikte galzuursequestreerders zijn onder andere:

• Cholestyraminehars (Prevalite, Questran, en Questran Light)

• Colesevelam (WelChol)

• Colestipol (Colestid)

Fibraten

Fibraten verlagen het triglyceride niveau en kunnen HDL verhogen en LDL verlagen. Wetenschappers denken dat fibraten uw lichaam helpen triglyceride-rijke deeltjes af te breken en het stoppen bepaalde bloedvetten uit te scheiden. Veelgebruikte fibraten zijn onder andere:

• Fenofibraat (Lofibra, Tricor)

• Gemfibrozil (Lopid)

Cholesterol absorptie remmers

Ezetimibe (Zetia) verlaagt LDL door de absorptie van cholesterol in de darmen te remmen. Vytorin is een geneesmiddel dat een combinatie is van ezetimibe en een statine. Het kan het totale en LDL-cholesterol verlagen en het HDL-niveau verhogen.

PCSK9-remmers

Dit nieuw type cholesterolverlagend geneesmiddel krijgt u in de vorm van een injectie. Artsen gebruiken het om mensen te behandelen met een genetische vorm van hoge cholesterol die familiaire hypercholesterolemie wordt genoemd.

Combinatie medicijnen

Sommige mensen met een hoog cholesterol krijgen de beste resultaten met combinatiemedicijnen. Dit zijn pillen die meer dan één medicijn bevatten. Veelgebruikte combinatiemedicijnen zijn onder andere:

• Advicor: Lovastatine en niacine (nicotinezuur)

• Caduet: Atorvastatine en amlodipine

• Liptruzet: Atorvastatine en ezetimibe

• Simcor: Simvastatine en niacine (nicotinezuur)

• Vytorin: Simvastatine en ezetimibe

Meerdere medicijnen

Soms is één cholesterolmedicijn gewoon niet genoeg. Zelfs als u een gezonde levensstijl heeft en uw pillen inneemt zoals het hoort, kan het zijn dat u extra hulp nodig heeft om uw cholesterolwaarden op een gezonder niveau te krijgen.

Maar dat betekent niet dat je moet leven met een hoog cholesterolgehalte. Hulp kan komen in de vorm van een tweede of zelfs een derde medicijn. Uw arts kan u aanraden een medicijn toe te voegen als:

• Uw statine niet heeft geholpen. Statines zijn een steunpilaar van de cholesterol behandeling. Maar ze werken niet goed genoeg voor iedereen die ze neemt. Als dat bij u het geval is, kan uw arts u aanraden om een ander medicijn aan uw behandeling toe te voegen.

• U heeft bijwerkingen van statines. Deze medicijnen kunnen spierpijn, leverschade, en andere problemen veroorzaken waardoor het voor sommige mensen moeilijk is om ze in te nemen. Artsen kunnen een lagere dosis voorschrijven om de bijwerkingen te verminderen, maar dat betekent dat een ander medicijn moet worden toegevoegd om het cholesterol te verlagen.

• Je hebt een genetische vorm van hoge cholesterol. Familiaire hypercholesterolemie (FH) is een aandoening die een zeer hoog cholesterolgehalte veroorzaakt — zo hoog dat een geneesmiddel en veranderingen van de levensstijl niet voldoende zijn. Mensen met FH slikken meestal een statine en een of twee andere medicijnen.

• Je kan geen statine nemen. De pillen zijn niet veilig voor mensen met een leverziekte of vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Artsen zullen vertrouwen op andere soorten medicijnen om het cholesterol te verlagen.

• U heeft hoge triglyceriden. Sommige medicijnen werken beter om deze bloedvetten te verlagen dan andere. Uw arts zou een ander medicijn kunnen toevoegen dat zich richt op deze trigceriden.

Bijwerkingen van Cholesterolverlagende Medicijnen

De bijwerking waar je je het meest zorgen over moet maken is spierpijn. Dit kan een teken zijn van een levensbedreigende aandoening. Als u spierpijn heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.

Andere bijwerkingen van cholesterolverlagende medicijnen zijn onder andere:

• Abnormale leverfunctie

• Allergische reactie (huiduitslag)

• Brandend maagzuur

• Duizeligheid

• Buikpijn

• Constipatie

• Verminderd seksueel verlangen

• Geheugenverlies

Te vermijden voedingsmiddelen of andere drugs

Vraag uw arts over de andere geneesmiddelen die u neemt, met inbegrip van kruiden en vitaminen, en hun invloed op cholesterolverlagende medicijnen. U kunt beter geen grapefruitsap drinken als u cholesterolverlagende medicijnen gebruikt. Het kan het voor uw lever moeilijker maken om deze medicijnen te verwerken.

Complicaties van hoog cholesterol

Wanneer u te veel cholesterol heeft, hoopt het zich op in de wanden van uw slagaders, waardoor deze verharden — een proces dat atherosclerose wordt genoemd. Het vernauwt ook je slagaders, wat de bloedstroom vertraagt en zelfs blokkeert. Dat is waar het probleem begint. Uw bloed wordt verondersteld zuurstof te transporteren naar alle delen van uw lichaam, inclusief uw hartspier. Zonder voldoende zuurstof zullen je lichaamsdelen niet werken zoals ze zouden moeten werken.

Complicaties van een hoog cholesterolgehalte zijn:?

• Hoge bloeddruk.

  Als verstopte aders het moeilijk maken voor het bloed om van en naar je hart te gaan, moet het hart harder pompen, en zal je bloeddruk omhoog gaan.?

• Pijn op de borst.

  Als je hartspier niet genoeg bloed en zuurstof krijgt, krijg je pijn op de borst.

• Hartaanval of beroerte.

  Als een stukje plaque afbreekt of een prop vormt, kan het de bloedtoevoer naar een deel van uw hart afsnijden, wat een hartaanval of beroerte kan veroorzaken. Als u risicofactoren voor hartziekten hebt (zoals roken, diabetes of hoge bloeddruk), loopt u extra risico op deze complicatie.

• Perifere arteriële ziekte (PAD).

  Een ophoping van cholesterol kan de bloedstroom naar de slagaders in uw benen en voeten blokkeren. PAD kan ook de slagaders in uw nieren aantasten.

Een arts bekijkt HDL-cholesterol, oftewel "goede" cholesterol, en hoe het werkt om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.

?

HDL-cholesterol is de “goede cholesterol” die zich goed gedraagt. Deze vriendelijke aaseter doorkruist de bloedbaan. Daarbij verwijdert hij schadelijke slechte cholesterol van waar die niet thuishoort. Een hoog HDL-gehalte verlaagt het risico op hart- en vaatziekten, maar een laag HDL-gehalte verhoogt het risico.

Wat maakt HDL cholesterol zo goed?

HDL is de afkorting van hoge dichtheid lipoproteïne. Elk stukje HDL-cholesterol is een microscopisch klein kloddertje dat bestaat uit een rand van lipoproteïne rond een cholesterolcentrum. Het HDL-cholesteroldeeltje heeft een hoge dichtheid in vergelijking met andere soorten cholesteroldeeltjes, daarom wordt het hoge dichtheid genoemd.

Cholesterol is niet alleen maar slecht. In feite is cholesterol een essentieel vet. Het zorgt voor stabiliteit in elke cel van je lichaam.

Om zich door de bloedbaan te verplaatsen, moet cholesterol vervoerd worden door hulpmoleculen, lipoproteïnen genaamd. Elk lipoproteïne heeft zijn eigen voorkeur voor cholesterol, en elk werkt anders met de cholesterol die het vervoert.

Deskundigen geloven dat HDL-cholesterol op verschillende nuttige manieren kan werken om het risico op hartaandoeningen te verminderen:

• HDL cholesterol zuivert en verwijdert LDL – of “slecht” – cholesterol.

• HDL vermindert, hergebruikt en recycleert LDL-cholesterol door het naar de lever te transporteren waar het opnieuw kan worden verwerkt.

• HDL-cholesterol fungeert als onderhoudsploeg voor de binnenwanden (endotheel) van bloedvaten. Beschadiging van de binnenwanden is de eerste stap in het proces van atherosclerose, dat hartaanvallen en beroertes veroorzaakt. HDL schrobt de wand schoon en houdt hem gezond

Wat zijn goede niveaus voor het HDL-cholesterol?

Een cholesteroltest of lipidenpanel geeft het niveau van HDL-cholesterol aan. Wat betekenen de getallen?

• HDL cholesterol niveaus hoger dan 60 milligram per deciliter (mg/dL) zijn hoog. Dat is goed.

• HDL cholesterol niveaus lager dan 40 mg/dL zijn laag. Dat is niet zo goed.

In het algemeen hebben mensen met een hoog HDL een lager risico op hartziektes. Mensen met een laag HDL hebben een hoger risico.

Wat kan ik doen als mijn HDL-cholesterolgehalte laag is?

Als uw HDL laag is, kunt u verschillende stappen ondernemen om uw HDL niveau te verhogen en uw hartziekte risico te verminderen:

• Oefening

  . Aerobic oefeningen gedurende 30 tot 60 minuten op de meeste dagen van de week kunnen helpen om HDL op te pompen.

• Stoppen met roken

  . Tabaksrook verlaagt HDL, en stoppen met roken kan het HDL niveau verhogen.

• Behoud een gezond gewicht

  . Naast het verbeteren van HDL niveaus, vermindert het vermijden van obesitas het risico op hartaandoeningen en meerdere andere gezondheidsaandoeningen.

In bepaalde gevallen kan uw arts u medicijnen aanbevelen om uw cholesterolgehalte te verbeteren. Vergeet niet dat meerdere factoren naast cholesterol bijdragen aan hartaandoeningen. Diabetes, roken, hoge bloeddruk, obesitas en genetica zijn ook allemaal van belang.

Omdat zoveel factoren bijdragen aan hartaandoeningen, is cholesterol niet alles. Mensen met een normaal HDL-cholesterolgehalte kunnen hartziekten krijgen. En mensen met een laag HDL-gehalte kunnen een gezond hart hebben. Over het algemeen hebben mensen met een laag HDL-cholesterol echter een groter risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan mensen met een hoog HDL-gehalte.

Deskundigen raden de meeste mensen aan om hun cholesterol elke vijf jaar te laten controleren. Bij mensen met een abnormaal lipidenpanel of andere risicofactoren moet het cholesterol vaker worden getest.

Als u een hoog cholesterolgehalte of een laag HDL-gehalte heeft, neem dan maatregelen om het HDL-cholesterolgehalte te verhogen, zoals een goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging en niet roken. Veranderingen in levensstijl kunnen voor de meeste mensen een groot verschil maken en kunnen hartaandoeningen en beroertes voorkomen.

Rode gist rijst wordt aangeprezen als een cholesterolverlager. De arts legt uit waarom de FDA een aantal supplementen met dit extract heeft verboden en waarom er meer onderzoek nodig is naar de voordelen voor de gezondheid.

Rode gist rijst kan aantrekkelijk zijn omdat het “natuurlijk” is, maar je moet voorzichtig zijn. Deskundigen hebben het niet uitvoerig bestudeerd. De ideale dosering en de veiligheid op lange termijn zijn onduidelijk. Het kan gevaarlijk zijn voor sommige mensen. En omdat de ingrediënten van verschillende merken van rode gist rijst extract zo veel kunnen verschillen, is het moeilijk om harde uitspraken te doen over de effectiviteit of veiligheid ervan.

Wat is Rode Gist Rijst Extract?

RYRE is een stof die wordt geëxtraheerd uit rijst die is gefermenteerd met een soort gist genaamd Monascus purpureus. Het wordt in China en andere Aziatische landen al eeuwenlang gebruikt als traditioneel medicijn. Het wordt ook gebruikt als kleurstof, additief en conserveermiddel. RYRE bevat van nature verschillende ingrediënten die kunnen helpen het cholesterolgehalte onder controle te houden. Het bevat ook sterolen, isoflavonen, en enkelvoudig onverzadigde vetzuren, of “gezonde vetten”.

Is Red Yeast Rice Extract een geneesmiddel of een supplement?

Verwarrend genoeg is het antwoord beide. Eén van de belangrijkste ingrediënten in RYRE is monacoline K. Het is ook bekend als lovastatine, het actieve ingrediënt in het voorgeschreven medicijn Mevacor.

Dus aan de ene kant is het extract een traditioneel middel dat helpt het cholesterolgehalte te verlagen. Anderzijds beweert de farmaceutische fabrikant van Mevacor dat hij de rechten bezit op het ingrediënt lovastatine.

Deze verwarring strekt zich uit tot de wijze waarop het supplement in de VS wordt verkocht. Omdat extract van rode gist rijst een stof bevat die als geneesmiddel op recept is geclassificeerd, heeft de FDA verzocht verschillende RYRE-producten uit de handel te nemen omdat ze monacoline K bevatten. De FDA beriep zich op het risico van ernstige spierproblemen die tot nieraandoeningen zouden kunnen leiden.

Ondanks de pogingen van de FDA slagen veel mensen in de VS er nog steeds in om vergelijkbare rode gist rijst extracten uit andere landen of van het internet te halen.

Hoe Goed Verlaagt Rode Gist Rijst Cholesterol?

Studies hebben aangetoond dat bepaalde rode gist rijstproducten die statine bevatten het niveau van totaal cholesterol en specifiek LDL, of “slecht” cholesterol, aanzienlijk kunnen verlagen. Eén studie toonde aan dat het nemen van 2,4 gram per dag het LDL-niveau met 22% en het totale cholesterol met 16% verminderde in 12 weken. Een andere studie toonde aan dat een inname van 1,2 gram per dag het LDL-gehalte met 26% verlaagde in slechts acht weken.

De resultaten van deze studies hangen echter af van de hoeveelheid statine die in het extract zit, en die kan sterk variëren. De FDA beschouwt extracten die statines bevatten als illegaal in de VS, maar er zijn er nog veel verkrijgbaar.

Wat is de juiste dosering van Red Yeast Rice Extract?

Houd in gedachten dat de hoeveelheid monacoline – misschien wel het belangrijkste ingrediënt – in een rode gist rijst extract sterk kan variëren. Er zijn veel verschillende stammen van de gist. Er worden verschillende soorten fermentatie gebruikt. Een studie van verschillende merken van rode gist rijst supplementen toonde aan dat de hoeveelheid monacoline varieerde van 0% tot 0,58%. Dus ook al hebben studies aangetoond dat RYRE cholesterol kan verlagen, je kunt niet echt weten of het supplement merk dat je gebruikt dat effect zal hebben.

Wat zijn de risico’s van Rode Gist Rijst?

Studies hebben aangetoond dat de bijwerkingen mild zijn, zoals hoofdpijn, brandend maagzuur, en maagklachten. Bijwerkingen van lovastatine op recept zijn onder andere verhoging van leverenzymen en spierezymen, spierproblemen en leverproblemen.

Maar er moet meer onderzoek gedaan worden voordat we iets kunnen zeggen over de veiligheid van rode gist rijst extract op de lange termijn. We weten wel dat sommige soorten gevaarlijker kunnen zijn dan andere vanwege de hoge gehaltes van andere stoffen zoals citrinezuur.

RYRE heeft ook een aantal van dezelfde risico’s als statines, de klasse van geneesmiddelen die lovastatine bevatten. Deskundigen zeggen dat de risico’s van lovastatine logischerwijs ook voor RYRE zouden gelden — verhoging van lever- en spierenzymen, spierproblemen, en leverproblemen.

Het extract is mogelijk niet voor iedereen veilig. U moet het niet innemen als u:

• Een nierziekte heeft

• Leveraandoening

• Zwanger zijn

• Geven borstvoeding

Bovendien, iedereen die één van de volgende medicijnen gebruikt, mag geen rode gist rijst gebruiken:

• Statines om het cholesterol onder controle te houden zoals lovastatine (Mevacor),?rosuvastatine (Crestor), fluvastatine (Lescol), atorvastatine (Lipitor), pravastatine (Pravachol), en simvastatine (Zocor)

• Andere cholesterol geneesmiddelen zoals gemfibrozil (Lopid) en fenofibraat (TriCor)

• Geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken, zoals cyclosporine

• Antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan), ketoconazol (Nizoral), en itraconazol (Sporanox)

• De antibiotica erytromycine en claritromycine (Biaxin)

• Serzone, een antidepressivum

• Proteaseremmers, gebruikt om HIV te behandelen

Mensen die allergisch zijn voor schimmel of gist dienen ook op hun hoede te zijn voor het gebruik van RYRE.

Het extract kan ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen voor bloeddruk- en schildklierproblemen en met andere kruiden en supplementen die u mogelijk gebruikt.

Wat uw gezondheidstoestand ook is, overleg altijd met uw arts voordat u rode gist rijst of een ander supplement gaat gebruiken. Onthoud dat niet alle merken gelijk zijn, en dat RYRE niet voor iedereen veilig is. Hoewel extract van rode gist rijst een veelbelovende behandeling lijkt, moet er nog meer onderzoek worden gedaan. Voor nu, moet je voorzichtig zijn.