Dokter vertelt je

Endocrinoloog Robert Eckel bespreekt hoe belangrijk het is om je cholesterolgetallen te kennen, waarom sommige types slecht zijn en wat je kunt doen om je cholesterol onder controle te houden.

Je lichaam heeft cholesterol nodig. De gezonde soort helpt je lichaam bijvoorbeeld bij het aanmaken van hormonen en stoffen die de spijsvertering bevorderen. Maar het slechte cholesterol, of LDL — lage dichtheid lipoproteïne — kan je risico op hartziekten en beroertes verhogen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan alle getallen die je cholesteroltest onthult, niet alleen het totaal.

De LDL Link

LDL cholesterol kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Het heeft de neiging zich op te hopen in de wanden van uw slagaders, waar het witte bloedcellen aantrekt en leidt tot zwelling en ontsteking. Er vormt zich ook plaque. Naarmate dit proces voortschrijdt, kan de plaque groeien en de bloedstroom blokkeren.

Een hartaanval of beroerte gebeurt meestal wanneer deze plaque zwak is en breekt. De bloedklonter die zich rond de breuk vormt, kan de circulatie naar het hart of de hersenen belemmeren.

Running the Numbers

Uw arts of zorgverlener zal uw cholesterol met een bloedonderzoek controleren. Soms zullen zij u vragen om 12 uur te vasten voordat u uw bloed laat afnemen. Dat is echter niet altijd nodig.

De test meet uw totale cholesterol, inclusief LDL; HDL – high-density lipoproteïne (soms ook wel de goede soort genoemd); en triglyceriden, dat zijn vetten in uw bloed. Uw arts zal ze bestuderen en met u doornemen wat alle cijfers betekenen voor uw gezondheid.

Goede manieren om slechte cholesterol onder controle te houden

Verandering van levensstijl en medicatie zijn de twee belangrijkste manieren om je LDL-cholesterol onder controle te houden. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u met een nieuwe routine begint. Het is ook een goed idee om advies in te winnen bij een geregistreerde diëtist.

Enkele van de gezonde gewoonten die u moet aannemen zijn het lezen van voedseletiketten en het kiezen van producten met minder verzadigd vet. Eet mager gevogelte en vis als uw belangrijkste vleesbronnen. Voeg ook veel fruit, groenten en volle granen toe aan uw bord. Blijf actief. Een matig niveau van lichamelijke activiteit zou voldoende moeten zijn om uw cijfers laag te houden.

Als uw arts nog steeds vindt dat uw LDL-cholesterol te hoog is, kan hij of zij u een statine-medicijn voorschrijven. Soms kunnen ook andere medicijnen helpen uw cholesterolgehalte onder controle te houden.

Het is vooral belangrijk om te weten hoe cholesterol een rol speelt bij hartaandoeningen en beroertes. Ontwikkel nieuwe gedragspatronen — en leer ze te accepteren. Houd uw cholesterolwaarden in de gaten terwijl u veranderingen aanbrengt. Blijf uw vooruitgang en beheersdoelstellingen met uw arts bespreken.

Waarom een hoog cholesterolgehalte een probleem blijft

Er zijn veel dingen die je cijfers hoog kunnen houden. Een daarvan is het niet toegeven van je cholesterolproblemen en het maken van de nodige veranderingen in je levensstijl. Een andere is het niet nemen van je medicijnen zoals voorgeschreven, of het niet samenwerken met je arts om andere keuzes te vinden als er bijwerkingen optreden. Dan zijn er nog dingen als te veel uit eten gaan en niet genoeg bewegen.

Hoog cholesterolgehalte zit in de familie

Soms is je cholesterol hoog, wat je ook doet of hoe gezond je dieet ook is. Dat is het geval bij familiaire hypercholesterolemie, of genetisch hoge cholesterol. Het komt veel voor – ongeveer één op 250 mensen heeft het.

De aandoening is het gevolg van een gemuteerd gen dat in families wordt doorgegeven. Het kan ervoor zorgen dat het LDL-cholesterolgehalte in je lichaam twee keer zo hoog wordt als het gemiddelde. Het goede nieuws is dat artsen de aandoening vroeg kunnen opsporen. De diagnose kan zelfs al bij de geboorte of in de vroege kinderjaren worden gesteld.

Hoewel aanpassingen van uw levensstijl, een beter dieet en meer beweging kunnen helpen, kan het zijn dat u medicijnen nodig hebt om uw cholesterolgehalte te verlagen en zo uw risico op hartaandoeningen te verminderen.

Een hartgezonde levensstijl hoeft niet saai of smakeloos te zijn. Jenny Petz deelt de kleine aanpassingen die haar in staat stellen haar cholesterolcijfers te verbeteren terwijl ze met volle teugen van het leven – en haar favoriete eten – geniet.

In de eerste 3 decennia van mijn leven dacht ik nooit veel na over mijn dieet. Toen ik 32 was, ging ik zitten om mijn 8 dagen oude zoon te verzorgen en merkte dat ik duizelig was en dat mijn linkerarm begon te tintelen. Toen ik opstond, zakte ik in elkaar. Ik werd met spoed naar de eerste hulp gebracht. Het bleek dat ik een hartaanval had gehad. Een van mijn slagaders was bijna volledig geblokkeerd door een te hoog cholesterolgehalte.

Ik heb sindsdien geleerd dat ik een genetische vorm van hoge cholesterol heb. Mijn dokters gaven me medicatie. Ze waarschuwden me ook dat om echte verbetering te zien, ik ook mijn dieet drastisch zou moeten veranderen. In de afgelopen 13 jaar heb ik een aantal eenvoudige maar belangrijke veranderingen doorgevoerd.

Een echte Wake-Up Call

Ik was geschokt toen ik hoorde dat op het moment van mijn hartaanval, mijn totale cholesterol meer dan 300 was. Tot dan toe had ik nooit nagedacht over mijn dieet of lichaamsbeweging. Ik was erg mager en at altijd wat ik wilde, waaronder meestal veel rood vlees. Maar ik was zo bang dat ik tot het andere uiterste ging. Ik werd vegetariër en schrapte alle bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerde koolhydraten, zuivel en verzadigde vetten.

De volgende 2 jaar heb ik alles gemeten wat in mijn mond kwam. Mijn cholesterol was geweldig — onder de 160 — maar ik voelde me ellendig. Het leek niet gezond om geobsedeerd te zijn over elke hap. Ik besloot dat het tijd was om een aantal van mijn eetgewoonten te versoepelen.

Hoe ik een middenweg vond

In plaats van hele voedselgroepen te schrappen, zoals vlees, volle granen of zuivel, besloot ik te minderen met verzadigd vet en mijn fruit- en groente-inname te verhogen. Ik ontdekte bloemkoolrijst, die weinig calorieën bevat en vol zit met hart-gezonde voedingsstoffen. Ik heb ook gekozen voor yoghurt zonder zuivel. Dit is smaakvoller en rijk aan probiotica die de hartgezondheid kunnen verbeteren omdat ze helpen de bloeddruk te verlagen. Als ik hamburgers op de grill leg voor mijn gezin, maak ik van de mijne een kalkoenburger.

Ik heb ook een paar eenvoudige aanpassingen gemaakt als ik kook. Ik heb een recept voor chocoladekoekjes gevonden dat bloem vervangt door kikkererwten (uit onderzoek blijkt dat kikkererwten het cholesterolgehalte kunnen helpen verlagen). Tofu is een geweldige bron van hart-gezonde proteïne — ik heb ontdekt dat als ik tofu met oosterse kruiden gooi, het met maizena bestrijk en het in de oven bak, het heerlijk knapperig wordt.

Hoe ik me verwen

Ik geef toe, ik heb mijn zwakke momenten: Ik heb nog nooit een nacho ontmoet die ik niet lekker vind. Als ik een uitspatting doe, kies ik voor comfort voedsel zoals kaneelbroodjes of pizza gecombineerd met een goed ambachtelijk biertje. De waarheid is dat ik van eten hou. Je moet leven en af en toe van een goede maaltijd genieten. Maar het is een wekelijkse verwennerij, niet een dagelijkse gebeurtenis.

Mijn Grootste Gezond Eten Uitdaging

Als ik honger krijg, eet ik alles wat voor me staat, dus ik probeer mijn koelkast en voorraadkast alleen te vullen met gezonde tussendoortjes, zoals yoghurt, magere muesli en vers fruit. Het is wel moeilijk om geen junkfood te eten met twee tieners. Ik probeer kleine pakjes te kopen van dingen als koekjes of chips om de schade te beperken.

Mijn Oefen Routine

Lichaamsbeweging is essentieel als je een hoog cholesterolgehalte hebt, omdat het het niveau van je HDL (goede) cholesterol verhoogt en triglyceriden verlaagt. Voor mijn hartaanval deed ik zelden aan lichaamsbeweging. Nadat ik mijn hartrevalidatie had voltooid, voelde ik me zelfverzekerd genoeg om thuis zelfstandig te trainen en kocht ik een elliptische trainer. Elke dag ging ik er een beetje sneller, harder en langer op. Ik voelde een gevoel van trots toen ik van 5 minuten naar 10 naar 15 ging en uiteindelijk naar een vol uur.

Nu richt ik me meer op alledaagse activiteiten met mijn kinderen om actief te blijven. Ik ga twee tot drie keer per week naar de sportschool voor een intervaltraining. De meeste dagen van de week wandel ik 20 tot 30 minuten en ik probeer elke dag iets buiten te doen met mijn kinderen. Soms is dat een fietstochtje, of frisbeeën, of een softbal rondgooien. Maar het voelt minder als werken als het een gezinsactiviteit is.

Andere hart-gezonde gewoontes

Ik heb een nerveuze, type A persoonlijkheid. Maar mijn dokters hebben me duidelijk gemaakt dat stress mijn risico op hart- en vaatziekten verhoogt. Ik heb een tijdje anti-angst medicijnen geprobeerd, maar ik vond ze niet helpen. Wat werkt wel? Ik zorg ervoor dat ik wat tijd voor mezelf neem. Soms ga ik gewoon op de bank zitten en kijk ik Netflix, soms ontspan ik me met een warm bad, of soms haal ik gewoon even diep adem.

Natuurlijk is het moeilijk om je aan een hartgezond dieet en sportplan te houden, maar ik zeg tegen mezelf dat het allemaal om kleine, uitvoerbare veranderingen gaat. Het gaat erom het beste te doen wat je kunt.

Als je een hoog cholesterol hebt, hoe kun je het dan beheersen in plaats van het jou te laten beheersen? Krijg wat strategietips van iemand die het elke dag doet.

Ik heb een hoog cholesterol altijd gezien als een probleem dat ongezonde mensen hebben – mensen die niet goed eten en niet sporten. Maar een goede gezondheid is al een deel van mijn leven sinds ik een kind was. Mijn moeder en stiefvader zijn allebei extreem gezond. Op de middelbare school plaagden mijn vrienden me omdat ik weigerde bij McDonald’s te eten.

Maar ondanks mijn inspanningen, is mijn cholesterol altijd hoog geweest. Het is constant in de 215, 220 range. Het moet genetisch zijn, want mijn moeder heeft ook een hoog cholesterol.

Toen mijn dokter me voor het eerst vertelde hoe hoog mijn cholesterol was, lachte ik. Hij zei, “Je moet je dieet veranderen.” “Echt?” antwoordde ik. In die tijd trainde ik voor een bodybuildingwedstrijd en at ik alleen maar kip en broccoli. Ik wist dat mijn dieet niet de bron van mijn cholesterolprobleem was.

Mijn dokter wilde me een cholesterolverlager geven, maar ik ben niet zo’n fan van medicijnen. Ik neem zelfs geen ibuprofen tegen hoofdpijn. Maar mijn diagnose heeft me doen inzien hoe belangrijk het is om gezond te eten en actief te blijven. En een experiment met een nieuw dieet deed me snel beseffen dat ik geen risico’s mag nemen met mijn gezondheid.

De Keto Challenge

Ik raak vrij snel verveeld, ook met mijn dieet. Soms vind ik het leuk om nieuwe dingen te proberen. Een paar jaar geleden ben ik op het keto-dieet gegaan, gewoon om te zien hoe mijn lichaam zou reageren. Er zijn een paar dokters in de familie van mijn vrouw, en ze waren een beetje bezorgd dat ik een dieet zou volgen dat zo vetrijk was. Toen ik het dieet eenmaal een tijdje volgde, stelden ze voor dat ik naar een dokter zou gaan. Dus ging ik naar Penn Medicine om mijn cholesterolgehalte te laten controleren.

Mijn cholesterol was gestegen tot 480. Mijn dokter was stomverbaasd, en ik ook. Het was alsof ik bij elke maaltijd een pak spek had gegeten. Ze deden een hoop testen om uit te zoeken wat er aan de hand was.

De dokter zei dat hij een geval als het mijne maar één keer eerder had gezien. Hij kwam tot de conclusie dat ik een hyper-absorber ben. Terwijl de meeste mensen slechts een klein percentage cholesterol opnemen uit het voedsel dat ze eten, absorbeerde mijn lichaam het grootste deel van de cholesterol. Dus als ik 40 gram verzadigd vet per dag zou eten, zou mijn lichaam het grootste deel van die 40 gram absorberen.

Ik besloot om van het keto-dieet af te stappen en terug te keren naar mijn eerdere gezonde dieet. Kort daarna, zakte mijn cholesterol terug naar 220.

Mijn typische dag

Ik probeer slim te zijn met de manier waarop ik eet. Elke dag krijg ik ongeveer 30 gram koolhydraten binnen, 30 gram eiwitten, en 10 of minder gram vet.

Mijn dieet is vrij eenvoudig en saai, maar het is gezond. Het ontbijt is meestal havermout met blauwe bessen en pecannoten of walnoten. Ik eet veel zoete aardappelen, quinoa, kip en vis. Misschien twee keer per maand eet ik een biefstuk. Ik eet ongeveer elke 4 uur gedurende de dag om mijn metabolisme op gang te houden.

Ik ben ook consequent wat lichaamsbeweging betreft. Ik sta elke ochtend rond 5 uur op en fiets 20 minuten voordat ik verder ga met mijn dag. Aan het eind van de dag doe ik minstens vijf keer per week een zwaardere workout met gewichten.

Mijn vrouw en ik zijn over het algemeen erg actief. We wonen in Florida en brengen veel tijd buiten door. In onze vrije tijd gaan we graag wandelen en paddleboarden.

Op het niveau blijven

Het was verontrustend voor me toen mijn dokter me vertelde dat mijn cholesterol gestegen was naar 480. Dat is zeer, zeer hoog. Vanwege mijn genen verwacht ik niet dat ik het ooit tot een volledig normaal niveau zal krijgen, maar ik heb er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat het niet hoger wordt dan 220.

Nu ik in de 30 ben, weet ik hoe belangrijk goed eten en actief blijven zijn voor mijn gezondheid. Op dit punt in mijn leven wil ik gewoon gezond en mobiel zijn, en een lang leven leiden.

De arts onderzoekt de apparaten voor thuistests op cholesterol en geeft informatie over het gebruik ervan.

Arts onderzoekt het gebruik van cholesterol testkits en bespreekt hun betrouwbaarheid. Lees verder om te weten te komen of het gebruik van een cholesterol testkit voor jou geschikt kan zijn.

Wat is een cholesterol testkit?

De cholesterol testkit voor thuisgebruik is een handige en effectieve manier om je cholesterolgehalte te testen. Het stelt u in staat uw cholesterolgehalte te controleren zonder naar een dokterspraktijk te hoeven gaan. En in plaats van dagen of weken te wachten op de resultaten van uw cholesteroltest, kunt u met de cholesteroltestkit binnen enkele minuten resultaten krijgen.

Hoe wordt een cholesterol testkit gebruikt?

Je kunt een cholesterol testkit kopen bij je plaatselijke apotheek of drogist. De prijs ligt meestal onder de $20. De standaard cholesterol testkit voor thuisgebruik bevat een lancet om bloed af te nemen en teststrips.

Om een cholesterol testkit te gebruiken, prikt u eerst met het lancet in uw vinger. Vervolgens plaats je het bloeddruppeltje op de teststrip. De cholesterol teststrip heeft speciale chemicaliën die na een paar minuten van kleur veranderen. Vervolgens vergelijkt u de uiteindelijke kleur met een kleurengids die bij de kit is geleverd. Deze kleur vertelt je hoeveel cholesterol er in je bloeddruppel zit.

Sommige nieuwe cholesterol-thuistestkits hebben een elektronische meter. Deze meter werkt op dezelfde manier als een diabetes-bloedglucosemeter. De teststrips worden in het elektronische apparaat gestoken en een kleine computer meet automatisch de hoeveelheid cholesterol. De elektronische meter cholesterol testkit voor thuisgebruik kost meer dan de methode met de papieren teststrips. De elektronische meter-kit is echter nuttig als u uw cholesterolgehalte vaker wilt controleren.

Wat betekenen de resultaten van een cholesterol testkit?

Uw cholesterolgehalte is één deel van een vergelijking die uw arts gebruikt om uw risico op een hartaanval en beroerte in de komende 10 jaar te bepalen. Andere onderdelen zijn uw ras, geslacht, leeftijd, HDL (goed) cholesterolgehalte en bloeddruk. Daarnaast houdt de vergelijking rekening met uw gebruik van bloeddrukmedicatie, of u diabetes heeft of niet, en of u rookt.

Zodra u uw risico kent, kunnen u en uw arts werken aan het verlagen van de kans op een hartaanval of beroerte. Naast een gezonde levensstijl en dieetveranderingen, hebt u mogelijk een medicijn nodig dat statine wordt genoemd, om het niveau van LDL (slecht) cholesterol in uw bloed met 20 tot 60 procent te verlagen.

De testresultaten van de cholesterolkit zijn slechts een schatting van uw cholesterolgehalte. Hoewel de test vaak even nauwkeurig is als de test die uw arts gebruikt, mag deze thuistest niet in de plaats komen van de beoordeling door uw arts.

Zijn de resultaten van een cholesterol testkit betrouwbaar?

De betrouwbaarheid van cholesterol thuistesten varieert, en de resultaten kunnen fluctueren. Het hangt af van de maker van de kits. Veel cholesterol testkits adverteren dat ze meer dan 95% accuraat zijn. Toch moeten deze cholesterolresultaten als benaderingen worden beschouwd en mogen ze niet in de plaats komen van een cholesteroltest door uw zorgverlener.

Bovendien, zelfs als u consequent normale resultaten krijgt van uw cholesterol teststrips, is het zeer belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen. Om uw risico op hartaandoeningen te bepalen, zal uw zorgverlener uw cholesterolgehalte evalueren, samen met andere factoren zoals uw gewicht, de resultaten van uw lichamelijk onderzoek, uw medische geschiedenis en uw familiegeschiedenis. Uw zorgverlener kan naast het cholesterolonderzoek nog andere tests uitvoeren.

Worden cholesterol testkits gereguleerd door de FDA?

De FDA reguleert bepaalde cholesterol testkits. Er zijn ook testkits voor HDL cholesterol en triglyceriden. Niet alle cholesterol testkits die je kunt kopen voldoen echter aan de strenge richtlijnen van de FDA.

Als u niet zeker weet welke cholesterol-thuistestkit u moet kopen, heeft de FDA de Over-The-Counter Database opgezet. U kunt deze vinden op de website van de FDA. Deze database is een uitstekende bron om te zoeken naar door de FDA goedgekeurde cholesterol-thuistestkits. U kunt de database ook gebruiken om andere soorten testkits te vinden.

Negen stappen voor een keuken die het eenvoudiger maakt om je aan je cholesterolarme dieet te houden.

Stel, je hebt besloten je cholesterol serieus te verlagen. Je hebt je voorgenomen om regelmatiger te bewegen, wat gewicht te verliezen en een cholesterolarm dieet te volgen. Maar helaas staat je keuken nog vol met de niet-zo-gezonde voedingsmiddelen waar je zo dol op bent.

Het is tijd om je keuken op te knappen – en je hoeft geen muren uit te breken, apparatuur te vervangen of zelfs de kasten te verven. In plaats daarvan, raden diëtisten aan:

• Zoveel mogelijk ongezond voedsel weg te doen.

• Vervangen door hart-gezond voedsel.

• Leren hoe je deze voedingsmiddelen op de juiste manier kunt bewaren en bereiden.

Laag cholesterol dieet tip 1: gooi de ‘slechte’ vetten eruit.

Soms is de makkelijkste manier om je aan een laag cholesterol dieet te houden, ongezond voedsel gewoon het huis uit te gooien. Dus pak een vuilniszak, open de kasten, de koelkast en de voorraadkast, en begin met weggooien.

Kijk eerst naar de meest voor de hand liggende boosdoeners — bewerkt voedsel dat transvetzuren bevat. Deze “transvetten” zijn in verband gebracht met verhoogde niveaus van het zogenaamde “slechte cholesterol” (lage dichtheid lipoproteïnen of LDL’s), die in verband worden gebracht met hart- en vaatziekten. Transvetten worden ook in verband gebracht met een verlaging van het gehalte aan “goede cholesterol” (HDL’s (high-density lipoproteïnen)).

Sinds januari 2006 heeft de FDA bepaald dat alle voedingsetiketten het gehalte aan transvetten moeten vermelden. Maar als je producten in je kasten of vriezer hebt die van voor 2006 dateren en die “geharde” of “gedeeltelijk geharde” ingrediënten bevatten (zoals plantaardige shortening, margarine, niet-zuivel creamer, of commerciële bakwaren) – gooi ze weg. De American Heart Association beveelt aan dat Amerikanen niet meer dan 1% van hun calorieën uit transvetten halen.

Laag Cholesterol Dieet Tip 2: Stop met het kopen van verzadigd vet.

Nadat je de laatste hamburger in de vleeslade en de laatste liter volle melk hebt opgebruikt, beloof je om beter te kopen. De American Heart Association beveelt aan dat we slechts 7% van onze dagelijkse calorieën uit verzadigde vetten halen, omdat ze in verband zijn gebracht met hogere niveaus van LDL’s.

De beste manier om het verzadigd vetgehalte laag te houden is het vermijden van dierlijke producten (rundvlees, varkensvlees, vleeswaren, spek, en zuivelproducten met volle melk zoals melk, kaas, boter en yoghurt). Koop in plaats daarvan vetarme zuivelproducten en vetarme eiwitbronnen (zoals kipfilet zonder vel, kabeljauw, tonijn en peulvruchten).

En ga je gang – gooi het spekvet weg dat je in de koelkast hebt bewaard.

Laag Cholesterol Dieet Tip 3: Leg een voorraad hart-gezonde oliën en vetten aan.

Een sleutel tot een laag-cholesterol dieet is het gebruik van onverzadigde vetten in plaats van verzadigde vetten.

Van meervoudig onverzadigde vetten, zoals die uit noten en zaden (zonnebloem-, pinda- en walnootolie), is aangetoond dat ze de LDL-waarden verlagen. Van enkelvoudig onverzadigde vetten, zoals olijf-, pinda- en canolaolie, is aangetoond dat ze de “slechte” LDL’s verminderen en de HDL’s verhogen.

Laag Cholesterol Dieet Tip 4: Vervang Geraffineerde Granen door Volle Granen.

Het witte meel dat gebruikt wordt in witte pasta, cake mixen, veel crackers, en sommige broden heeft niet zoveel voedingswaarde als volkoren meel. Deze commercieel gebakken producten kunnen ook transvetten en/of verzadigde vetten bevatten.

Koop in plaats daarvan producten gemaakt van volkoren granen of meel.

Volkoren granen (zoals havermout, bruine rijst, volkoren meel, en gerst) kunnen een laag cholesterol dieet op verschillende manieren ondersteunen. Ten eerste bevatten de granen zelf geen cholesterol of verzadigd vet. Ten tweede bevat havermout veel oplosbare vezels, die helpen cholesterol te binden en het uit je lichaam te krijgen. Volkoren granen bevatten ook voedingsstoffen die het hart (en de rest van je lichaam) helpen en, als complexe koolhydraten, langdurige energie leveren om je de hele dag door te laten gaan.

De vezels in volle granen kunnen je ook langer een vol gevoel geven. Dat kan je helpen voorkomen dat je ongezond gaat eten. Het kan ook helpen om je totale calorieverbruik laag te houden, een belangrijke factor om je gewicht onder controle te houden.

Laag Cholesterol Dieet Tip 5: Verberg de overgebleven lekkernijen goed.

Natuurlijk, je kunt de verpakte chocoladekoekjes voor je kinderen op een hoge plank in de keuken zetten. Maar als je ze daar kunt zetten, is het waarschijnlijk vrij makkelijk om ze weer naar beneden te krijgen.

Overweeg om niet-zo-gezond voedsel nog minder toegankelijk te maken. Probeer het op een plank in de garage te zetten, in de nissen van je vriezer of achter de potten en pannen.

Het idee is dat als je er moeilijker bij kunt, je het minder snel zult eten”, zegt Christine Gerbstadt, MD, een geregistreerd diëtist en praktiserend arts bij Altoona Regional Medical Center in centraal Pennsylvania.

Laag Cholesterol Dieet Tip 6: Kom maar op met Fruit en Groenten.

Haal de restjes uit de groentebakken en leg een voorraad aan van verschillende soorten fruit en groenten, in alle kleuren van de regenboog. Groenten en fruit zijn rijk aan oplosbare vezels en fytochemicaliën, waarvan is aangetoond dat ze hartaandoeningen helpen voorkomen.

Laag Cholesterol Dieet Tip 7: Maak Gezond Eten Toegankelijk.

Was en hak fruit en groenten en bewaar ze in plastic bakjes in de koelkast, zodat u ze kunt pakken wanneer u trek heeft. U kunt ook schalen of manden met fruit (zoals appels, peren en pruimen) neerzetten, zodat u er gemakkelijk bij kunt.

”Als je het makkelijker maakt om te eten, zul je het ook eten”, zegt Gerbstadt. Niemand heeft zin om een meloen uit de koelkast te halen en in stukken te snijden. Dus doe het gewoon van tevoren.

Laag Cholesterol Dieet Tip 8: Koop een paar goede hulpmiddelen.

Met anti-aanbak koekenpannen kunt u koken met minder boter en olie. Als u een eigen oliepomp koopt, kunt u “kookspray” maken van de olie van uw keuze. Goede messen (dat wil zeggen scherpe messen) maken het hakken gemakkelijker. Met een stoomoven kunt u groenten koken zonder olie, terwijl ze toch knapperig blijven.

Laag Cholesterol Dieet Tip 9: Zorg voor een vriendelijke keuken.

Als je kookruimte schoon, goed georganiseerd en aantrekkelijk is, heb je meer zin om in de keuken te zijn — en niet in de fast food drive-in rij of het snack gangpad in de supermarkt.

Houd uw kruiden en specerijen vers en op alfabetische volgorde, zodat u uw eten gemakkelijk op smaak kunt brengen zonder uw toevlucht te moeten nemen tot sauzen met een hoog vetgehalte. Houd uw plastic bakjes overzichtelijk, zodat u gezonde snacks gemakkelijk in de koelkast kunt bewaren.

En houd uw keuken- en eetkamertafels vrij van rommel, zodat de gezinsleden kunnen gaan zitten en samen van een echte maaltijd kunnen genieten, in plaats van uit kasten of de koelkast te snoepen.

Arts beschrijft de oorzaken, symptomen en behandeling van homozygote familiaire hypercholesterolemie, een ziekte die zeer hoge cholesterolwaarden veroorzaakt en uw risico op hartaandoeningen verhoogt.

Homozygote familiale hypercholesterolemie is een aandoening waarbij het voor uw lichaam moeilijk is om LDL “slechte” cholesterol uit uw bloed te verwijderen. De ziekte verhoogt uw kans op een hartaanval op jonge leeftijd, maar medicijnen en andere behandelingen kunnen uw risico verlagen.

Cholesterol is een wasachtig goedje dat zich in uw cellen bevindt. De taak van LDL is om cholesterol door uw lichaam te vervoeren in uw bloedbaan.

Wanneer u een hoog LDL-gehalte heeft, hoopt zich cholesterol op in uw slagaders, de bloedvaten die zuurstof naar uw hart brengen. De cholesterol kan ze uiteindelijk blokkeren en de stroom van bloed en zuurstof naar uw hart afsluiten, wat een hartaanval kan veroorzaken.

Homozygote familiaire hypercholesterolemie is een ziekte waarmee u wordt geboren. Je kunt als kind al een hoog cholesterolgehalte krijgen.

Het is een ernstige aandoening. Zonder behandeling kunnen mannen met homozygote familiaire hypercholesterolemie op hun veertigste een hartziekte krijgen, en vrouwen op hun vijftigste.

Er is geen genezing, dus je zult je hele leven medicijnen moeten slikken en een hart-gezond dieet moeten volgen.

Als dat niet genoeg is, zijn er speciale behandelingen, waaronder een behandeling waarbij bloed uit je lichaam wordt gehaald, de cholesterol wordt verwijderd en het bloed vervolgens weer naar je wordt teruggevoerd.

Voor sommige mensen houdt deze behandeling de cholesterol nog steeds niet onder controle. Als dat bij jou het geval is, moet je misschien een levertransplantatie ondergaan. Het is een zware operatie met veel hersteltijd, dus het is belangrijk om familie en vrienden te vragen om de emotionele steun die je nodig hebt.

Oorzaken

Wanneer u homozygoot familiale hypercholesterolemie heeft, erft u twee kopieën van een gen dat niet goed werkt, één van elk van uw ouders.

Normaal verwijdert de lever extra LDL-cholesterol uit het bloed met behulp van deeltjes die LDL-receptoren worden genoemd. Deze receptoren hechten zich aan LDL-cholesterol en spelen een belangrijke rol bij het onder controle houden van uw cholesterolgehalte. Wanneer u deze ziekte heeft, zorgt het defecte gen ervoor dat de LDL-receptoren niet goed werken. Uw cholesterolgehalte wordt hoog.

U hoort misschien de term heterozygote familiaire hypercholesterolemie. Dit is een verwante ziekte. Bij deze erft u het kapotte gen van slechts een van uw ouders. Het is niet zo ernstig als de homozygote vorm.

Symptomen

Het belangrijkste teken dat u deze aandoening heeft, is een zeer hoog totaal cholesterolgehalte en LDL-cholesterolgehalte. U kunt bijvoorbeeld een totaal cholesterolgehalte van 600 punten of hoger hebben. Ter vergelijking: de American Heart Association beveelt aan dat het ideale totale cholesterolgehalte minder dan 200 is.

U kunt gele, wasachtige vlekken op uw huid hebben op de ellebogen, knieën en billen. Dit worden xanthomen genoemd.

In uw oogleden kunnen gelige vetophopingen ontstaan, xanthelasmas genaamd. Ook kunt u grijze of witte kringen krijgen rond uw hoornvlies, het heldere voorste deel van het oog.

Enkele symptomen van hartaandoeningen die u kunt hebben zijn:

• Pijn op de borst (angina)

• Snelle hartslag

• Kortademigheid

Het krijgen van een Diagnose

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en ook enkele bloedtesten afnemen. Om te helpen een diagnose te stellen, kunnen ze je vragen stellen:

• Heb je gelige vlekken op je huid opgemerkt?

• Heeft u pijn op de borst?

• Heeft u ooit gemerkt dat u kortademig bent?

• Lijkt uw hartslag wel eens snel?

• Hebben je ouders een hoog cholesterolgehalte?

Je dokter zal je cholesterolgehalte controleren door een bloedstaal te nemen en dit naar een labo te sturen om te laten analyseren.

U kunt een bloedtest ondergaan om te zoeken naar het abnormale gen dat deze aandoening veroorzaakt. Uw arts zal misschien ook enkele van uw naaste familieleden testen om te zien of zij de ziekte hebben.

Vragen voor uw dokter

• Moet ik mijn dieet veranderen?

• Zijn er medicijnen die kunnen helpen mijn cholesterol te verlagen?

• Hoe controleert u of mijn behandeling werkt?

• Als dieet en medicijnen mijn cholesterol niet verlagen, zijn er dan andere behandelingen die kunnen helpen?

• Zullen mijn kinderen mijn aandoening erven?

Behandeling

Het doel is om uw LDL cholesterolgehalte te verlagen, en uw risico op hart- en vaatziekten.

U zult waarschijnlijk worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met cholesterol- of lipidenstoornissen. Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om een dieet te volgen met weinig verzadigd vet, cholesterol en suiker.

Het kan nodig zijn om verschillende combinaties van medicijnen en behandelingen te proberen, totdat ze er een vinden die het beste voor u werkt.

Aangezien homozygote familiaire hypercholesterolemie uw cholesterol tot een extreem hoog niveau verhoogt, kan uw arts u hoge doses statines geven. Statines zorgen ervoor dat uw lever geen cholesterol meer aanmaakt.

Uw arts kan ook proberen statines te combineren met andere geneesmiddelen die de hoeveelheid cholesterol verlagen die in uw lichaam terechtkomt via het voedsel dat u eet. Opties zijn onder meer ezetimibe (Zetia), een PCSK9-remmer zoals alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha), of lomitapide (Juxtapid).

Als verschillende combinaties van geneesmiddelen niet werken, kan uw arts ook injecties met inclisiran (Leqvio) toevoegen, dat is goedgekeurd als add-on therapie om de (LDL-C) verder te verlagen.

Hij kan u ook vragen om een behandeling te proberen die aferese heet. Deze verwijdert cholesterol uit uw bloed. Het lijkt een beetje op dialyse, de behandeling die wordt gebruikt voor nieraandoeningen. U gaat naar een kliniek of ziekenhuis waar een deel van uw bloed wordt verwijderd via een buisje, een katheter. LDL-cholesterol wordt uit uw bloed gehaald voordat het weer in uw lichaam wordt opgenomen. De procedure duurt enkele uren en u moet deze regelmatig laten uitvoeren.

Soms werkt geen van de behandelingen. In dat geval hebt u misschien een levertransplantatie nodig. De nieuwe lever zal normale LDL-receptoren hebben die de slechte cholesterol uit uw bloed zullen verwijderen.

Uw arts zal u op een wachtlijst zetten voor een lever van een donor. Een levertransplantatie is een zware operatie, en het kan 6 maanden tot een jaar duren voordat u uw gewone levensstijl weer kunt oppakken. Na de transplantatie moet u medicijnen innemen die voorkomen dat uw lichaam de nieuwe lever afstoot.

Als u een levertransplantatie overweegt, zult u waarschijnlijk emotionele steun nodig hebben van familie en vrienden. Vraag uw arts naar voorlichtingsworkshops over wat u kunt verwachten voor en na de transplantatie.

Zorg goed voor uzelf

Pas slimme leefgewoonten toe om uw risico op hartaandoeningen te verlagen. Als u rookt, stop dan. Beperk uw alcoholgebruik, probeer stress te verminderen, behandel/beheers hoge bloeddruk en diabetes en streef naar een gezond gewicht.

Eet een dieet met vooral fruit en groenten, volle granen, noten, peulvruchten, zeevruchten, mager gevogelte en magere zuivel.

Houd ook het vet in uw dieet op 30% of minder van uw dagelijkse calorieën. Als u bijvoorbeeld 2.000 calorieën per dag eet, mag u niet meer dan 65 gram vet per dag eten. Kijk op de etiketten van voedingsmiddelen om te zien hoeveel vet er in het voedsel zit dat u eet.

Probeer bronnen van verzadigd vet en cholesterol te vermijden of te beperken, zoals:

• Rood vlees

• Boter

• Volle melk

• Kokosnoot- en palmolie

• Eigeel

Probeer elke dag te bewegen, wat ook helpt om je cholesterolgehalte onder controle te houden.

Wat kan je verwachten?

Nadat de diagnose is gesteld, werk je nauw samen met een cholesterolspecialist, een lipidoloog.

Terwijl uw arts probeert de beste behandeling te vinden, zult u waarschijnlijk regelmatig bloed moeten laten prikken om uw cholesterolgehalte te controleren.

Het is belangrijk om geduldig te zijn en de tijd te nemen om het juiste behandelingsplan voor u te vinden. Soms moet uw arts verschillende dingen proberen voordat uw hoge cholesterol onder controle is.

U zult uw hele leven met uw aandoening moeten omgaan. Zorg ervoor dat u de medicijnen die uw arts u voorschrijft, blijft gebruiken en blijf gezond eten.

Soms werken behandelingen niet en blijft uw risico op een hartziekte hoog. Vraag uw arts of u mee kunt doen aan een klinisch onderzoek. Deze proeven testen nieuwe medicijnen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn.

Zorg ervoor dat u een ondersteunend netwerk hebt dat u een emotionele opkikker kan geven wanneer u dat nodig hebt. Je kunt je ook aansluiten bij een steungroep om ideeën en hulp te krijgen van andere mensen die weten wat je doormaakt.

Steun krijgen

Om meer te weten te komen over homozygote familiaire hypercholesterolemie, bezoek de website van de FH Foundation. U vindt er informatie over hoe u aan een klinische studie kunt deelnemen en waar u specialisten kunt vinden.

Basisinformatie over cholesterol en de problemen die het kan veroorzaken.

Iedereen heeft cholesterol nodig, maar te veel cholesterol kan voor sommige mensen problemen opleveren. Cholesterol, een zachte, vetachtige substantie, helpt bij vitale lichaamsfuncties zoals de opbouw van nieuwe cellen en de aanmaak van hormonen.

Het lichaam krijgt cholesterol op twee manieren: 80% wordt aangemaakt door de lever, en de rest komt uit het voedsel dat u eet. Cholesterol wordt gevonden in voedsel van dierlijke producten zoals vlees, kaas, gevogelte, of vis.

Voedingsmiddelen die geen dierlijke producten bevatten, kunnen een andere schadelijke stof bevatten, transvetten genaamd, die ervoor zorgen dat uw lichaam meer cholesterol aanmaakt. Ook voedingsmiddelen met verzadigde vetten veroorzaken dat het lichaam meer cholesterol aanmaakt. Voedingsmiddelen met veel suiker worden ook geassocieerd met het ontwikkelen van hogere cholesterol niveaus in het bloed.

Cholesterol wordt vervoerd door de bloedbaan door zich te hechten aan bepaalde eiwitten. De combinatie wordt een lipoproteïne genoemd. Er zijn vier verschillende soorten lipoproteïnen die cholesterol vervoeren in het bloed:

• Hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) of “goede cholesterol”.

• Lage dichtheid lipoproteïne (LDL) of “slechte cholesterol”

• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), die zeer slechte vormen van cholesterol zijn

• Chylomicronen, die heel weinig cholesterol bevatten, maar veel andere vetten, triglyceriden genaamd.

De hoeveelheid cholesterol in je bloedbaan is belangrijk vanwege de rol die het speelt bij verschillende hart- en vaatziekten. Het risico om deze aandoeningen te krijgen is complex en hangt niet alleen af van hoeveel cholesterol, maar ook van het soort cholesterol dat je in je bloed hebt. Over het algemeen worden hoge niveaus van LDL – de “slechte cholesterol” – geassocieerd met een hogere kans op coronaire hartziekten; hoge niveaus van HDL – of “goede cholesterol” – worden geassocieerd met een lagere kans.

LDL-cholesterol hoopt zich op in de wanden van slagaders, wat leidt tot “aderverkalking” of atherosclerose. Mensen met atherosclerose zijn op hun beurt kwetsbaar voor hartfalen, hartaanval, beroerte en andere problemen veroorzaakt door verstopte bloedvaten. Toch krijgen sommige mensen met een hoog LDL-cholesterolgehalte nooit hart-en vaatziekten, en veel hartaanvalpatiënten hebben geen hoog cholesterolgehalte.

Cholesterol niveaus kunnen stijgen met:

• Diëten met veel verzadigde vetten, transvetten, en suiker.

• Obesitas

• Een zittende levensstijl

Omdat niemand kan voorspellen welke mensen met een hoog cholesterolgehalte hart- en vaatziekten zullen ontwikkelen, moet u het zekere voor het onzekere nemen en uw cholesterolgehalte onder controle houden. Dieetcontrole alleen werkt niet voor iedereen; sommige mensen zullen ook medicijnen moeten nemen om hun cholesterolgehalte te verlagen.

In het algemeen, hoe hoger uw HDL “goede” cholesterol, hoe beter. Maar uit onderzoek is gebleken dat als uw HDL-cholesterol van nature erg hoog is – meer dan 100 mg/DL – u een hoger risico op hartaandoeningen loopt. Dit zou kunnen komen doordat bepaalde genetische factoren een hoog HDL-niveau kunnen veroorzaken. We moeten hier meer onderzoek naar doen. ?

Een ander ding om in gedachten te houden is? Triglyceriden. Het grootste deel van het vet in uw lichaam bestaat uit triglyceriden. Het is niet duidelijk of hoge triglyceriden alleen uw risico op hart-en vaatziekten verhogen, maar veel mensen met hoge triglyceriden hebben ook hoge LDL of lage HDL niveaus, die het risico op hart-en vaatziekten verhogen.

Een laag cholesterolgehalte is niet direct schadelijk voor het lichaam, maar het kan betekenen dat u een andere medische aandoening heeft die behandeld moet worden (zoals?hyperthyreoïdie, ondervoeding,?pernicieuze anemie, of?sepsis).

Wie ontwikkelt cholesterol problemen?

De meeste cholesterol problemen worden doorgegeven in families. Sommige families hebben een laag totaal cholesterol of een hoog niveau van HDL (“goede cholesterol”), ongeacht dieet of levensstijl. Andere families erven genen die hun risico op een hoog cholesterolgehalte verhogen. Bij deze mensen kan een dieet met veel verzadigde vetten het cholesterolgehalte aanzienlijk verhogen. Stress kan ook het cholesterolgehalte in het bloed verhogen, vooral omdat stress kan leiden tot slechte eetgewoonten die de cholesterolinname kunnen verhogen.

Aan de positieve kant hebben krachtige sporters – zoals lange-afstandlopers – de neiging om hoge HDL-cholesterolwaarden te hebben. Voor de menopauze hebben vrouwen meestal een hoger HDL-cholesterol dan mannen van hun leeftijd.

Bijna één op de drie Amerikanen heeft een stijgend cholesterol. De tijd om te handelen is nu gekomen.

Als u actief en jong genoeg bent om te denken dat “middelbare leeftijd” op 60 jaar begint, bent u waarschijnlijk een babyboomer die nooit gedacht heeft dat u zich zorgen zou moeten maken over een hoog cholesterolgehalte. Dat is iets wat “oudere” mensen overkomt, maar u niet!

De waarheid is dat als je 45 tot 60 bent – of zelfs jonger – je een risico loopt. De American Heart Association meldt dat ongeveer 107 miljoen Amerikanen een borderline hoog of hoger cholesterolgehalte hebben. En deskundigen zeggen dat het negeren van zelfs licht verhoogde cholesterolwaarden een ramp kan betekenen.

“Er zijn maar weinig dingen in de moderne geneeskunde die duidelijker zijn dan het verband tussen een hoog cholesterolgehalte en hartziekten,” zegt Harlan Krumholz, MD, professor in de cardiologie aan de Yale University School of Medicine, en auteur van The Expert Guide to Beating Heart Disease.

In ten minste één groot wereldwijd onderzoek onder zo’n 29.000 mannen en vrouwen ontdekten onderzoekers dat een verhoogd cholesterolgehalte tot de belangrijkste risicofactoren voor een hartaanval behoorde.

Maar Krumholz vertelt de dokter dat je niet ten prooi hoeft te vallen aan de statistieken. “Studies tonen ook aan dat het verlagen van je cholesterol je risico op een hartaanval met maar liefst 40% kan verminderen.”

Cholesterol begrijpen: wat je moet weten

Cholesterol is een zachte, vetachtige stof die in de lever wordt aangemaakt. Hoeveel cholesterol je produceert, wordt beïnvloed door je genen en door wat je eet. En op zijn minst een beetje cholesterol is essentieel voor een goede gezondheid.

“Het is noodzakelijk voor de productie van celmembranen en bepaalde hormonen, en het speelt een intrinsieke rol in een aantal belangrijke lichaamsfuncties,” zegt James Underberg, MD, directeur van het Lipid Research Center van het Bellevue Medical Center in New York City.

Hier zijn een paar basisfeiten. Cholesterol komt in twee hoofdvormen voor:

• Low density lipoproteïne of LDL — het “slechte” cholesterol dat zich kan ophopen in de wanden van de slagaders en daar ontstekingen en klontervorming kan veroorzaken.

• Hoge dichtheid lipoproteïne of HDL — de “goede” cholesterol die helpt bij het verwijderen van LDL en het naar de lever transporteert, waar het wordt verwerkt en geëlimineerd.

Je zult ook horen over het totale cholesterolgehalte, dat bestaat uit LDL, HDL, en andere bloedvetten. Je hebt ook triglyceriden, een ander bloedvet, die ook in verband worden gebracht met hartaandoeningen en beroertes.

Deze cijfers kunnen verwarrend zijn. Waar het op neerkomt? Je wilt een hoog HDL en lage triglyceriden en LDL.

“Wanneer het HDL-gehalte hoog is en het LDL-gehalte laag, houdt je lichaam waarschijnlijk precies de juiste hoeveelheid cholesterol in stand die nodig is voor een goede gezondheid,” zegt Krumholz.

Uw risico’s in evenwicht brengen: Voeding en genetica

Helaas is er vaak niet veel voor nodig om dit delicate evenwicht te verstoren, vooral als je ouder wordt.

“Sommige mensen zijn gewoon genetisch gevoelig voor het maken van te veel LDL. Ze hebben geen overgewicht, ze sporten regelmatig, maar als ze ouder worden daalt hun HDL en stijgt hun LDL, en ze maken gewoon te veel cholesterol aan,” zegt Howard Weintraub, MD, co-directeur van de New York University Lipid Clinic in New York City.

Als u een van hen bent, zult u waarschijnlijk een vetarm dieet moeten volgen en uiteindelijk medicijnen moeten nemen.

Voor de rest van ons zeggen deskundigen dat we ons cholesterolgehalte opdrijven met een rijk, vetrijk dieet en een gebrek aan beweging. En in het proces, brengen we ons hart in gevaar.

Wat zijn de specifieke gevaren? Krumholz zegt dat wanneer LDL te hoog wordt, het zich verzamelt en vastzet binnen de wanden van de slagaders. Dit draagt bij aan de vorming van stolsels en verhoogt het risico op een hartaanval en beroerte. Het kan er ook voor zorgen dat bloedvaten stijf en hard worden, wat op zijn beurt het risico op hoge bloeddruk verhoogt.

Bovendien blijkt uit het laatste onderzoek dat LDL-cholesterol ook de wanden van de slagaders doet ontsteken, waardoor chemicaliën vrijkomen die rechtstreeks verband kunnen houden met een hartaanval en zelfs plotseling overlijden.

Hoe te vertellen of uw cholesterol u in gevaar brengt

Hoewel cholesterol een belangrijke factor is bij hart- en vaatziekten, zegt Underberg dat het op zichzelf geen volledig accurate voorspeller is van het risico op hart- en vaatziekten. Het is slechts één factor van de vele risicofactoren die uiteindelijk tot een hartaanval kunnen leiden.

“Het moet worden bekeken in samenhang met wat er nog meer in uw lichaam gebeurt – uw gewicht, lichaamsbouw, bloeddruk en fitnessniveau – om een waarheidsgetrouw beeld van de gezondheid van uw hart te krijgen,” vertelt hij de arts.

Nieuwe, meer geavanceerde tests proberen ook de werkelijke grootte van cholesteroldeeltjes in het lichaam te achterhalen, wat een verschil kan maken in je risico. In studies tot nu toe lijken grote stukken LDL-cholesterol minder gevaarlijk te zijn voor het hart dan kleine deeltjes, die onder de bekleding van een slagader binnensluipen en tot ontstekingen leiden.

Desalniettemin telt je cholesterol. Het is dus belangrijk voor volwassenen om hun totale cholesterolgehalte te kennen, evenals hun LDL-, HDL- en triglyceridengehalte. Bel uw arts om uw cijfers te krijgen van uw laatste lichamelijk onderzoek toen u bloedonderzoek liet doen. Vergelijk ze vervolgens met deze risiconiveaus van de American Heart Association:

• Totaal Cholesterol

  • Meest Wenselijk: Minder dan 200 mg/dL

  • Riskant: 200 tot 239 mg/dL

  • Gevarenzone: 240 mg/dL of meer

• LDL-cholesterol

  • Meest Wenselijk: Onder de 100 mg/dL

  • Wenselijk: 100 tot 129 mg/dL

  • Borderline: 130 tot 159 mg/dL

  • Riskant: 160 tot 189 mg/dL

  • Gevarenzone: 190 mg/dL of meer

• HDL-cholesterol

  • Meest Wenselijk: 60 mg/dL of hoger.

  • Riskant: Minder dan 40 mg/dL

• Triglyceriden

  • Meest Wenselijk: Onder de 150 mg/dL

  • Riskant: 150 tot 199 mg/dL

  • Gevarenzone: 200 mg/dL of hoger

Cholesterol onder controle houden: wat te doen

Als uw HDL laag is en uw LDL hoog, is uw eerste verdedigingslinie het veranderen van uw dieet — een strategie die resultaten kan opleveren in slechts acht tot 12 weken.

Volgens gediplomeerd diëtiste Samantha Heller, MS, RD, zijn de eerste voedingsmiddelen die je moet schrappen de voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet.

“Dit zijn vetten die afkomstig zijn van dierlijke producten, zoals rund-, lams- en varkensvlees, maar ook van zuivelproducten met een hoog vetgehalte, zoals boter, ijs, yoghurt met een hoog vetgehalte of volle melk,” zegt Heller, een senior klinisch voedingsdeskundige van het Cardiac Rehabilitation and Prevention Center van het Rusk Institute for Rehabilitation Medicine van de New York University.

Net zo belangrijk is het om tropische oliën in je dieet, zoals palm-, maïs- en kokosolie, te vervangen door hartgezonde oliën zoals olijf-, canola- of druivenpitolie.

“Dit stelt u in staat om het vetgehalte te verschuiven, wat LDL verlaagt en HDL verhoogt,” zegt Underberg. Hij stelt ook voor om de hoeveelheid oplosbare vezels te verhogen, tot 25 gram per dag, en om soja-rijke voedingsmiddelen toe te voegen zoals tofu en sojamelk om LDL te verlagen.

Om HDL te verhogen raadt hij omega-3 vetzuren aan — de goede vetten die je vindt in lijnzaadolie, walnoten, amandelen, en vis zoals zalm.

Heller raadt aan om voedsel dat triglyceriden verhoogt te vermijden, zoals eenvoudige koolhydraten zoals wit brood, gebak, koekjes en taarten, maar ook friet en donuts.

De meeste mensen maken cholesterol aan uit dierlijk vet, niet uit cholesterolrijk voedsel zoals eieren of garnalen. Maar sommige mensen zijn meer genetisch geprogrammeerd om slechte LDL cholesterol te maken uit deze cholesterol-rijke voedingsmiddelen. Dus zegt Heller dat het voor iedereen met een hoog cholesterolgehalte verstandig is om deze voedingsmiddelen tot een minimum te beperken.

Daarnaast zegt de American Heart Association dat het toevoegen van de volgende voedingsmiddelen aan je dieet ook kan helpen je cholesterol te verlagen:

• 5 porties of meer vers fruit en groenten per dag.

• 6 of meer porties per dag van volkoren, vezelrijke producten, met inbegrip van volkoren brood en granen, havermout, en bruine rijst.

• Eiwit bestaande uit gevogelte zonder vel, zeer mager vlees, vis en peulvruchten (bonen).

• Vetvrije en vetarme zuivelproducten.

Planten die helpen het cholesterolgehalte te verlagen

Naast dieetmaatregelen, bevelen veel artsen nu het gebruik van “natuurlijke plantensterolen” aan om HDL te helpen verhogen.

Deze werken door te concurreren met menselijk cholesterol, waardoor het niet in onze bloedvaten terechtkomt waar zich klonters kunnen vormen, aldus Underberg. In plaats daarvan wordt LDL naar de lever vervoerd waar het wordt gemetaboliseerd en geëlimineerd. De resultaten zijn na ongeveer drie weken zichtbaar.

Cholesterolverlagende margarines met plantensterolen en -stanolen zijn onder andere Benecol en Take Control.

Wanneer cholesterolmedicijnen het antwoord zijn

Wat je ook probeert, zelfs als je alles goed doet, kan je cholesterol hardnekkig hoog blijven. Wanneer dit het geval is, zeggen artsen dat cholesterolverlagende medicijnen op hun plaats zijn.

Momenteel zijn er vijf klassen van geneesmiddelen, bijna allemaal gericht op het verlagen van LDL. Verreweg de meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn echter de zogenaamde statines.

“Deze vertragen de aanmaak van cholesterol door het lichaam en vergroten het vermogen van de lever om LDL uit de bloedbaan te verwijderen,” zegt Krumholz. Ze kunnen ook het triglyceridengehalte verlagen, zegt hij, en kunnen een bescheiden verhoging van HDL bieden.

Deze groep omvat:

• Crestor

• Lescol

• Lipitor

• Mevacor

• Pravachol

• Zocor

Zoals alle geneesmiddelen, kunnen deze medicijnen enkele bijwerkingen veroorzaken: spierpijn en zwakte, lichte maagklachten, winderigheid en misselijkheid. Meer ernstige maar zeldzame problemen zijn onder andere leverbeschadiging of spierafbraak. Regelmatige follow-up met uw arts is nodig; laat uw zorgverlener weten wat uw symptomen zijn en zorg dat u altijd een lijst van uw medicijnen bij u hebt. Toch zeggen artsen dat bijwerkingen zeldzaam zijn en dat bij de overgrote meerderheid van de mensen de voordelen veel groter zijn dan de risico’s. Zwangere vrouwen mogen deze medicijnen niet gebruiken.

Waar het op neerkomt: De gegevens over veiligheid en effectiviteit van zelfs agressieve medische therapie zijn goed. De meeste mensen krijgen goede resultaten van de medicatie zonder noemenswaardige problemen, zegt Weintraub.

Meer behandelingen die kunnen helpen

Volgens de American Heart Association, zijn andere cholesterolverlagende medicijnen die soms alleen worden gebruikt, of vaker in combinatie met statines, onder andere:

• Galzure harsen (cholestyramine en colestipol).

• Fibraten (zoals gemfibrozil en fenofibraat)

• Cholesterol absorptie remmers (Zetia).

• Nicotinezuur — ook bekend als niacine — in voorgeschreven hoge doses.

Hoewel artsen enthousiast toegeven dat medicatie kan helpen, zal medicatie je niet zorgeloos laten genieten van een rijk dieet.

“Je kunt elke medicatie die je arts kan voorschrijven overtreffen,” zegt Weintraub. “Deze medicijnen zijn geen vrijbrief om te eten wat je wilt.” Sterker nog, deskundigen zeggen dat het van vitaal belang is om strikte veranderingen in dieet en levensstijl te handhaven, zelfs wanneer je cholesterol begint te dalen.

Krumholz voegt daaraan toe: “Hoe meer je zelf kunt doen, zonder medicijnen, hoe minder medicijnen je nodig zult hebben om gezond te blijven.”

Vaak kan alleen al een beetje gewicht verliezen je helpen je cholesterol te verlagen. Hier is hoe u kunt beginnen met uw dieet om uw cholesterol te verlagen.

Bij een cholesterolverlagend dieet gaat het niet alleen om wat u eet, maar ook om hoeveel u eet. Overgewicht verhoogt uw risico op een hoog LDL slecht cholesterol, en een laag HDL goed cholesterol. Vaak kan alleen al afvallen je helpen je cholesterol te verlagen. Hier zijn zes tips om je op weg te helpen.

___ Volg het TLC-dieet om je cholesterol te verlagen. Het is speciaal ontworpen om u te helpen een voor u gezond gewicht te behouden.

___ Lees de etiketten – zorgvuldig! Op dat pakje pasta staat misschien dat het maar 330 calorieën per portie bevat, maar heeft u gezien dat er drie porties in het pakje zitten?

___ Het is goed om tussendoortjes te eten tijdens een dieet om het cholesterolgehalte te verlagen. In feite kan het eten van vijf of zes kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote maaltijden u helpen voorkomen dat u “crasht” tussen de maaltijden en te veel eet. Leg een voorraadje gezonde snacks aan zoals wortelsticks, appels en bosbessen – een van de beste gezondheids-“superfoods”.

___ Stap tijdens een cholesterolverlagend dieet over van wit brood, bagels en gewone pasta’s op volkorenvarianten. Ze bevatten meestal minder calorieën en meer hart-gezonde vezels.

___ Drink je calorieën niet op. Verminder het drinken van frisdrank, vruchtensap en alcohol. Drink in plaats daarvan water. Als u toch frisdrank moet drinken, kunt u honderden calorieën besparen door over te schakelen op light frisdrank.

Sluit de nachtkeuken. Onbezonnen snacken voor de TV na het eten is de bron van veel lege calorieën. Sluit de keuken op een bepaald tijdstip – bijvoorbeeld twee tot drie uur voordat u naar bed gaat – en open de koelkast of de kasten na dat tijdstip niet meer.

Voor veel mannen begint het risico op een hoog cholesterolgehalte als ze 20 zijn en neemt het toe naarmate ze ouder worden. arts legt uit hoe ze een hoog cholesterolgehalte kunnen voorkomen en verlagen.

Een hoog cholesterolgehalte, ook wel hypercholesterolemie genoemd, geeft mannen een hoger risico op hartaanvallen, beroertes en perifere vaatziekten. Voor veel mannen begint het risico van een hoog cholesterolgehalte als ze 20 zijn en neemt het toe naarmate ze ouder worden.

Een hoog cholesterolgehalte komt vaak in families voor, dus genen spelen een rol. Maar een aantal keuzes in levensstijl – waaronder dieet, lichaamsbeweging en gewicht – hebben ook invloed op het cholesterolgehalte. De enige manier om te weten hoe hoog uw cholesterolgehalte is, is een bloedtest. Iedereen boven de 20 moet ten minste eens in de 5 jaar een cholesteroltest laten doen. Als uw cijfers hoog zijn, kan uw arts u aanraden vaker een test te laten doen.

Wat is een hoog cholesterolgehalte?

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige stof die in de lever en andere cellen wordt aangemaakt. Het wordt ook gevonden in bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, eieren en vlees.

Uw lichaam heeft cholesterol nodig voor de aanmaak van hormonen, vitamine D en de galzuren die u helpen bij de vetvertering. Maar het lichaam heeft maar een beperkte hoeveelheid cholesterol nodig. Als er te veel van is, kunnen gezondheidsproblemen, zoals hartziekten, ontstaan.

Er zijn verschillende soorten cholesterol, en als er van bepaalde soorten te veel in je bloed zit, kan zich een vettige aanslag, plaque genaamd, op de wanden van je slagaders vormen. Het is als roest aan de binnenkant van een pijp. Deze ophoping van plaque kan de bloedstroom naar de hartspier blokkeren, waardoor de zuurstoftoevoer afneemt. Als het niveau van bloed en zuurstof naar het hart ver genoeg daalt, kunt u pijn op de borst krijgen of kortademig worden.

Een hartaanval treedt op wanneer de plaque een bloedvat dat een deel van de hartspier voedt, volledig blokkeert. Als de plaque een bloedvat blokkeert dat naar uw hersenen gaat, kunt u een beroerte krijgen.

De cholesterol die de slagaders blokkeert, wordt lagedichtheid-lipoproteïne (LDL) genoemd. Een ander soort cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) genoemd, staat bekend als goede cholesterol omdat het helpt LDL uit het bloed en uit het lichaam te verwijderen. Voor een goede gezondheid moet het LDL-gehalte laag en het HDL-gehalte hoog blijven. Als dit evenwicht niet wordt gehandhaafd, vooral als het wordt omgekeerd, wordt gezegd dat je een hoog cholesterolgehalte hebt.

Wat zijn de risicofactoren voor het hebben van een hoog cholesterolgehalte?

Uw risico op het hebben van een hoog cholesterol stijgt als:

• Je voeding veel verzadigd vet bevat. Deze vetten, die in vlees en volvette zuivelproducten zitten, verhogen het LDL-cholesterol. Voedingscholesterol, dat voorkomt in eieren en orgaanvlees, kan het cholesterolgehalte in het bloed ook verhogen, maar niet zo veel als verzadigd vet doet.

• Je eet voedsel met transvetten. Dit zijn door mensen gemaakte vetten die gevonden worden in gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën. Ze verhogen LDL cholesterol en verlagen HDL cholesterol — precies de verkeerde combinatie.

• Je eet bewerkt voedsel of voedsel met veel koolhydraten. Van dit soort voeding is ook aangetoond dat het LDL cholesterol verhoogt.

• U heeft overgewicht of obesitas. Extra gewicht verhoogt LDL en verlaagt HDL.

• U krijgt niet veel lichaamsbeweging. Studies tonen aan dat frequente lichaamsbeweging de HDL, de goede cholesterol, kan verhogen. Gebrek aan beweging kan leiden tot gewichtstoename.

Wat is het verband tussen testosteron en hoge cholesterol?

Testosteron is een belangrijk hormoon voor mannen. Het helpt de groei en ontwikkeling te controleren en is gelinkt aan sex drive, spieren en botmassa. Onderzoekers bestuderen het idee dat het ook verband houdt met cholesterol op een bepaalde manier. Sommigen denken dat het hartziekten kan helpen voorkomen.

Studies hebben uitgewezen dat testosteron geen effect lijkt te hebben op LDL – “slecht” – cholesterol. Maar meer testosteron kan leiden tot lagere niveaus van “goede” cholesterol bij gezonde mannen tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar. Onderzoekers hebben dit echter niet gezien bij oudere mannen die testosteron supplementen nemen.

Testosteron en hartziekten

Naarmate mannen ouder worden, maakt hun lichaam minder testosteron aan. Oudere mannen hebben ook meer kans op hartproblemen en een hoog cholesterolgehalte. Testosteron kan helpen vet kwijt te raken en spiermassa op te bouwen, die er beide voor kunnen zorgen dat je minder kans hebt op een hartaanval.

Dus, kan het stimuleren van het hormoon helpen hartaandoeningen te voorkomen?

In 2015 probeerde de American Association of Clinical Endocrinologists, die hormonen bestuderen en hoe ze je lichaam beïnvloeden, die vraag te beantwoorden. Ze ontdekten dat er een sterk verband is tussen laag testosteron en hartaanvallen en andere hartproblemen, vooral bij oudere mannen.

Maar andere studies suggereren dat sommige mannen meer kans hebben op hartproblemen als ze testosteron supplementen nemen.

In 2010 hebben onderzoekers een studie naar testosteronsupplementen bij oudere mannen die problemen hadden met rondkomen, stopgezet. Van de 209 mannen in de studie ontwikkelden 23 mannen die een testosteronbehandeling kregen een hoge bloeddruk of abnormale hartritmes of kregen een hartaanval.

Aangezien de proef een klein aantal oudere en in andere opzichten ongezonde mannen betrof, zeiden de wetenschappers dat zij niet veel konden leren van de resultaten.

Het komt erop neer dat meer onderzoek nodig is voor artsen om de risico’s en voordelen van het gebruik van testosteron supplementen beter te begrijpen.

?

?

Hoe weet de dokter dat ik een hoog cholesterol heb?

Er zijn twee verschillende soorten cholesteroltesten. De eenvoudigste meet het totale cholesterolgehalte in het bloed. De meeste artsen gebruiken een lipoproteïne-analyse, die omvat:

• Totaal cholesterolgehalte

• LDL-cholesterolgehalte

• HDL-cholesterolgehalte

• Triglyceriden (een ander vet in uw bloed dat het risico op hart- en vaatziekten verhoogt)

Hoe kan ik een hoog cholesterolgehalte voorkomen?

Eet een gezonder dieet. Om je cholesterol te verlagen, is een van de belangrijkste veranderingen om te maken het verminderen van de hoeveelheid verzadigd vet en transvetten in je dieet. Dat betekent minder vlees en gevogelte – door kleinere porties of minder vaak te eten – en magere of vetarme zuivelproducten. Het betekent ook dat u minder gefrituurd voedsel, verwerkt voedsel en voedsel met veel suiker moet eten.

Het is ook belangrijk om de hoeveelheid oplosbare vezels die u eet te verhogen. Deze vorm van vezels, die bijvoorbeeld voorkomen in havermout, kidneybonen en appels, helpt LDL uit het lichaam te verwijderen.

Verlies gewicht. Als u overgewicht of obesitas heeft, kan zelfs het verliezen van slechts een paar kilo helpen uw cholesterolgehalte te verlagen. Er is natuurlijk geen magische formule voor gewichtsverlies, maar het verkleinen van porties en het weglaten van dingen waar u gemakkelijk zonder kunt, zoals met suiker gezoete dranken, zijn goede plaatsen om te beginnen. De gemiddelde Amerikaan haalt nu meer dan 20% van zijn calorieën uit dranken. Overschakelen op water is pijnloos en kan een groot verschil maken in het totaal aantal calorieën.

Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Een stevige wandeling van 30 minuten op de meeste dagen verhoogt de HDL en kan de LDL iets verlagen. Lichaamsbeweging is vooral belangrijk als u hoge triglyceride- en LDL-niveaus heeft en meer dan uw portie buikvet.

Wat zijn de behandelingen voor hoge cholesterol?

De eerste behandeling voor hoge cholesterol is het aannemen van een gezondere levensstijl. Bij veel mannen met een cholesterol in de grensgeval categorie, kunnen gezondere gewoonten de cijfers naar beneden brengen naar normaal. Als veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn, zijn er verschillende cholesterolverlagende medicijnen beschikbaar.

De eerste keuze – statine medicijnen – zijn zeer effectief in het verlagen van LDL. Recente studies hebben bevestigd dat deze medicijnen niet alleen het cholesterolgehalte verlagen, maar ook het risico op hart- en vaatziekten verkleinen. De medicijnen zijn het meest effectief wanneer ze gecombineerd worden met een cholesterolarm dieet.