Dokter vertelt je

Echte resistentie tegen statines is zeldzaam, maar er zijn veel redenen waarom statines niet zo goed werken als verwacht en veel andere stappen die u kunt nemen.

De meest voorkomende medicijnen die artsen hiervoor voorschrijven zijn statines. Deze voorgeschreven medicijnen verlagen uw risico op hartziekten door een stof te blokkeren die uw lichaam gebruikt om cholesterol aan te maken.

Maar statines zijn niet altijd genoeg. Uit een onderzoek blijkt dat de helft van de mensen die statines slikken hun cholesterol na 2 jaar niet op een gezond niveau krijgen. Dus, als je een van die mensen bent, wat moet je dan doen?

Waarom Statines misschien niet werken

Wanneer statines niet werken, noemen artsen dit soms statine resistentie. Echte resistentie tegen statines is uiterst zeldzaam. Als u uw statines neemt, is het onwaarschijnlijk dat ze helemaal niet werken. Maar het kan zijn dat ze niet goed genoeg werken. Hier zijn enkele redenen waarom u misschien niet de gewenste resultaten krijgt.

U neemt ze niet in. Als u denkt dat u misschien resistent bent tegen statines, vraag uzelf dan eerst af of u ze echt volgens voorschrift inneemt. Als u uw pillen niet zo vaak inneemt als uw arts heeft voorgeschreven, is dat waarschijnlijk de reden waarom uw cholesterol niet is gedaald. Veel mensen hebben moeite zich aan de pillen te houden. Als er een kans is dat de medicijnen niet werken omdat u ze niet inneemt of in ieder geval niet zoals u zou moeten, is het eerste wat u moet doen.

Onaangename bijwerkingen. Sommige mensen nemen hun statines niet in omdat ze bijwerkingen veroorzaken die moeilijk te verdragen zijn. Als onaangename bijwerkingen ertoe hebben geleid dat u uw medicijnen niet meer neemt of de dosis verlaagt, praat er dan over met uw arts.

Statines zijn niet genoeg. Als uw cholesterol in het begin erg hoog was, zijn statines op zichzelf misschien niet genoeg om uw cholesterol tot een gezond niveau terug te brengen. U en uw arts zullen andere strategieën moeten bedenken om uw medicatie aan te vullen.

Een zeer ongezond dieet. Statines alleen zijn misschien niet genoeg om uw cholesterol te verlagen als u veel voedingsmiddelen eet die veel verzadigde vetten bevatten. Een hartgezond dieet is een belangrijk onderdeel van cholesterolbeheersing.

U hebt meer tijd nodig. Statines werken niet onmiddellijk. Als u ze net bent gaan innemen, zal uw arts waarschijnlijk na ongeveer 2 maanden controleren of uw cholesterol is gedaald. Hij zal blijven controleren totdat uw cholesterol op een gezond niveau is. Als het lijkt alsof je statines niet goed genoeg werken, maar je neemt ze nog niet zo lang, dan kan het zijn dat het nog te vroeg is.

Je hebt een hogere dosis nodig. Statines werken het beste bij een matige tot hoge dosis. Uw arts kan u voorstellen een hogere dosis te nemen om te zien of dat uw cholesterol doet dalen.

Andere gezondheidsproblemen. Problemen met uw schildklier, lever of nieren kunnen ervoor zorgen dat uw cholesterol stijgt, zelfs als u statines gebruikt. Uw arts kan bloed- en urineonderzoek doen om te zien of er nog een andere gezondheidsprobleem is waar u iets aan moet doen.

U neemt andere medicijnen. Sommige medicijnen kunnen de werking van statines verstoren. Zorg ervoor dat uw arts een volledige lijst heeft van alles wat u gebruikt, inclusief receptvrije geneesmiddelen, vitaminen en supplementen. Een van deze medicijnen kan uw statine in de weg zitten.

Uw genen. Wetenschappers hebben echte resistentie tegen statines in verband gebracht met variaties in veel verschillende genen. Als je cholesterol niet verandert, kan je arts genetische of andere tests laten uitvoeren om te kijken naar de oorzaken van je hoge cholesterol en resistentie tegen statines, maar hoe dan ook, het belangrijkste is om een manier te vinden om je cholesterol omlaag te krijgen.

Andere Behandelingsopties

Als uw arts geen manier kan vinden om statines voor u te laten werken, zijn er andere medicijnen die u kunt proberen. Ten eerste zou u een andere statine kunnen proberen (of een statine gecombineerd met een ander geneesmiddel in één pil), aangezien er verschillende van zijn. Maar vergeet niet dat ze allemaal op dezelfde manier werken.

Vervolgens wil uw arts misschien dat u een andere klasse cholesterolverlagende medicijnen probeert. Dit zijn andere medicijnen die op een andere manier werken:

• Galzuursequestranten voorkomen dat uw lichaam vet absorbeert uit het voedsel dat u eet.

• Cholesterol absorptie remmers voorkomen dat uw lichaam cholesterol absorbeert uit uw voedsel.

• Niacine kan helpen om het slechte LDL-cholesterol te verlagen.

• PCSK9-remmers blokkeren een eiwit dat uw lever helpt zich te ontdoen van slechte LDL-cholesterol.

• Fibraten kunnen het goede HDL-cholesterol verhogen.

Als uw hoge cholesterol het gevolg is van een zeldzame genetische aandoening genaamd familiaire hypercholesterolemie, zijn er mogelijk andere behandelingen die u kunt proberen. Deze omvatten:

• Lipoproteïne-aferese: Een procedure om slechte LDL-cholesterol en lipoproteïnen uit uw bloed te verwijderen

• Bempedoic zuur: Medicijn dat je lever ervan weerhoudt cholesterol aan te maken op een andere manier dan statines doen

• Lomitapide: Medicijn dat een enzym in je lever blokkeert dat slecht LDL-cholesterol aanmaakt

• Lever transplantatie

• Mipomersen (Kynamro): Een cholesterolverlagend geneesmiddel voor mensen die familiaire hypercholesterolemie hebben

• Inclisiran (Leqvio): is een add-on voor diegenen die statines nemen?die een extra verlaging van hun LDL-C nodig hebben

Verander uw levensstijl

Vergeet niet dat een gezond dieet en lichaamsbeweging belangrijk zijn voor het bereiken en behouden van gezonde cholesterolwaarden, zelfs als je statines neemt. Als statines niet goed genoeg werken, denk dan na over wat u eet.

Veranderingen in uw dieet kunnen u helpen uw cholesterol te verlagen.

Vermijd:

• Verzadigd vet, te vinden in rood vlees, volvette zuivelproducten, en gefrituurd voedsel.

• Transvetten, zoals gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige oliën en margarines, soms te vinden in verpakte voedingsmiddelen.

Eet meer:

• Omega-3 vetzuren uit vis en noten.

• Vezels uit voeding zoals havermout, bonen, fruit, en groenten.

• Wei-eiwit, een gezond bestanddeel van zuivel.

Naast een gezond dieet, kan actief blijven helpen om het goede HDL-cholesterol te verhogen. Andere gezonde veranderingen in levensstijl die kunnen helpen uw slechte LDL-cholesterol te verlagen of uw goede HDL-cholesterol te verhogen zijn onder andere:

• Stoppen met roken

• Gewicht verliezen

• minderen met alcohol

Overweeg uw risico

Uw arts heeft waarschijnlijk een specifiek cholesterol doel voor u gesteld. Als u dat doel niet bereikt met statines, is het belangrijk om uw andere risicofactoren voor hartaandoeningen te overwegen. Hoe hoger uw risico, hoe waarschijnlijker het is dat uw arts u agressievere stappen zal aanraden om uw cholesterol te verlagen.

Het is bijvoorbeeld extra belangrijk om uw cholesterol te verlagen als u al een hartaanval of beroerte hebt gehad. Het is ook extra belangrijk als u naast cholesterol veel andere risicofactoren hebt die uw kans op een hartaanval of beroerte vergroten. Uw arts kan u helpen uw risico’s te begrijpen en te bepalen wat u nu moet doen om uw gezondheid te beschermen.

Sommige mensen melden bijwerkingen zoals hersenmist en geheugenverlies met dit medicijn dat is ontworpen om cholesterol te verlagen. Hier is wat het onderzoek zegt.

Statines en Hersenspoeling

Hoewel statines veel gezondheidsvoordelen hebben en voor de meeste mensen veilig zijn om te gebruiken, zijn er enkele bijwerkingen. Deze kunnen zijn:

• Spierpijn en pijn

• Geheugenverlies of brain fog

• Leverschade

• Allergische reactie

Hersenmist is een algemeen niveau van verwarring en desoriëntatie, zegt Robert Rosenson, MD, directeur van de Cardiometabolic Unit van het Mount Sinai Hospital in New York City.

De FDA heeft wijzigingen op het etiket van statines goedgekeurd die geheugenverlies en verwarring vermelden als een niet-ernstige en omkeerbare bijwerking.

Cholesterol is een belangrijk onderdeel van je hersenen. In feite wordt 25% van de cholesterol in het lichaam daar gevonden. Het lijkt er dus op dat statines de werking van je hersenen kunnen beïnvloeden.

Maar deskundigen denken niet dat er reden tot bezorgdheid is. Verschillende studies over de bijwerkingen van de medicijnen suggereren dat er geen direct verband is. En de symptomen kunnen een teken zijn van andere problemen, zegt Rosenson.

Ze vergeten waar ze hun sleutels hebben gelegd, ze kunnen de koelkast openen, de sleutels erin leggen, [en] ze vergeten en kunnen ze niet vinden. Maar dit zijn vaak tekenen van Alzheimers. En Alzheimers is een ziekte die zich op lange termijn ontwikkelt, zegt hij.

Dit soort geheugenproblemen komt meestal voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder en kan een teken zijn van vele aandoeningen.

Men moet zich misschien afvragen: Is het echt het medicijn? Of is er iets anders aan de hand dat een formele evaluatie met een neuropsychiatrische specialist vereist, zegt Rosenson.

Aan de andere kant zijn er onderzoeken die suggereren dat het gebruik van statines het risico op dementie verlaagt of de hersenfunctie verbetert. In een 12 jaar durend onderzoek in Taiwan werden 57.669 mensen ouder dan 65 jaar onderzocht en daaruit bleek dat hoge doses statines bijzonder effectief waren bij het voorkomen van dementie. Hier moet nog meer onderzoek naar worden gedaan.

Wat te doen als je last hebt van hersenspoeling

Stop niet met het nemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te praten. Zij kunnen ervoor kiezen om:

• Uw statine therapie te stoppen

• U om te schakelen naar een ander type statine

• Verlaag uw dosis

Rosenson zegt dat hij iemand kan overschakelen naar een niet-statine medicijn zoals ezetimibe. Dat werkt door de cholesterol in je darmen te absorberen. Of hij kan een PCSK9-remmer proberen. Dat is een klasse van geneesmiddelen die de bloed-hersenbarrière niet passeren. Ze breken LDL-receptoren af en verwijderen slechte cholesterol uit de bloedbaan.

Momenteel heeft de FDA twee PCSK9-remmers voor gebruik goedgekeurd. Dit zijn:

• Alirocumab (Praluent)

• Evolocumab (Repatha)

Maar Rosenson benadrukt dat als het gaat om statine therapie, de bijwerkingen zoals hersenmist zeldzaam zijn en meestal van korte duur. De voordelen zijn vaak groter dan de nadelen, vooral voor mensen met een hoog cholesterolgehalte of mensen die risico lopen op:

• Hartaanval

• Beroerte

• Bloedstolsels in de benen

Je moet je realiseren dat er niet veel medicijnen zijn die zowel de ontsteking in de slagaders kunnen verminderen als het cholesterol verlagen, zegt hij. Men moet dus denken aan het grote geheel en de uitgebreide gegevens.

Dingen om bewust van te zijn als je Statines gebruikt

Hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden om bijwerkingen te voorkomen of te verzachten:

Wees voorzichtig met grapefruit. Het sap bevat bepaalde chemicaliën die de stofwisseling van statines in uw darmen kunnen verstoren. U hoeft grapefruit niet op te geven, maar vraag uw arts welke hoeveelheid u veilig kunt eten of drinken.

Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Bepaalde medicijnen kunnen een wisselwerking met statines hebben en bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• Amiodarone (Cordarone, Pacerone), een medicijn voor onregelmatige hartritmes

• Gemfibrozil (Lopid), een ander type cholesterol medicijn

• HIV-behandelingsmedicijnen

• Sommige antibiotica en antischimmelmedicijnen zoals claritromycine en itraconazol (Onmel, Sporanox)

• Bepaalde immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Doe het rustig aan wanneer je sport. Eén van de veel voorkomende bijwerkingen van statines is spierpijn. Maar te veel lichaamsbeweging kan uw risico op spierblessures verhogen of deze verergeren. Als u begint met een nieuwe trainingsroutine, bouw de intensiteit dan langzaam op.

Zit een hoog cholesterolgehalte in je genen? Of waren het de gewoonten van je familie? De dokter legt uit.

Tijdens haar eerste studiejaar in de VS kreeg Susan Addis twee dingen van haar moeder thuis in Groot-Brittannië: een pakketje met Europese lekkernijen en een waarschuwing voor een extreem hoog cholesterolgehalte.

Ze stuurde een brief waarin stond: “Als je al het lekkers dat ik je voor Kerstmis heb gestuurd nog niet hebt opgegeten, moet je dat nu doen, want als je je bloed laat testen, krijg je waarschijnlijk te horen dat je het niet meer mag hebben, herinnert Addis zich.

Addis moeder had net gehoord dat ze een erg hoog cholesterolgehalte had: 500 mg/dL. (Alles boven de 200 wordt als hoog beschouwd.) De dokter had aanbevolen om alle drie haar kinderen ook te laten testen.

Addis, die toen 24 was, zegt dat ze de arts in het studentengezondheidscentrum bijna moest smeken om de test te doen. Ze was jong, in goede gezondheid en had geen overgewicht. Maar ze drong aan.

Het resultaat: Haar totale cholesterol was 350 mg/dL. Ze zegt dat de dokter het getal bagatelliseerde en zei dat het iets hoger was dan hij graag zou zien.

Toen Addis in de boekenwinkel op de campus een boek vond met cholesterolwaarden van Amerikanen, realiseerde ze zich dat het hare bijna buiten de grafiek lag.

Het bleek dat Addis een zeldzame aandoening had geërfd die familiaire hypercholesterolemie heet. Deze aandoening zorgt ervoor dat cholesterol zich ophoopt, ongeacht je gewicht, dieet en lichaamsbeweging.

Maar mensen die deze genetische aandoening niet hebben, kunnen toch een aanleg erven voor een hoog cholesterolgehalte of voor het ontwikkelen van risicofactoren voor de aandoening. Of je kunt gewoon de gewoonten van je ouders overnemen die een hoog cholesterolgehalte kunnen bevorderen, zelfs als het niet in je genen zit.

Als het in je genen zit

Bijna 1 op de 3 volwassenen heeft een hoog cholesterol. Slechts 1 op de 300 mensen heeft familiaire hypercholesterolemie. Iedereen die een van de 1500 mogelijke genvarianten heeft die de aandoening veroorzaken, heeft 50% kans om dat gen door te geven aan hun kinderen.

Addis heeft het gen van haar moeder. Addiss dochter heeft het ook, maar haar zoon niet.

De meeste genvarianten die hypercholesterolemie veroorzaken hebben te maken met een eiwit dat bekend staat als de LDL-receptor. Dit eiwit zuivert het bloed van LDL, of slechte, cholesterol. Maar bij de meeste mensen met familiale hypercholesterolemie, doet dat eiwit zijn werk niet.

Mensen met deze aandoening hebben een hoog cholesterolgehalte vanaf hun geboorte. Onbehandeld kan dit op jonge leeftijd tot hartaanvallen leiden.

De behandeling voor deze aandoening – een vetarm dieet, lichaamsbeweging en cholesterolverlagende medicijnen – is dezelfde als de behandeling voor iedereen met een hoog cholesterolgehalte. Maar zelfs met behandeling kan het cholesterol nog steeds hoog blijven als je genen in de bestuurdersstoel zitten.

Iemand met een genetische aandoening reageert misschien niet zoals iemand die geen genetische vorm van hypercholesterolemie heeft. Dus hun inspanningen kunnen minder vruchtbaar blijken, en dat is echt een frustrerend punt, zegt Erica Spatz, MD, een algemeen cardioloog en professor aan de Yale School of Medicine.

Toen ze nog studeerde, volgde Addis een extreem dieet en sportte ze elke dag om haar cholesterol op 240 mg/dL te houden, wat nog steeds te hoog is. Deze levensstijl was onhoudbaar nadat ze haar school had afgemaakt en aan haar carrière was begonnen. Nu ze 54 is, houdt Addis haar cholesterol onder controle met medicijnen en een verstandig dieet.

Zelfs als je geen zeldzame genetische aandoening hebt, kunnen veel dingen die een hoog cholesterolgehalte veroorzaken tot op zekere hoogte genetisch bepaald zijn. Zwaarlijvigheid, een hoge body mass index (BMI), een hoge tailleomvang, en een hoge taille-heup verhouding: Elk is een risicofactor voor hoog cholesterol, en elk kan gedeeltelijk door je genen worden aangestuurd. Sommige mensen hebben ook een genetische aanleg voor te veel eten, wat kan leiden tot obesitas. Diabetes is ook een risicofactor voor een hoog cholesterolgehalte, en genetica speelt een rol bij wie het krijgt en wie niet.

Maar in die gevallen kan je levensstijl een groot verschil maken in het al dan niet overschrijden van de grens voor je cholesterol. Om dat te doen, wil je misschien enkele nieuwe familietradities beginnen.

Je erfelijke levensstijl

Je genen zijn niet het enige wat je van je ouders erft. Je pikt ook een aantal van hun gewoontes op, zowel de goede als, helaas, de niet-zo-goede.

Nature and nurture – dus je genetica en wat je thuis leert – spelen een rol bij een hoog cholesterolgehalte, zegt Mike Sevilla, MD, huisarts bij Salem Regional Medical Center in Salem, OH.

De eetgewoonten van je ouders kunnen jouw gewoonten en voorkeuren al beïnvloeden voordat je geboren bent. Studies tonen aan dat wanneer vrouwen tijdens de zwangerschap verschillende smaken eten, hun baby’s deze smaken later eerder zullen accepteren. De aroma’s van knoflook, kerrie, komijn en andere specerijen komen in het vruchtwater terecht, dat de baby in de baarmoeder inslikt.

In een experiment dronken vrouwen wortelsap of water tijdens de zwangerschap. Na de geboorte trokken de baby’s van wie de moeder wortelsap dronk minder vaak een onsmakelijk gezicht als ze voor het eerst wortels aten. Hetzelfde was waar in een studie van vrouwen die wortelsap dronken tijdens de borstvoeding.

Je ouders hebben je eetgewoonten en voorkeuren beïnvloed toen je opgroeide, gewoon door wat ze voor je neus aten.

Families hebben de neiging vergelijkbaar voedsel te eten. Veel eetgewoonten van mensen zijn een afspiegeling van waar ze mee zijn opgegroeid, wat hun comfort food is, zegt Spatz.

Het voedsel waarmee je ouders je beloonden en het voedsel dat ze je verboden te eten, spelen ook een rol. Het is ironisch dat als je opgroeide en nooit zoet of vet voedsel mocht eten, je nu de neiging kunt hebben om er te veel van te eten.

Ook is de kans groter dat je lichamelijk actief bent als je ouders dat wel waren. Aan de andere kant, ouders die roken hebben meer kans om kinderen te krijgen die roken. En dat verhoogt het cholesterolgehalte.

Als het gaat om slechte voeding, niet bewegen of roken, kan het heel moeilijk zijn om die familiaire cirkel te doorbreken, zegt Sevilla. Maar het is nog steeds mogelijk.

Hoe ga je om met je familiegeschiedenis?

Keuzes in levensstijl en medicijnen kunnen helpen de schade van foute genen en diepgewortelde familietradities ongedaan te maken.

Ik ben opgegroeid met veel kaas en ik ben dol op kaas, maar nu vermijd ik vetrijke zuivelproducten, zegt Addis. En ik kies ervoor om geen rood vlees en hele eieren te eten. Ze draagt een activity tracker om haar gemotiveerd te houden om actief te blijven. Haar medicijnen helpen met wat dieet en lichaamsbeweging niet kunnen doen.

Tegenwoordig blijft haar cholesterol stabiel tussen de 220 en 240 met haar huidige medicijnen.

Wat haar op de been houdt, zegt Addis, is denken in positieve dingen in plaats van in negatieve. Als je dokter zegt dat je een hoog cholesterol hebt en dat je er iets aan moet doen, denk je dat je dit niet mag hebben, dat je dat niet mag hebben. Maar ik dacht aan de nieuwe dingen die ik kon proberen, zegt ze.

Het heeft me echt geholpen om het koken meer te verkennen, om meer na te denken over het gebruik van kruiden, interessante ingrediënten en het proberen van nieuwe recepten. Er zijn heel veel lekkere dingen die niet vetrijk hoeven te zijn. Je kunt gezonder eten en toch heel lekker eten.

Dat is een erfenis die iedereen graag zou willen doorgeven.

Wat zijn sterolen en stanolen, en hoe kunnen ze je cholesterol verlagen? Ontdek in welke voedingsmiddelen ze zitten en wie het meeste baat heeft bij meer ervan in zijn voeding.

Sterolen, Stanolen, en Cholesterol

Cholesterol is een wasachtige substantie die je lever maakt. Het beschermt zenuwen en maakt celweefsels en bepaalde hormonen aan. Je krijgt het ook binnen door het eten van voedsel zoals eieren, vlees, en zuivelproducten. Uw lichaam heeft cholesterol nodig, maar te veel cholesterol kan ernstige gezondheidsrisico’s met zich meebrengen, zoals hartziekten en beroertes.

Er zijn verschillende soorten cholesterol. Dit zijn de belangrijkste twee:

• Lage-dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol. Als u te veel LDL (slecht cholesterol) heeft, loopt u een risico op hart- en vaatziekten. Het kan uw slagaders verstoppen.

• Hoge dichtheid lipoproteïne (HDL). Hoge niveaus van HDL (de goede cholesterol) zijn een teken van gezondheid. HDL kan helpen de slagaders te beschermen en voorkomt vetafzettingen die de slagaders zouden kunnen verstoppen.

Sterolen en stanolen hebben een vergelijkbare moleculaire structuur als cholesterol. Dat is hoe deze plantaardige verbindingen in de weg zitten wanneer je spijsverteringsstelsel probeert cholesterol te absorberen. Dus in plaats van in je bloedbaan terecht te komen waar het de slagaders kan verstoppen, verlaat de cholesterol je lichaam als afval. Dit verlaagt je cholesterolgehalte.

Sterker nog, als je voldoende sterolen en stanolen in je voeding opneemt, kun je je totale cholesterol met wel 10% verlagen en je LDL-cholesterol (het slechte spul) met wel 14%. Ze zijn een belangrijke toevoeging aan een gezond dieet.

Hoe krijg je Sterolen en Stanolen binnen?

Volgens het National Cholesterol Education Program heb je 2 gram plantensterolen en -stanolen per dag nodig om je cholesterol te verlagen. Dit kun je doen door voldoende gezonde voeding te eten, zoals:

• Fruit

• Groenten

• Volle granen

• Peulvruchten

• Noten

• Zaden

• Plantaardige olie

De hoeveelheid natuurlijke sterolen en stanolen in deze voedingsmiddelen is een stuk lager dan de dagelijkse hoeveelheid die je nodig zou hebben om je cholesterol te verlagen. Maar sommige fabrikanten verrijken hun voedingsmiddelen met deze stoffen. Door verrijkte voedingsmiddelen aan je dieet toe te voegen, kun je je dagelijkse inname aanvullen. In sommige voedingsmiddelen vind je toegevoegde sterolen en stanolen, ook wel fytosterolen genoemd:

• Margarines

• Kazen

• Sinaasappelsap

• Melk

• Brood

Lees etiketten om te zoeken naar toegevoegde fytosterolen.

Sterolen en stanolen zijn ook verkrijgbaar als voedingssupplementen. Hoewel het nemen van supplementen beter is dan helemaal geen sterolen of stanolen in je dieet te krijgen, is het meestal beter om je voedingsstoffen op natuurlijke wijze uit volwaardige voedingsmiddelen te halen als je dat kunt.

Wie heeft er baat bij?

De American Heart Association raadt aan om met sterolen en stanolen verrijkte voedingsmiddelen te eten als je probeert je hoge cholesterol te verlagen. Deze voedingsmiddelen kunnen ook helpen als u in het verleden atherosclerose hebt gehad, een opeenhoping van vetten, cholesterol en andere stoffen op de wanden van uw slagaders. Dit kan verdere ophoping helpen voorkomen.

Deskundigen weten niet of mensen die alleen een hoog cholesterolgehalte willen voorkomen, baat hebben bij deze stoffen, zelfs als u andere risicofactoren voor hartaandoeningen hebt.

Overleg met uw arts of u meer sterolen en stanolen aan uw dieet moet toevoegen om uw hoge cholesterol te helpen beheersen.

Sommige studies tonen aan dat een hoog cholesterolgehalte in verband kan worden gebracht met de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie.

De meeste mensen denken bij het woord “hoog cholesterolgehalte” aan hart- en vaatziekten, maar ook de gezondheid van je hersenen kan in het geding zijn.

Het bewijs is nog beperkt, maar studies tonen aan dat een hoog cholesterolgehalte in verband kan worden gebracht met de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie.

De rol van cholesterol

Onderzoekers weten niet precies wat de ziekte van Alzheimer veroorzaakt. Maar stoffen die gevonden worden in de hersenen van mensen met Alzheimer, amyloïde plaques genaamd, kunnen er deel van uitmaken.

Amyloïde plaques vormen zich in de hersenen wanneer een eiwit, beta-amyloïde genaamd, zich ophoopt. Dat is waar cholesterol een rol kan spelen.

In een recente studie hebben Charles DeCarli, MD, directeur van het University of California, Davis Alzheimer’s Disease Research Center, en collega’s gekeken naar amyloïde niveaus in de hersenen van 74 oudere volwassenen.

Zij ontdekten dat hogere niveaus van LDL-cholesterol en lagere niveaus van HDL-cholesterol beide gekoppeld waren aan het hebben van meer amyloïde in de hersenen.

“Ongezonde cholesterolpatronen zouden rechtstreeks de oorzaak kunnen zijn van de hogere amyloïdeniveaus die bijdragen tot de ziekte van Alzheimer, op dezelfde manier waarop dergelijke patronen hartziekten bevorderen,” zegt Bruce Reed, MD, een onderzoeker van de studie en een co-directeur van het UC-Davis Alzheimer’s Center.

De studie, de eerste die een verband legt tussen cholesterol en amyloïde plaques in de hersenen, zegt niet direct of cholesterol al dan niet een risico is voor dementie, zegt DeCarli.

“We hebben vooral gekeken naar mensen die geen dementie hadden. Er zijn nog veel vragen. Maar nu we dit amyloïdbeeldvormingsinstrument hebben, kunnen we die vragen echt stellen en verbanden vaststellen die we eerder niet konden zien.”

Het verbeteren van je cholesterol cijfers

Een mogelijke volgende stap voor onderzoekers is het bestuderen of het veranderen van iemands HDL of LDL cholesterol niveau in het begin van het leven het amyloïde niveau in de hersenen later in het leven kan verminderen.

Dit zou mogelijk een groot verschil kunnen maken in het verminderen van het aantal mensen met Alzheimer, zegt Reed.

Wat duidelijk is, zegt DeCarli, is dat als je risico loopt op hart- en vaatziekten omdat je cholesterolwaarden niet goed zijn, je nog een reden hebt om de cijfers niet te negeren. Uw risico op Alzheimers zou minder kunnen zijn na een cholesterolbehandeling.

Veranderingen in uw levensstijl kunnen uw cholesterolwaarden verbeteren. Een dieet met weinig verzadigd vet kan helpen het “slechte” LDL-cholesterol te verlagen. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om HDL “goede” cholesterol te verhogen.

Statine-intolerantie treedt op wanneer u negatieve bijwerkingen ondervindt van statine-medicijnen. Lees meer over de oorzaken, de symptomen en de behandelingsmogelijkheden.

Het doel van statines

Statines zijn op de markt onder merknamen als Lipitor, Crestor, en Zocor. Ze worden voorgeschreven door artsen om het cholesterolgehalte in uw lever en bloedbaan te verlagen.

Inzicht in cholesterol. Uw lichaam heeft twee verschillende soorten cholesterol. De ene is goed, en de andere slecht. Goede cholesterol is HDL-cholesterol. Als u een gezond HDL-cholesterolgehalte behoudt, beschermt u zichzelf tegen hartaanvallen en beroertes.

Als je een hoog triglyceridengehalte in je bloed hebt, heb je meestal een lager HDL-gehalte. Gezondheids- en levensstijleffecten die uw niveaus van goede cholesterol verlagen zijn onder meer:

• Type 2 diabetes hebben

• Roken

• Overgewicht of obesitas?

• Een sedentaire levensstijl hebben?

Slechte cholesterol wordt LDL-cholesterol genoemd. Het is belangrijk om lage niveaus van LDL-cholesterol te behouden om gezond te blijven. Hoge niveaus van LDL verhogen uw risico op een hartaanval en beroerte. Als uw voeding veel verzadigde vetten en transvetten bevat, hebt u waarschijnlijk hogere niveaus van slechte cholesterol.

Hoe statines werken. Als u niet in staat bent om zelf uw cholesterol op het juiste niveau te houden, kan uw arts u een statine voorschrijven. Door uw LDL-cholesterolgehalte te verlagen, verlaagt u uw risico op een hartaanval of beroerte. Uit onderzoek blijkt zelfs dat patiënten die statines slikken langer leven dan patiënten met een hoog cholesterolgehalte die dit niet aanpakken.

Statine Intolerantie Begrijpen

Een statine-intolerantie treedt op wanneer u een allergie heeft voor het medicijn of een negatieve bijwerking ontwikkelt die zwaarder weegt dan de voordelen. Wanneer u een statine-intolerantie heeft, bent u niet langer in staat om door te gaan met het nemen van het medicijn om uw LDL-cholesterolgehalte te verlagen.

Meestal zal een test uitwijzen dat u een verminderde lever- of spierfunctie heeft. In sommige gevallen kunt u statines in lage doses verdragen. In andere gevallen kunt u helemaal geen statines verdragen.

Tekenen van een statine-intolerantie. Als uw arts u een statine voorschrijft om uw cholesterolgehalte te verlagen, let dan goed op eventuele veranderingen die u opmerkt. De meest voorkomende tekenen van een statine-intolerantie zijn:?

• Spierpijn

• Pijnen

• Zwakheid?

• Krampen

Als u één van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Zodra u stopt met het innemen van een statine, verdwijnen deze symptomen meestal vanzelf. Als u echter doorgaat met het innemen van een statine nadat u tekenen van intolerantie heeft opgemerkt, kan dit leiden tot blijvende spierbeschadiging.

Statine intolerantie risicofactoren

Er zijn factoren die uw risico op een statine-intolerantie verhogen. Deze omvatten:?

• Ouder zijn dan 80

• Vrouw zijn

• Afkomstig van een Aziatische etniciteit

• Het hebben van een reeds bestaande neuromusculaire aandoening

• Het hebben van een persoonlijke of familie geschiedenis van myopathie, of ziekte van de spieren

• Het hebben van een reeds bestaande leverziekte

• Een reeds bestaande nierziekte

• Het hebben van een reeds bestaande onbehandelde hypothyreoïdie

Hoewel deze factoren niet noodzakelijkerwijs kunnen worden verholpen of veranderd, kunnen andere factoren wel worden aangepakt, zoals:

• Hoge-dosis statine therapie

• Te veel alcohol drinken

• Drug interacties met andere medicaties

• Te veel bewegen

• Te veel grapefruitsap drinken

Diagnose van Statine Intolerantie

Uw arts kan u vragen stellen over uw symptomen en een cardiovasculair onderzoek uitvoeren. Hiermee zal hij/zij zoeken naar aanwijzingen dat uw symptomen het gevolg zijn van een statine-intolerantie of een andere aandoening. Als uw arts een andere aandoening vermoedt, kan het zijn dat u aanvullende tests moet ondergaan, waaronder:?

• Bloedonderzoek om andere aandoeningen uit te sluiten

• Genetische tests om te zien of u vatbaarder bent voor statine-intolerantie

• Spier biopsie om de creatine productie te controleren

• Symptomen vragenlijst om meer diepgaande informatie te verkrijgen over uw symptomen, medicatie, en medische familiegeschiedenis ?

• Spiertesten om te zien of u enige krachtsverlies ervaart ?

Behandeling van Statine Intolerantie

In het geval van een ernstige intolerantie, moet u mogelijk stoppen met het innemen van statines en meer stringente veranderingen in uw levensstijl doorvoeren om het hoge cholesterolgehalte aan te pakken. Uw arts kan ook uw dosis verlagen en veranderingen in uw symptomen in de gaten houden om te zien of er enige verbetering optreedt. Als uw cholesterolgehalte nog steeds te hoog is, zijn er medicatieopties zonder statines die uw cholesterolgehalte verlagen.

Veranderingen in levensstijl zijn onder andere het volgen van een gezond dieet, meer lichaamsbeweging en het afleren van slechte gewoonten zoals te veel drinken en roken. Deze veranderingen kunnen ook positieve effecten hebben op uw algehele gezondheid, waardoor zowel uw cholesterol als de negatieve bijwerkingen van statines verbeteren.

Als uit de tests blijkt dat er behalve spierpijn geen gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid zijn, kunnen ze supplementen voorstellen. Het nemen van vitamine D of Q10 supplementen kan de gezondheid van uw spieren verbeteren en de pijn verlichten die u voelt als gevolg van het nemen van statines.

arts geeft informatie over familiaire hypertriglyceridemie, waarbij mensen genen erven die hen een risico op hoge triglyceriden geven.

Sommige mensen hebben hoge triglyceriden omdat ze een genetische predispositie van hun ouders hebben geërfd. Een veel voorkomende erfelijke aandoening heet familiaire hypertriglyceridemie.

U kunt ook hoge triglyceriden hebben om andere redenen, vooral als u overgewicht heeft, een ongezond dieet heeft, en niet lichamelijk actief bent.

Het hebben van hoge triglyceriden kan duiden op een hoger risico op een hartaanval of beroerte. Het goede nieuws is dat u veel kunt doen om dat risico te beheersen.

?

3 Vragen om te stellen

Praat met je ouders over de medische geschiedenis van je familie. Stel hen deze drie vragen:

Vertel uw arts de antwoorden op deze vragen. Deze informatie kan aanwijzingen bevatten over uw kansen op het hebben van hoge triglyceriden veroorzaakt door een erfelijke aandoening. Als uw arts dat weet, kan hij bepalen of u behandeld moet worden.

Uw arts zal u vragen een bloedtest te doen, na het vasten, om het triglyceridengehalte van uw bloed te controleren.

Mensen die een neiging tot hoge triglyceriden erven, kunnen al vanaf de puberteit een hoger triglyceridengehalte hebben dan normaal.

6 stappen om te beginnen met het verlagen van je triglyceriden

U kunt werken aan het verlagen van uw triglyceridengetallen door middel van uw dagelijkse gewoonten en medicatie, indien nodig.

Deze eenvoudige stappen kunnen helpen:

Uw arts moet ook nagaan of u andere aandoeningen hebt, zoals diabetes of schildklierproblemen, die u moet behandelen, en of medicijnen (zoals sommige anticonceptiepillen) uw triglycerideniveaus beïnvloeden.

Als veranderingen in uw levensstijl uw triglycerideniveaus niet voldoende verlagen, kan uw arts overwegen u fibraten, niacine, omega-3-vetzuren en statines voor te schrijven om uw hoge triglyceriden te helpen verlagen. U zult echter nog steeds uw voeding en lichaamsbeweging moeten bijhouden om uw triglycerideniveaus onder controle te houden.

Je weet dat je je cholesterol onder controle moet houden, maar een drukke levensstijl kan dat moeilijk maken. Een zorgverlener biedt inzicht in een aantal veel voorkomende obstakels bij het onder controle houden van uw cholesterol, evenals manieren om ze te doorbreken.

We leven vaak in een drukke levensstijl waar de gedachte om een taak toe te voegen, ook al is het voor zelfzorg, bijna onmogelijk lijkt. Als kinderen en jonge volwassenen zijn we opgevoed door drukke ouders die moeite hebben om zelf een gezonde levensstijl te leiden. Gemakshalve worden vaak afhaalmaaltijden of diepvriesmaaltijden gebruikt, en lichaamsbeweging is slechts een extra taak op een vermoeiende dag.

Veel mensen, vooral jongeren, lopen het risico op een hoog cholesterolgehalte omdat ze zijn opgegroeid met een fastfood dieet met veel koolhydraten en vet. Ze gaan dit zien als de norm, wat het moeilijker maakt om te veranderen. Een andere barrière voor cholesterolcontrole zijn mythes over diëten. Zo kan een keto-dieet je helpen om snel gewicht te verliezen, maar het bevat ook veel vet, wat je cholesterol kan verhogen.

Je hebt misschien een goed idee van wat een gezond dieet is. Maar door uw drukke levensstijl kan het zijn dat u alleen maar wilt worden verteld wat u moet doen. In dat geval zou je er baat bij kunnen hebben een voedingsdeskundige te raadplegen om een plan op maat uit te werken dat voor jou werkt

Tijd maken voor een goede gezondheid

Een veel voorkomende mythe over lichaamsbeweging is deze: Ik blijf overdag actief — ik doe altijd tuinwerk, loop de trap op en af om mijn was te doen, en dat soort dingen. Waarom zou ik meer moeten doen? Maar dat is niet genoeg. Je moet je hartslag omhoog brengen met aerobic oefeningen. Het is de beste manier om het niveau van het goede type cholesterol te verhogen, dat als een vacuüm werkt om het slechte type op te ruimen.

Mensen zeggen vaak dat ze goed willen eten en bewegen, goed willen slapen en hun stressniveau willen verlagen. Maar ze hebben er gewoon de tijd niet voor. Dit is vooral het geval als je in de 20 of 30 bent en je carrière probeert te maken. Zodra je uitklokt en naar huis gaat, wacht er een hele andere baan op je – zoals de zorg voor kinderen of oudere ouders – of allebei. Het kan moeilijk zijn om tijd vrij te maken voor een gezondere levensstijl.

Om het nog erger te maken, hoge niveaus van stress produceren hogere cortisol niveaus. Dit kan de ontwikkeling van chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen versnellen.

Weerstand tegen medicatie

Vaak weet u niet waarom uw dokter u een cholesterol medicatie voorschreef, zoals een statine. Misschien heb je pas op latere leeftijd tekenen of symptomen van een hoog cholesterolgehalte, wanneer de kans op een hartaanval of beroerte groter is. Maar als u geen symptomen voelt, kunt u minder proactief zijn in de behandeling. En als u verder heel gezond bent, bent u misschien niet gewend om veel medicijnen te nemen.

Het kan nog moeilijker zijn om de aandacht te trekken van iemand die een geërfd hoog cholesterolgehalte heeft. Maar als er een geschiedenis van hartaanvallen of beroertes in je familie is, is cholesterolcontrole extra belangrijk.

Bijwerkingen kunnen ook een obstakel vormen, vooral voor oudere mensen. Misschien hebt u bijvoorbeeld met een vriend gesproken die spierpijn had van een geneesmiddel, en bent u bang om het te nemen.

Naarmate u ouder wordt, moet u misschien dagelijks pillen slikken voor meer dan één aandoening. Dit maakt het moeilijker om ze allemaal te blijven innemen. Daarom schrijven we vaak pillen voor die een combinatie-effect hebben.

Het vereist een teamprestatie

Zorg ervoor dat u een goede relatie met uw provider opbouwt. Kies iemand die uw levensstijl echt begrijpt en weet dat u de controle over uw eigen gezondheid wilt behouden.

Regelmatigere follow-upbezoeken kunnen u helpen gemotiveerd te blijven. We kunnen de cijfers opschrijven, u helpen doelen te stellen en zien hoe uw cholesterolgehalte daalt. U zult zich waarschijnlijk beter aan uw cholesterolplan houden als u weet dat iemand u eerder dan later zal controleren. En u zult zich waarschijnlijk meer verzorgd en in controle voelen.

Als het gaat om het verlagen van cholesterol, kunnen medicijnen niet alles doen. Zorg ervoor dat u uw steentje bijdraagt aan een levensstijl die gezond is voor uw hart.

Maar te veel van de vetachtige substantie kan zich ophopen in je slagaders. Het kan de bloedstroom blokkeren, de kans op gevaarlijke bloedklonters vergroten en het risico op een hartaanval of beroerte vergroten.

Ja, er zijn medicijnen die u kunnen helpen uw niveaus op een gezonder niveau te brengen. Maar zelfs als uw arts u er een voorschrijft, moet u nog steeds enkele aanpassingen in uw dagelijks leven doen om uw cholesterol onder controle te krijgen.

Dus waar moet je beginnen?

Dieet is de sleutel

Het eerste wat je moet doen om je gezondheid te verbeteren is veranderen wat je in je lichaam stopt. Je kunt je cholesterol verlagen door bepaalde voedingsmiddelen te vervangen door gezondere keuzes.

Begin met je bord te vullen met plantaardig voedsel zoals fruit, groenten, volle granen en bonen. Deze bevatten niet alleen weinig cholesterol, maar ook veel vezels. Voedingsmiddelen met vezels kunnen helpen je cholesterolgehalte te verbeteren en de kans op het krijgen van:

• Hartziekte

• Beroerte

• Obesitas

• Diabetes type 2

Vezels helpen je ook om vol te raken, waardoor je misschien minder snel naar ongezonde snacks grijpt.

Andere cholesterolvriendelijke keuzes die je op je bord kunt leggen zijn vis, noten, magere zuivel en mager gevogelte.

Hier zijn nog enkele belangrijke punten die je moet weten over je dieet en cholesterol.

Verzadigde vetten

Het eten van voedsel met veel verzadigde vetten verhoogt uw totale cholesterolgehalte en kan uw risico op hartaandoeningen verhogen. Hierdoor stijgt de hoeveelheid slechte cholesterol (LDL) in je bloed, terwijl de hoeveelheid goede cholesterol (HDL) daalt. U vindt deze vetten in vlees, gevogelte op de huid, volvette zuivelproducten, snoep, gefrituurd voedsel en in veel verwerkt voedsel.

Als je de verzadigde vetten vermindert, kunnen je cholesterolwaarden in het bloed en je risico op hart- en vaatziekten ook dalen. Uw risico op kanker daalt ook.

Minder dan 10% van je dagelijkse calorieën zou uit verzadigde vetten moeten komen. In het algemeen geldt: hoe harder een vet, hoe meer verzadigd het is. Rundvlees en zuivelvetten zijn meestal verzadigde vetten. Vloeibare oliën zijn meestal onverzadigde vetten, maar kokosnoot-, palm- en palmpitolie zijn uitzonderingen op de regel. Deze vloeibare plantaardige oliën zijn sterk verzadigde vetten.

Transvetten

Gehydrogeneerde vetten zijn vloeibare plantaardige oliën die romig worden wanneer fabrikanten een deel van de onverzadigde vetten omzetten in verzadigde vetten via een proces dat hydrogenering wordt genoemd. Hierdoor wordt ook de moleculaire vorm van de resterende onverzadigde vetten herschikt. Het resultaat is een ongewone “trans”-vorm.

Transvetzuren verhogen het cholesterolgehalte in het bloed en verhogen het risico op hartziekten nog meer dan verzadigde vetten. Als je je vetten kent, heb je een streepje voor als het gaat om het kopen en bereiden van de juiste voedingsmiddelen.

Goed vet en goede cholesterol

Vergeet niet dat vet en cholesterol niet altijd slechte woorden zijn. Enkelvoudig en meervoudig onverzadigde vetten in vis en noten helpen het LDL in uw bloed te verlagen. Sommige van deze voedingsmiddelen stimuleren ook je HDL, dat LDL verwijdert.

Maar omega-6 meervoudig onverzadigde vetzuren verlagen het HDL niveau. Dus hoewel de meeste deskundigen geloven dat het verlies van slechte cholesterol dit verlies van goede cholesterol compenseert, is het voordeel ervan onzeker. Olijfolie is een ander verhaal. Deze olie verlaagt het totale cholesterolgehalte in het bloed en het LDL-cholesterolgehalte zonder dat het HDL-gehalte daalt. Door olijfolie te gebruiken, kunt u uw totale cholesterolgehalte verlagen met behoud van uw HDL-gehalte, waardoor uw risico op hartaandoeningen afneemt.

Met dieet, komt het erop neer:

• Eet minder verzadigd vet en vermijd transvetten volledig.

• Probeer twee of drie keer per week verse, vette vis te eten die niet gefrituurd is.

Gebruik olijfolie, maar met mate als je op je gewicht let.

Als u overgewicht of obesitas heeft, kan het eten van een evenwichtig dieet met redelijke portiegroottes u helpen extra kilo’s te verliezen. Afslanken helpt uw LDL-cholesterol te verlagen — en een gewichtsverlies van slechts 10 tot 20 pond kan al een verschil maken.

Word actief

Wil je het meeste uit je nieuwe cholesterolarme dieet halen? Kom in beweging. Lichamelijke activiteit heeft niet veel direct effect op je LDL niveaus, maar het verhoogt HDL omdat het de hoeveelheid vet in je bloed, triglyceriden genaamd, verlaagt. Lichaamsbeweging helpt u ook om extra kilo’s kwijt te raken en verlaagt uw bloeddruk – twee andere dingen die hartziekten waarschijnlijker maken.

Probeer bijna elke dag in totaal 30 minuten hartversterkende lichaamsbeweging te krijgen, zoals wandelen, hardlopen, zwemmen, fietsen of de elliptische of steppenmachine. Als u lange tijd inactief bent geweest, kunt u het beste langzaam beginnen met een paar minuten per keer te lopen. Bespreek met uw arts wat voor soort oefeningen u moet doen en hoeveel voor u geschikt is.

Als u rookt, stop dan

Je cholesterolgehalte is nog een reden om te stoppen met roken. De koolmonoxide die je inademt van sigaretten verhoogt het cholesterolgehalte dat zich opbouwt langs de wanden van je slagaders. Als u hulp nodig hebt om van uw gewoonte af te komen, praat dan met uw arts over medicijnen of begeleidingsprogramma’s die het u gemakkelijker kunnen maken.

Let op hoeveel u drinkt

Studies suggereren dat het drinken van een matige hoeveelheid alcohol uw HDL niveau lichtjes kan verhogen. Maar de American Heart Association zegt dat als je nu niet drinkt, begin er dan ook niet mee.

Als je wel drinkt, doe het dan met mate. In het algemeen betekent dat niet meer dan 1 drankje per dag als je een vrouw bent of 2 als je een man bent.

Een plantaardig dieet kan helpen om je cholesterol omlaag te brengen, samen met je kans op hartziekten.

Wat echt cool is, is dat hoe meer je plantaardig gaat eten, en hoe meer je in staat bent om een vegetarische eetstijl te omarmen, je deze positieve effecten een beetje eerder gaat krijgen, zegt Libby Mills, een geregistreerde diëtiste en een woordvoerder voor de Academy of Nutrition and Dietetics.

Een plantaardig dieet kan betekenen dat je voornamelijk plantaardig voedsel eet, maar ook een paar voedingsmiddelen die van dieren afkomstig zijn. Je hoeft niet volledig vegetarisch (alle vlees, vis en gevogelte weglaten) of veganistisch (alles vermijden dat van dieren afkomstig is, inclusief eieren en zuivel) te worden. Maar je kunt het wel doen als je wilt; let er alleen op dat je alle voedingsstoffen binnenkrijgt die je nodig hebt.

De sleutel is om een verscheidenheid aan hartvriendelijk, plantaardig voedsel te eten, zoals:

• Fruit en groenten

• Volle granen

• Noten en zaden

• Bonen en linzen

• Niet-tropische vloeibare oliën

Plant-gebaseerde gezondheidsvoordelen

Wat we weten is dat verzadigd vet en cholesterol via de voeding beide bijdragen aan het verhogen van het cholesterolgehalte in het bloed, zegt Penny M. Kris-Etherton, PhD, RDN, de Evan Pugh universiteitshoogleraar voedingswetenschappen aan Penn State en een fellow van de American Heart Association. Daarom kan minder vet vlees helpen je cholesterol te verlagen.

Het eten van meer vezelrijk voedsel zoals fruit, groenten, volle granen en peulvruchten kan je cijfers ook verlagen, zegt ze.

We zouden zo’n 25 tot 30 gram vezels per dag binnen moeten krijgen, voegt Mills toe. Een kwart daarvan zou moeten komen van de oplosbare vezels,” die voedingsmiddelen zoals appels, bosbessen, bonen, noten en zaden bevatten. Het nemen van ongeveer 5 tot 10 gram oplosbare vezels per dag kan helpen om je LDL, of slechte cholesterol, te verlagen met 5 tot 11 punten, en soms meer, zegt Mills.

Plantaardig voedsel zoals volle granen of fruit en groenten bevatten ook gezonde stoffen genaamd sterolen. Het eten van 2 gram sterolen per dag kan helpen je LDL cholesterol te verlagen met 5% tot 10%, zegt ze.

Is het ene dieet beter voor het cholesterol?

Je vraagt je misschien af of een bepaald dieet je een cholesterolverlagend voordeel kan geven. Is het bijvoorbeeld het beste om een traditionele vegetariër te worden? Of zou een veganistisch dieet beter zijn voor je hart?

Dat kan van u en uw gezondheid afhangen. Kris-Etherton zegt dat sommige mensen baat kunnen hebben bij een vegetarisch of veganistisch dieet. Maar veel mensen kunnen hun gezondheid verbeteren met een dieet dat voedzame dierlijke voedingsmiddelen bevat.

Ik ben een groot voorstander van zeevruchten, zegt Kris-Etherton. Het heeft allerlei voordelen voor de gezondheid. En dus kan het eten van veel plantaardig voedsel en zeevruchten echt heel gezond zijn.

Magere of magere zuivelproducten kunnen ook deel uitmaken van een voedzaam voedingsplan, zegt ze.

Plantaardige valkuilen

Het is niet omdat een bepaald voedingsmiddel in een plantaardig dieet past, dat het ook gezond voor je is.

Kris-Etherton raadt aan om te minderen met:

• Ultra-verwerkt voedsel, dat vaak in een zak of een doos zit

• Tropische oliën, zoals kokosnoot-, palm-, en palmpitolie

• Suikerhoudende voedingsmiddelen, inclusief honing

Wanneer je verpakte voedingsmiddelen koopt, controleer dan het etiket. Je favoriete plantaardige ijsje kan bijvoorbeeld veel kokosolie, kokosvet en suiker bevatten, zegt Kris-Etherton.

Mills zegt dat het eten of drinken van te veel geraffineerde koolhydraten, zoals frisdrank en andere suikerhoudende dranken, het niveau van bloedvetten, triglyceriden genaamd, kan verhogen — en dat zou je totale cholesterol verhogen.

Vermijd ook voedsel dat transvetten bevat, die het slechte cholesterol verhogen en het HDL, of goede cholesterol, verlagen, zegt ze. Je kunt transvetten vinden in zaken als:

• Stick margarine

• Shortening

• Verwerkte snoepjes

• Gebakken goederen

• Voedingsmiddelen gemaakt met gehydrogeneerde oliën

Praat met een Expert

Als je besluit om te beginnen met een plantaardig eetplan, doe dan je onderzoek om er zeker van te zijn dat je een compleet, uitgebalanceerd dieet krijgt. Misschien wil je ook eens praten met een geregistreerde diëtist.

Een diëtist kan ervoor zorgen dat je de juiste hoeveelheid calorieën binnenkrijgt, zegt Mills. Maar wat misschien nog belangrijker is, is dat de diëtist je helpt om ervoor te zorgen dat je aan je voedingsstoffenbehoefte voldoet als je begint met het vervangen van voedingsmiddelen. Dit omvat eiwitten en voedingsstoffen waarvan je, naarmate je meer plantaardig gaat eten, een groter risico loopt dat je er niet genoeg van binnenkrijgt: B-12, ijzer, zink, [of] omega-3 vetzuren.

Als je een gezondheidsprobleem hebt, overleg dan met je arts voor je je eetgewoonten grondig aanpast en volledig veganistisch gaat eten. Zij kunnen er zeker van zijn dat het veilig is.

Iedereen die een medische aandoening heeft, moet echt eerst zijn arts vragen of hij een volledig plantaardig dieet kan volgen en zien wat de arts zegt, raadt Kris-Etherton aan.

Nierpatiënten moeten voorzichtig zijn omdat ze op hun kalium in hun dieet moeten letten, en fruit en groenten zitten vol met kalium. Ook mensen die Coumadin nemen, een bloedverdunner, moeten heel voorzichtig zijn met het eten van voedsel dat veel vitamine K bevat — en al deze bladgroenten zitten boordevol vitamine K, zegt ze.