Nieuw onderzoek toont aan dat tussen 2014 en 2017 minder Amerikanen onder de 18 jaar narcotica voorgeschreven kregen voor chirurgische pijn, en deze aantallen daalden nog sneller vanaf eind 2017.
Grote daling gezien in kinderen die opioïden krijgen na operatie
Door Denise Mann
HealthDay Reporter
MAANDAG, 4 april 2022 (HealthDay News) -- Inspanningen om riskant opioïdengebruik voor pijn na een operatie te verminderen, druppelen door naar kinderen.
Nieuw onderzoek toont aan dat tussen 2014 en 2017 minder Amerikanen onder de 18 jaar narcotica voorgeschreven kregen om chirurgische pijn te behandelen, en deze aantallen daalden nog sneller vanaf eind 2017.
Hoewel opioïden kinderen kunnen helpen om milde of matige pijn te beheersen, hebben recente studies aangetoond dat kinderen het net zo goed doen met beperkte of geen opioïden. Bovendien brengen opioïden risico's met zich mee voor kinderen, waaronder ademhalingsdepressie (trage en oppervlakkige ademhaling) en de kans op misbruik. De U.S. Centers for Disease Control and Prevention heeft er onlangs bij artsen op aangedrongen om waar mogelijk andere pijnmedicatie voor te schrijven in een poging om de landelijke epidemie van opioïdengebruik en sterfgevallen door overdosering een halt toe te roepen.
"Onze bevindingen suggereren dat chirurgische zorgverleners minder opioïden voorschrijven voor procedures waar ze misschien niet nodig zijn," zei onderzoeksauteur Dr. Tori Sutherland, een behandelend anesthesist in het Children's Hospital of Philadelphia. "Indien geschikt voor uw kind, kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen [NSAIDs] zoals ibuprofen even goed of beter zijn dan opioïden voor procedures die gepaard gaan met milde tot matige pijn, zoals tandheelkundige chirurgie of adenoidectomie," zei Sutherland.
Voor de studie maakte het team van Sutherland gebruik van de verzekeringsgegevens van meer dan 124.000 kinderen jonger dan 18 jaar die tussen 2014 en 2019 een van de acht operaties ondergingen, waaronder tonsillectomieën, tandartsoperaties, verwijderen van de blindedarm of knieoperaties.
Het totale percentage kinderen bij wie in de week na de operatie een recept voor opioïden werd uitgeschreven, daalde bij adolescenten, schoolgaande kinderen en kinderen in de voorschoolse leeftijd tijdens de vijfjarige onderzoeksperiode.
Uitgesplitst per leeftijdsgroep daalden de voorschriften van iets meer dan 78% tot 48% voor adolescenten, van bijna 54% tot 25,5% voor schoolgaande kinderen, en van ongeveer 30% tot 11,5% voor peuters en kleuters, zo ontdekten de onderzoekers.
Bovendien daalde het gemiddelde morfine milligram equivalent met ongeveer 50% in alle drie de leeftijdsgroepen. (Morfine is een opioïde pijnstiller.)
Ouders moeten vragen naar alternatieven zonder opioïden als hun kinderen een mogelijk pijnlijke operatie ondergaan, zei Sutherland.
"Als de ingreep gepaard gaat met milde tot matige pijn, en ze mogen een NSAID [of Tylenol] nemen, dan hebben ze in de meeste gevallen geen opioïden nodig," zei ze. "Voor grote operaties die een verblijf in het ziekenhuis vereisen, kunnen ouders met hun artsen bespreken of alternatieven, zoals een zenuwblok of niet-opioïde geneesmiddelen, geschikt kunnen zijn."
De studie werd op 4 april online gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics.
Dr. Lorraine Kelley-Quon is kinderchirurg in het Children's Hospital, Los Angeles. Zij heeft in het verleden het gebruik van opioïden bij kinderen bestudeerd.
"Deze studie voegt de broodnodige epidemiologische gegevens toe die schetsen hoe het voorschrijven van opioïden de laatste jaren is veranderd voor kinderen die een operatie ondergaan," zei Kelley-Quon, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek. "Ouders moeten hun chirurgen en zorgverleners blijven betrekken bij discussies over het veilig gebruiken, bewaren en weggooien van voorgeschreven opioïden wanneer dat nodig is en over opties voor niet-opioïde pijnbestrijdingsstrategieën."
Meer informatie
De American Academy of Pediatrics geeft tips voor ouders over hoe ze de pijn van hun kind na een operatie kunnen beheersen.
