arts legt uit waarom en hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd.
-
Aanhoudend abnormaal bloedonderzoek van de lever (leverenzymen)
-
Onverklaarbare vergeling van de huid (geelzucht)
-
Een leverafwijking gevonden op echografie, CT scan, of nucleaire scan
-
Onverklaarbare vergroting van de lever
Een leverbiopsie kan ook worden gebruikt om de mate van leverschade in te schatten, om hepatitis B en C te classificeren en te stadiëren, en om de beste behandeling voor de schade of ziekte te bepalen.
Is een lever biopsie veilig?
In de meeste gevallen zijn er geen complicaties bij het uitvoeren van een leverbiopsie. In zeldzame gevallen kunnen echter inwendige bloedingen optreden, evenals een lekkage van gal uit de lever of galblaas. Er is een klein risico op een pneumothorax, ook wel een klaplong genoemd, als de biopsienaald een gat in de borstwand maakt waardoor lucht naar binnen kan komen.
Hoe bereid ik me voor op een leverbiopsie?
Als u zich voorbereidt op een lever biopsie, moet u:
-
Uw arts vertellen of u zwanger bent, een long- of hartaandoening heeft, allergisch bent voor medicijnen, of bloedingsproblemen heeft.
-
Vertel uw arts als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals aspirine, Coumadin, Plavix, of Eliquis. Uw arts kan u een andere methode voorschrijven om uw bloed te verdunnen vóór de procedure.
-
Praat met je dokter over de procedure.
-
Laat eventueel noodzakelijke bloedtesten doen.
-
Zoek uit hoe lang voor de procedure je moet stoppen met eten.
-
Regel een lift naar huis na de procedure.
Neem in de week voor de ingreep geen aspirine, producten die aspirine bevatten, of ontstekingsremmende medicijnen (zoals ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, of Indocin) tenzij anders geadviseerd door uw arts. Stop niet met medicatie zonder eerst te overleggen met uw huisarts of verwijzend arts.
Wat gebeurt er op de dag van de leverbiopsie?
Laboratoriumtesten zullen worden uitgevoerd op de dag van de leverbiopsie of 2-3 dagen voor de procedure, zoals aangegeven door uw arts. Deze tests kunnen een bloedbeeld, een bloedplaatjestelling en een meting van het stollingsvermogen van uw bloed omvatten.
Voor de procedure:
-
Een arts zal de biopsie procedure in detail uitleggen, inclusief mogelijke complicaties, en alle vragen die u heeft beantwoorden.
Tijdens de procedure, die ongeveer 5 minuten duurt:
-
zal u gevraagd worden een hospitaalkleed te dragen.
-
U ligt op uw rug, met uw rechter elleboog opzij en uw rechterhand onder uw hoofd. Het is belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen tijdens de procedure.
-
Een echografie kan worden gebruikt om de plaats van uw lever te markeren.
-
U kan een kleine dosis van een kalmerend middel krijgen net voor de procedure.
-
De arts zal een gebied op uw bovenbuik schoonmaken en verdoven met een plaatselijk verdovingsmiddel (pijnstillend medicijn). De arts zal dan een kleine incisie in uw bovenbuik maken en een naald in deze incisie inbrengen om een klein monster van het leverweefsel voor analyse te nemen.
Na de procedure:
-
blijft u tot 4 uur ter observatie in een uitslaapkamer.
-
U kunt een lichte pijn voelen op de plaats van de biopsie en een ongemak of een doffe pijn in uw schouders of rug. Indien nodig, zal u een pijnstiller worden voorgeschreven.
-
Rijd niet of bedien geen machines gedurende tenminste acht uur na de procedure.
-
Vermijd het innemen van aspirine, producten die aspirine bevatten, of ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals ibuprofen, Advil, Naprosyn, Indocin, of Motrin) gedurende één week na de ingreep. U mag acetaminophen (Tylenol) nemen indien nodig.
-
Verricht geen zware lichamelijke activiteit of til niet zwaar gedurende tenminste 24 uur en tot 1 week na de biopsie.
-
Uw arts zal de resultaten van de biopsie enkele dagen na de procedure met u bespreken.
Twee andere methoden van leverbiopsie kunnen ook beschikbaar zijn: laparoscopisch en transveneus.
-
Tijdens een laparoscopische biopsie,
een laparoscoop (een dunne verlichte buis met een camera) ingebracht via een incisie in de buik. De laparoscoop zendt beelden van de lever naar een monitor waarop de arts meekijkt terwijl hij instrumenten gebruikt om weefselmonsters te nemen uit een of meer delen van de lever. Dit type biopsie kan worden gebruikt wanneer weefselmonsters nodig zijn van specifieke delen van de lever.
-
Een transveneuze biopsie
kan worden gedaan bij patiënten met bloedstollingsproblemen of vocht in de buik. De arts brengt een katheter, een slangetje, in een ader in de hals en leidt het naar de lever. Een biopsienaald wordt in de katheter en vervolgens in de lever geplaatst om een monster te verkrijgen.
Waarschuwing over lever biopsie
Als deze symptomen zich binnen 72 uur na de biopsie voordoen, bel dan uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp:
-
Koorts
-
Duizeligheid
-
Rillingen
-
Moeite met ademhalen
-
Pijn op de borst
-
Abdominale zwelling of opgeblazen gevoel
-
Toenemende buikpijn
-
Tederheid of ernstige pijn of roodheid op de plaats van de biopsie of in de schouder, borst of buik
