Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)

Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) betekent dat u te veel bacteriën in uw darmen heeft. Leer meer over de oorzaken, risicofactoren, symptomen, diagnose, behandeling, dieet en complicaties.

Kleine darm bacteriële overgroei (SIBO) is wanneer je te veel bacteriën in je dunne darm hebt.

Iedereen heeft bacteriën in zijn darmen; ze spelen een sleutelrol in de spijsvertering. Maar als het uit balans raakt, kunnen er problemen ontstaan.

SIBO kan worden behandeld, en verandering van levensstijl kan het enige zijn dat nodig is.

SIBO Symptomen

SIBO kan veroorzaken:

• Buikpijn

• Queasiness

• Opgeblazen gevoel

• Oncomfortabel vol gevoel na het eten

• Verlies van eetlust

• Indigestie

• Passeren van veel gas

• Diarree of constipatie

• Vermoeidheid

• Zwakte

SIBO Oorzaken en Risicofactoren

SIBO begint meestal wanneer je dunne darm het voedsel niet verplaatst zoals het zou moeten. Bacteriën groeien en blijven te lang hangen. Als de goede bacteriën die je helpen bij het verteren van voedsel de schadelijke bacteriën niet kunnen bijhouden, kunnen de slechte bacteriën zich te snel vermenigvuldigen, wat leidt tot een verstoord evenwicht.

Dingen die SIBO kunnen veroorzaken of de kans erop vergroten zijn onder andere:

Leeftijd. Oudere volwassenen lopen een groter risico omdat zij minder maagzuur aanmaken dat voedsel afbreekt. Zij hebben ook meer kans op diverticulose.

Anatomie. Het kan zijn dat je een dunne darm hebt met een ongewone vorm. Lichamelijke verschillen in uw darmen kunnen ervoor zorgen dat voedsel langzamer beweegt dan zou moeten en bacteriën de kans geven te groeien. Dit kan gebeuren door:

• Diverticulose (zakjes in de dunne darm)

• Chirurgische ingrepen zoals Roux-en-Y (gastric bypass operatie)

• Littekenweefsel van bestraling of operatie

• Verwonding aan uw dunne darm

• Ongewone doorgang (fistel) tussen twee delen van uw darm

• Een ophoping van eiwit genaamd amyloid in je dunne darm

• Blokkades in het GI kanaal

Medische aandoeningen zoals deze kunnen ervoor zorgen dat je darmen niet werken zoals het hoort:

• Diabetes

• Lupus

• Bindweefselaandoeningen zoals sclerodermie

• Verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV of een immunoglobuline A-deficiëntie

• Inflammatoire darmziekten zoals Crohns en colitis ulcerosa

Medicijnen liggen soms aan de basis van SIBO. Deze kunnen bestaan uit:

• Verdovende middelen

• Geneesmiddelen die het prikkelbare darm syndroom behandelen

• Protonpompremmers die het zuur in uw maag afremmen

• Antibiotica die de bacteriën in je darmen aantasten

SIBO Diagnose

Symptomen van SIBO kunnen lijken op die van vele andere aandoeningen. Als je symptomen hebt die niet weggaan, ga dan naar een gastro-enteroloog. Dit type arts is gespecialiseerd in het spijsverteringsstelsel.

Zij zullen waarschijnlijk testen bestellen zoals:

• Beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto's, CT, of MRI om te kijken naar fysieke problemen in uw darmen

• Bloedonderzoek om te controleren op bloedarmoede of een tekort aan vitaminen

• Ontlastingstesten die kijken naar problemen zoals hoeveel vet je lichaam opneemt

• Dunne darm aspiratie en vloeistofkweek. Uw arts brengt een lange, dunne buis, een endoscoop genaamd, door uw spijsverteringskanaal naar uw dunne darm. Hij neemt een klein monster van het vocht in de dunne darm en doet een laboratoriumtest, een kweek genaamd, om te zien welke bacteriën erin zitten.

• Lactulose ademtest. Eerst drink je een suikerhoudende drank. Gedurende de volgende 3 uur, ademt u elke 15 minuten in een ballon. Deze lucht wordt getest om te zien of hij een hoog waterstof- of methaangehalte heeft, wat wijst op SIBO.

SIBO Behandeling

Om SIBO te behandelen, moet je je darmbacteriën weer in balans krijgen. Dat moet uw symptomen verlichten en uw lichaam helpen meer voedingsstoffen uit uw voedsel op te nemen.

De behandeling kan afhangen van de resultaten van uw ademtest. Als uw monster veel waterstof bevatte, is de belangrijkste behandeling het antibioticum rifaximin (Xifaxin). Als uw test een hoog methaangehalte liet zien, zult u waarschijnlijk rifaximin plus het antibioticum neomycine (Mycifradin) nemen.

Andere antibiotica die SIBO behandelen zijn:

• Amoxicilline-clavulaanzuur (Augmentin)

• Ciprofloxacin (Cipro)

• Metronizadole (Flagyl)

• Norfloxacin (Noroxin)

• Trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)

Het kan zijn dat u antibiotica moet nemen voor slechts een week of twee, of voor een langere tijd. Uw arts kan ook wisselen tussen verschillende soorten.

SIBO kan ervoor zorgen dat uw lichaam bepaalde voedingsstoffen zoals vitamine B12, ijzer, thiamine en niacine niet voldoende opneemt. Supplementen kunnen helpen.

Sommige mensen hebben een operatie nodig als hun SIBO het gevolg is van een fysiek probleem met hun darmen. Als dit het geval is, ga dan na de operatie regelmatig naar de dokter om de gezondheid van je spijsvertering te controleren.

SIBO Dieet

Als je geen SIBO hebt vanwege een anatomisch probleem, is een eenvoudige stap het schrappen van suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken. Dit kan alles zijn wat nodig is om je beter te voelen.

Andere dieetveranderingen voor SIBO zijn:

• Stoppen met voedingsmiddelen die je symptomen lijken te verergeren en 3 dagen wachten voordat je ze weer op het menu zet. Op deze manier weet je of een bepaald voedingsmiddel je symptomen triggert.

• Vermijd vezelsupplementen en alle vloeibare geneesmiddelen (zoals hoestsiroop) die suikeralcoholen gebruiken voor de smaak.

• Het vermijden van lactose. Als je dunne darm beschadigd is, kan je het vermogen verliezen om lactose, de suiker in melkproducten, te verteren.

• Een laag-FODMAP dieet. FODMAP staat voor fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden, en polyolen. FODMAP's zijn een soort koolhydraten. Maar niet elke koolhydraat is een FODMAP. Een voedingsdeskundige of een arts met ervaring in voeding kan je helpen het juiste plan op te stellen.

• Het elementaire dieet. Dit is een eetplan met speciale voedingsformules in plaats van typische voedingsmiddelen. Ze zijn ontworpen om aan de voedingsbehoeften van uw lichaam te voldoen.

• Prebiotica en probiotica. Je kunt probiotica halen uit gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt (zoek naar levende, actieve culturen op het etiket), kefir (een drank op yoghurtbasis) en kimchi (een traditionele Koreaanse relish). Om meer prebiotica uit voedsel te halen, moet je veel fruit, groenten en volle granen eten.

Als je overweegt om prebiotica of probiotica in supplementen te nemen, overleg dan eerst met je arts om er zeker van te zijn dat ze een goede keuze voor je zijn. Voedingsmiddelen zijn altijd een goede eerste stap, omdat je dan veel andere voedingsstoffen binnenkrijgt die goed voor je zijn.

SIBO Complicaties

Zonder behandeling, kan SIBO leiden tot problemen zoals:

• Gebrek aan vitaminen en voedingsstoffen

• Onbalans in elektrolyten

• Diarree

• Anemie

• Gewichtsverlies

• Zwakke botten (osteoporose)

• Nierstenen