Lees over de drie soorten diverticulaire aandoeningen, waaronder diverticulose, diverticulitis, en diverticulaire bloedingen.
Diverticulosis
Diverticulose is de vorming van talrijke kleine zakjes, of diverticula, in de bekleding van de darm. Diverticula, die kunnen variëren van erwtensize tot veel groter, worden gevormd door verhoogde druk op verzwakte plekken van de darmwanden door gas, afval, of vloeistof. Diverticula kunnen ontstaan tijdens het persen tijdens een darmbeweging, zoals bij constipatie. Ze komen het meest voor in het onderste deel van de dikke darm (het sigmoid colon genoemd).
Diverticulose komt vaak voor bij 10% van de mensen boven de 40 jaar en bij 50% van de mensen boven de 60 jaar. De meeste mensen zullen geen of weinig symptomen van diverticula hebben.
Complicaties kunnen optreden bij ongeveer 20% van de mensen met diverticulose. Een van deze complicaties is een rectale bloeding, diverticulaire bloeding genoemd, en een andere is diverticulaire infectie, diverticulitis genoemd.
Diverticulaire bloeding
Diverticulaire bloeding treedt op bij chronisch letsel aan de kleine bloedvaten die zich naast de diverticula bevinden.
Diverticulitis
Diverticulitis treedt op wanneer er een ontsteking en infectie optreedt in één of meerdere diverticula. Dit gebeurt meestal wanneer de uitgangen verstopt raken met afval, waardoor bacteriën zich kunnen ophopen en een infectie kunnen veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van Diverticulosis?
Diverticulose veroorzaakt geen hinderlijke symptomen.
Wat zijn de Symptomen van Diverticulitis?
Diverticulitis, infectie en ontsteking van diverticula, kan plotseling en zonder waarschuwing optreden.
Symptomen van diverticulitis kunnen zijn:
-
Diarree? en/of constipatie?
-
Pijnlijke krampen of gevoeligheid in de onderbuik
-
Rillingen of koorts
Hoe wordt de diagnose Diverticulosis gesteld?
Omdat mensen met diverticulose geen symptomen hebben, wordt het meestal gevonden via tests die voor een niet-verwante reden worden besteld. Deze omvatten meestal een bariumklysma, sigmoidoscopie en colonoscopie.
Hoe wordt de diagnose Diverticulitis gesteld?
Als u de symptomen van diverticulitis ervaart, is het belangrijk dat u naar uw arts gaat.
Uw arts zal u vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis (zoals darmgewoonten, symptomen, dieet en huidige medicatie) en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, mogelijk inclusief een buikonderzoek.
Er kunnen een of meer diagnostische tests worden aangevraagd. De onderzoeken omvatten meestal bloedonderzoek en een CT-scan.
Bij mensen die snel hevig rectaal bloedverlies hebben, kan de arts een colonoscopie laten doen om de oorzaak van het bloedverlies op te sporen.
Hoe wordt Diverticulose behandeld?
Mensen die diverticulose hebben zonder symptomen of complicaties hebben geen specifieke behandeling nodig, toch is het belangrijk om een vezelrijk dieet aan te nemen om de verdere vorming van diverticula te voorkomen.
Laxeermiddelen mogen niet worden gebruikt om diverticulose te behandelen en klysma's moeten ook worden vermeden of niet vaak worden gebruikt.
Wat zijn de complicaties van Diverticulitis?
Ernstige complicaties kunnen optreden als gevolg van diverticulitis. De meeste zijn het gevolg van het ontstaan van een scheur of perforatie van de darmwand. Als dit gebeurt, kan darmafval uit de darmen lekken naar de omliggende buikholte, wat de volgende problemen veroorzaakt:
-
Peritonitis (een pijnlijke infectie van de buikholte)
-
Abcessen ("dichtgeslibde" infecties in de buikholte)
-
Obstructie (verstopping van de darm)
Als er een abces aanwezig is, zal de arts het vocht moeten afvoeren door een naald in het geïnfecteerde gebied te steken. Soms is een operatie nodig om het abces schoon te maken en een deel van de dikke darm te verwijderen. Als de infectie zich uitbreidt naar de buikholte (peritonitis), is een operatie nodig om de holte schoon te maken en het beschadigde deel van de dikke darm te verwijderen. Zonder de juiste behandeling kan buikvliesontsteking fataal zijn.
Infectie kan leiden tot littekenvorming in de dikke darm, en het littekenweefsel kan een gedeeltelijke of volledige verstopping veroorzaken. Voor een gedeeltelijke verstopping is geen spoedoperatie nodig. Bij een volledige verstopping is een operatie echter wel noodzakelijk.
Een andere complicatie van diverticulitis is de vorming van een fistel. Een fistel is een abnormale verbinding tussen twee organen, of tussen een orgaan en de huid. Een veel voorkomende soort fistel is die tussen de blaas en de dikke darm. Dit vereist een operatie om de fistel en het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen.
Hoe kan Diverticulose worden voorkomen?
Om diverticulaire aandoeningen te voorkomen of de complicaties ervan te verminderen, moet je goede darmgewoonten aanhouden. Zorg voor een regelmatige stoelgang en vermijd constipatie en persen. Het eten van de juiste hoeveelheden van de juiste soorten vezels, het drinken van veel water en regelmatige lichaamsbeweging helpen de darmen gereguleerd te houden.
De American Dietetic Association beveelt 20 tot 35 gram vezels per dag aan. Iedereen, ongeacht de aanwezigheid van diverticula, zou moeten proberen dagelijks deze hoeveelheid vezels binnen te krijgen. Vezel is het onverteerbare deel van plantaardig voedsel. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder andere volkoren brood, granen en crackers; bessen; fruit; groenten, zoals broccoli, kool, spinazie, wortelen, asperges, pompoen en bonen; zilvervliesrijst; zemelenproducten; en gekookte gedroogde erwten en bonen.
