Diverticulitis is de ontsteking of infectie van kleine zakjes, diverticula genaamd, die zich langs de darm kunnen vormen. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van diverticulitis bij dokter.
De zakjes zijn over het algemeen niet schadelijk. Ze kunnen overal in uw darmen voorkomen. Als u ze heeft, heet het diverticulosis. Als ze geïnfecteerd of ontstoken raken, heb je diverticulitis.
Soms is diverticulitis minder ernstig. Maar het kan ook ernstig zijn, met een massale infectie of perforatie (uw arts zal het een breuk noemen) van de darm.
Wat zijn de Symptomen van Diverticulitis?
Je kan de zakjes hebben en het niet weten. De diverticula zijn meestal pijnloos en veroorzaken weinig of geen symptomen. Maar je kan het wel merken:
-
Kramp aan de linkerkant van uw buik die weggaat nadat u gas geeft of een stoelgang hebt.
-
Helder rood bloed in uw poep.
Diverticulitis symptomen zijn meer merkbaar en omvatten ernstige buikpijn en koorts.
Diverticulitis kan acuut of chronisch zijn. Bij de acute vorm kunt u een of meer ernstige aanvallen van infectie en ontsteking hebben. Bij chronische diverticulitis, kunnen ontsteking en infectie afnemen, maar nooit volledig verdwijnen. Na verloop van tijd kan de ontsteking leiden tot een darmobstructie, die constipatie, dunne ontlasting, diarree, een opgeblazen gevoel en buikpijn kan veroorzaken. Als de obstructie voortduurt, zullen buikpijn en gevoeligheid toenemen en kunt u zich misselijk voelen of overgeven.
Wat veroorzaakt Diverticulitis?
Dokters zijn niet zeker. Sommige studies suggereren dat je genen een rol kunnen spelen.
De zakjes op je darmen raken ontstoken of geïnfecteerd wanneer ze scheuren of verstopt raken door ontlasting.
Als je meer slechte dan goede bacteriën in je darmen hebt, kan dat ook de oorzaak zijn.
De kans op diverticulitis neemt toe met de leeftijd. Het komt vaker voor bij mensen boven de 40. Andere risicofactoren zijn:
-
Overgewicht
-
Sigaretten roken
-
Niet genoeg lichaamsbeweging
-
Het eten van veel vet en rood vlees maar weinig vezels
-
Gebruikt u bepaalde medicijnen, waaronder steroïden, opioïden en niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxen?
Wat zijn de complicaties van Diverticulitis?
Als je het niet behandelt, kan diverticulitis leiden tot ernstige complicaties die een operatie noodzakelijk maken:
-
Abcessen, verzamelingen van pus van de infectie, kunnen zich vormen rond de geïnfecteerde diverticula. Als deze door de darmwand gaan, kunt u peritonitis krijgen. Deze infectie kan fataal zijn. U moet meteen behandeld worden.
-
Perforatie of scheuren in de darmwand?kan leiden tot abcessen en infecties door het lekken van afval?in de buikholte.
-
Littekenvorming kan leiden tot een vernauwing of verstopping van de darm.
-
Fistels?kunnen ontstaan als een geïnfecteerd divertikel een nabijgelegen orgaan bereikt en een verbinding vormt. Dit gebeurt meestal tussen de dikke darm en de blaas. Het kan leiden tot een nierinfectie. Fistels kunnen ook ontstaan tussen de dikke darm en de huid of de vagina.
-
Strictuur, wat gebeurt wanneer de dikke darm vernauwt in het getroffen gebied.
Als u een ernstige bloeding heeft, kan u een bloedtransfusie nodig hebben.
Hoe wordt Diverticulitis gediagnosticeerd?
De symptomen van diverticulitis kunnen ook op andere problemen lijken. Uw arts zal de zaken beperken door andere problemen uit te sluiten. Ze zullen beginnen met een lichamelijk onderzoek. Vrouwen kunnen ook een bekkenonderzoek krijgen. Uw arts kan dan een of meer onderzoeken laten doen, waaronder:
-
Bloed-, urine-, en ontlastingonderzoek om infectie op te sporen
-
CT scans om te kijken naar ontstoken of geïnfecteerde diverticula
-
Een leverenzymtest om leverproblemen uit te sluiten
Hoe wordt Diverticulitis behandeld?
Als uw diverticulitis mild is, zal uw arts u rust en een vloeibaar dieet aanraden terwijl uw darmen genezen. Hij kan u ook antibiotica geven om de infectie te behandelen.
Uw arts kan ook voorstellen dat u een milde pijnstiller neemt, zoals acetaminophen.
U kunt op een vloeistof of diverticulitis dieet gaan. In het begin zult u alleen heldere vloeistoffen drinken, zoals water, bouillon, niet-pulpachtige sappen, ijsjes en gewone thee of koffie. Als je je beter begint te voelen, kun je vezelarme voedingsmiddelen toevoegen, zoals eieren, yoghurt en kaas, en witte rijst en pasta. Deze voedingsmiddelen zijn zacht voor uw spijsverteringsstelsel.
Deze behandeling werkt goed voor de meeste mensen die duidelijke gevallen van diverticulitis hebben.
In ernstigere gevallen moet u misschien in het ziekenhuis blijven en antibiotica intraveneus (in uw aderen geïnjecteerd) innemen. Als u een abces in uw buik heeft, zal uw arts dit draineren. Als uw darm is gescheurd of u buikvliesontsteking heeft, moet u worden geopereerd.
Er zijn twee hoofdsoorten:
-
Primaire darmresectie. Bij deze ingreep zal uw chirurg zieke delen van de darm verwijderen en de gezonde delen weer met elkaar verbinden. U kunt daarna een normale stoelgang hebben.
-
Darmresectie met colostomie. Dit moet worden gedaan als er zoveel zwelling is dat de chirurg uw dikke darm niet meteen weer met uw rectum kan verbinden. De arts maakt een opening in de buikwand zodat het afval in een zakje kan stromen. Chirurgen kunnen de darm vaak weer aansluiten als de ontsteking voorbij is.
Het soort operatie dat u nodig heeft, hangt af van het soort complicatie dat u heeft en hoe ernstig deze is.Wanneer u genezen bent, kan uw arts u een colonoscopie geven om dikke darmkanker uit te sluiten.
U kunt diverticulose en diverticulitis en de complicaties ervan voorkomen door veel vezels te eten, veel water te drinken en regelmatig te bewegen.
