Bekijk beelden van artsen van wat er in de dikke darm gebeurt om de veelbetekenende zakjes van diverticulosis te veroorzaken die leiden tot de ontsteking van diverticulitis. Leer meer over de symptomen, diagnose, behandeling en preventie van diverticulaire aandoeningen.
1/13
Soms vormen zich kleine, uitpuilende zakjes (diverticula genoemd) in de dikke darm. Deze aandoening wordt diverticulosis genoemd. Als de zakjes ontsteken of geïnfecteerd raken, is er sprake van diverticulitis.
Symptomen van diverticulose en diverticulitis
2/13
Mensen met diverticulose hebben meestal geen uiterlijke symptomen. Symptomen van diverticulitis zijn meer merkbaar. Er kan een opgeblazen gevoel, pijn en gevoeligheid in de buik zijn, meestal in de linker onderbuik, plus diarree, koude rillingen en lichte koorts.
Wat veroorzaakt de vorming van diverticula?
3/13
De reden waarom diverticula zich vormen in de dikke darm is niet volledig begrepen. Artsen denken dat diverticula ontstaan wanneer gebieden in de dikke darm die onder hoge druk staan tegen zwakke plekken in de wand van de dikke darm duwen. Deze diverticula komen het meest voor in het onderste deel van de dikke darm (het sigmoid colon genoemd).
Diverticulose vs. Diverticulitis
4/13
Het hebben van diverticulose komt zeer vaak voor en de meeste mensen weten nooit dat ze het hebben. De helft van alle mensen ouder dan 60 heeft het. Maar slechts 10%-25% van de mensen ontwikkelt diverticulitis. Diverticulitis ontstaat meestal wanneer de zakjes die verstopt zitten met afval ontstoken raken, wat leidt tot scheuren in de darmwand en infectie.
Diverticulaire bloeding
5/13
Wanneer er een gaatje ontstaat tussen een pouch en een bloedvat, kan er een bloeding ontstaan. Hierdoor kan er plotseling een grote hoeveelheid bloed in de ontlasting zitten. Deze aandoening is meestal pijnloos en het bloeden stopt meestal vanzelf. Maar in zeldzame gevallen kan het bloeden zo ernstig zijn dat een transfusie of operatie nodig is. Als u een bloeding hebt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat hebben vezels er mee te maken?
6/13
Een dieet met weinig vezels is gelinkt aan diverticulosis. Onderzoekers zijn niet zeker waarom. Het toevoegen van meer vezels aan het dieet kan constipatie helpen voorkomen en kan het risico op pijnlijke diverticula in de dikke darm verminderen.
Uw vezelrijke keuzes
7/13
Gelukkig hoef je niet ver te zoeken om een overvloed aan vezelrijk voedsel te vinden. Vezels zitten in fruit, groenten, volle granen en peulvruchten (gedroogde bonen, erwten en linzen). Maak slimme voedselkeuzes, zoals zilvervliesrijst en volkoren pasta in plaats van de gewone versie. En voeg extra groenten toe aan je favoriete gerechten - pizza, stoofschotels en spaghettisaus. De American Dietetic Association beveelt aan dat vrouwen ongeveer 25 gram vezels en mannen ongeveer 38 gram per dag binnenkrijgen.
Diagnose van Diverticulaire Ziekte
8/13
Omdat diverticulose meestal geen symptomen veroorzaakt, wordt de diagnose vaak pas gesteld wanneer de patiënt om een andere reden wordt gezien. De diverticula (hier geel afgebeeld) kunnen worden gezien via röntgenfoto's of een colonoscopie. Wanneer diverticulitis leidt tot een pijnlijk abces, kan een echografie en CT-scan van de buik en het bekken pusverzamelingen aantonen.
Behandeling voor Diverticulose
9/13
De meeste patiënten met diverticulose hebben minimale of geen symptomen en hebben geen specifieke behandeling nodig. Een vezelrijk dieet en vezelsupplementen worden aanbevolen om constipatie en de vorming van meer diverticula te voorkomen.
Behandeling van diverticulitis
10/13
Wanneer de symptomen van diverticulitis -- buikpijn, krampen, en koorts -- mild zijn, zijn antibiotica via de mond meestal voldoende. Wanneer de pijn erger is, kan ook een helder vloeibaar dieet worden voorgeschreven om de dikke darm en darmen te laten herstellen. Wanneer de pijn steeds heviger wordt, of wanneer er hoge koorts is of het onvermogen om vloeistoffen te drinken, kan een verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk zijn, samen met intraveneuze antibiotica en niet eten of drinken gedurende een paar dagen.
Complicaties van Diverticulitis
11/13
Wanneer ontsteking van de diverticula leidt tot een scheur in de darmwand, zoals hier afgebeeld, kan pus in de buikholte lekken, wat peritonitis (een pijnlijke infectie van de buikholte), abcessen, darmobstructie en een opening (een fistel genoemd) tussen de darm en de urinewegen of een ander orgaan in de buik of het bekken kan veroorzaken.
Wanneer een operatie noodzakelijk is
12/13
Diverticulitis die niet reageert op medische behandeling vereist chirurgie. Een operatie bestaat meestal uit het afvoeren van pus en het verwijderen van het deel van de dikke darm waar de diverticula zich bevinden. Verwijdering van bloedende diverticula is noodzakelijk voor patiënten met aanhoudende bloedingen. Een operatie kan ook nodig zijn voor diverticula die in de blaas eroderen, wat leidt tot ernstige, terugkerende urine-infecties en het passeren van gas tijdens het urineren, en om intestinale obstructie te behandelen.
Diverticulitis voorkomen?
13/13
Eenmaal gevormd, zijn diverticula blijvend. En er is geen behandeling gevonden om complicaties van diverticulaire ziekte te voorkomen. Maar diëten met veel vezels verhogen de omvang van de ontlasting en voorkomen constipatie, wat de symptomen kan helpen. Hoe zit het met zaden en noten? Er is geen bewijs dat deze voedingsmiddelen diverticulitis doen opvlammen. Maar als je het gevoel hebt dat ze je symptomen uitlokken, eet dan in plaats daarvan ander vezelrijk voedsel. Veel water drinken en regelmatig bewegen kunnen ook helpen.
