Het leaky gut syndroom is geen diagnose die wordt onderwezen in de medische school, maar wijst in plaats daarvan op een groep veel voorkomende symptomen die nog niet tot een diagnose heeft geleid. arts bespreekt wat deze symptomen betekenen en hoe toenemend onderzoek zou kunnen leiden tot een beter begrip van deze ziekte.
Vanuit het standpunt van een arts is het een zeer grijs gebied, zegt gastro-enteroloog Donald Kirby, directeur van het centrum voor menselijke voeding van de Cleveland Clinic. Artsen weten niet genoeg over de darm, die ons grootste immuunsysteemorgaan is.
"Lekke darm syndroom" is geen diagnose die wordt onderwezen op de medische school. In plaats daarvan betekent "lekkende darm" dat je een diagnose hebt die nog moet worden gesteld, zegt Kirby. Je hoopt dat je arts een Sherlock Holmes is die goed genoeg is, maar soms is het heel moeilijk om een diagnose te stellen.
We weten niet veel, maar we weten dat het bestaat, zegt Linda A. Lee, MD, een gastro-enteroloog en directeur van het Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center. Bij gebrek aan bewijs, weten we niet wat het betekent of welke therapieën het direct kunnen aanpakken.
Intestinale Permeabiliteit
Een mogelijke oorzaak van een lekkende darm is een verhoogde darmpermeabiliteit of darmhyperpermeabiliteit.
Dat kan gebeuren wanneer de tight junctions in de darm, die controleren wat er door de dunne darm gaat, niet goed werken. Daardoor kunnen stoffen in de bloedbaan lekken.
Mensen met coeliakie en de ziekte van Crohns ondervinden dit. In sommige gevallen, zoals bij Crohns, kunnen moleculen er doorheen komen, maar we kennen niet alle oorzaken, zegt Lee. Of hyperpermeabiliteit meer een factor is die bijdraagt of een gevolg is, is onduidelijk.
Maar waarom of hoe dit zou gebeuren bij iemand zonder die aandoeningen is niet duidelijk.
Er is weinig bekend over andere oorzaken van lekkende darmen die geen verband houden met bepaalde soorten medicijnen, bestralingstherapie of voedselallergieën.
Onopgelost Mysterie
Lekke darm symptomen zijn niet uniek. Ze worden ook gedeeld door andere problemen. En tests kunnen vaak geen duidelijke oorzaak voor het probleem aan het licht brengen. Dat kan mensen zonder diagnose en dus onbehandeld laten.
Het is cruciaal, zegt Kirby, om een dokter te vinden die de tijd voor je neemt en je zorgen serieus neemt.
U kunt een lekkende darm hebben en we kunnen misschien behandelen wat het veroorzaakt, zegt Kirby. Als er iets met je aan de hand is, is het de plicht van de medische gemeenschap om naar je te luisteren.
Helaas, zegt Lee, doen niet alle artsen de moeite om het probleem bij de wortel aan te pakken, en dat is wat patiënten vaak naar alternatieve behandelaars stuurt.
Vaak is de reden dat ze hun toevlucht hebben genomen tot alternatieve geneeskunde datgene wat hen is verteld en hoe ze zijn behandeld door andere beoefenaars, zegt Lee. We moeten luisteren.
Behandeling zonder onderzoek
In haar kliniek combineert Lee conventionele geneeskunde met bewezen complementaire therapieën. Maar voor lekkende darmen, zegt ze, is het bewijs - over wat het veroorzaakt en hoe het te behandelen - nog niet volledig verzameld. Dit is iets dat essentieel is voor patiënten om te begrijpen.
We staan nog in de kinderschoenen om te begrijpen wat we moeten doen, zegt Lee. Mensen die beweren wat ze moeten doen, doen dat zonder bewijs.
Bijvoorbeeld, veel websites met informatie over lekkende darmen raden aan om L-glutamine supplementen te nemen om de bekleding van de dunne darm te versterken. Lee zegt dat dit theoretisch gezien zinvol is, gezien de rol van glutamines in de darmfunctie -- maar er is geen onderzoek dat deze beweringen ondersteunt.
Er is geen bewijs dat als ik je een stapel glutamine pillen geef, dat je dan beter wordt, zegt Lee.
Levensstijl kan van belang zijn
Behandeling van de onderliggende aandoening, zoals Crohns of coeliakie, zal vaak de symptomen van de aandoening verhelpen. Maar zonder een duidelijke diagnose, zijn de handen van een arts vaak gebonden door een gebrek aan bewijs.
Dieet speelt waarschijnlijk een grote rol bij het hebben van een lekkende darm, daar zijn Lee en Kirby het over eens. Dus als je symptomen hebt van een lekkende darm, zou je er goed aan doen om een gastro-enteroloog te bezoeken die ook is opgeleid in voeding.
Chronische stress kan ook een factor zijn, zegt Lee. Je moet iets aan je stress doen, of dat nu met medicijnen of meditatie is. Dat is waar je je op moet richten.
Lee zegt dat aanpassingen aan de levensstijl, zoals het verminderen van stress en het verbeteren van de voeding, tot de beste manieren kunnen behoren om een lekkende darm te behandelen, vooral wanneer er geen onderliggende aandoening is vastgesteld. Chronische gezondheidsproblemen zijn zo vaak te wijten aan de levensstijl, en daar hebben we geen pillen voor, zegt ze. We hebben het over de manier waarop we leven en de manier waarop we eten.
