Sengstaken-Blakemore buisjes helpen het bloeden te stoppen. Leer vandaag meer over het gebruik en de complicaties ervan.
Hoe werkt een Sengstaken-Blakemore Tube?
De Sengstaken-Blakemore buis is een rode buis met drie poorten aan de ene kant en twee ballonnen aan de andere kant. Eén ballon gaat in je maag en wordt via één poort gevuld met lucht.
De andere ballon zit in uw slokdarm en wordt opgeblazen met de tweede poort. De derde poort, de zogenaamde maagzuigpoort, zuigt vloeistof en lucht uit uw maag.
Deze buis werd uitgevonden in de jaren 1950 en is sindsdien niet veel veranderd. Met de uitvinding van endoscopie, wordt de Sengstaken-Blakemore buis niet vaak meer gebruikt tenzij andere behandelingen niet werken of niet beschikbaar zijn.
Een endoscopie is een dunne buis met een camera aan het uiteinde die in uw slokdarm gaat. Uw arts kan het gebruiken om een diagnose te stellen en om ingrepen te doen zoals het doorbranden van een bloedend bloedvat.
Sengstaken-Blakemore buis vs Minnesota buis
De Minnesota buis is een variant van de Sengstaken-Blakemore buis. De Minnesota tube heeft een vierde poort die lucht en vocht uit de slokdarm trekt. Dit helpt voorkomen dat u tijdens deze procedure vloeistoffen in uw longen ademt.
Een andere variant heet de Linton-Nachlas buis, of een nasogastrische buis. Deze versie heeft maar één ballon en wordt via uw neus in uw maag ingebracht. De nasogastrische buis wordt gebruikt voor bloedingen die zich enkel in de maag bevinden.
Doel van een Sengstaken-Blakemore buis
De Sengstaken-Blakemore tube wordt gebruikt om bloedingen van slokdarm- en maagvarices onder controle te houden. Dit zijn aderen in uw slokdarm en maagslijmvlies die opzwellen als u problemen heeft met de bloedstroom.
De meest voorkomende oorzaak van deze varices is levercirrose, of littekenvorming. Als littekens zich vormen, worden de bloedvaten dichtgedrukt en afgesloten. Dit leidt tot hoge bloeddruk in de ader tussen uw lever en uw spijsverteringsorganen.
De druk in je maag- en slokdarmbloedvaten stijgt ook en leidt tot varices, of gezwollen aderen. Dit kan levensbedreigende bloedingen veroorzaken.
Bloedingen kunnen ook veroorzaakt worden door...
-
Zweertjes of zweertjes in de binnenkant van uw slokdarm
-
Maagband erosie, een complicatie van het aanleggen van een maagband.
-
Een scheur in je lagere slokdarm genaamd een Mallory-Weiss scheur
-
Een tumor?
Uw arts zal eerst andere methoden gebruiken om te proberen het bloeden te stoppen, zoals medicijnen, injecties in de aderen, of ligatie om een varice af te sluiten. Als dat niet werkt, zal hij een Sengstaken-Blakemore buis gebruiken.
Uw arts kan deze buis ook gebruiken in landelijke gebieden of ziekenhuizen waar geen gespecialiseerde chirurgen zijn.
Het buisje is een tijdelijke oplossing, want zodra het wordt verwijderd, begint het bloeden weer. Daarom kan het zijn dat u voor een speciale behandeling naar een ander ziekenhuis wordt overgebracht.
Er zijn ook momenten waarop uw arts deze ingreep niet zal doen. Deze kunnen zijn:
-
Recente operatie aan uw slokdarm of maagspieren
-
Uw bloeding stopt
-
Uw slokdarm is vernauwd
-
Uw slokdarm is geblokkeerd
Sengstaken-Blakemore Tube Placement
Voordat de buis wordt geplaatst, zal de arts u een plaatselijke verdoving geven, een beademingsbuis inbrengen en uw maag leegzuigen. Een Sengstaken-Blakemore buis wordt meestal via uw mond ingebracht, hoewel het soms ook via uw neus kan. ?
Eenmaal in uw maag, zal uw arts de buis opblazen met wat lucht en dan een röntgenfoto nemen om er zeker van te zijn dat hij op de juiste plaats zit. Als ze er zeker van zijn dat het op de juiste plaats zit, zullen ze het in kleine hoeveelheden opblazen.
Zodra de Sengstaken-Blakemore buis is opgeblazen, wordt er een gewicht op de buis geplaatst voor tractie. Dit zorgt ervoor dat de buis een beetje uitrekt. Het opblazen in combinatie met het gewicht zet druk op de bloedvaten en helpt het bloeden te stoppen.
Ze zullen de maagzuigpoort gebruiken om vocht weg te zuigen en te controleren op bloed onder de ballon. De slokdarmballon zal op dezelfde manier worden opgeblazen om eventuele bloedingen in uw slokdarm te stoppen.
Zodra de bloeding onder controle is, zullen de ballonnen langzaam om de drie uur worden leeggelaten totdat de bloeding stabiel blijft met weinig lucht in de ballon.
De buis zal meestal maar 24 uur op zijn plaats blijven en uw arts zal andere methoden gebruiken om de bloeding te verhelpen.
Complicaties van de Sengstaken-Blakemore Tube
Er zijn mogelijke complicaties bij het plaatsen van een Sengstaken-Blakemore tube. De meest voorkomende is aspiratie, wat gebeurt wanneer u vloeistoffen in uw longen ademt. Daarom wordt uw maag eerst leeggepompt.
Er kunnen ook andere complicaties optreden, zoals:
-
Geblokkeerde luchtweg
-
Slokdarm scheuring
-
Afsterven van weefsel in uw neus, lippen en tong
-
Pijn
-
Hik
-
Drukzweren in je slokdarm?
De Sengstaken-Blakemore buis wordt in noodgevallen gebruikt om bloedingen te helpen controleren. Het wordt bijna altijd als laatste redmiddel gebruikt en wordt beschouwd als een levensreddende techniek.
