Galzuurmalabsorptie is een belangrijke oorzaak van chronische diarree. Leer vandaag meer over de symptomen en behandelingsmogelijkheden voor deze aandoening.
Inzicht in galzuur malabsorptie
Wanneer er teveel galzuur uit je maag in je dikke darm komt, leidt dit tot:
-
Waterige stoelgang
-
Een gevoel van urgentie wanneer je moet gaan?
-
Incontinentie of lekken?
Galzuur wordt in verband gebracht met diarree, maar wordt te weinig herkend en te weinig gediagnosticeerd als een oorzaak van chronische diarree. Ongeveer een derde van de mensen bij wie het prikkelbare darm syndroom met diarree (IBS-D) wordt vastgesteld, heeft ook galzuur malabsorptie.
Galzuur malabsorptie is geen op zichzelf staande aandoening. Het gaat vaak gepaard met andere gezondheidsproblemen. Zo heeft ongeveer 50% van de mensen die chronische of terugkerende diarree hebben, ook wel functionele diarree genoemd, galzuurmalabsorptie. Ongeveer 35% van de mensen met dikkedarmontsteking, ook wel microscopische colitis genoemd, heeft te maken met galzuurmalabsorptie. Maar galzuurmalabsorptie wordt vaak vergeten bij het stellen van de diagnose diarree.
Als u chronische diarree hebt, moet u de mogelijkheid van galzuurmalabsorptie met uw arts bespreken. Door uw ontlasting op gal te laten onderzoeken, kunt u zich tijd en zorgen besparen ten opzichte van meer invasieve tests zoals colonoscopieën.
Wat is gal?
Gal is een geel-groene lichaamsvloeistof die twee hoofdfuncties heeft. Gal helpt bij het afbreken van vetten in je maag wanneer voedsel wordt verteerd. Het voert ook afvalstoffen af uit je spijsverteringsstelsel. In gal zit een zoutbestanddeel dat vet uit voedsel afbreekt, opneemt en naar de ontlasting brengt om te worden verwijderd.
Je lever maakt gal aan met behulp van speciale cellen. De galwegen verzamelen de gal. De gal gaat dan door de leverbuis en komt samen met de cystic duct bij je galblaas en wordt de galbuis.
Tijdens het spijsverteringsproces wordt ongeveer de helft van je gal opgeslagen in je galblaas, een klein orgaan dat zich net onder je lever bevindt. Als je eet, moet je galblaas de juiste hoeveelheid gal in je maag vrijgeven om het vet af te breken. Je galblaas regelt de hoeveelheid gal die vrijkomt op basis van de hoeveelheid die je maag nodig heeft voor de vertering.
Diagnose Galzuur Malabsorptie
Galzuurmalabsorptie treft ongeveer 1% tot 2% van de mensen in de V.S. Er zijn twee tests beschikbaar in de V.S. om de diagnose galzuurmalabsorptie te stellen.
Fecale galzuurtest. Uw arts voert een 48-uurs ontlastingstest uit. Als u chronische diarree heeft, heeft u waarschijnlijk een hoger gehalte aan primaire galzuren, cholzuur en chenodeoxycholzuur, die beide geassocieerd worden met prikkelbaar darmsyndroom met diarree.
Serum 7C4 test. Uw arts vraagt u te vasten, of een tijd niet te eten, en gebruikt een serum dat is ontworpen om een verhoogd galzuurgehalte in uw ontlasting aan te tonen. Het nadeel van deze test is dat u een vals-positieve of vals-negatieve uitslag kunt krijgen als u een leverziekte hebt of statines gebruikt.
Behandeling van galzuur malabsorptie
Medicatie. Cholestyramine is het voornaamste medicijn dat wordt voorgeschreven voor aandoeningen als galzuur malabsorptie. Het is ontworpen om af te breken in uw dikke darm om symptomen van chronische diarree te verbeteren.
Chirurgie. Als verandering van levensstijl en medicatie uw symptomen niet verhelpen, kan uw arts een operatie aanbevelen om uw galblaas te verwijderen. Naast galproblemen kan deze operatie ook worden gebruikt om:
-
Galstenen in uw galblaas, ook bekend als cholelithiasis
-
Galstenen in uw galbuis, ook wel choledocholithiasis genoemd
-
Galblaasontsteking, ook bekend als cholecystitis
-
Hardnekkige poliepen die het weefsel rond uw galblaas aantasten ?
-
Alvleesklier ontsteking, ook bekend als pancreatitis
De chirurgische procedure voor het verwijderen van de galblaas wordt een cholecystectomie genoemd. Een chirurg maakt minimaal invasieve incisies om uw galblaas te verwijderen. Een cholecystectomie is over het algemeen een weinig risicovolle ingreep. De meeste mensen gaan dezelfde dag nog naar huis, na een controleperiode. Als de chirurg een grotere incisie moet maken, kan de genezingstijd langer zijn.
Dieet veranderingen. Er is geen specifiek dieet dat helpt bij de productie van galzuur. Maar omdat gal vrijkomt om vet in voedsel af te breken, kan het helpen om minder vet in uw dieet op te nemen. Het is belangrijk om vettig voedsel en vette sauzen te vermijden.
Misschien kunt u uiteindelijk weer genieten van al uw favoriete vette voedingsmiddelen. Maar op korte termijn moet u vet vermijden om uw galwegen de kans te geven te genezen. Vraag uw arts om een verwijzing naar een diëtist als u niet zeker weet wat u moet eten.
Diëtisten kunnen u helpen alternatieven te zoeken voor vetrijke voedingsmiddelen en deze in te ruilen voor vetarme of vetvrije voedingsmiddelen. Controleer voor u gaat eten de voedingswaarde-etiketten op de verpakking. Houd u aan de portiegrootte, zodat u zich niet overeet.
U kunt uw ontlasting ook voller maken door meer vezels te eten. Te veel vezels in één keer kan kramp en winderigheid veroorzaken. Neem over een week of twee langzaam meer vezels op om de conditie van uw stoelgang te normaliseren.
