Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling van anale fissuren zijn.
De scheur legt vaak de spier rond de anus bloot, die de anale sluitspier wordt genoemd. Door de beschadiging kan die spier verkrampen, waardoor de randen van de fissuur nog meer uit elkaar kunnen trekken. De spasmen kunnen pijn veroorzaken en de genezing vertragen. Ook de stoelgang kan ervoor zorgen dat de fissuren niet beter worden.
Een anale fissuur wordt als acuut beschouwd als hij pas is ontstaan of als je hem minder dan 6 weken hebt. Het wordt als chronisch beschouwd als het al meer dan 6 weken geleden is of als het vaak terugkomt.
Wie krijgt anale fissuren?
Deze scheurtjes komen vaak voor, hoewel je misschien denkt dat de pijn en het bloeden symptomen zijn van andere aandoeningen, zoals aambeien. Ze kunnen zowel bij mannen als vrouwen voorkomen. Ze kunnen ook bij baby's voorkomen.
Volwassenen tussen de 20 en 40 hebben de meeste kans om ze te krijgen. Maar je kunt ze op elke leeftijd krijgen, hoewel het risico over het algemeen afneemt naarmate je ouder wordt.
Anale fissuren komen vaker voor bij bepaalde medische aandoeningen, zoals:
-
Anale kanker
-
Leukemie
-
SOA's en HIV
-
Complicaties van andere aandoeningen, zoals Crohns of colitis ulcerosa
Waarom krijgen mensen anale fissuren?
Ze worden veroorzaakt door een trauma of verwonding die je anale kanaal oprekt. Redenen hiervoor kunnen zijn:
-
Constipatie of het passeren van grote of harde ontlasting
-
Explosieve of aanhoudende diarree
-
Bevalling
Minder vaak kan anale seks of dingen in je anus stoppen de huid overbelasten en een fissuur veroorzaken.
Te veel druk, strakke anale sluitspieren en een slechte bloedtoevoer naar je anus kunnen leiden tot het ontstaan ervan en een slechte genezing.
Anale fissuren geven meestal geen aanleiding tot ernstiger problemen. Ze veroorzaken geen kanker. Maar ze kunnen wel erg oncomfortabel zijn.
Om deze fissuren te helpen genezen en te voorkomen dat ze terugkomen:
-
Eet een gezond dieet met veel vezels.
-
Blijf goed gehydrateerd.
-
Vermijd constipatie.
Hoe voorkom ik anale kloofjes?
Als je eenmaal een anale fissuur hebt, wil je zeker voorkomen dat je er nog een krijgt, dus volg deze eenvoudige stappen.
Zorg voor voldoende vezels. Als je last hebt van constipatie, kan het passeren van grote, harde of droge ontlasting een anale fissuur veroorzaken. Voldoende vezels in je dieet - vooral uit fruit en groenten - kan constipatie helpen voorkomen.
Neem 20 tot 35 gram vezels per dag. Voedingsmiddelen die goede bronnen zijn, zijn onder andere:
-
Tarwezemelen
-
Haverzemelen
-
Volle granen, waaronder bruine rijst, havermout, popcorn, en volkoren pasta's, ontbijtgranen en brood
-
Erwten en bonen
-
Zaden en noten
-
Citrusvruchten
-
Pruimen en pruimensap
Als je niet genoeg vezels via je dieet binnenkrijgt, probeer dan vezelsupplementen.
Of u nu meer vezelrijk voedsel eet of supplementen neemt, verhoog uw inname geleidelijk totdat u een zachtere en frequentere stoelgang bemerkt. Drink ook veel vloeistoffen als u meer vezels binnenkrijgt. Dit helpt u een opgeblazen gevoel en winderigheid te voorkomen.
Blijf gehydrateerd. Dat kan u helpen constipatie te voorkomen. Voldoende drinken voegt vocht toe aan uw systeem, waardoor de ontlasting zachter wordt en gemakkelijker gaat. Zorg ervoor dat u meer drinkt als het warmer wordt of als u lichamelijk actiever wordt.
Niet alle dranken zijn goed om gehydrateerd te blijven. Te veel alcohol kan u uitdrogen. En hoewel een cafeïnehoudende drank u kan helpen naar het toilet te gaan, kan te veel cafeïne u ook uitdrogen.
Lichaamsbeweging. Een van de meest voorkomende oorzaken van constipatie is een gebrek aan lichaamsbeweging. Doe de meeste dagen minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging om je spijsverteringsstelsel in beweging en in goede vorm te houden. Werk toe naar 150 minuten of meer per week.
Negeer je drang om te gaan niet. Als je lichaam je vertelt dat het tijd is voor een stoelgang, stel het dan niet uit tot later. Te lang of te vaak wachten kan de signalen verzwakken die u laten weten dat het tijd is om te gaan. Hoe langer u de ontlasting ophoudt, hoe droger en harder de ontlasting kan worden, waardoor het moeilijker wordt om te passeren.
Houdt u aan gezonde darmgewoonten. Deze tips kunnen constipatie en belasting van het anale kanaal helpen verminderen. Controleer deze gewoonten regelmatig om het risico op een pijnlijke anale fissuur te verkleinen:
-
Als je naar het toilet gaat, geef jezelf dan voldoende tijd om de stoelgang comfortabel te laten verlopen. Maar blijf niet te lang op het toilet zitten.
-
Span je niet in tijdens het toiletteren.
-
Houd de anale zone droog.
-
Maak jezelf voorzichtig schoon na elke stoelgang.
-
Gebruik zacht, kleur- en geurvrij toiletpapier of doekjes.
-
Laat je behandelen voor aanhoudende diarree.
Als je andere aandoeningen hebt die bijdragen aan anale fissuren -- zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of IBS -- volg dan je behandeling op de voet.
Vraag uw arts naar laxeermiddelen. Als het toevoegen van vezels aan uw dieet en het innemen van vezelsupplementen niet voldoende zijn om constipatie te behandelen, kunnen laxeermiddelen helpen. Sommige werken op verschillende manieren.
De bulkvormende laxeermiddelen of vezelsupplementen, die als het veiligste laxeermiddel worden beschouwd, zorgen voor meer ontlasting doordat ze vocht kunnen opnemen en vasthouden. Ze stimuleren ook samentrekkingen in de dikke darm om de ontlasting te verplaatsen. Bulkvormende laxeermiddelen zijn bijvoorbeeld calciumpolycarbofil, methylcellulose, psyllium of tarwedextrine. U neemt ze in met water.
Andere soorten laxeermiddelen kunnen helpen door:
-
De hoeveelheid water in de darmen te verhogen
-
Het smeren van de ontlasting zodat deze makkelijker kan bewegen (minerale olie)
-
Water in de dikke darm zuigen of trekken
-
Het stimuleren van de spieren in de darmen om de stoelgang te versnellen
Vraag uw arts welk soort laxeermiddel - indien van toepassing - geschikt is voor u, en hoe lang u het moet innemen.
Regelmatig verschonen van luiers bij baby's. Baby's kunnen ook anale fissuren krijgen. Verschoon de luier van uw baby vaak en roep medische hulp in als uw baby tekenen van constipatie vertoont.
