Hoe eerder uw arts cirrose vaststelt, hoe beter uw kansen zijn om de leverschade te stoppen. Lees meer over de tests die worden gebruikt om de diagnose te stellen.
In een vroeg stadium geeft cirrose meestal geen symptomen. U weet misschien niet dat u het hebt, tenzij uw arts tijdens een routinecontrole bij een bloedonderzoek tekenen van leverbeschadiging vindt.
Als u wel symptomen hebt, zoals een gele huid (geelzucht), vermoeidheid en gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloeden, moet u meteen naar uw arts gaan. Bloedonderzoek en beeldvormende scans kunnen uitwijzen of u cirrose heeft.
Lichamelijk Onderzoek
Eerst zal uw arts vragen stellen over uw symptomen, uw gezondheid en de gezondheidsgeschiedenis van uw familie. Hij zal ook kijken naar tekenen van cirrose, zoals deze:
-
Een gezwollen buik
-
Levergrootte, soms vergroot en soms normaal of klein
-
Extra borstweefsel (bij mannen)
-
Roodheid op je handpalmen
-
Gele huid of ogen
-
Rode bloedvaatjes op uw huid
Bloedonderzoeken
Als u symptomen van cirrose heeft of als u risico loopt op deze ziekte, zal uw arts een bloedmonster van u nemen. Deze helpen tekenen van levercirrose op te sporen. Ze kunnen uw arts helpen erachter te komen wat de ziekte heeft veroorzaakt.
Levertests meten het niveau van enzymen en eiwitten die uw lever aanmaakt. Deze tests omvatten:
-
Alanine transaminase (ALT) en aspartaat transaminase (AST). Deze helpen uw lichaam bij het afbreken van eiwitten en aminozuren. De niveaus van zowel ALT als AST in uw bloed zijn gewoonlijk laag. Hoge waarden kunnen betekenen dat uw lever deze enzymen lekt omdat hij beschadigd is door cirrose of een andere ziekte. De niveaus kunnen echter nog steeds normaal zijn als u cirrose heeft.
-
Albumine test. Albumine is een proteïne die door de lever wordt aangemaakt. Wanneer de lever beschadigd is, daalt het niveau van albumine in het bloed.
-
Bilirubine niveau. Dit is een geel pigment dat overblijft wanneer oude bloedcellen worden afgebroken. De lever verwijdert normaal gesproken bilirubine uit het bloed en voert het af via de ontlasting. Maar als de lever niet goed werkt, hoopt de bilirubine zich op in het bloed en kunnen de huid en de ogen geel worden. Dit wordt geelzucht genoemd.
-
Creatinine. Dit is een afvalproduct dat door je spieren wordt aangemaakt. Je nieren filteren het normaal gesproken uit je bloed. Een hoog creatininegehalte is een teken van nierbeschadiging, die kan optreden in de late stadia van cirrose.
-
Protrombine tijd of internationale genormaliseerde ratio. Uw lever maakt stoffen aan die uw bloed helpen stollen. Deze test controleert hoe goed uw bloed stolt. Als het te traag stolt, kan cirrose een mogelijke oorzaak zijn.
-
Natrium bloedtest. Als het natriumgehalte in uw bloed laag is, kan dit een aanwijzing zijn dat u cirrose heeft. Een laag natriumgehalte in het bloed wordt hyponatriëmie genoemd.
Uw arts kan de resultaten van deze testen gebruiken om u een Model for End-Stage Disease (MELD) score te geven. Deze score geeft aan hoeveel schade uw lever heeft opgelopen en of u een levertransplantatie nodig heeft.
Andere bloedonderzoeken die uw arts kan bestellen zijn:
-
Een volledig bloedbeeld (CBC). Deze test controleert uw rode en witte bloedcellen, evenals bloedplaatjes, om een beeld te krijgen van uw algehele gezondheid.
-
Een virale hepatitis bloedtest. Virale hepatitis wordt veroorzaakt door virussen die uw lever beschadigen en kunnen leiden tot cirrose. Deze tests controleren uw bloed op hepatitis A, B, en C.
-
Tests om te controleren op auto-immuun hepatitis, de ziekte van Wilson, hemochromatose en andere ziekten.
Beeldvormingstests
Uw arts kan één of meer van deze onderzoeken laten uitvoeren om te zien of u littekenvorming of andere beschadigingen aan uw lever heeft:
-
CT-scan. Deze scan maakt met behulp van röntgenstralen en een computer gedetailleerde foto's van uw lever. Het is mogelijk dat u voor het onderzoek een contrastvloeistof krijgt, zodat de arts uw lever beter kan zien.
-
MRI. Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om foto's van uw lever te maken. U kunt contrastvloeistof krijgen voor het onderzoek.
-
Echografie. Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om foto's van uw lever te maken.
-
Endoscopie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een flexibele buis met een licht en een camera aan één uiteinde. Het kan gebruikt worden om te kijken naar abnormale bloedvaten, varices genaamd. Deze ontstaan wanneer littekens van cirrose de bloedstroom in de poortader, die bloed naar de lever voert, blokkeren. Na verloop van tijd bouwt de druk zich op in deze ader. Het bloed stroomt dan naar de bloedvaten in de maag, darmen of slokdarm.
-
Magnetische resonantie-elastografie en transiënte elastografie. Deze nieuwere tests zoeken naar stijfheid in uw lever veroorzaakt door littekens van cirrose. Uw arts kan ze gebruiken in plaats van een leverbiopsie, omdat ze minder invasief zijn. Maar ze zijn nog niet overal verkrijgbaar.
? Leverbiopsie
Tijdens deze procedure, verdooft de dokter eerst de huid op uw buik over uw lever. Dan wordt er een dunne naald door uw buik in uw lever geplaatst en wordt er een klein stukje weefsel verwijderd. Ze kunnen een CT-scan, echografie of andere beeldvormingsmethode gebruiken om de naald te leiden.
Het weefselmonster gaat naar een laboratorium. Een laborant bekijkt het onder een microscoop op tekenen van beschadiging. Een biopsie kan cirrose vaststellen en uw arts helpen de oorzaak te achterhalen.
De juiste diagnose stellen
Andere ziekten kunnen enkele van dezelfde symptomen hebben als cirrose. Zorg ervoor dat u zich goed voelt bij de diagnose van uw arts. Zo niet, dan kunt u altijd een second opinion vragen bij een andere arts.
