Wanneer je al zo lang geen stoelgang hebt gehad dat er een harde massa ontlasting in je dikke darm of endeldarm blijft steken, spreken we van een fecale impactie. Ontdek de oorzaken en behandelingen van dit gevaarlijke probleem.
Een fecale impactie is een grote, harde massa ontlasting die zo vastzit in uw dikke darm of endeldarm dat u hem er niet uit kunt persen. Dit probleem kan zeer ernstig zijn. Het kan leiden tot ernstige ziekte of zelfs de dood als het niet wordt behandeld. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen die darmproblemen hebben.
Causes
Fecale impactie komt vaker voor als je ouder bent. Er zijn een paar veel voorkomende redenen waarom je dit probleem zou kunnen hebben:
Constipatie. Een fecale impactie kan soms ontstaan als u geconstipeerd bent - wat betekent dat u de drang hebt om een stoelgang te maken, maar dit niet kunt volhouden - en geen behandeling krijgt.
Laxeermiddelen. Als u te vaak laxeermiddelen gebruikt, kan het gebeuren dat uw lichaam niet meer weet wanneer het tijd is voor een stoelgang. Uw lichaam zal minder snel reageren op de aandrang om te gaan, en de ontlasting kan zich ophopen in uw dikke darm of rectum.
Andere geneesmiddelen. Sommige opioïde geneesmiddelen tegen pijn kunnen de spijsvertering vertragen, waardoor de kans groter is dat de ontlasting zich in de dikke darm ophoopt.
Activiteitenniveau. Als u niet actief bent, hebt u meer kans op constipatie en een fecale impactie dan mensen die gedurende de dag bewegen.
Badkamergewoonten. Als u vaak uw stoelgang ophoudt omdat u geen toegang hebt tot een toilet wanneer u er een nodig hebt, of u niet naar het toilet wilt wanneer u op een vreemde plaats bent, kan dit na verloop van tijd leiden tot een fecale impactie.
Symptomen
Vaak, als je een fecale impactie hebt, is de kans groot dat je al een tijdje geconstipeerd bent. En dan plots, kan je andere symptomen krijgen, waaronder:
-
Zeer waterige diarree die uitlekt of explodeert
-
Diarree of ontlasting die eruit lekt wanneer je hoest of lacht
-
Misselijkheid of braken
-
Rug- of maagpijn
-
Uitdroging
-
Weinig of geen urine (en geen drang om te plassen)
-
Gezwollen buik
-
Moeite met ademhalen
-
Te snelle hartslag (tachycardie)
-
Lage bloeddruk
-
Duizeligheid
-
Zweten
-
Koorts
-
Verwarring
Als u verstopt bent geweest en een van deze problemen heeft, neem dan meteen contact op met uw arts. Hij/zij moet u laten weten of er sprake is van een noodsituatie en of u 112 moet bellen voor hulp. Veel mensen met fecale impactie zijn erg oud of hebben andere ernstige ziekten, dus dit probleem kan levensbedreigend zijn.
Bel onmiddellijk 911 als u moeite heeft met ademhalen, een snelle of onregelmatige hartslag heeft, of duizelig of verward bent.
Diagnose
Er zijn verschillende manieren waarop uw arts kan achterhalen of u een fecale impactie heeft.
Medische geschiedenis. Uw arts zal u vragen hoe vaak u naar het toilet gaat, wanneer u voor het laatst ging, en of het moeilijk was. Hij zal ook willen weten of u vaak verstopt bent en hoe vaak u laxeermiddelen gebruikt. Andere vragen die u kunt verwachten zijn: hoeveel water en andere vloeistoffen drinkt u, hoeveel vezels eet u en welke medicijnen gebruikt u?
Lichamelijk onderzoek. Uw arts controleert uw algemene gezondheid en voert een digitaal rectaal onderzoek uit. Hiervoor trekt de arts handschoenen aan, smeert hij een vinger in met glijmiddel (een glibberige gel) en steekt hij zijn vinger in uw endeldarm om te voelen of u een fecale impactie of andere problemen hebt.
Röntgenfoto. Uw arts kan een fecale impactie opsporen door röntgenfoto's van uw borst en buik te maken.
Sigmoïdoscopie. Bij dit onderzoek gebruikt de arts een sigmoïdoscoop (een dun, buisvormig instrument met een lampje en een lens) om te kijken of er problemen zijn in het gedeelte van de dikke darm dat het dichtst bij het rectum ligt. Hij zal de dikke darm inspecteren op een fecale impactie of iets anders dat uw symptomen veroorzaakt.
Behandeling
Wanneer je een fecale impactie hebt, zal je de harde massa ontlasting uit je dikke darm of rectum moeten laten verwijderen om beter te worden. Het gaat niet vanzelf over en kan tot de dood leiden als het verergert.
De meest gebruikelijke behandeling van een fecale impactie is een klysma, een speciale vloeistof die de arts in het rectum inbrengt om de ontlasting zachter te maken. Een klysma zorgt er vaak voor dat u een stoelgang krijgt, zodat het mogelijk is dat u de massa ontlasting zelf naar buiten kunt duwen als deze door het klysma zachter is geworden.
Soms, als een klysma alleen niet voldoende is, moet de ontlasting met de hand worden gebroken en verwijderd.
Zodra de harde massa ontlasting is verwijderd, zouden uw darmgewoonten weer normaal moeten worden, op voorwaarde dat u uw toekomstige kansen op constipatie onder controle houdt.
Preventie
Er zijn dingen die je kan doen om de kans op een fecale impactie te verkleinen:
-
Neem alle ontlasting verzachtende middelen (medicijnen die het passeren vergemakkelijken) die uw arts voorschrijft.
-
Blijf actief, zelfs al maak je maar een dagelijkse wandeling.
-
Drink veel water en eet vezelrijk voedsel om je darmen regelmatig te houden.
-
Vraag uw arts of medicijnen die u gebruikt problemen kunnen veroorzaken.
