Bloederige ontlasting kan worden veroorzaakt door van alles, van een maagzweer tot ontsteking van de dikke darm tot aambeien. Leer meer van de arts over de diagnose en behandeling van bloedingen in het spijsverteringskanaal.
De oorzaak van de bloeding is misschien niet ernstig, maar het is belangrijk dat uw arts de bron van dit symptoom vindt. Het spijsverteringskanaal omvat de slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm, rectum en anus. Bloedingen kunnen uit een of meer van deze gebieden komen - uit een klein gebied zoals een maagzweer of uit een breder probleem zoals ontsteking van de dikke darm.
U weet misschien niet of het gebeurt. Artsen noemen dit soort bloedingen occult of verborgen. Gelukkig zijn er eenvoudige tests die kunnen controleren op verborgen bloed in de ontlasting.
Waarom gebeurt het?
De redenen variëren, afhankelijk van waar het bloeden plaatsvindt.
Als het in je slokdarm zit (de buis die je mond met je maag verbindt) kunnen oorzaken zijn:
Esophagitis en gastro-oesofageale reflux
. Maagzuur dat vanuit de maag terugstroomt in de slokdarm kan irritatie en ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen. Lees meer over gastro-oesofageale reflux (GERD).
Varices
. Dit zijn abnormaal vergrote aders die zich meestal bevinden aan het onderste uiteinde van de slokdarm of de bovenbuik. Ze kunnen openbreken en bloeden. Levercirrose is de meest voorkomende oorzaak van slokdarmvarices. Meer informatie over de symptomen van bloedende spataderen.
Mallory-Weiss scheur.
Dit is een scheur in de bekleding van de slokdarm. Het wordt meestal veroorzaakt door hevig braken. Het kan ook gebeuren door dingen die de druk in uw buik verhogen, zoals hoesten, hikken, of bevalling. Lees meer over misselijkheid en braken.
Bloedingen uit de maag kunnen worden veroorzaakt door:
Gastritis.
Dit is een ontsteking in de maag. Alcohol en sommige pijnstillers kunnen dit veroorzaken. Bekijk een video over gastritis.
Zweren.
Die in de maag kunnen groter worden en door een bloedvat eroderen, wat bloedingen veroorzaakt. Afgezien van medicatie, is de meest voorkomende oorzaak een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori. Ook mensen die brandwonden, shock, hoofdletsel of kanker hebben gehad, en mensen die een zware operatie hebben ondergaan, kunnen maagzweren krijgen die verband houden met stress. Krijg de feiten over maagzweren.
Darmzweren worden meestal veroorzaakt door een teveel aan maagzuur en een infectie met Helicobacter pylori.
Kanker van de maag.
Bloedingen uit het lagere spijsverteringskanaal (dikke darm, rectum, en anus) kunnen veroorzaakt worden door:
Aambeien.
Deze zijn waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van zichtbaar bloed in het onderste deel van het spijsverteringskanaal, vooral bloed dat helder rood lijkt. Aambeien zijn vergrote aders in het anale gebied die kunnen scheuren en bloed produceren, wat zichtbaar kan zijn in het toilet of op toiletpapier. Lees meer over de symptomen en oorzaken van aambeien.
Anale fissuren.
Scheurtjes in de bekleding van de anus kunnen ook bloedingen veroorzaken. Deze zijn vaak zeer pijnlijk. Ontdek hoe je anale fissuren kunt behandelen.
Colon poliepen.
Dit zijn gezwellen die kunnen ontstaan in de dikke darm. Sommige kunnen na verloop van tijd veranderen in kanker. Colorectale kanker kan ook bloedingen veroorzaken. Lees meer over wat u moet weten over darmpoliepen.
Intestinale infecties.
Ontstekingen en bloederige diarree kunnen het gevolg zijn van darminfecties. Leer meer over veel voorkomende infecties zoals H. pylori.
Colitis ulcerosa.
Ontsteking en uitgebreide oppervlakkige bloedingen van kleine ulceraties kunnen de reden zijn dat er bloed in de ontlasting zit. Krijg een overzicht over colitis ulcerosa (UC).
Ziekte van Crohn
is een aandoening van het immuunsysteem. Het veroorzaakt ontstekingen en kan resulteren in rectale bloedingen. Weet het verschil tussen UC en de ziekte van Crohn.
Diverticulaire ziekte
wordt veroorzaakt door diverticula -- kleine zakjes die uit de wand van de dikke darm steken. Lees over de symptomen van diverticulaire ziekte.
Problemen met de bloedvaten.
Als je ouder wordt, kunnen er problemen ontstaan in de bloedvaten van de dikke darm, die bloedingen kunnen veroorzaken. Het is geen normaal onderdeel van het ouder worden, maar het is waarschijnlijker op latere leeftijd.
Ischemic
colitis.
Dit betekent dat er niet genoeg zuurstof bij de cellen in de darm komt. Bloederige diarree, vaak vergezeld van buikpijn, kan optreden als er niet genoeg bloed naar de darm gaat, wat resulteert in ischemie, of onvoldoende bloedtoevoer, en schade aan de cellen die de darm bekleden. Lees de feiten over ischemische colitis.
Wat zijn de Symptomen?
Deze omvatten:
-
Helder rood bloed op de ontlasting
-
Donker bloed vermengd met de ontlasting
-
Zwarte of teerachtige ontlasting
-
Helder rood bloed in braaksel
-
"Koffiedik" uiterlijk van braaksel
Andere tekenen, die ook de aandacht van een dokter nodig hebben, zijn:
-
Vermoeidheid, zwakte, bleek uiterlijk
-
Anemie -- uw bloed bevat weinig ijzerrijk hemoglobine
De plaats van de bloeding kan van invloed zijn op wat je merkt.
Als het uit het rectum of de dikke darm komt, zal het helderrode bloed zich bedekken of vermengen met de ontlasting. De ontlasting kan gemengd zijn met donkerder bloed als de bloeding hoger in de dikke darm of aan het uiteinde van de dunne darm zit.
Bij een bloeding in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (deel van de dunne darm) is de ontlasting meestal zwart, teerachtig en ruikt het erg vies. Bij een bloeding in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm kan de ontlasting helderrood zijn of eruit zien als "koffiemalen".
Als de bloeding verborgen is, ziet u misschien geen veranderingen in de kleur van de ontlasting.
Denk eraan dat sommige medicijnen, zoals ijzer, bismut en het antibioticum cefdinir, en sommige voedingsmiddelen, zoals bieten, de ontlasting een rode of zwarte kleur kunnen geven die op bloed lijkt maar dat niet is.
De symptomen zijn ook afhankelijk van hoe snel je bloedt.
Bij een plotselinge, massale bloeding kunt u zich zwak, duizelig, flauw of kortademig voelen, of krampachtige buikpijn of diarree hebben. U kunt in shock raken, met een snelle hartslag en daling van de bloeddruk. U kunt bleek worden.
Als het bloeden langzaam gaat en lang duurt, kunt u geleidelijk vermoeid raken, lusteloos worden en kortademig worden. Bloedarmoede kan optreden, waardoor uw huid er bleker uit gaat zien.
Wat uw dokter zal controleren
Als je ongewone bloedingen opmerkt, maak dan een afspraak met je dokter. Hij/zij zal je vragen stellen en een lichamelijk onderzoek doen. Symptomen zoals veranderingen in de darmgewoonten, de kleur van de ontlasting (zwart of rood), de consistentie en of u pijn of gevoeligheid heeft, kunnen uw arts vertellen welk deel van het maag-darmkanaal is aangetast.
Hij zal uw ontlasting onderzoeken op bloed. U zult ook een bloedtest ondergaan om te zien of u bloedarmoede heeft. De resultaten geven uw arts een idee van de omvang van de bloeding en hoe chronisch deze kan zijn.
Als u bloedingen in uw spijsverteringskanaal hebt, krijgt u waarschijnlijk een endoscopie. Met deze gebruikelijke procedure kan de arts precies zien waar het symptoom zich voordoet. In veel gevallen kan de arts de endoscoop ook gebruiken om de oorzaak van de bloeding te behandelen. Het is een dun, flexibel instrument dat via uw mond of rectum kan worden ingebracht om de probleemgebieden te bekijken en zo nodig een weefselmonster of biopsie te nemen.
Verschillende andere procedures kunnen worden gebruikt om de bron van de bloeding te vinden, waaronder:
Röntgenstralen.
Tijdens deze onderzoeken drinkt u of wordt er bariumhoudende vloeistof via uw rectum ingebracht. Daarna wordt een röntgenfoto gemaakt om te kijken of er ongewone verschijnselen zijn. Barium licht op bij dit beeldvormend onderzoek.
Angiografie.
Artsen injecteren een kleurstof in een ader voordat u een CT-scan of MRI krijgt. De kleurstof helpt om aan te tonen waar het probleem zit. In sommige gevallen gebruiken artsen angiografie om medicijnen in te spuiten die de bloeding kunnen stoppen.
Radionuclide scanning.
Artsen kunnen deze techniek gebruiken om bloedingen op te sporen, vooral in het onderste deel van het spijsverteringskanaal. U krijgt een injectie met een kleine hoeveelheid onschadelijk radioactief materiaal voordat uw arts een speciale camera gebruikt om foto's van uw organen te maken.
Hoe wordt het behandeld?
De meeste gevallen kunnen behandeld worden. Je plan zal afhangen van wat de bloeding veroorzaakt.
Je kan een endoscopie krijgen. Als uw bovenste deel van het spijsverteringskanaal bijvoorbeeld bloedt, kan uw arts dit onder controle krijgen door een geneesmiddel rechtstreeks in het probleemgebied te injecteren, waarbij een endoscoop wordt gebruikt om de naald te leiden. Een arts kan ook warmte gebruiken om een bloedend gebied en het omringende weefsel via de endoscoop te behandelen (of dichtschroeien), of een klem op een bloedend bloedvat plaatsen.
Deze technieken zijn niet altijd voldoende. Soms is een operatie nodig.
Als het bloeden eenmaal onder controle is, moet u misschien medicijnen nemen om te voorkomen dat het terugkomt.
