Leer meer van arts over pancreatitis, inclusief oorzaken, symptomen, diagnose, behandelingen, risicofactoren, en preventie.
Pancreatitis is een ziekte waarbij uw alvleesklier ontstoken raakt.
De alvleesklier is een grote klier achter uw maag en naast uw dunne darm. Uw alvleesklier doet twee belangrijke dingen:
-
Het laat krachtige spijsverteringsenzymen los in je dunne darm om je te helpen bij het verteren van voedsel.
-
Het geeft insuline en glucagon af in je bloedbaan. Deze hormonen helpen je lichaam te regelen hoe het voedsel gebruikt voor energie.
Je pancreas kan beschadigd raken wanneer spijsverteringsenzymen beginnen te werken voordat je pancreas ze vrijgeeft.
Wat zijn de soorten van Pancreatitis?
De twee vormen van pancreatitis zijn acuut en chronisch.
-
Acute pancreatitis is een plotselinge ontsteking die maar kort duurt. Het kan variëren van een licht ongemak tot een ernstige, levensbedreigende ziekte. De meeste mensen met acute pancreatitis herstellen volledig na de juiste behandeling. In ernstige gevallen kan acute pancreatitis bloedingen, ernstige weefselschade, infecties en cysten veroorzaken. Ernstige pancreatitis kan ook andere vitale organen beschadigen, zoals het hart, de longen en de nieren.
-
Chronische pancreatitis is een langdurige ontsteking. Het komt meestal voor na een episode van acute pancreatitis. Een andere belangrijke oorzaak is het drinken van veel alcohol gedurende een lange periode. Schade aan uw alvleesklier door zwaar alcoholgebruik kan jarenlang geen symptomen veroorzaken, maar dan kunt u plotseling ernstige pancreatitis-symptomen krijgen.
Wat zijn de Symptomen van Pancreatitis?
Symptomen van acute pancreatitis
-
Koorts
-
Hogere hartslag
-
Misselijkheid en braken
-
Gezwollen en gevoelige buik
-
Pijn in het bovenste deel van je buik dat doorloopt tot in je rug. Eten kan het erger maken, vooral vetrijk voedsel.
Symptomen van chronische pancreatitis
De symptomen van chronische pancreatitis zijn vergelijkbaar met die van acute pancreatitis. Maar u kunt ook last hebben van:
-
Constante pijn in uw bovenbuik die uitstraalt naar uw rug. Deze pijn kan invaliderend zijn.
-
Diarree en gewichtsverlies omdat uw pancreas niet genoeg enzymen vrijgeeft om voedsel af te breken.
-
Verstoorde maag en overgeven
Wat zijn de Pancreatitis Oorzaken en Risicofactoren?
Acute pancreatitis oorzaken zijn onder andere:
-
Auto-immuunziekten
-
Veel alcohol drinken
-
Infecties
-
Galstenen
-
Medicijnen
-
Metabole aandoeningen
-
Chirurgie
-
Trauma
Bij tot 15% van de mensen met acute pancreatitis is de oorzaak onbekend.
Chronische pancreatitis oorzaken zijn onder andere:
-
Cystic fibrosis
-
Familiegeschiedenis van pancreas aandoeningen
-
Galstenen
-
Hoge triglyceriden
-
Langdurig alcoholgebruik
-
Medicijnen
In ongeveer 20% tot 30% van de gevallen is de oorzaak van chronische pancreatitis onbekend. Mensen met chronische pancreatitis zijn meestal mannen tussen de 30 en 40 jaar.
Kan Pancreatitis Complicaties Veroorzaken?
Pancreatitis kan ernstige complicaties hebben, waaronder:
-
Diabetes als er schade is aan de cellen die insuline produceren
-
Infectie van je alvleesklier
-
Nierfalen
-
Ondervoeding als je lichaam niet genoeg voedingsstoffen kan halen uit het voedsel dat je eet door een gebrek aan spijsverteringsenzymen
-
Pancreas-kanker
-
Pancreas necrose, wanneer weefsels afsterven omdat je alvleesklier niet genoeg bloed krijgt.
-
Problemen met je ademhaling wanneer chemische veranderingen in je lichaam je longen aantasten
-
Pseudocysten, wanneer vocht zich verzamelt in pockets op uw pancreas. Ze kunnen barsten en geïnfecteerd raken.
Hoe wordt Pancreatitis gediagnosticeerd?
Om acute pancreatitis vast te stellen, zal de arts waarschijnlijk op uw buik drukken om te zien of deze gevoelig is en controleren op lage bloeddruk, lage koorts en snelle pols.
Om de diagnose chronische pancreatitis te stellen, kunnen röntgenfoto's of beeldvormingstests zoals een CT-scan of MRI aantonen of de pancreas verkalkt is. Uw arts zal bloed afnemen en uw ontlasting controleren op overtollig vet, een teken dat de alvleesklier niet meer genoeg enzymen aanmaakt om vet te verwerken. Mogelijk wordt de alvleesklierfunctie getest om te zien hoe goed de alvleesklier spijsverteringsenzymen afgeeft. Ook kan worden nagegaan of u diabetes heeft.
Om acute pancreatitis vast te stellen, onderzoekt de arts uw bloed op twee spijsverteringsenzymen: amylase en lipase. Hoge niveaus van deze twee enzymen betekenen dat u waarschijnlijk acute pancreatitis heeft. Hij zal uw bloed ook testen op witte bloedcellen, bloedsuiker, calcium en leverfunctie.
Andere testen kunnen zijn:
-
Een pancreasfunctietest om na te gaan of uw pancreas de juiste hoeveelheden verteringsenzymen aanmaakt
-
Echografie, CT-scan en MRI, die beelden maken van uw alvleesklier om de mate van ontsteking te tonen, oorzaken zoals galwegproblemen en galstenen, voor complicaties zoals cysten.
-
ERCP, waarbij uw arts een lange buis met een camera aan het uiteinde gebruikt om de alvleesklier en de galwegen te bekijken
-
Biopsie, waarbij uw arts een naald gebruikt om een klein stukje weefsel van uw alvleesklier weg te nemen voor onderzoek
In sommige gevallen, kan je dokter je bloed en poep testen om de diagnose te bevestigen. Ze kunnen ook een glucose tolerantie test doen om de schade te meten aan de cellen in uw alvleesklier die insuline maken.
Hoe wordt Pancreatitis behandeld?
Behandeling van acute pancreatitis
Als u een aanval van acute pancreatitis heeft, kunt u sterke medicijnen tegen de pijn krijgen. Mogelijk moet uw maag worden leeggezogen met een buisje dat via uw neus wordt ingebracht. Als de aanval lang aanhoudt, kan u intraveneus (via een ader) gevoed en gehydrateerd worden.
U zult waarschijnlijk in het ziekenhuis moeten blijven, waar uw behandeling kan bestaan uit:
-
Antibiotica indien uw pancreas geïnfecteerd is
-
Intraveneuze (IV) vloeistoffen, toegediend via een naald
-
Vetarm dieet of vasten. Het kan zijn dat u moet stoppen met eten zodat uw alvleesklier zich kan herstellen. In dit geval krijgt u voeding via een sonde.
-
Pijnstillers
Als uw geval ernstiger is, kan uw behandeling bestaan uit:
-
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), een procedure waarbij een buis via uw keel in de maag en darmen wordt ingebracht om galstenen te verwijderen als deze de gal- of pancreaskanalen blokkeren. Er wordt een sneetje gemaakt om stenen in de galbuis te verwijderen, of er wordt een plastic buisje, een stent genaamd, in de galbuis ingebracht om de blokkade op te heffen.
-
Een galblaasoperatie als galstenen uw pancreatitis hebben veroorzaakt.
-
Pancreas operatie om vocht of dood of ziek weefsel te verwijderen
Behandeling van chronische pancreatitis
Als u een chronische pancreatitis heeft, zal de arts zich richten op het behandelen van de pijn - om te voorkomen dat u verslaafd raakt aan voorgeschreven pijnstillers - en het letten op complicaties die de spijsvertering beïnvloeden. Het is mogelijk dat u een vervangende behandeling met pancreasenzymen krijgt om het vermogen van het spijsverteringskanaal om voedingsstoffen te verteren te herstellen; dit zal waarschijnlijk ook de frequentie van nieuwe aanvallen verminderen.
U kunt nodig hebben:
-
Insuline om diabetes te behandelen
-
Pijn medicijn
-
Pancreasenzymen om uw lichaam te helpen voldoende voedingsstoffen uit uw voedsel te halen
-
Operaties of procedures om pijn te verlichten, drainage te bevorderen of verstoppingen te behandelen
Injectie van verdovingsmiddelen in de zenuwen bij de wervelkolom kan pijnverlichting geven. Indien de pijn niet reageert op medicatie of zenuwblokkades, kan het beschadigde pancreasweefsel operatief verwijderd worden, maar enkel als laatste redmiddel.
Hoe voorkom je Pancreatitis?
Omdat veel gevallen van pancreatitis worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, richt de preventie zich vaak op het beperken van hoeveel je drinkt of helemaal niet drinken. Als uw alcoholgebruik een probleem is, praat dan met uw arts of gezondheidsdeskundige over een alcoholbehandelingscentrum. Een steungroep zoals Anonieme Alcoholisten kan ook helpen.
Stop met roken, volg het advies van uw arts en diëtist over uw voeding op en neem uw medicijnen zodat u minder en mildere aanvallen van pancreatitis zult krijgen.
