Arts legt reizigersdiarree uit en hoe u het kunt voorkomen.
Gebieden waar het risico op reizigersdiarree het grootst is, zijn de ontwikkelingslanden in Afrika, het Midden-Oosten, Latijns-Amerika en Azië. Het risico op besmetting varieert naar gelang van het soort blootstelling - van een vrij laag risico bij het eten van warm, gekookt voedsel en het drinken van in de fabriek verzegelde dranken tot een hoger risico bij het eten van rauwe groenten en fruit en het drinken van leidingwater.
De meest voorkomende boosdoener is een bacterie genaamd E.coli.
Wat zijn de Symptomen van Reizigers Diarree?
De typische symptomen van reizigersdiarree zijn:
-
Abrupt begin van diarree
-
Koorts
-
Misselijkheid en braken
-
Opgeblazen gevoel
-
Dringende behoefte aan een stoelgang
-
Malaise (zwakte of ongemak)
-
Explosieve en pijnlijke gasvorming
-
Maagkrampen
-
Verlies van eetlust
Reizigersdiarree duurt meestal 3 tot 7 dagen en is zelden levensbedreigend.
Hoe behandel ik reizigersdiarree?
Zoals met alle ziekten, is het beter om een arts te raadplegen in plaats van te proberen om zelf de reizigersdiarree te behandelen. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen en kinderen.
Pepto-Bismol (viermaal daags 2 ons of viermaal daags twee tabletten) vermindert de diarree en verkort de duur van de ziekte. Dit geneesmiddel lijkt ook effectief te zijn bij het voorkomen van reizigersdiarree, maar het mag niet langer dan drie weken achtereen worden ingenomen.
Bijwerkingen van Pepto-Bismol kunnen zijn: tijdelijk zwart worden van tong en ontlasting, misselijkheid, constipatie en zelden oorsuizingen. Neem geen Pepto-Bismol als u een aspirine-allergie, nierinsufficiëntie, jicht, of als u anticoagulantia, probenecid (Benemid, Probalan), of methotrexaat (Rheumatrex) neemt.
De belangrijkste behandeling?vereist de vervanging van vloeistoffen en zouten die door diarree verloren zijn gegaan. Dit kan het best worden bereikt door het gebruik van een orale rehydratieoplossing zoals de ORS-oplossing (oral rehydration salts) van de Wereldgezondheidsorganisatie. ORS-pakketten zijn in bijna alle ontwikkelingslanden in de winkel of bij de apotheek verkrijgbaar.
ORS wordt bereid door één pakje toe te voegen aan gekookt of behandeld water. De instructies op de verpakking moeten zorgvuldig worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de zouten aan het juiste volume water worden toegevoegd. ORS-oplossing moet worden geconsumeerd of weggegooid binnen 12 uur indien bewaard bij kamertemperatuur of binnen 24 uur indien gekoeld.
Een antidiarreemiddel, zoals Lomotil of Imodium, kan het aantal diarree-ontlasting verminderen, maar kan ook complicaties veroorzaken bij mensen met ernstige infecties. Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt door iemand met hoge koorts of bloed in de ontlasting.
Antibiotica zoals ciprofloxacin (Cipro), norfloxacin (Noroxin), rifamycin (Aemcolo) en sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra), kunnen de duur van de ziekte verkorten. De CDC raadt het gebruik van de meeste antibiotica af om reizigersdiarree te voorkomen, met uitzondering van rifaximin (Xifaxan), omdat ze soms extra problemen kunnen veroorzaken. Azithromycine (Zithromax) wordt meestal gebruikt voor de behandeling van reizigersdiarree. Raadpleeg uw arts over het gebruik van deze medicijnen.
Het is belangrijk dat een besmette persoon een arts raadpleegt over de behandeling van diarree bij kinderen en baby's, omdat sommige van de hierboven genoemde geneesmiddelen niet worden aanbevolen voor kinderen. Het grootste risico voor kinderen, vooral zuigelingen, is uitdroging. Ook hier is de beste behandeling voor uitdroging de ORS-oplossing.
Borstgevoede zuigelingen moeten op verzoek borstvoeding blijven geven. Voor zuigelingen die flesvoeding krijgen, moet volledige lactosevrije of lactosebeperkte flesvoeding worden gebruikt. Zorg ervoor dat de formule wordt gemengd met gekookt water dat is afgekoeld. Oudere kinderen die halfvaste of vaste voeding krijgen, moeten de gebruikelijke voeding blijven krijgen als ze diarree hebben. Onmiddellijke medische hulp is nodig als een kind met diarree tekenen van matige tot ernstige uitdroging ontwikkelt (inclusief droge mond, ogen en huid), verwarring, ingevallen ogen, en koorts, bloederige diarree, aanhoudend braken, of koorts hoger dan 102 F.
Wanneer moet ik de dokter bellen voor reizigers diarree?
Zoek medische hulp voor reizigersdiarree als:
-
De diarree ernstig is, bloederig, of niet binnen een paar dagen verdwijnt
-
Diarree gaat gepaard met koorts en rillingen
-
U bent niet in staat om vocht binnen te houden om uitdroging te voorkomen
Hoe kan ik mezelf beschermen tegen reizigers diarree?
In gebieden met slechte sanitaire voorzieningen, zijn enkel de volgende dranken veilig om te drinken: gekookt water, warme dranken (zoals koffie of thee) gemaakt met gekookt water, koolzuurhoudende dranken in blik of fles, bier en wijn. Vermijd ijs, want dat kan met besmet water zijn gemaakt.
Het is veiliger om uit een ongeopend blikje of flesje te drinken dan uit een verpakking waarvan niet bekend is of deze schoon en droog is. Water op het oppervlak van een drankblik of fles kan ook verontreinigd zijn. Daarom moet het gedeelte van een blikje of flesje dat in aanraking komt met de mond, worden schoongeveegd en afgedroogd. Waar water besmet kan zijn, mag u uw tanden niet met kraanwater poetsen.
Hoe kan ik water veiliger maken om te drinken?
Koken is de meest betrouwbare methode om water veilig te drinken. Breng water aan de kook en laat het vervolgens afkoelen; voeg geen ijs toe. Op grote hoogten moet u het water een paar minuten sterk laten koken of chemische ontsmettingsmiddelen gebruiken. Chemische desinfectie kan worden bereikt met jodium of chloor. Jodium zorgt meestal voor een grotere desinfectie.
Voor desinfectie met jodium gebruikt u ofwel jodiumtinctuur ofwel tetraglycine hydroperiodide tabletten, zoals Globaline of Potable-Aqua. Deze ontsmettingsmiddelen zijn te vinden in sportzaken en apotheken.
Lees en volg de instructies van de fabrikant. Als het water troebel is, zeef het dan door een schone doek en verdubbel het aantal toegevoegde ontsmettingstabletten. Als het water erg koud is, verwarmt u het of geeft u het meer tijd om het desinfectiemiddel te laten werken. Het toevoegen van een snufje zout of het overgieten van water uit een bakje in een ander bakje zal de smaak verbeteren.
Draagbare waterfilters worden niet aanbevolen wegens gebrek aan onafhankelijk geverifieerde resultaten van de doeltreffendheid van de filters.
Als laatste redmiddel, als er geen bron van veilig drinkwater beschikbaar is, kan kraanwater dat onaangenaam warm aanvoelt veiliger zijn dan koud kraanwater. Veel ziekteverwekkende organismen kunnen echter overleven bij de gebruikelijke temperatuur van het warme water in overzeese hotels en koken of adequate ontsmetting wordt nog steeds aangeraden.
Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen met voedsel?
Voedsel moet met zorg worden gekozen. Voedsel dat je moet vermijden zijn onder andere:
-
Salades
-
Ongekookte groenten en fruit. Als je fruit zelf schilt, is het over het algemeen veilig.
-
Ongepasteuriseerde melk en zuivelproducten
-
Rauw vlees en schaaldieren
Voedsel dat gekookt is en nog warm is, is meestal veilig. Sommige vissoorten zijn niet gegarandeerd veilig, zelfs niet als ze gekookt zijn, vanwege de aanwezigheid van toxines in hun vlees. Tropische rifvissen, rode snapper, amberjack, tandbaars en zeebaars kunnen soms op onvoorspelbare tijdstippen giftig zijn als ze op tropische riffen worden gevangen in plaats van in de open oceaan. De barracuda en de kogelvis zijn vaak giftig en mogen over het algemeen niet worden gegeten. Zeevruchten van de eilanden van West-Indië en uit de tropische Stille en Indische Oceaan moeten worden vermeden, omdat de kans groter is dat zij giftige stoffen bevatten.
