doktersgids voor de diagnose en behandeling van maagzweren.
U moet een maagzweer niet zelf behandelen zonder eerst uw arts te raadplegen. Zonder recept verkrijgbare maagzuurremmers en zuurstillers kunnen de pijn wat verzachten, maar de verlichting is altijd van korte duur. Met de hulp van een arts kunt u een eind maken aan de pijn en een levenslange genezing vinden voor uw maagzweer.
De belangrijkste doelen van de behandeling van maagzweren zijn het verminderen van de hoeveelheid zuur in de maag en het versterken van de beschermende bekleding die in direct contact komt met maagzuur. Als uw maagzweer wordt veroorzaakt door een bacteri?le infectie, zal uw arts ook die behandelen.
Medicijnen
Medicijnen worden meestal gebruikt om milde tot matige zweren te behandelen.?
-
Antibiotica
. Als uw maagzweer wordt veroorzaakt door de H. pylori-bacterie, kunnen antibiotica de maagzweer genezen. Meestal zal de arts een drie- of viervoudige therapie voorschrijven, die verschillende antibiotica combineert met medicijnen tegen maagzuur.
-
Triple therapie combineert
twee antibiotica, zoals amoxicilline en claritromycine, met een protonpompremmer. De arts kan metronidazol (Flagyl) vervangen door amoxicilline als u allergisch bent voor penicilline. Als u deze antibiotica herhaaldelijk heeft gekregen, of als u in een gebied woont waar resistentie tegen claritromycine of metronidazol bestaat, werkt een behandeling met viervoudige therapie met twee antibiotica (zoals metronidazol en tetracycline) plus bismut en een protonpompremmer het beste. Wat het plan ook is, u moet alle medicijnen 10-14 dagen innemen.
-
Protonpompremmers
. PPI's zijn zuurremmers. Deze medicijnen omvatten esomeprazol (Nexium) en omeprazol (Prilosec).
-
H2 blockers.
Deze medicijnen worden ook wel histamine receptor blokkers of H2-receptor antagonisten genoemd. Zij blokkeren een natuurlijke chemische stof genaamd histamine, die uw maag vertelt om zuur te maken. H2-blokkers zijn onder andere cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), en nizatidine (Axid).
-
Bismut
. Dit medicijn bedekt de maagzweer en beschermt hem tegen maagzuur. Het kan ook helpen bij het doden van H. pylori-infecties. Artsen schrijven het meestal voor samen met antibiotica.
-
Antacida
. Ze kunnen uw symptomen voor een korte tijd verlichten, maar ze behandelen geen maagzweren. Het nemen van een maagzuurremmer kan ook verhinderen dat antibiotica werken. Overleg met uw arts voordat u een maagzuurremmer neemt tegen maagzweer.
Chirurgie
Als u een ernstige maagzweer heeft die steeds terugkomt en niet beter wordt met medicijnen, kan uw arts een operatie voorstellen.
U zult een spoedoperatie nodig hebben als u een bloedende maagzweer heeft (ook wel een bloedende maagzweer genoemd). De chirurg zal de bron van de bloeding identificeren (meestal een kleine slagader aan de basis van de maagzweer) en deze repareren. U zult een spoedoperatie nodig hebben om een geperforeerde maagzweer, of gaten in de wand van uw maag of twaalfvingerige darm (het eerste deel van uw dunne darm), te dichten.
Sommige mensen kiezen voor een operatie om de hoeveelheid maagzuur die hun lichaam produceert te verminderen. Voordat u dat doet, moet u een diepgaand gesprek met uw arts hebben over de mogelijke complicaties. Uw maagzweer kan terugkomen, het kan problemen met uw lever veroorzaken, of u kunt het "dumping syndroom" krijgen, dat chronische buikpijn, diarree, overgeven of zweten na het eten veroorzaakt.
Alternatieve behandelingen
Hoewel is aangetoond dat alternatieve therapieën kunnen helpen bij het verlichten van de symptomen, moet u deze alleen gebruiken als aanvulling op de conventionele behandeling.
Tips voor het leven met maagzweren
-
Als u een maagzweer heeft, wees dan voorzichtig met het kiezen van vrij verkrijgbare pijnstillers. Aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen een maagzweer irriteren en de genezing van een bloedende maagzweer belemmeren. Vermijd ook poedervormige medicijnen tegen hoofdpijn. Deze bevatten meestal aspirine in poedervorm. Uw beste keuze is misschien acetaminophen, dat maagzweren niet veroorzaakt of verergert.
-
Neem geen overdosis ijzersupplementen. U kunt ze nodig hebben als u bloedende maagzweren heeft, maar te veel ijzer innemen kan uw maagslijmvlies en de maagzweer irriteren. Vraag de dokter hoeveel ijzer u nodig heeft.
-
Leer om te gaan met stress. Ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen, geleide beelden, en gematigde lichaamsbeweging kunnen stress helpen verlichten en genezing bevorderen.
-
Vermijd voedsel dat uw maag irriteert. Gebruik je gezond verstand: als je maag van streek raakt als je het eet, vermijd het dan. Iedereen is anders, maar gekruid voedsel, citrusvruchten en vet voedsel zijn vaak irriterende stoffen.
-
Stop met roken. Zware rokers hebben meer kans op duodenale ulcera dan niet-rokers.
-
Doe aan matiging. Het is aangetoond dat veel alcohol drinken bijdraagt tot maagzweren, dus beperk uw inname tot een minimum.
Hoe weet ik of ik een maagzweer heb?
Het beschrijven van uw symptomen kan uw arts doen vermoeden dat u een maagzweer heeft, maar het zal waarschijnlijk niet helpen om het type te bepalen, omdat de symptomen van maagzweren en duodenale zweren zo gelijkaardig zijn. De dokter zal testen als deze doen om uit te vinden welk specifiek type maagzweer je hebt:?
-
Endoscopie
. Dit is de meest accurate diagnostische test om een maagzweer vast te stellen. De arts brengt een flexibele buis in uw keel om de binnenkant van uw slokdarm (de buis die uw mond met uw maag verbindt), maag en twaalfvingerige darm te bekijken. Zo kan de arts zien wat de oorzaak van de bloeding is en onderzoeken of er een bacteriële infectie is. Tijdens dit onderzoek kan uw arts ook een biopsie doen om te controleren op kanker.
-
Barium slikken
. Als u geen endoscopie kunt ondergaan, kan deze test, ook wel een serie röntgenfoto's van de bovenste GI genoemd, uw arts helpen de zweer te identificeren en lokaliseren en het type en de ernst ervan vast te stellen. Voor de test moet u een "bariummilkshake" drinken, die een vloeistof bevat die op een röntgenfoto te zien is. Men kan u vragen om 2-3 dagen voor het onderzoek alleen zacht voedsel te eten dat gemakkelijk te verteren is. Nadat u de krijtachtige vloeistof hebt gedronken, gaat u op een kantelbare onderzoekstafel liggen. Hierdoor wordt het barium gelijkmatig over het bovenste deel van het spijsverteringskanaal verdeeld en kan de röntgenfoto onder verschillende hoeken worden gemaakt.
