Alvleesklier transplantatie

Meer informatie van de arts over pancreastransplantatie, inclusief wie wordt beschouwd als een goede kandidaat voor de operatie.

Een pancreastransplantatie is een operatie waarbij een gezonde pancreas van een donor wordt geïmplanteerd in een persoon wiens pancreas niet meer goed werkt, meestal als gevolg van ernstige diabetes.

Ernstige diabetes type I gaat vaak gepaard met chronisch nierfalen. Als gevolg daarvan kan iemand die een alvleeskliertransplantatie nodig heeft ook een niertransplantatie nodig hebben.

Soorten pancreastransplantaties

De soorten pancreas transplantatie operaties omvatten:

• Gecombineerde nier-pancreas transplantatie, waarbij een pancreas en een nier tijdens dezelfde operatie worden getransplanteerd

• "pancreas na nier"-transplantatie, waarbij de pancreas wordt getransplanteerd nadat een nier is getransplanteerd

• Pancreastransplantatie alleen, waarbij alleen de pancreas wordt overgebracht; dit is voor patiënten met werkende nieren.

• Alvleesklier Eilandjes Cel Transplantatie. Eilandjes zijn groepen cellen in uw alvleesklier. Sommige van deze cellen, beta cellen genoemd, helpen insuline te maken, het hormoon dat helpt bloedsuiker om te zetten in energie. Een eilandjestransplantatie is nog een experimentele behandeling en wordt alleen uitgevoerd in klinische trials. Artsen nemen gezonde bètacellen van donoren en injecteren deze in de aderen van uw lever.

Pancreas Transplantatie Kandidaten

Een team van speciaal opgeleid personeel evalueert een persoon om te bepalen of zij een goede kandidaat zijn voor een pancreas transplantatie. Gewoonlijk komen alleen mensen met ernstige diabetes, meestal type I of jeugddiabetes, in aanmerking.

Als de persoon als een geschikte kandidaat voor een pancreastransplantatie wordt beschouwd, wordt hij op een wachtlijst geplaatst. Het beoordelingsteam neemt veel zaken in overweging bij de beslissing of iemand op de wachtlijst voor een transplantatie moet worden geplaatst. Er wordt rekening gehouden met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en zijn of haar geschiktheid voor een grote operatie. Pancreas transplantaties worden niet gedaan bij mensen met bepaalde aandoeningen, waaronder:

• Onbehandelbare kankers

• Infecties die niet volledig behandeld of genezen kunnen worden, zoals tuberculose

• Ernstige hart-, long-, of leverproblemen of complicaties van diabetes die de operatie te riskant zouden maken

Wat te verwachten tijdens een pancreas transplantatie

Tijdens een pancreastransplantatie wordt een gedoneerde pancreas getransplanteerd in de ontvanger, wiens falende pancreas niet wordt verwijderd. De alvleesklier moet binnen enkele uren na verwijdering van het orgaan bij de donor in de ontvangende patiënt worden getransplanteerd. Een team van chirurgen en anesthesisten voert een operatie uit om de alvleesklier bij de donor weg te nemen. Andere operatieteams kunnen aanwezig zijn om andere organen, zoals nieren, te verwijderen.

Voor de procedure. Uw artsen zullen u in de weken voorafgaand aan de transplantatie onderzoeken. Bloedonderzoek kan infecties opsporen en bevestigen dat uw bloedgroep een goede match is met de donor. Röntgenfoto's, een echocardiogram en andere tests kunnen de gezondheid van uw hart bekijken.

Tijdens de procedure. Je krijgt algehele anesthesie, dus je zult geen pijn voelen of je de operatie herinneren. Uw chirurg zal door uw huid snijden langs uw buik. Hij zal de gezonde gedoneerde alvleesklier met uw bloedvaten verbinden. Een klein stukje van de darm van de donor zal aan je darmen of blaas worden vastgemaakt. Je zal je eigen pancreas behouden om je te helpen met het verteren van voedsel.

Pancreas Transplantatie Herstel

Dit is wat je kan verwachten na je operatie.

Breng een paar nachten door op de intensive care afdeling.

Blijf nog een paar dagen in het ziekenhuis in de normale herstelruimtes. Het gebied rond de snee op uw buik kan pijnlijk zijn.

Laat gedurende een maand of twee regelmatig uw bloed onderzoeken.

Neem medicijnen tegen afstoting voor de rest van uw leven. U zult ook regelmatig beeld- en bloedonderzoeken moeten ondergaan om uw nieuwe orgaan te controleren.

Uw artsen kunnen u ook vragen om enkele maanden in de buurt van het transplantatiecentrum te blijven.

Complicaties van de pancreas transplantatie

Risico's van een transplantatie. Elke grote operatie brengt risico's met zich mee, waaronder:

• Bloedklonters

• Bloeding

• Infectie

• Ontsteking van de nieuwe alvleesklier

• Hyperglycemie

• Urinaire problemen

• Hogere kans op bepaalde vormen van kanker

• Falen van de gedoneerde alvleesklier

• Afstoting van de gedoneerde pancreas

Bijwerkingen van anti-afstotingsmedicijnen. U zult immunosuppressieve medicatie nemen voor het leven. Het kan bijwerkingen veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Deze omvatten:

• Dunner worden van de botten

• Hoog cholesterolgehalte

• Hoge bloeddruk

• Hogere kans op infecties

• Misselijkheid, diarree, of overgeven

• Gevoeligheid voor zonlicht

• Wallen

• Gewichtstoename

• Opgezwollen tandvlees

• Acne

• Stemmingswisselingen

• Haaruitval of dunner worden

• Verhoogd risico op huidkanker en andere vormen van kanker

Tekenen van orgaan afstoting. Bij ongeveer één op de 100 mensen per jaar, stoot het lichaam van de ontvanger de gedoneerde alvleesklier af. Dit gebeurt meestal binnen enkele dagen, weken of maanden na de transplantatie. Maar orgaanafstoting kan ook nog jaren na de operatie optreden. Tekenen dat uw nieuwe orgaan niet werkt kunnen zijn:

• Buikpijn

• Koorts en rillingen

• Kortademigheid

• Extreme gevoeligheid op de transplantatieplaats

• Verhoogde bloedsuikerspiegel

• Overgeven

• Gezwollen enkels