Diverticulose: arts legt uit wat u moet weten.
De binnenste laag van je darm duwt door zwakke plekken in de buitenste bekleding. Deze druk zorgt ervoor dat ze uitpuilen, waardoor er kleine zakjes ontstaan. Meestal gebeurt dit in je dikke darm, het onderste deel van je dikke darm.
Is het hetzelfde als Diverticulitis?
Nee. Diverticulitis treedt op als één of meer van de zakken ontstoken of geïnfecteerd raken. Dit kan hevige pijn in je buik veroorzaken. Diverticulose geeft vaak helemaal geen klachten.
Wie loopt er risico?
Diverticulose komt vaak voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Het komt niet vaak voor bij mensen jonger dan 30. Experts denken dat de zakjes meer zichtbaar worden met de leeftijd. Mannen krijgen het vaker dan vrouwen.
Onderzoek toont aan dat de aandoening genetisch kan zijn. Dat betekent dat je meer kans hebt het te krijgen als je ouders of een van je broers of zussen het hebben.
Wat veroorzaakt het?
Artsen weten het niet zeker. Sommigen denken dat spierspasmen of spanning (zoals wanneer je een stoelgang hebt) druk opbouwen in je dikke darm en tegen het slijmvlies duwen.
In het verleden dachten de meeste deskundigen dat het niet eten van voldoende vezels - die in veel fruit en groenten, granen en bonen zitten - tot diverticulose leidde. Maar recente studies hebben geen duidelijk verband aangetoond tussen de aandoening en het eten van vezels.
Uw arts zal vragen naar uw eetgewoonten en gezondheidsgeschiedenis voordat hij u voorstelt uw dieet aan te passen.
Wat zijn de Symptomen?
De meeste mensen die diverticulose hebben, vertonen geen symptomen. Degenen die dat wel doen kunnen hebben:
-
Buikpijn of krampen.
-
Opgeblazen gevoel
-
Constipatie
-
Diarree
Een dokter zal je waarschijnlijk enkele manieren voorstellen om je symptomen te verlichten, zoals het nemen van een milde pijnstiller, terwijl hij de oorzaak vaststelt. Aandoeningen zoals prikkelbare darm syndroom en maagzweren kunnen gelijkaardige symptomen veroorzaken, dus zullen ze die willen uitsluiten.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De meeste artsen merken gevallen van diverticulose niet op totdat ze screenen op andere aandoeningen. De zakjes kunnen bijvoorbeeld zichtbaar worden bij een colonoscopie of een röntgenfoto.
Uw arts kan deze stappen ondernemen om het zeker te weten:
Verzamelen van uw medische geschiedenis. Hij/zij zal u vragen naar uw dieet, algemene gezondheid, de medicijnen die u gebruikt en hoe vaak u ontlasting heeft.
Doe een lichamelijk onderzoek. Dit kan een digitaal rectaal onderzoek omvatten. Met een ingevette vinger controleren ze voorzichtig je anus op bloedingen, pijn of andere tekenen.
Onderzoeken uitvoeren. Deze kunnen bestaan uit:
-
Een CT scan maakt beelden van uw spijsverteringskanaal
-
Een colonoscopie kijkt in je endeldarm en dikke darm
-
Een bloedmonster toont aan of u tekenen heeft zoals bloedarmoede of ontsteking
-
Een lagere GI serie gebruikt röntgenstralen om je dikke darm beter te bekijken
Wat is de behandeling?
Het belangrijkste doel is om te voorkomen dat de pockets problemen veroorzaken. Uw arts kan behandelingen voorschrijven die bestaan uit:
Een vezelrijk dieet of vezelsupplementen. Dit zal afhangen van hoeveel uw arts denkt dat vezels (of het gebrek eraan) een rol spelen bij uw aandoening. Vezelrijk voedsel vermindert winderigheid en pijn in uw maag.
Hij of zij kan u een vezelproduct als Citrucel of Metamucil aanraden. Ze zijn er in pil-, poeder- of wafelvorm. U neemt het in met veel water.
Medicijnen die helpen de symptomen te verlichten. Dit kan mesalazine zijn.
Probiotica. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar hoe probiotica - levende bacteriën die in je maag en darmen leven - kunnen helpen bij het bestrijden van diverticulose-symptomen. Yoghurt en supplementen zijn goede bronnen.
Het is belangrijk dat u uw arts raadpleegt voordat u supplementen van welke soort dan ook neemt.
Hoe zit het met noten en zaden?
In het verleden dachten artsen dat je bepaalde voedingsmiddelen moest vermijden als je diverticulose had. Deze omvatten noten, zaden zoals zonnebloemen en sesam, en zelfs kleine zaden in fruit en groenten, zoals komkommers en aardbeien. Maar recent onderzoek toont aan dat deze voedingsmiddelen niet schadelijk zijn voor mensen met diverticulose.
Kan ik diverticulose voorkomen?
Deze aandoening komt nu veel vaker voor dan 100 jaar geleden. Veel artsen geloven dat ons moderne dieet, dat veel geraffineerde koolhydraten bevat en ervoor zorgt dat je niet genoeg vezels binnenkrijgt, de grootste rol speelt bij het krijgen van deze aandoening.
Andere mogelijke risicofactoren zijn:
-
Extreem overgewicht
-
Te veel vet en rood vlees eten
-
Sigaretten roken
-
Gebruik van ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxen
Mogelijke complicaties
Het hebben van diverticulose betekent niet dat je meer problemen zult krijgen, maar ze kunnen wel gebeuren. Bijvoorbeeld:
De zakjes kunnen geïnfecteerd raken, en zelfs barsten. Dit is diverticulitis. Het wordt behandeld met rust, vocht, en antibiotica.
De infectie kan zich uitbreiden en een abces vormen. Een specialist zal de pus moeten afvoeren.
Een perforatie (een gat in de maagwand) kan optreden. Dit komt zelden voor, maar is levensbedreigend en moet onmiddellijk worden geopereerd.
U kunt een diverticulaire bloeding krijgen. Dit is zeldzaam. Het gebeurt wanneer uw slagaders door de darmwand slijten. Het veroorzaakt massale bloedingen en vereist ziekenhuisopname en bloedtransfusies.
