De beste behandeling voor pijnlijke galstenen is een operatie waarbij uw galblaas wordt verwijderd. Hoewel dit extreem klinkt, komt het vaker voor - en is het veiliger - dan u misschien denkt.
Galstenen gaan niet vanzelf weg. Als ze pijn gaan doen of andere symptomen veroorzaken, kan uw arts besluiten uw galblaas te verwijderen. Deze operatie heet een cholecystectomie. Het is een van de meest voorkomende operaties die artsen uitvoeren.
Bij ongeveer 80% van de mensen met galstenen is een operatie nodig.
Soorten galblaasoperaties
Artsen kunnen uw galblaas op een van de volgende twee manieren verwijderen:
Open chirurgie: Tijdens deze procedure maakt de chirurg een incisie (snee) van 5 tot 7 inch in uw buik om uw galblaas te verwijderen. U heeft een open operatie nodig als u een bloedingsstoornis heeft. Het kan ook nodig zijn als u een ernstige galblaasaandoening hebt, veel overgewicht hebt of in het laatste trimester van uw zwangerschap bent.
Laparoscopische cholecystectomie: Artsen noemen dit ook wel een kijkoperatie. De chirurg maakt geen grote opening in uw buik. In plaats daarvan, maken ze vier kleine sneetjes. Ze brengen een zeer dunne, flexibele buis met een lampje en een kleine videocamera in uw buik. Hierdoor kan de chirurg uw galblaas beter zien. Vervolgens zullen ze speciale instrumenten inbrengen om het zieke orgaan te verwijderen.
Voor beide soorten operaties krijgt u algehele anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de ingreep slaapt en geen pijn voelt.
Moet ik geopereerd worden?
Als uw galstenen geen symptomen veroorzaken, hoeft u meestal niet geopereerd te worden. Dit is alleen nodig als een steen in een van uw galwegen terechtkomt of deze blokkeert. Dit veroorzaakt wat artsen een galblaasaanval noemen. Dit is een intense, mesachtige pijn in uw buik die enkele uren kan aanhouden.
Als u sikkelcel of een andere bloedafwijking hebt, kan uw arts uit voorzorg een cholecystectomie overwegen, zelfs als u geen symptomen hebt.
Indien onbehandeld, kunnen galstenen ook leiden tot meer ernstige problemen, zoals:
-
Cholecystitis -- een ontstoken galblaas
-
Pancreatitis -- een ontstoken alvleesklier
-
Cholangitis -- ontstoken galwegen
Voordat uw arts voor een operatie kiest, zal hij verschillende onderzoeken doen om te zien welk effect de galstenen op uw gezondheid hebben. Tests kunnen zijn:
-
Bloedonderzoek
-
Echografie
-
MRI HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid) scan -- een radioactieve chemische stof wordt in uw lichaam gebracht om beelden te maken van eventuele geblokkeerde kanalen
-
Endoscopische ultrasonografie -- een beeldvormingsapparaat wordt in uw mond gebracht en door uw spijsverteringskanaal naar beneden geleid zodat geluidsgolven een gedetailleerd beeld van uw dunne darm kunnen maken
Kan ik eerst andere behandelingen proberen?
U kunt uw symptomen voor een korte tijd onder controle houden door uw dieet aan te passen. Dit houdt onder meer in dat u minder vet moet eten. Maar veranderingen in uw dieet helpen niet altijd om galblaasaanvallen te voorkomen.
Als een operatie voor u geen optie is, kan uw arts u een medicijn voorschrijven om de galstenen op te lossen. Maar het kan maanden of zelfs jaren duren voordat dit werkt. En zelfs als uw galstenen verdwijnen, is er een kans dat ze terugkomen.
Galblaasoperatie Risico's
U kunt leven zonder uw galblaas. Uw lever kan zelf genoeg gal aanmaken. Deze gal komt op natuurlijke wijze in uw dunne darm terecht, zelfs als uw galblaas is verwijderd.
Artsen geloven dat een galblaasoperatie veilig is, maar er kunnen zich toch problemen voordoen. Deze kunnen zijn:
-
Problemen met de anesthesie
-
Infectie
-
Bloeding
-
Zwelling
-
Gal lekkage
-
Beschadiging van een galbuis
-
Schade aan uw darm, darm, of bloedvaten
-
Diep veneuze trombose (bloedstolsels)
-
Hartproblemen
-
Longontsteking
U loopt ook het risico op een probleem dat artsen post-cholecystectomie syndroom (PCS) noemen. Dit kan gebeuren als er galstenen in uw galwegen achterblijven of als er gal in uw maag lekt. De symptomen van PCS zijn vergelijkbaar met die van galstenen. Ze omvatten buikpijn, brandend maagzuur en diarree.
Herstel
De duur van de genezing hangt af van de soort operatie die u ondergaat.
Als uw galblaas via een open operatie wordt verwijderd, moet u daarna nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Het kan 6 tot 8 weken duren voordat uw lichaam volledig is genezen.
Laparoscopie is minder ingrijpend, dus u zult minder pijn hebben en sneller genezen dan bij een open operatie. De meeste mensen die de operatie ondergaan, kunnen dezelfde dag nog naar huis vanuit het ziekenhuis. U zult waarschijnlijk binnen 2 weken uw normale routine weer kunnen oppakken.
