Cirrose is niet te genezen, maar wel te behandelen. Artsen hebben twee hoofddoelen bij de behandeling van deze ziekte: De schade aan de lever stoppen, en complicaties voorkomen.
Alcoholmisbruik, hepatitis en leververvetting zijn enkele van de belangrijkste oorzaken. Uw arts zal uw behandeling afstemmen op de oorzaak van uw levercirrose en de mate van leverschade die u heeft.
Behandeling van alcoholmisbruik
Je lever breekt gifstoffen af en verwijdert ze uit je lichaam. Alcohol is een gifstof. Als u te veel drinkt, moet uw lever extra hard werken om het te verwerken.
Om uw lever te beschermen, moet u stoppen met drinken. Dat kan moeilijk zijn, vooral als u afhankelijk bent geworden van alcohol. Vraag uw arts naar dingen die u kunt proberen die u kunnen helpen om te stoppen met drinken, zoals:
-
12-stappen- en andere ondersteuningsprogramma's zoals Anonieme Alcoholisten (AA)
-
Eén-op-één begeleiding met een therapeut
-
Ondersteuningsgroepen om u te helpen om te gaan met de factoren die u aanzetten tot drinken
-
Inpatient rehab programma's
-
Medicijnen op recept zoals naltrexone (Revia, Vivitrol) en acamprosate (Campral)
Krijg meer informatie over behandelingen voor alcoholgebruiksstoornis.
NASH Behandeling
NASH is niet-alcoholische steatohepatitis, een niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD). Het kan littekenvorming in de lever veroorzaken en leiden tot cirrose. Hoewel er geen medicijn is om de vetophoping om te keren, kan het beheersen van de omstandigheden die kunnen bijdragen aan het stoppen van de leverschade. In sommige gevallen is bekend dat de leverschade zichzelf omkeert.
Uw arts kan u vitamine E of pioglitazone voorstellen om te helpen. Vitamine E alleen wordt vaak voorgeschreven aan mensen die NASH hebben en geen diabetes of cirrose hebben.
Hepatitis Behandelingen
Hepatitis B en C virussen veroorzaken leverschade die kan leiden tot cirrose. Behandelingen voor deze ziekten kunnen leverschade helpen voorkomen. Voor hepatitis C bestaan er nu antivirale behandelingen die bij de overgrote meerderheid van de mensen tot genezing leiden.
De opties omvatten:
-
Antivirale geneesmiddelen. Deze vallen het hepatitis virus aan. Welk medicijn u krijgt, hangt af van het type hepatitis dat u heeft. De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, en slaapproblemen.
-
Interferon (interferon alfa 2b, gepegyleerd interferon). Dit helpt uw immuunsysteem om het hepatitisvirus te bestrijden. Bijwerkingen kunnen zijn: ademhalingsproblemen, duizeligheid, gewichtsveranderingen en depressie. Interferon wordt niet vaak gebruikt om hepatitis C te behandelen, omdat het genezen kan worden met antivirale medicijnen.
Leer meer over de verschillende behandelingsmogelijkheden voor hepatitis C.
Behandelingen voor niet-alcoholische vetzuchtige leverziekte
Dit is een opeenhoping van vet die de lever beschadigt. Je kunt het krijgen als je overgewicht of obesitas hebt. De manier om deze oorzaak van leverbeschadiging tegen te gaan is afvallen met dieet en lichaamsbeweging. Bij elke leverziekte is het belangrijk geen alcohol te drinken en in sommige gevallen geen vitamine E in te nemen. Ontdek hoe u niet-alcoholische vette leverziekte kunt omkeren of onder controle kunt houden.
Behandelingen voor auto-immuun hepatitis en primaire levercirrose
Bij beide ziekten valt uw lichaamseigen afweersysteem (immuunsysteem) uw lever aan en beschadigt deze. Primaire biliaire cirrose vernietigt de galbuis - de buis die de spijsverteringsvloeistof (gal) van de lever naar de galblaas en de darmen vervoert.
Artsen behandelen auto-immuun hepatitis met steroïden en andere medicijnen die het immuunsysteem ervan weerhouden de lever aan te vallen. Bijwerkingen kunnen zijn gewichtstoename, diabetes, zwakke botten en hoge bloeddruk.
De belangrijkste behandeling van primaire biliaire cirrose is het vertragen van de leverschade met het geneesmiddel ursodiol (Actigall, Urso). Ursodiol kan bijwerkingen veroorzaken zoals diarree, constipatie, duizeligheid en rugpijn. Meer weten over de behandelingsmogelijkheden voor primaire biliaire cirrose.
Behandelingen voor Cirrose Complicaties
Schade door cirrose kan ertoe leiden dat uw lever belangrijke taken niet meer kan uitvoeren, zoals het verwijderen van gifstoffen uit uw lichaam en het helpen verteren van voedsel. Het kan leiden tot problemen zoals deze:
-
Portale hypertensie. Littekens in de lever blokkeren de bloedstroom door de poortader. Dit is het belangrijkste bloedvat naar de lever. Deze terugvloeiing van bloed verhoogt de druk in de poortader, evenals in het stelsel van aderen die ermee in verbinding staan. Door de verhoogde bloeddruk zwellen deze vaten op. Medicijnen tegen hoge bloeddruk, bètablokkers genaamd, verlagen de druk in de poortader en andere bloedvaten, zodat deze niet zo sterk opzwellen dat ze breken.
-
Varices. Dit zijn gezwollen bloedvaten veroorzaakt door een geblokkeerde bloedstroom. Ze worden meestal gevonden in de slokdarm en maag. Ze kunnen zo erg uitrekken dat ze uiteindelijk openbreken en gaan bloeden. Uw arts kan een speciaal elastiekje om de varices binden om het bloeden te stoppen. Deze procedure wordt bandligatie genoemd. Soms is een operatie, TIPS genaamd, nodig om de bloedstroom te shunten (omleiden).
-
Vochtophoping. Verhoogde druk in de poortader en verminderde leverfunctie kan ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in uw buik. Dit wordt ascites genoemd. Uw arts kan u diuretica voorschrijven om uw lichaam te helpen het extra vocht kwijt te raken. Misschien heeft u ook antibiotica nodig om te voorkomen dat bacteriën erin groeien en een infectie veroorzaken. Uw arts kan een procedure uitvoeren om vocht uit uw buik te verwijderen of de druk in uw poortader te verlichten.
-
Leverkanker. Cirrose verhoogt uw risico op leverkanker. U krijgt elke 6 tot 12 maanden bloedonderzoek of een echografie om te kijken of u kanker heeft. Als u leverkanker krijgt, zijn de belangrijkste behandelingen een operatie, bestraling of chemotherapie.
-
Hepatic encephalopathy. Een zwaar beschadigde lever kan geen gifstoffen uit je lichaam verwijderen. Deze gifstoffen kunnen zich ophopen in uw bloed en uw hersenen beschadigen, wat kan leiden tot geheugenverlies en problemen met denken. Om deze complicatie te voorkomen, zal uw arts u medicijnen geven om de hoeveelheid gifstoffen in uw bloed te verlagen.
Lever transplantatie
Cirrose kan uw lever dusdanig beschadigen dat deze niet meer werkt. Dit wordt leverfalen genoemd. Een transplantatie betekent dat uw beschadigde lever wordt vervangen door een gezonde lever van een donor. U kunt op een orgaantransplantatielijst wachten op een overleden donor, of een deel van een lever krijgen van een levende vriend of familielid.
Het kan u helpen langer te leven, maar het is een zware operatie met risico's als bloedingen en infecties. Na de operatie moet u medicijnen slikken om te voorkomen dat uw lichaam het nieuwe orgaan afstoot. Omdat deze medicijnen uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze uw risico op infecties vergroten. Meer informatie over wat u moet weten over levertransplantatie.
Hoe blijft u gezond met cirrose?
Om uw lever zo gezond mogelijk te houden, moet u uw levensstijl op een paar punten aanpassen:
-
Eet een levervriendelijk dieet. Cirrose kan uw lichaam beroven van voedingsstoffen en uw spieren verzwakken. Om deze effecten tegen te gaan, moet u veel gezonde voedingsmiddelen eten, zoals fruit, groenten en magere eiwitten van gevogelte of vis. Vermijd oesters en andere rauwe schaaldieren, want die bevatten bacteriën die een infectie kunnen veroorzaken. Beperk ook het zoutgehalte, dat de vochtophoping in uw lichaam verhoogt.
-
Laat je vaccineren. Cirrose en de behandeling ervan verzwakken uw immuunsysteem en maken het moeilijker om infecties te bestrijden. Bescherm uzelf door u te laten vaccineren tegen hepatitis A en B, griep en longontsteking.
-
Wees voorzichtig met het innemen van medicijnen. Schade door cirrose maakt het moeilijker voor uw lever om medicijnen te verwerken en te verwijderen. Vraag uw arts voordat u een vrij verkrijgbaar geneesmiddel inneemt, ook kruidenmiddeltjes. Wees zeer voorzichtig met geneesmiddelen die leverschade kunnen veroorzaken, zoals acetaminophen (Tylenol).
