Misselijkheid en braken - veel voorkomende oorzaken en hoe te behandelen

Voelt u zich alsof u moet overgeven? Ontdek de meest voorkomende oorzaken van misselijkheid en braken en krijg tips om uw maagklachten te behandelen.

Wat veroorzaakt misselijkheid of braken?

Misselijkheid en braken zijn geen ziektes, maar het zijn symptomen van vele aandoeningen zoals:

• Bewegingsziekte of zeeziekte

• Vroege stadia van de zwangerschap (misselijkheid komt voor in ongeveer 50%-90% van alle zwangerschappen; braken in 25%-55%)

• Braken als gevolg van medicatie

• Intense pijn

• Emotionele stress (zoals angst)

• Galblaasaandoening

• Voedselvergiftiging

• Infecties (zoals de "buikgriep")

• Overeten

• Een reactie op bepaalde geuren of luchtjes

• Hartaanval

• Hersenschudding of hersenletsel

• Hersentumor

• Zweren

• Sommige vormen van kanker

• Boulimia of andere psychologische aandoeningen

• Gastroparese of trage maaglediging (een aandoening die kan voorkomen bij mensen met diabetes)

• Inname van giftige stoffen of overmatige hoeveelheden alcohol

• Darmobstructie?

• Appendicitis

De oorzaken van braken verschillen naargelang de leeftijd. Bij kinderen komt braken vaak voor bij een virale infectie, voedselvergiftiging, melkallergie, reisziekte, te veel eten of voeden, hoesten, of verstopte darmen en ziekten waarbij het kind hoge koorts heeft.

Het tijdstip waarop de misselijkheid of het braken optreedt, kan een aanwijzing zijn voor de oorzaak. Wanneer misselijkheid of braken kort na een maaltijd optreedt, kan het veroorzaakt worden door voedselvergiftiging, gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies), een maagzweer of boulimia. Misselijkheid of braken één tot acht uur na een maaltijd kan ook wijzen op voedselvergiftiging. Bij bepaalde door voedsel overgedragen bacteriën, zoals salmonella, kan het echter langer duren voordat de symptomen optreden.

Is overgeven schadelijk?

Meestal is overgeven onschuldig, maar het kan een teken zijn van een ernstigere ziekte. Enkele voorbeelden van ernstige aandoeningen die misselijkheid of braken tot gevolg kunnen hebben, zijn hersenschudding, hersenvliesontsteking (infectie van het hersenvlies), darmverstopping, blindedarmontsteking, en hersentumoren.

Een ander punt van zorg is uitdroging. Volwassenen hebben een kleiner risico om uitgedroogd te raken, omdat zij de symptomen van uitdroging (zoals toegenomen dorst en droge lippen of mond) meestal kunnen waarnemen. Maar jonge kinderen hebben een groter risico om uitgedroogd te raken, vooral als ze ook diarree hebben, omdat ze vaak niet in staat zijn om de symptomen van uitdroging te communiceren. Volwassenen die voor zieke kinderen zorgen, moeten op de volgende zichtbare tekenen van uitdroging letten: droge lippen en mond, ingevallen ogen, en een snelle ademhaling of polsslag. Let bij baby's ook op verminderd plassen en een verzonken fontanel (zachte plek bovenop het hoofd van de baby).

Terugkerend braken tijdens de zwangerschap kan leiden tot een ernstige aandoening, hyperemesis gravidarum genaamd, waarbij de moeder een onevenwichtige balans van vloeistoffen en mineralen kan ontwikkelen die haar leven of dat van haar ongeboren kind in gevaar kan brengen.

In zeldzame gevallen kan overmatig braken de slokdarmwand doen scheuren, ook wel een Mallory-Weiss-scheur genoemd. Als de slokdarm is gescheurd, wordt dit het syndroom van Boerhaave genoemd, en is er sprake van een medisch spoedgeval.

Wanneer moet je de dokter bellen over misselijkheid en braken?

Bel een dokter over misselijkheid en braken:

• Als de misselijkheid langer dan een paar dagen aanhoudt of als er een mogelijkheid is om zwanger te zijn

• Als thuisbehandeling niet werkt, uitdroging aanwezig is, of een bekende verwonding heeft plaatsgevonden (zoals hoofdletsel of infectie) die het braken kan veroorzaken

• Volwassenen moeten een arts raadplegen als het braken langer dan een dag aanhoudt, de diarree en het braken langer dan 24 uur duren, of als er tekenen van uitdroging zijn.

• Breng een zuigeling of kind jonger dan zes jaar naar de dokter als het braken langer dan een paar uur duurt, er diarree is, er uitdrogingsverschijnselen zijn, er koorts heerst, of als het kind gedurende 4-6 uur niet heeft geplast.

• Ga met een kind ouder dan zes jaar naar de dokter als het braken één dag aanhoudt, diarree gecombineerd met braken langer dan 24 uur aanhoudt, er uitdrogingsverschijnselen zijn, de koorts hoger is dan 101 graden, of het kind al zes uur niet heeft geplast.

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als één van de volgende situaties zich voordoet met braken:

• Er zit bloed in het braaksel (helder rood of "koffiedik" uiterlijk)

• Ernstige hoofdpijn of stijve nek

• Lethargie, verwardheid, of een verminderde alertheid

• Ernstige buikpijn

• Diarree

• Snelle ademhaling of polsslag

Hoe wordt overgeven behandeld?

Behandeling voor braken (ongeacht leeftijd of oorzaak) omvat:

• Het geleidelijk drinken van grotere hoeveelheden heldere vloeistoffen

• Vast voedsel vermijden tot de braakneigingen voorbij zijn

• Als braken en diarree langer dan 24 uur duren, moet een orale rehydraterende oplossing zoals Pedialyte worden gebruikt om uitdroging te voorkomen en te behandelen.

• Zwangere vrouwen die last hebben van ochtendmisselijkheid kunnen wat crackers eten voordat ze uit bed stappen of een eiwitrijk tussendoortje eten voordat ze naar bed gaan (mager vlees of kaas).

• Braken in verband met kankerbehandelingen kan vaak worden behandeld met een ander soort geneesmiddel. Er zijn ook geneesmiddelen op recept en zonder recept die kunnen worden gebruikt om braken in verband met zwangerschap, reisziekte en sommige vormen van duizeligheid onder controle te houden. Raadpleeg echter een arts voordat u een van deze behandelingen gebruikt.

Hoe kan ik misselijkheid voorkomen?

Er zijn verschillende manieren om te proberen misselijkheid te voorkomen:

• Eet kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van drie grote maaltijden.

• Eet langzaam.

• Vermijd moeilijk te verteren voedsel.

• Consumeer voedsel dat koud of op kamertemperatuur is als u misselijk wordt van de geur van warm of heet voedsel.

• Rust na het eten met uw hoofd ongeveer 15 cm boven uw voeten.

• Drink vloeistoffen tussen de maaltijden in plaats van tijdens de maaltijden.

• Probeer te eten wanneer u zich minder misselijk voelt.

Hoe voorkom ik braken als ik me misselijk voel?

Wanneer u zich misselijk begint te voelen, kunt u overgeven voorkomen door:

• Het drinken van kleine hoeveelheden heldere, gezoete vloeistoffen zoals frisdrank of vruchtensappen (behalve sinaasappel- en pompelmoessappen, want deze zijn te zuur)

• Rusten in een zittende positie of in een gestutte liggende positie; activiteit kan de misselijkheid verergeren en kan leiden tot braken.

Om misselijkheid en braken bij kinderen te voorkomen:

• Om reisziekte in de auto te behandelen, zet je kind in een stoel met het gezicht naar de voorruit (kijken naar snelle bewegingen door de zijruiten kan de misselijkheid verergeren). Ook het lezen of spelen van videospelletjes in de auto kan reisziekte veroorzaken.

• Laat kinderen niet tegelijkertijd eten en spelen.