Een spigeliaanse hernia treedt op wanneer uw organen uitpuilen tussen de voorste buikspieren. Leer vandaag meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor deze aandoening.
Als u meer weet over deze aandoening, de oorzaken en de symptomen, is het gemakkelijker om in een vroeg stadium met uw arts te overleggen als u pijn of ongemak voelt. Een vroege diagnose en behandeling kan u gevaarlijke complicaties besparen.
Wat is een Spigeliaanse Hernia?
De fascia spigeliana is een laag weefsel die de twee spiergroepen aan de voorkant van je buik scheidt. Wanneer er een spleetachtige opening in deze fascie ontstaat, wordt dit een spigeliaanse hernia genoemd.
Deze aandoening treft meestal de darmen en het omentum, een weefsellaag die over de buikorganen ligt. De blindedarm, de blindedarm en andere organen kunnen ook worden aangetast door een spigeliaanse hernia.
Spigeliaanse hernia's maken 0,12% tot 2% van de buikwandhernia's uit. Ze komen veel minder vaak voor dan inguinale of femorale types.
Wat veroorzaakt een Spigeliaanse Hernia?
Net als andere hernia's, wordt het spigeliaanse type voornamelijk veroorzaakt door een opening of een zwakke plek in de buikwand. Andere veel voorkomende oorzaken zijn:
-
Langdurige medische aandoeningen die de druk in de buik verhogen, zoals chronisch hoesten, levercirrose met vochtophoping (ascites), zwangerschap, en zwaarlijvigheid
-
Zwakte van de buikwandspieren door bijvoorbeeld veroudering of ziekte
-
Constipatie, met langdurig persen
-
Een verwonding aan de buik
Spigeliaanse hernia's komen het meest voor na de leeftijd van 50 jaar. Ze komen meestal voor in het onderste deel van de buik.
Hoe voelt een Spigeliaanse Hernia aan?
Als u een kleine, zachte bobbel of uitstulping op uw buikwand voelt, hebt u mogelijk een spigeliaanse hernia. Deze knobbel of uitstulping, die meestal bedekt is met vet, is vaak pijnloos en valt meer op als u staat. De omvang zelf neemt echter vaak vanzelf toe en af.
Het hebben van dit type hernia kan ook leiden tot:
-
Pijn in de onderbuik, niet gerelateerd aan eten of ziekte
-
Pijn die toeneemt bij inspanning om te hoesten, bijvoorbeeld, bewegen om iets te laten passeren, of iets zwaars optillen
-
Een verandering in uw darmgewoonten, zoals constipatie
-
Bloed in uw ontlasting
Hoe wordt een Spigeliaanse Hernia gediagnosticeerd?
Omdat spigeliaanse hernia's klein zijn, moeilijk te voelen, en geen specifieke symptomen hebben, zijn ze vaak moeilijk te diagnosticeren. Het kan zijn dat uw arts u rechtop wil onderzoeken om het beter te kunnen vinden. Hij of zij kan u ook vragen om krachtig uit te ademen terwijl u uw mond en neus gesloten houdt, door een ademhalingsmethode uit te voeren die bekend staat als de Valsalva-manoeuvre. Dit veroorzaakt een verhoging van de buikdruk die uw arts helpt de hernia op te sporen.
Dit betekent echter niet dat uw arts in staat zal zijn om hem te vinden. Omdat spigeliaanse hernia's in een buikspier zitten, zijn ze veel moeilijker te voelen. Wanneer dit gebeurt, wordt de diagnose meestal gesteld wanneer er een ernstige complicatie optreedt.
Als uw arts vermoedt dat u een spigeliaanse hernia hebt, zal hij u vragen om een echografie of een CT-scan (computertomografie) te laten maken. Deze beeldvormingsmethoden stellen meestal de diagnose van de hernia.
Is een Spigeliaanse Hernia Gevaarlijk?
Spigeliaanse hernia's hebben meestal het omentum, of de darmen, die door een smalle opening gaan. Omdat de spleet waar de spigeliaanse hernia doorheen gaat stijve randen heeft, kan het omentum of de darmen vast komen te zitten. Als dat gebeurt, kunnen de volgende complicaties optreden:
-
Incarceratie. Dit gebeurt wanneer een deel van de darm of het buikweefsel vast komt te zitten in de zak van de hernia. Incarceratie komt voor in 27% van de gevallen van spigelian hernia.
-
Obstructie. Wanneer een lus van de darmen vast komt te zitten in een nauwe opening, kan de inhoud niet verder. Onverteerd voedsel verzamelt zich boven het ingeklemde punt.
-
Het wordt een beknelde hernia. Dit gebeurt wanneer de darm klem komt te zitten door een nauwe opening en de bloedtoevoer geblokkeerd wordt. Zonder een goede bloedtoevoer, zullen de weefsels afsterven.
Al deze complicaties zijn levensbedreigend en vereisen onmiddellijke behandeling. Zoek zo snel mogelijk medische hulp als je denkt dat je ze hebt.
Wat is de behandeling voor een Spigeliaanse Hernia?
Chirurgie is de enige manier om een spigeliaanse hernia te behandelen, ofwel door een gewone chirurgische ingreep of door laparoscopische herstelling. Wachten is geen goed idee omdat de hernia niet vanzelf beter zal worden.
Tijdens een gewone operatie zal uw arts de opening in de fascia spigeliana opsporen en het omentum of de darm terug in de buik duwen. Daarna sluit hij de opening door deze dicht te naaien of er een gaasje overheen te plaatsen.
Bij een laparoscopische ingreep hoeft uw arts slechts één of twee kleine incisies in uw lichaam te maken. Uw verblijf in het ziekenhuis zal waarschijnlijk korter zijn, net als uw hersteltijd.
U moet een operatie plannen zodra uw spigelian hernia is gediagnosticeerd. Een spoedoperatie kan nodig zijn in geval van beknelling, obstructie of wurging. De behandeling van een spigeliaanse hernia is het veiligst als deze in een vroeg stadium als geplande operatie wordt uitgevoerd.
