Leer wat het SMA-syndroom (Superior Mesenteric Artery) is, hoe u het kunt herkennen, hoe u het kunt behandelen en meer.
Bij SMA kan de twaalfvingerige darm worden samengedrukt door de slagaders, waardoor het voedsel niet meer door de dunne darm kan bewegen. Dat veroorzaakt darmobstructie die de twaalfvingerige darm verwijdt en beschadigt. Dit is een zeer zeldzame aandoening van het maag-darmstelsel.
Tieners en jonge volwassenen worden het vaakst getroffen door dit syndroom, en vrouwen hebben er meer kans op dan mannen.
Wat zijn de oorzaken van het Superior Mesenteric Artery Syndrome?
Superior mesenteric artery syndrome oorzaken zijn onder andere:
-
Verlies van gewicht
-
Gebruik van lichaamsafgietsels
-
Snel groeiend
-
Langdurige bedrust
-
Buikoperatie
-
Verlies van tonus in de buikwand
-
Lordose (een aandoening van de onderrug waardoor de wervelkolom naar binnen buigt)
Wat zijn de Symptomen van het Superior Mesenteric Artery Syndrome?
Er zijn een aantal symptomen die erop kunnen wijzen dat u het superieure mesenteriale slagader syndroom heeft. Verschillende personen kunnen verschillende symptomen van dezelfde aandoening doormaken. Sommige van hen omvatten:
-
Buikpijn (na het eten)
-
Misselijkheid
-
Indigestie
-
Braken (een half uur na het eten)
-
Vroeg vol gevoel
-
Brandend maagzuur
-
Voedsel oprispingen
-
Pijn op de borst
-
Plotseling gewichtsverlies
-
Uitgezette (gezwollen) buik
-
Oprispingen
-
Opgeblazen gevoel
Hoe wordt de diagnose gesteld van het Superior Mesenteric Artery Syndrome?
Uw arts kan de diagnose van superior mesenteric artery syndrome stellen door u te controleren op symptomen. Soms kunnen de symptomen aspecifiek zijn. Uw arts kan verder gaan met het uitsluiten van andere aandoeningen die symptomen kunnen delen en een aantal tests doen om de diagnose te stellen. Deze omvatten:
-
Röntgenfoto van de buik. De röntgenfoto van de buikholte is belangrijk om andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op een opgeblazen gevoel of zwelling.
-
Doppler echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven waarmee uw arts kan controleren hoe het bloed in de bloedvaten stroomt.
-
Computertomografie (CT-scan). Deze test wordt gedaan om te controleren op darmobstructie.
-
Hypotone duodenografie. Dit is een speciale röntgenfoto die beelden maakt van de twaalfvingerige darm.
-
Bovenste endoscopie. Een buisje met een camera aan het uiteinde wordt door de keel geleid, zodat de arts de dunne darm, maag en slokdarm kan inspecteren.
Meestal duurt het een tijdje om het superieure mesenterische slagader syndroom te diagnosticeren. Dat kan leiden tot ernstige complicaties zoals:
-
Gastrische pneumatose
-
Gasopvang in de poortader
-
Duodenum obstructie door onverteerbaar materiaal (duodenale bezoar)
-
Maagperforatie
-
Overlijden als gevolg van elektrolytische disbalans
Wat is de behandeling voor Superior Mesenteric Artery Syndrome?
De eerste lijn van behandeling voor het superieure mesenteriale slagader syndroom is niet-chirurgische behandeling die bestaat uit:
-
Voeding via een katheter (parenterale voeding)
-
Maag decompressie (met behulp van een nasogastrische buis)
-
Elektrolyten correctie
-
Vloeistof reanimatie
-
Houdingstherapie
Mensen met superior mesenteric artery syndrome kunnen geadviseerd worden om zeer kleine maaltijden te eten. Goede voeding helpt om het mesenteriale vetkussen te stimuleren. Dat kan de symptomen van het superieure mesenteriale slagader syndroom verbeteren.
Chirurgie kan worden aanbevolen als de aanpak faalt. Mogelijke chirurgische ingrepen kunnen zijn:
-
Laparoscopische duodenojejunostomie
-
Gastrojejunostomie
-
Transabdominale duodenojejunostomie
Studies hebben uitgewezen dat laparoscopische duodenojejunostomie het laagste risico heeft op complicaties zoals infecties, postoperatieve darmobstructie, en anastomotische complicaties. Duodenojejunostomie heeft een 80% tot 100% succespercentage met de minste postoperatieve pijn. De procedure heeft ook een laag risico op incisieherniation. Het kan zijn dat u niet lang in het ziekenhuis hoeft te blijven.
Wie wordt het meest getroffen? Uit onderzoek blijkt dat de meeste mensen die getroffen worden door het superior mesenteric artery syndrome tieners en jonge volwassenen zijn. De aandoening kan echter ook voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Het onderzoek toont aan dat het meer voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
