Uw gewicht evalueren

Voor sommigen - vooral mensen die te maken hebben met medische aandoeningen zoals kanker of artritis - is het gevaar om gewicht te verliezen, niet om aan te komen.

Evaluatie van je gewicht

Voor sommigen ligt de focus op het behouden van gewicht, niet op het verliezen ervan.

Van de dokter Archief

In een maatschappij die gericht is op zwaarlijvigheid en fit blijven, is het belangrijk om te onthouden dat een paar kilo's afvallen niet altijd gezond is. Voor sommigen - vooral mensen die te maken hebben met medische aandoeningen zoals kanker of artritis - is het gevaar om gewicht te verliezen, niet om aan te komen.

Sommige mensen vallen af zonder dat ze het proberen omdat ze gewoon niet genoeg eten om een gezond gewicht te behouden. Sommige vormen van kanker - of behandelingen daarvoor - kunnen je chronisch misselijk maken. Artritis kan het moeilijk maken om naar de kruidenier te gaan, of zelfs om eenvoudige dingen in de keuken te doen. Voedsel kan gewoon niet meer zo lekker smaken als vroeger door bijwerkingen van medicijnen.

Al deze problemen kunnen leiden tot ongewenst en mogelijk gevaarlijk gewichtsverlies, waardoor u ondervoed, zwak en kwetsbaar voor ziekten kunt worden. Dat is vooral riskant voor iemand die al ziek is.

Maar hoe weet je of je te veel gewicht verliest? Om die vraag te beantwoorden, volgen hier enkele tips over hoe je een gezond gewicht kunt behouden en de voedingsstoffen binnenkrijgt die je nodig hebt.

Hoe weet ik of mijn gewicht gezond is?

Het is duidelijk dat een gezond gewicht verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van leeftijd en medische conditie. Maar er zijn enkele algemene vuistregels. Het kan nodig zijn een dokter te raadplegen en het kan zijn dat je te snel gewicht verliest als je - zonder dat je het probeert - afvalt:

• 10 pond in zes maanden of

• 10% van uw lichaamsgewicht of

• Vijf pond in één week.

Het probleem is dat je je misschien niet realiseert dat je gewicht verliest. Zelfs verzorgers merken het misschien niet op omdat de veranderingen geleidelijk kunnen gaan, zegt Jean Lloyd, RD, nationaal voedingsdeskundige voor de U.S. Administration on Aging. Maar als je het risico loopt om te veel gewicht te verliezen, moet je opletten.

• Stap op de weegschaal.

  Vraag je zorgverlener wat een gezond gewicht is voor iemand van jouw lengte en lichaamsbouw. Kijk hoe u zich verhoudt. Ga vervolgens elke week op de weegschaal staan en noteer uw gewicht na afloop. Als u gewicht verliest, praat dan met uw arts.

  Sommige oudere mensen klagen dat ze de display op hun oude weegschaal niet meer kunnen zien. Als dat het geval is, koop dan een nieuwe. "Er zijn nu veel weegschalen met enorme digitale uitlezingen," zegt Susan Moores, RD, woordvoerster van de American Dietetic Association.

• Let op hoe je kleren zitten

  zegt Moore. Als je broek plotseling los en ruim zit, negeer het dan niet en trek gewoon je riem strakker aan. Of als je trouwring blijft afglijden, verplaats hem dan niet naar een andere vinger. Dit kunnen tekenen zijn dat je niet langer op een gezond gewicht blijft.

• Zoek naar veranderingen in je eetgewoonten.

  Hoewel ze subtiel kunnen zijn, moet je uitkijken naar waarschuwingssignalen. "Denk na over hoe je eetlust veranderd kan zijn," vertelt Moores aan de dokter. "Als je vroeger iemand was die echt uitkeek naar het ontbijt, maar nu neem je alleen een glas sap, dan kan dat het teken zijn van een probleem."

Omdat het vaak moeilijk is voor mensen om alleen op deze details te letten, vooral wanneer ze met een ziekte te maken hebben, is het belangrijk om hulp te krijgen van de mensen om je heen -- familie, vrienden, of verzorgers.

Waardoor lopen mensen het risico op onbedoeld gewichtsverlies?

Elke ziekte die je eetlust, je spijsvertering, je mobiliteit of je energieniveau beïnvloedt, kan je blootstellen aan het risico van te veel gewichtsverlies. Veel soorten kanker - zoals kanker van de keel, kaak, mond of dikke darm - kunnen een directe invloed hebben op uw vermogen om te eten. Maar onderzoekers denken dat elke vorm van kanker uw stofwisseling kan versnellen, wat betekent dat u meer calorieën moet eten om op gewicht te blijven. Kankerbehandelingen - medicatie, bestraling en chemotherapie - kunnen ook leiden tot verlies van eetlust, misselijkheid en diarree. Deze bijwerkingen kunnen uw voedingsinname verminderen, zegt Lloyd.

Medische aandoeningen kunnen ook fysieke barrières opwerpen voor een goede gezondheid. Als u ernstige artritis heeft, weet u dat zoiets simpels als het openen van een pot of doos ontbijtgranen bijna onmogelijk kan zijn. Het huis uit komen kan moeilijk zijn.

"Als je voor je basisbehoeften, zoals boodschappen, van anderen afhankelijk moet worden, loop je een verhoogd risico op ondervoeding," vertelt Lloyd aan de arts. Het isolement dat met sommige ziekten gepaard kan gaan, kan op zichzelf al een risico zijn, en soms leiden tot depressie.

Voedsel kan ook gewoon niet meer zo lekker smaken als vroeger. Veel medicijnen kunnen ervoor zorgen dat voedsel bitter, metaalachtig of flauw smaakt.

Tips om een gezond gewicht te behouden

Onbedoeld gewichtsverlies komt vaak voor bij bepaalde aandoeningen en behandelingen, maar er is nog veel dat u kunt doen om het te voorkomen.

• Ga regelmatig naar een gezondheidswerker.

  Je zou moeten overwegen om een diëtist te bezoeken, vooral één die mensen met medische problemen behandelt. Voor bepaalde aandoeningen dekt de verzekering het bezoek aan een diëtist.

• Negeer bijwerkingen niet.

  In veel gevallen wordt verlies van eetlust veroorzaakt door medicatie. "Neem met uw arts een lijst van al uw medicijnen door om er zeker van te zijn dat u ze echt allemaal nodig heeft," zegt Lloyd. Vraag welke medicijnen je eetlust kunnen beïnvloeden en kijk of ze vervangen kunnen worden.

• Eet vijf tot zes maaltijden per dag.

  Als je eetlust niet goed is, kan het zijn dat je niet in staat bent om veel te eten bij een enkele maaltijd. Dat kan het moeilijk maken om een gezond gewicht te behouden. Denk in plaats van de traditionele drie maaltijden aan vijf tot zes maaltijden -- ontbijt, lunch, diner, en een aantal geplande tussendoortjes.

• Gebruik voedingsdrankjes als supplement.

  "Ik ben een grote fan van de maaltijdvervangende dranken, zoals instant ontbijtdranken of de dranken die door farmaceutische bedrijven worden gemaakt," zegt Moores. Ze zijn ideaal voor mensen die moeite hebben met het eten van vast voedsel. Moores raadt aan om ze gekoeld te bewaren, omdat ze koud beter smaken dan op kamertemperatuur.

  Ik denk dat er een rol is weggelegd voor verrijkte dranken," zegt Lloyd. "Maar ik denk niet dat ze gebruikt moeten worden als vervanging voor gewone voeding. Ze zijn beter als tussendoortje dan als maaltijd."

• Spice it up.

  Als je favoriete eten tegenwoordig te flauw smaakt, denk dan eens aan het toevoegen van wat pit. Marineer voedsel om de smaak te verhogen, of gebruik een pittige barbecuesaus. Moores raadt aan om wat knoflook toe te voegen aan aardappelpuree. Of probeer eens kipkerriesoep in plaats van de saaie kipnoedelsoep.

  Over het algemeen zegt Lloyd dat u beter kunt kiezen voor peper of kruiden in plaats van zout, omdat zout een probleem kan zijn voor mensen met een hoge bloeddruk. Ze merkt echter ook op dat het voor mensen die dreigen af te vallen, vaak belangrijker is om eiwitten binnen te krijgen dan om een zoutarm dieet te volgen. "Als vlees gewoon niet lekker smaakt zonder zout en je het niet wilt eten, zeg ik: voeg een beetje zout toe," zegt ze.

• Gebruik hulpmiddelen als artritis of een andere aandoening het moeilijk maakt om keukengerei of keukenapparatuur te gebruiken. Er zijn veel hulpmiddelen die ontworpen zijn om mensen met artritis gemakkelijker te laten grijpen of extra houvast te geven. Denk aan een aan de muur bevestigde potopener of een elektrische blikopener. Lloyd raadt aan om keukengerei met grote handgrepen of dikkere platen te zoeken, zodat het makkelijker vast te pakken is.

• Bereid je voor op slechte dagen. "Vaak hebben mensen goede dagen tijdens de behandeling en minder goede dagen," zegt Moores. "We moedigen mensen aan om hun keuken te voorzien van eenvoudig te bereiden voedsel voor de minder goede dagen." Ze raadt instant ontbijtdrankjes, diepvriessoepen, gemakkelijk te bereiden pasta's en alles wat eenvoudig is en je echt graag eet aan.

• Eet niet alleen. Aandoeningen zoals kanker of artritis kunnen eenzaam zijn. Misschien vindt u het gewoon te moeilijk, vermoeiend of pijnlijk om het huis uit te gaan of andere mensen te zien. Toch moet u proberen om sommige maaltijden met andere mensen te eten. "We eten beter als we in een groep eten, of zelfs maar met één andere persoon," zegt Lloyd. "Het is een geweldig idee om te beginnen met koken en eten met een buurman," vertelt Moores aan de dokter. "Je krijgt wat variatie in je dieet en het is ook leuk." Denk er ook over om je aan te sluiten bij een lokaal maaltijdprogramma -- zoals die in seniorencentra -- dat je in staat stelt om maaltijden met anderen te delen. Als het niet mogelijk is om het huis uit te gaan, vraag uw huisarts dan naar een maaltijdbezorgprogramma in de buurt.

• Blijf actief. "Het klinkt misschien als een tegenstrijdigheid, maar actief blijven kan je helpen een gezond gewicht te behouden," zegt Lloyd. "Hoe actiever je bent, hoe meer eetlust je hebt." Ze wijst er ook op dat activiteit helpt tegen depressie en mensen met elkaar kan verbinden. Probeer actief te zijn wanneer u maar kunt -- zelfs wandelen of tuinieren kan al een groot verschil maken.

• Bouw op voordat u begint met de behandeling voor kanker of andere ziekten die gewichtsverlies kunnen veroorzaken, zegt Lloyd. Begin vóór de behandeling met het innemen van een multivitamine en eet een dieet met een goede verhouding tussen vet, eiwit en koolhydraten. Mensen die op het punt staan met de behandeling te beginnen "moeten geen caloriearm dieet of fad-dieet volgen", zegt ze.

• Voeg wat calorieën toe als uw zorgverlener vindt dat u te veel bent afgevallen en weer wat kilo's moet aankomen. Dat zou kunnen:

  • Overschakelen op volle melk in plaats van magere.

  • Voeg room toe aan je koffie of thee in plaats van melk.

  • Doe een lepeltje suiker in je sinaasappelsap.

  • Eet voedsel dat je lekker vindt, zelfs wat vettig of zout voedsel.

  • Eet wanneer je honger hebt, ongeacht het tijdstip van de dag.

  • Eet veel eiwitrijk voedsel, zoals eieren.

  • Voeg sauzen, dipsausen en jus toe aan je maaltijden.

  Natuurlijk druist dit advies in tegen de gebruikelijke voedingsadviezen, dus vraag uw arts of dit dieet veilig is voor u. Maar in sommige gevallen is het behoud van je gewicht de grootste zorg.

Een persoonlijke benadering van goede voeding

Een belangrijke opmerking van voorzichtigheid: Er is geen standaard aanpak voor goede voeding of het behouden van een gezond gewicht, vooral niet voor mensen die te maken hebben met medische aandoeningen.

"Er is geen manier om van te voren te zeggen hoe iemand zal reageren op behandelingen," zegt Moores, "dus een individuele aanpak is cruciaal om het leven te verbeteren tijdens de behandeling van kanker." Hetzelfde geldt voor iemand met artritis die ook andere gezondheidsproblemen heeft - zoals hoge bloeddruk - en daarvoor medicatie neemt. Elke persoon moet een op maat gemaakte voedingsaanpak uitwerken met een arts of voedingsdeskundige, vertelt Moores de arts.

Maar ook al zijn de details verschillend, de basisprincipes zijn voor iedereen hetzelfde.

"Goede voeding is van vitaal belang voor iemands gezondheid en gevoel van energie," zegt Moores. "Eten dat je lekker vindt en je gewicht op peil houden is van cruciaal belang om gezond te blijven en van je leven te genieten."