Centrale vroegtijdige puberteit (CPP): Symptomen, oorzaken, behandeling

Leer meer over volwassen ontwikkeling die eerder plaatsvindt - misschien wel jaren eerder - dan verwacht.

De puberteit begint meestal rond de leeftijd van 8 jaar bij meisjes en rond de leeftijd van 9 jaar bij jongens. Bij sommige kinderen, zoals Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse kinderen, kan de normale puberteit al op 6-jarige leeftijd beginnen bij meisjes en op 8-jarige leeftijd bij jongens. Maar bij CPP zijn de tekenen van de puberteit, zoals ontluikende borsten en lichaamsbeharing, veel eerder zichtbaar. Het komt vaker voor bij meisjes.

Als het bij jongens voorkomt, is er vaak een andere, mogelijk ernstige medische aandoening die het veroorzaakt. Dit is meestal niet het geval bij meisjes.

De puberteit is een grote verandering, zelfs als het op tijd gebeurt. Een vroege puberteit kan ook problemen met de botgroei veroorzaken. Praat met de arts van uw kind over wat er aan de hand is. Als het te vroeg is, kun je de veranderingen in hun lichaam vertragen of zelfs terugdraaien.

Causes

De hersenen laten een hormoon vrij genaamd gonadotropin-releasing hormone. Uw dokter kan het GnRH noemen. Het vertelt de hypofyse om hormonen vrij te geven die gonadotropines worden genoemd. Die vertellen de geslachtsorganen om andere hormonen te maken die de seksuele ontwikkeling op gang brengen.

In de centrale vroegrijpe puberteit laten de hersenen GnRH vrij op een jongere dan normale leeftijd en begint het proces. Meestal kunnen artsen bij meisjes geen precieze oorzaak aanwijzen, maar onderzoekers hebben obesitas bij kinderen in verband gebracht met een vroege menstruatie.

Bij jongens is de kans groter dat er een specifieke oorzaak is.

Andere oorzaken zijn:

<...>

Een familiegeschiedenis van CPP

Symptomen

De tekenen van CPP zijn de veranderingen die je verwacht te zien bij een opgroeiende puber of tiener.

• Haar in de oksels en op de genitaliën, en, voor jongens, op het gezicht

• Acne

• Lichaamsgeur bij volwassenen

• Seksuele ontwikkeling zoals borstknoppen of testikelgroei

• Emotionele veranderingen

• Stemmingswisselingen

Soms kunnen kinderen haar krijgen op hun genitaliën en onder hun arm, maar dat betekent niet dat ze echt in de puberteit zijn.

Een diagnose krijgen

De arts van je kind zal je waarschijnlijk vragen stellen voordat hij een onderzoek of tests uitvoert.

• Welke lichamelijke veranderingen heeft u bij uw kind gezien?

• Is hun gedrag onlangs veranderd?

• Wanneer heb je dit voor het eerst opgemerkt? Hoe lang is deze verandering er al?

• Is er een geschiedenis van vroege puberteit in je familie?

Als de symptomen niet ernstig zijn, kan het moeilijk zijn om te zeggen of het CPP is. Uw arts kan uw kind naar een specialist laten gaan die zich richt op de hormonen en groei van kinderen, een pediatrisch endocrinoloog. Zij zullen kijken naar tekenen van puberteit, maar ze kunnen ook controleren:

• Hormoon niveaus

• Bot leeftijd

Bloedonderzoek controleert hormoonspiegels.

Röntgenfoto's helpen om uit te vinden of de botten van uw kind te vroeg rijpen.

MRI- of CT-scans kunnen een tumor uitsluiten.

Vragen voor uw arts

• Wat veroorzaakte de symptomen van mijn kind?

• Is er een manier om hun ontwikkeling te vertragen?

• Moeten we dit behandelen?

• Kan de behandeling andere problemen veroorzaken?

• Wat gebeurt er na het stoppen van de behandeling?

• Wat gebeurt er als we niets doen?

• Wat is de beste manier om CPP aan mijn kind uit te leggen?

• Zal mijn kind OK zijn?

Behandeling

Als je dokter een oorzaak kan vinden, zal hij die behandelen.

In sommige gevallen kunnen artsen een medicijn gebruiken om geslachtshormonen te blokkeren en verdere ontwikkeling te voorkomen. Een kunstmatige versie van GnRH zorgt ervoor dat de hypofyse geen gonadotropines meer uitzendt.

De arts kan uw kind eenmaal per maand of om de drie maanden een injectie geven, of een klein implantaat onder de huid van de bovenarm van uw kind plaatsen dat een jaar werkt. Het lichaamsdeel waar de prik of het implantaat wordt toegediend, kan een beetje pijn doen of de huid kan op die plek geïrriteerd raken, maar er lijken geen bijwerkingen op lange termijn te zijn.

Je zult de behandeling waarschijnlijk willen voortzetten totdat je kind oud genoeg is om door te gaan met puberen. Bespreek met je arts wanneer dat zou zijn.

De meeste artsen behandelen een kind jonger dan 7 jaar. Als je nadenkt over het al dan niet behandelen van CPP bij een ouder kind, zul je willen nadenken over:

• De leeftijd van uw kind

• Hoe langzaam of snel het zich ontwikkelt

• Hoe uw kind heeft gereageerd

• De kans op een vroege menstruatie

• Zorgen over hun lengte als volwassene

Bespreek deze zaken met de arts van uw kind voordat u beslissingen neemt.

Zorg voor uw kind

De meeste kinderen willen bij hun leeftijdsgenootjes horen. Als je kind zich te vroeg ontwikkelt, kan het zich zelfbewust voelen. Andere mensen verwachten misschien meer volwassenheid omdat ze denken dat je kind ouder is dan zij.

Deze uitdagingen plus de emotionele veranderingen door extra hormonen kunnen veel voor ze betekenen. Neem contact op met de leraren en begeleiders op school, en houd de cijfers van je kind in de gaten. Let ook op zijn belangstelling voor dingen en zijn omgang met vrienden en klasgenoten.

Hoe kunt u helpen? Leg in eenvoudige bewoordingen uit wat er aan de hand is. Houd de communicatielijnen open.

• Moedig je kind aan om vrijuit over zijn gevoelens te praten.

• Behandel je kind op de juiste manier voor hun leeftijd.

• Pas op met plagen.

• Doe wat je kan om hun eigenwaarde te vergroten. Probeer je lof te richten op cijfers of activiteiten in plaats van uiterlijk.

Wat kan je verwachten?

Door een vroege groeispurt kan je kind in het begin groter zijn dan zijn vriendjes, maar hun botten kunnen ook eerder stoppen met groeien. Zonder behandeling kan je kind korter worden dan het had kunnen zijn.

Met behandeling is de kans groter dat het kind de volledige lengte van een volwassene bereikt. Binnen een jaar zal hun groei vertragen tot een normaal tempo. Hun seksuele ontwikkeling zal stagneren en kan zelfs omkeren. Bijvoorbeeld, de borsten van een meisje en de penis en testikels van een jongen kunnen kleiner worden. Uw kind zou zich ook moeten gaan gedragen als andere kinderen van hun leeftijd.

Studies tonen aan dat kinderen die met GnRH worden behandeld een normale botdichtheid hebben. De behandeling zou ook geen invloed moeten hebben op het krijgen van eigen kinderen later.

Ondersteuning krijgen

U kunt in contact komen met andere gezinnen waarvan de kinderen te maken hebben met CPP. De MAGIC Foundation biedt informatie en ondersteuning voor vele aandoeningen, waaronder vroegtijdige centrale puberteit.