Diabetes kan de kans op amputatie vergroten. Een arts legt uit hoe de nierziekte uw benen en voeten kan aantasten.
Maar u kunt een aantal dingen doen om uw voeten en benen gezond te houden. Houd uw aandoening onder controle en zorg ervoor dat u uw voeten elke dag beschermt en controleert.
En als uw arts amputatie aanbeveelt, kunt u nog steeds uw gezondheid beschermen en toekomstige problemen voorkomen.
Hoe diabetes uw voeten en benen kan beschadigen
Diabetes wordt in verband gebracht met twee andere aandoeningen die de kans op een voetamputatie verhogen: perifere vaatziekten (PAD) en diabetische neuropathie.
PAD kan de slagaders vernauwen die bloed naar uw benen en voeten vervoeren, waardoor u meer kans heeft op zweren (open zweren) en infecties. Als je geen goede bloedcirculatie hebt, kunnen die dingen ook langzamer genezen.
Neuropathie is zenuwbeschadiging. Een hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van diabetes kan de zenuwen en bloedvaten in je lichaam beschadigen. Dat geldt ook voor de zenuwen in je voeten en benen. Als uw zenuwen beschadigd zijn, voelt u misschien geen pijn, warmte, kou, scherpe voorwerpen of andere symptomen van zweren of infecties. Als u neuropathie in uw voeten heeft, kunt u de hele dag rondlopen met een steen in uw schoen en het niet weten. Dat betekent dat u een snee kunt oplopen zonder dat u het merkt tot het geïnfecteerd raakt.
Dat verhoogt het risico op een ernstige infectie of gangreen, wat het afsterven van weefsel betekent. In sommige ernstige gevallen kunnen artsen de infectie of gangreen alleen behandelen door het getroffen gebied te amputeren, oftewel te verwijderen.
Andere dingen kunnen amputatie ook waarschijnlijker maken:
-
Een familiegeschiedenis van diabetes-gerelateerde voetamputaties
-
Andere familieleden met diabetes
-
Voetzweren
-
Voetfracturen
-
Langzaam genezende wonden
-
Teennagel schimmel of andere teennagel infecties
-
Bunions
-
Likdoorns
-
Dikke eeltplekken
?
Avoid Amputation
Als u diabetes heeft, is het extra belangrijk om uw voeten goed te verzorgen om uw risico op amputatie te verlagen. U hebt veel meer kans om een voetamputatie te voorkomen als u van uw gezondheid en uw voeten een prioriteit maakt. Als u diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte heeft, probeer deze dan onder controle te krijgen.
Controleer uw voeten elke dag. Kijk naar elk deel, zelfs tussen uw tenen. Let op veranderingen zoals:
-
Blaren
-
Snijwonden
-
Scheuren
-
Sores
-
Roodheid
-
Witte vlekken of gebieden
-
Dik eelt
-
Verschillende kleuren, een teken van een probleem met je bloedtoevoer
-
Ingegroeide teennagels
-
Plantaire wratten (vleeskleurige gezwellen)
-
Warme plekken
Als ze kouder of warmer zijn dan normaal, kan dat ook een teken zijn dat er iets mis is. Ga met een veertje of een licht voorwerp langs je voet om te kijken of je het kunt voelen.
Als u uw eigen voeten niet kunt controleren, vraag dan een familielid om u te helpen. Als u een probleem opmerkt of als u niet zeker weet of iets normaal is, bel dan uw arts.
Rook niet. Net als PAD en diabetes beschadigt roken uw kleine bloedvaten en beïnvloedt het de bloedstroom naar uw voeten. Het maakt het ook moeilijker voor uw lichaam om te genezen. Deze dingen verhogen uw risico op amputatie.
Neem wat lichaamsbeweging. Het kan u helpen uw diabetes onder controle te houden en de bloedtoevoer naar uw voeten te verbeteren.
Draag beschermende schoenen. Een verwonding aan uw tenen of voet kan tot ernstige problemen leiden. Medicare en sommige andere zorgverzekeraars vergoeden schoenen op recept die uw risico op voetproblemen verlagen. Ze moeten alle delen van uw voeten beschermen, waardoor sandalen, klompen en ander schoeisel dat uw voeten niet volledig bedekt, uitgesloten zijn.
Ga ten minste één keer per jaar naar de dokter. Als u zenuwbeschadigingen hebt, moet u misschien al elke maand of twee maanden naar een voetarts (podoloog) of uw diabetesarts (endocrinoloog). Zij kunnen u helpen uw bloedsuiker onder controle te houden met medicijnen, dieet en lichaamsbeweging. Ze zullen ook naar uw voeten en benen kijken om te zien of er niets mis is. Hoe eerder je zweren en andere problemen ontdekt, hoe beter.
Alternatieven voor voetamputatie
Zelfs bij een ernstige infectie of een wond die niet wil genezen, zal uw arts niet meteen amputatie van de voet voorstellen. Afhankelijk van uw toestand, kan hij in plaats daarvan aanraden:
-
Een operatie om de wond schoon te maken en dood weefsel te verwijderen
-
Antibiotica, die u in het ziekenhuis via een buisje (een IV) in uw ader krijgt
-
Amputatie van één of meerdere tenen
-
Een operatie die een nieuwe bloedstroom naar uw voet brengt, revascularisatie genoemd
?
Als Uw Dokter Amputatie aanbeveelt
Uw arts zal eerst proberen om infecties of wonden met medicijnen te behandelen. Hij zal amputatie niet aanraden, tenzij het weefsel in uw voet of been afsterft of is afgestorven.
Als de operatie toch nodig is, zal de chirurg het beschadigde weefsel van uw voet of been verwijderen en proberen zoveel mogelijk gezond weefsel te sparen.
Zie het niet als een mislukking van uw diabetesbehandeling. Zie het als een manier om u te helpen sneller te genezen, zodat u weer de activiteiten kunt gaan doen die u leuk vindt.
Denk er ook aan dat u misschien van een ernstige infectie afkomt die tot de amputatie van uw hele been had kunnen leiden. Veel mensen die een voetamputatie hebben ondergaan, zijn na de operatie zelfs gezonder.
Vragen voor uw arts
Schrijf voor uw operatie al uw vragen op en neem ze mee naar uw afspraak. Hier zijn er een paar om je op weg te helpen:
-
Hoe lang zal ik in het ziekenhuis blijven?
-
Wat gebeurt er als ik het verlies van mijn voet moeilijk kan verwerken?
-
Krijg ik een kunstledemaat? Indien niet, waarom?
-
Wat kan ik doen om een nieuwe amputatie te voorkomen?
-
Hoeveel zal het kosten?
-
Wanneer kan ik na de operatie weer aan het werk?
-
Is er een steungroep die mij zou kunnen helpen?
?
In het ziekenhuis
Na je operatie, ga je naar een uitslaapkamer. Daar zal iemand uw bloeddruk, polsslag en ademhaling controleren. Wanneer deze vitale functies weer normaal zijn, gaat u naar uw kamer in het ziekenhuis, waar u kunt verwachten:
-
Medische verzorging, zoals het verwisselen van wondverband en medicijnen tegen de pijn
-
Fysiotherapie, zoals zachte stretching en speciale oefeningen
-
Informatie over uw prothese, of kunstvoet
Na de operatie blijft u tot 2 weken in het ziekenhuis. Het is belangrijk voor uw medisch team om uw bloedsuiker onder controle te houden en te letten op tekenen van infectie.
Uw eerste dagen thuis
Als het ziekenhuis je na een paar dagen naar huis stuurt, heb je een goede start gemaakt. Dat betekent dat uw zorgteam vindt dat u goed geneest en dat u de leiding kunt nemen bij de zorg voor uzelf. Om uw vooruitgang voort te zetten, volgt u alle instructies van uw arts over baden, activiteit, fysiotherapie en wondverzorging.
Als u pijn voelt, grijp dan niet naar wat er in uw medicijnkastje ligt. Neem alleen wat uw arts u aanbeveelt, want sommige pijnstillers, zelfs gewone aspirine, kunnen de kans op bloedingen vergroten.
Bel uw chirurg als u nieuwe symptomen heeft, zoals roodheid, zwelling, bloeding, pijn die erger wordt, of gevoelloosheid of tintelingen. Elk van deze symptomen kan normaal zijn, maar in sommige gevallen betekent het dat u onmiddellijk medische hulp nodig hebt.
Heb je intramurale rehabilitatie nodig?
Sommige mensen gaan na een amputatie niet direct vanuit het ziekenhuis naar huis. Degenen die zich na de operatie niet goed kunnen verplaatsen, of die enkele gezondheidsproblemen hebben, kunnen in plaats daarvan in een revalidatiecentrum verblijven. Tijdens de revalidatie kan uw team zich richten op:
-
Wondgenezing
-
Kracht opbouwen
-
Voorbereiding van uw been voor uw prothese, of kunstvoet
-
U te helpen zelfstandig rond te komen, met of zonder een kunstvoet
-
U te leren hoe u uw been en prothese moet verzorgen
?
Voortdurend herstel: Lichaam en Geest
Revalidatie is een belangrijk onderdeel van uw herstel na een voetamputatie, zelfs als u niet rechtstreeks vanuit het ziekenhuis naar een instelling gaat. De revalidatie kan intramuraal of poliklinisch zijn, of u kunt thuiszorg krijgen.
Het kan 2 maanden duren voor je wond genezen is. U zult samenwerken met verschillende mensen die u zullen helpen om u aan het leven daarna aan te passen. Uw endocrinoloog kan u bijvoorbeeld helpen uw bloedsuiker onder controle te houden. Een fysiotherapeut kan u helpen sterker te worden en te leren bewegen. Een ergotherapeut zal u helpen uit te vinden hoe u de dagelijkse taken thuis en op het werk moet uitvoeren.
Als u van plan bent een kunstvoet te gebruiken, omvat de revalidatie onder meer het goed aanmeten van de voet, het leren lopen op de voet en leren hoe u uw ledemaat en de prothese moet verzorgen. Als uw been gezwollen raakt, kunt u de eerste 3 maanden na uw amputatie een tijdelijke prothese krijgen tot het beter gaat. Uw permanente prothese krijgt u misschien pas na 6 tot 12 maanden.
Een ander belangrijk onderdeel van uw revalidatie kan de zorg voor uw geestelijke gezondheid zijn. Het verlies van een ledemaat kan bij iedereen een emotionele tol eisen. Na amputatie, is het gebruikelijk dat mensen:
<...>
Depressie
Anxiety
Grief
Denial
Suïcidale gevoelens
Praat met uw zorgteam over hoe u zich voelt na uw operatie. Zij kunnen u helpen bij het vinden van hulpbronnen, zoals steungroepen, of zelfs medicatie die u zich beter kan laten voelen.
U kunt ook naar een psychotherapeut gaan, zoals een psycholoog of maatschappelijk werker, om uw gevoelens over uw amputatie te bespreken.
Mogelijke complicaties
Elke operatie brengt risico's met zich mee, zoals infectie of bloedstolsels. Een voetamputatie kan leiden tot:
-
Zenuwpijn
-
Fantoom voetpijn (Je denkt dat je pijn voelt in de voet die er niet meer is).
-
Botsporen aan het einde van je been
Het kan zijn dat u meer chirurgie nodig heeft om deze problemen te behandelen, maar ze kunnen ook minder ernstig zijn. Sommige mensen kunnen pijnverlichting krijgen zonder medicatie. Vraag uw arts of u zich misschien beter voelt met massage, acupunctuur, het gebruik van warmte of koude, of het veranderen van de pasvorm van uw kunstvoet.
Het is belangrijk dat u zich houdt aan het behandelplan voor diabetes dat uw arts u aanbeveelt, dat u uw bloedsuiker in de gaten houdt en dat u gezond eet.
