Arts legt uit wat gastroparese is, een maagprobleem geassocieerd met diabetes.
Wanneer Diabetes Maagproblemen Veroorzaakt
Na verloop van tijd kan diabetes veel delen van je lichaam aantasten. Eén daarvan is de nervus vagus, die regelt hoe snel je maag zich leegt. Wanneer deze beschadigd is, vertraagt je spijsvertering en blijft voedsel langer in je lichaam dan nodig is.
Dit is een aandoening die gastroparese heet. Het kan je misselijk laten voelen en je laten overgeven. Het is ook slecht voor je bloedsuikerspiegel.
Hoewel het vaker voorkomt bij mensen met diabetes type 1, kunnen mensen met type 2 het ook krijgen.
De meeste mensen met gastroparese hebben al minstens 10 jaar diabetes en hebben ook andere complicaties die met de ziekte te maken hebben.
Symptomen
U kunt last hebben van:
-
Brandend maagzuur of reflux (terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm)
-
Misselijkheid
-
Braken (in ernstige gevallen kan dit dagelijks gebeuren)
-
Problemen met het controleren van de bloedsuiker
-
Snel een vol gevoel bij het eten
-
Opgeblazen gevoel in de buik
-
Slechte eetlust en gewichtsverlies
Complicaties
Voedsel dat te lang in je maag blijft kan bederven en leiden tot de groei van bacteriën.
Onverteerd voedsel kan hard worden en een klont vormen, een bezoar. Deze kan uw maag blokkeren en verhinderen dat wat u eet in de dunne darm terechtkomt.
Gastroparese kan het moeilijk maken om diabetes onder controle te houden. Wanneer het voedsel uiteindelijk toch de maag verlaat en in de dunne darm terechtkomt, stijgt ook de bloedsuiker.
Overgeven kan je ook uitdrogen.
Diagnose
Je dokter zal vragen stellen over je symptomen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek doen, en ze kunnen uw bloedsuiker controleren. Hij/zij kan ook andere testen voorstellen.
Barium röntgenfoto:
U drinkt een vloeistof (barium), die uw slokdarm, maag en dunne darm bedekt en op röntgenfoto's te zien is. Dit onderzoek is ook bekend als een bovenste GI (gastro-intestinale) serie of een bariumslik.
Barium barium slik:
Je eet een maaltijd met barium erin, en de dokter bekijkt met een röntgenfoto hoe lang het duurt voor je het voedsel hebt verteerd. Dat vertelt je dokter hoe snel je maag leeg is.
Radio-isotoop maagledigingsscan:
Je eet voedsel waar een radioactieve stof in zit. Daarna ligt u onder een scanner die de straling detecteert. Als uit de scan blijkt dat na 1,5 uur nog meer dan de helft van de maaltijd in uw maag zit, heeft u gastroparese.
Vervolg
Gastric manometry:
Uw arts leidt een dun slangetje door uw mond tot in uw maag. Hij meet hoe snel u voedsel verteert.
Draadloze motiliteitscapsule:
Je slikt dit kleine apparaatje in tijdens de maaltijd. Het meet de druk, temperatuur, en pH van verschillende delen van je darmen.
Electrogastrografie:
Tijdens deze test draag je elektroden op je huid om de elektrische activiteit in je maag te meten.
Echografie:
De dokter gebruikt geluidsgolven om de binnenkant van je lichaam te tonen.
Bovenste endoscopie:
Uw arts zal een dunne buis (een endoscoop) door uw keel leiden om de binnenkant van uw maag te bekijken.
Een biopsie van de maag of dunne darm:
Het kan nodig zijn dat uw dokter een klein stukje weefsel neemt om de diagnose te bevestigen.
Behandeling
Hoewel er geen genezing is, kunt u gastroparese en de symptomen ervan beheersen.
Uw bloedsuiker onder controle houden helpt. Vraag uw arts of u moet veranderen wanneer en hoe vaak u insuline gebruikt, en of u uw suikerspiegel vaker moet controleren.
Bespreek ook met uw arts of u moet stoppen met medicijnen die gastroparese kunnen verergeren of dat u die medicijnen moet veranderen. Dit zijn onder andere antidepressiva, hoge bloeddruk medicijnen, en bepaalde diabetes behandelingen.
Voor sommige mensen met gastroparese kunnen medicijnen helpen:
-
Dimenhydrinate (Dramamine), een vrij verkrijgbaar antihistaminicum, helpt misselijkheid en braken te voorkomen.
-
Domperidone (Motilium)?beheert problemen in uw bovenste spijsverteringsstelsel die gekoppeld zijn aan gastroparesis.
-
Erytromycine, een antibioticum, helpt ook je maag om voedsel te verplaatsen.
-
Metoclopramide (Reglan) zorgt ervoor dat uw maagspieren bewegen, waardoor voedsel uw systeem verlaat. Het kan ook misselijkheid en braken voorkomen.
-
Ondansetron (Zofran)?blokkeert chemische stoffen in uw hersenen en maag die misselijkheid en braken veroorzaken.
-
Prochlorperazine (Compazine)?helpt misselijkheid en braken onder controle te houden.
Met een procedure die elektrische stimulatie van de maag wordt genoemd, zendt een chirurgisch geïmplanteerd apparaat korte, laagenergetische impulsen naar uw maag om te helpen tegen misselijkheid en braken.
In extreme gevallen kunt u een voedingssonde nodig hebben. Een chirurg brengt dan een speciale slang door uw buikwand rechtstreeks in uw dunne darm. U "eet" speciaal gemaakte vloeibare maaltijden via de buis in plaats van voedsel dat door uw maag gaat.
Dieet Veranderingen
Wanneer je diabetes hebt, is een van de beste manieren om de symptomen van gastroparese onder controle te helpen houden, te variëren wanneer en hoe je eet. In plaats van drie keer per dag, kun je zes kleine maaltijden nemen. U heeft dan minder voedsel in uw maag, dus u voelt zich niet zo vol. Het zal ook makkelijker zijn voor het voedsel om je systeem te verlaten.
Let ook op de textuur van het voedsel. Vloeistoffen en dingen die licht verteerbaar zijn, zijn een goed idee. Kies bijvoorbeeld appelmoes in plaats van hele appels.
Vermijd voedsel met veel vet, dat de spijsvertering kan vertragen. Kijk uit voor vezels, die je lichaam langer nodig heeft om te verwerken.
