Als het niet behandeld wordt, kan diabetische retinopathie leiden tot ernstige, zichtvernietigende complicaties. Dit is wat u moet weten.
In het begin heb je misschien geen symptomen. Maar na verloop van tijd kan diabetische retinopathie, als het niet wordt behandeld, deze andere ernstige, mogelijk zichtvernietigende oogcomplicaties veroorzaken:
Diabetisch maculair oedeem (DME). Na verloop van tijd zal ongeveer de helft van de mensen met diabetische retinopathie DME ontwikkelen. Wanneer u diabetische retinopathie heeft, worden de wanden van de bloedvaten in uw netvlies zwakker. Ze kunnen vocht en bloed lekken in het centrale deel van uw netvlies, de macula genoemd. Dit is het deel van het netvlies dat verantwoordelijk is voor scherp, gedetailleerd centraal zicht. De macula zwelt op en veroorzaakt symptomen zoals wazigheid, dubbelzien en een plotselinge toename van het aantal oogvlinders.
De standaardbehandeling is anti-VEGF-medicatie. Deze medicijnen helpen de zwelling van de macula te verminderen door het blokkeren van een stof genaamd vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), die de groei van bloedvaten bevordert. Dit kan de voortgang van DME vertragen.
Glasvochtbloeding. De nieuwe bloedvaten kunnen bloeden in de heldere, geleiachtige substantie die het centrum van uw oog vult. Het bloed blokkeert het licht dat uw netvlies bereikt. Als de hoeveelheid bloeding klein is, ziet u misschien alleen een paar donkere vlekken (floaters). In ernstiger gevallen kan het bloed de glasvochtholte vullen en uw zicht volledig blokkeren.
Diabetes is niet altijd de oorzaak van een glasvochtbloeding, maar het is wel belangrijk om meteen naar uw arts te gaan om een bloeding te voorkomen. Soms verdwijnt het bloed binnen een paar weken of maanden uit uw oog, maar uw oogarts zal u in deze periode goed in de gaten moeten houden. Als het niet verdwijnt, moet u een vitrectomie-operatie ondergaan, waarbij het glasvocht wordt verwijderd, of een andere behandeling ondergaan.
Neovasculair glaucoom. Als er abnormale bloedvaatjes uit de iris (het gekleurde deel van uw oog) groeien, kunnen ze de afvoer van vloeistof blokkeren. Dit veroorzaakt een vorm van glaucoom. Het vocht kan zich snel ophopen, waardoor de oogdruk plotseling toeneemt. Als het niet behandeld wordt, kan dit type glaucoom blindheid veroorzaken in slechts een paar dagen.
Een dokter kan een laserbehandeling gebruiken en u medicijnen geven om de vloeistof af te voeren. Dit kan de oogdruk verlagen en uw zicht beschermen.
Netvliesloslating. Diabetische retinopathie kan overgaan in een meer ernstige vorm die bekend staat als proliferatieve retinopathie. De bloedvaten raken volledig geblokkeerd, en uw lichaam reageert door nieuwe bloedvaten te laten groeien in uw netvlies. Deze bloedvaten zijn zwak, zodat ze bloed kunnen lekken en littekenweefsel kunnen laten groeien. Dit weefsel kan uiteindelijk uw netvlies weg trekken van de achterkant van uw oog. Symptomen zijn onder andere:
-
Een hoop nieuwe drijvers
-
Lichtflitsen in één of beide ogen
-
Een donkere schaduw of gordijn aan de zijkanten of in het midden van uw gezichtsveld
Een netvliesloslating is een medisch noodgeval. Als u symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar uw oogarts, of ga naar de eerste hulp. Artsen kunnen een klein gaatje of scheurtje behandelen met een vriessonde of een medische laser om het dicht te maken. Als een groot deel van uw netvlies is losgekomen, moet u worden geopereerd. Het goede nieuws is dat de kans op succes ongeveer 90% is, vooral als je het vroeg ontdekt.
Preventie
Er zijn dingen die u kunt doen om complicaties van diabetische retinopathie te voorkomen. Deze omvatten:
Beheers uw diabetes. Hoe beter u uw bloedsuiker onder controle heeft, hoe groter de kans dat uw diabetische retinopathie zich niet ontwikkelt. De suiker zelf beschadigt de kleine bloedvaatjes die naar uw netvlies gaan, waardoor ze vocht gaan lekken of gaan bloeden.
Let op uw bloeddruk. Een te hoge bloeddruk kan ook uw bloedvaten beschadigen, waaronder die in uw ogen.
Vraag uw arts naar behandelingen. Onderzoek suggereert dat als behandelingen in een vroeg stadium van de ziekte worden uitgevoerd, ze de progressie van diabetische retinopathie kunnen vertragen. Dit zal complicaties verminderen die uw gezichtsvermogen kunnen bedreigen.
