Als je basale insuline moet toevoegen aan je diabetes type 2 behandeling, is dit wat je moet weten.
Bolus-insuline is de snelwerkende insulinetoediening die u vaak voor de maaltijd inneemt. Basale insuline heeft een langere werking en helpt uw glucosespiegel dag en nacht stabiel te houden.
Over het algemeen wordt uw totale dagelijkse dosis geïnjecteerde insuline verdeeld tussen deze kort- en langwerkende soorten.
Wat is basale insuline?
Je hoort het misschien ook wel achtergrond insuline noemen. Dat is wat basale insuline betekent. Je alvleesklier maakt normaal gesproken de klok rond vaste hoeveelheden insuline aan. Basale insuline bootst dat proces na, en je lichaam neemt het langzaam op en gebruikt het gedurende de dag.
Je hebt minder insuline nodig als je niet eet, maar iedereen heeft behoefte aan een regelmatige stroom van insuline.
Als u gediagnosticeerd bent met type 2, kan uw arts beginnen met basale insuline. Een injectie per dag kan genoeg zijn. Zo niet, dan kan uw arts u aanraden meer snelwerkende bolus-maaltijd insuline toe te dienen, net voor of na het eten.
Soorten basale insuline
De meeste basale insuline wordt geïnjecteerd in het vet net onder je huid. U kunt dat doen met een naald en een injectiespuit om de juiste hoeveelheid medicatie op te zuigen. U kunt ook voorgevulde wegwerppennen gebruiken, die veel mensen gemakkelijker vinden in het gebruik.
Basale insuline wordt in drie hoofdtypen toegediend. Ze verschillen in hoe snel ze beginnen te werken (onset), hoe lang ze duren, en wanneer de insuline-effecten in uw lichaam hun piek bereiken.
Uw arts kan u een mix van insulinesoorten voorschrijven voor gebruik gedurende de dag, afhankelijk van hoeveel uw bloedsuiker stijgt en daalt, en van uw levensstijl.
Intermediair-werkende
NPH (Humuline N, Novolin N). Deze kan al binnen een uur of twee beginnen te werken. Het bereikt zijn maximale effect in 4-12 uur en blijft tot 24 uur in uw lichaam.
Langwerkend
Detemir (Levemir) en glargine (Basaglar, Lantus). Deze hebben ongeveer 2 uur nodig om in uw bloedbaan te komen. De effecten houden ongeveer 24 uur aan. Langwerkende basale insuline bereikt niet echt een piek. Dat kan helpen overeen te komen met hoe uw lichaam insuline zou afgeven als het daartoe in staat zou zijn.
Ultra-langwerkende
Degludec (Tresiba) en glargine u-300 (Toujeo). Deze beginnen te werken na 1-6 uur. Ze kunnen 36 uur of langer werken. Ultralangwerkende insuline bereikt geen piek. Dat betekent dat het effect gelijkmatig blijft in plaats van stijgt en daalt.
Voordelen
Een groot voordeel van basale insuline is dat je maar één of twee injecties per dag nodig hebt, soms minder vaak, vergeleken met bolus-maaltijdinsuline. Het geeft je ook meer flexibiliteit waar en wanneer je kunt eten, omdat je je injecties niet hoeft af te stemmen op etenstijden of je insuline bij je hoeft te dragen.
Uit onderzoek is gebleken dat langwerkende glargine de bloedsuikerspiegel net zo goed kan regelen als kortwerkende en middelwerkende insuline, maar met minder injecties en lagere hoeveelheden.
Ultra-langwerkende insulines kunnen ook beter voorkomen dat je bloedsuikerspiegel te ver daalt, vooral 's nachts als je aan het vasten bent. Hypoglykemie is een groot probleem bij insulinetherapie. Het kan leiden tot hartproblemen en zelfs de dood.
Langwerkende insulines kunnen duurder zijn dan andere soorten. Dat kan een probleem zijn, vooral als je geen verzekering hebt.
Dosering
Uw arts zal u helpen berekenen hoeveel insuline u nodig heeft. De basisformule is gebaseerd op uw gewicht.
De insulineconcentratie wordt gemeten in eenheden per milliliter vloeistof. Uw startdosis is gebaseerd op uw gewicht. Het kan zijn dat u en uw arts die met 2-4 eenheden per keer moeten aanpassen gedurende de volgende dagen, totdat u de dosis vindt die het beste voor u werkt. U en uw arts kunnen de dosis na verloop van tijd fijner afstellen.
Bijwerkingen
Insuline is veilig en veroorzaakt zelden problemen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Dit kan onder meer gebeuren als u te veel insuline krijgt voor de hoeveelheid bloedsuiker in uw lichaam op een bepaald moment. Een laag bloedsuikergehalte kan ervoor zorgen dat u zich moe, beverig, chagrijnig en zweterig voelt. Het kan ook je hart onregelmatig doen slaan.
-
Gewichtstoename. Insuline helpt de bloedsuiker uit je eten makkelijker in de cellen te krijgen om te verbranden als energie. Maar als je meer calorieën binnenkrijgt dan je lichaam nodig heeft, wordt de extra glucose in de cellen opgeslagen en omgezet in vet.
-
Allergische reactie op de plaats van de injectie
