Leer de belangrijke verschillen tussen deze twee diabetische noodsituaties en wat u moet doen als ze u of een dierbare overkomen.
Insulineshock betekent dat je een zeer lage bloedsuikerspiegel hebt. Diabetische coma is wanneer u flauwvalt als gevolg van een hoge of lage bloedsuikerspiegel. Deze twee diabetische noodsituaties kunnen zich voordoen als u uw glucose- en insulinespiegels niet onder controle houdt. Hoewel ze verschillende symptomen en oorzaken hebben, hebben ze allebei onmiddellijk medische behandeling nodig. Het is belangrijk dat u weet wat u moet doen als u of een dierbare dit overkomt.
Wat is een insuline shock?
Insuline shock is een algemene term voor een lage bloedsuikerspiegel, of hypoglykemie. Het kan ook een insuline reactie worden genoemd.
De exacte bloedsuikerspiegel die tot symptomen leidt, varieert, maar is meestal lager dan 70 mg/dL. Een lage bloedsuikerspiegel zet uw lichaam aan tot het vrijgeven van het hormoon epinefrine, ook wel adrenaline genoemd. Dit veroorzaakt de eerste symptomen van een insulineshock, die snel kunnen optreden. (Meer informatie over een lage bloedsuikerspiegel).
Als u uw dalende bloedsuikerspiegel niet zo snel mogelijk behandelt, zullen uw hersenen geen glucose meer krijgen en zullen uw symptomen verergeren. Als de bloedsuikerspiegel te lang laag blijft, kunt u een aanval krijgen of in een diabetische coma raken.
Wat is een diabetische coma?
Dit betekent dat u het bewustzijn verliest wanneer uw suiker erg laag wordt, zoals bij hypoglykemie, of erg hoog, hyperglykemie genoemd. U leeft in een diabetische coma, maar u kunt niet wakker worden of reageren op beelden, geluiden of andere stimulatie.
Wanneer gebeuren ze?
Je hebt de meeste kans op hypoglykemie als je een maaltijd overslaat na het injecteren van insuline of als je te veel insuline neemt.
Diabetische coma's gebeuren wanneer je geen stappen neemt om een te hoge of te lage bloedsuikerspiegel te corrigeren. Terwijl uw bloedsuikerwaarden dalen als u een tijdje niet eet of te veel insuline krijgt, kunnen ze stijgen als u een dosis insuline of andere diabetesmedicatie overslaat, uw dieet niet volgt, of minder beweegt dan gewoonlijk. Infecties, hormonale onevenwichtigheden en ernstige ziekten kunnen de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes ook doen stijgen. Een hoge bloedsuiker komt meestal langzamer op gang dan een lage bloedsuiker.
Een paar andere dingen maken diabetische coma's waarschijnlijker, waaronder:
-
Een insuline pomp die niet goed werkt
-
Trauma, operatie, of een ander gezondheidsprobleem, zoals hartfalen
-
Opzettelijk maaltijden overslaan of uw insuline niet gebruiken
-
Het drinken van alcohol of het gebruik van illegale drugs
Who Do They Affect?
Iedereen met diabetes kan deze twee noodgevallen krijgen, aangezien iedereen met de ziekte abnormale schommelingen in zijn bloedsuikerspiegel kan hebben.
Insulineshock komt vaak voor bij mensen met diabetes type 1, maar kan ook voorkomen bij mensen met type 2 die insuline gebruiken.
Bij mensen met type 2 kan een diabetisch coma worden veroorzaakt door hypoglykemie of een zeer hoge bloedsuikerspiegel, het diabetisch hyperosmolair syndroom genoemd. Dat is wanneer uw lichaam probeert zich te ontdoen van extra suiker door het in uw urine te lozen. Na dagen of weken kan dit leiden tot levensbedreigende uitdroging en, uiteindelijk, een coma.
Als je diabetes type 1 hebt, is de kans groter dat je in een diabetische coma raakt als gevolg van hypoglykemie of diabetische ketoacidose, wanneer je lichaam vetzuren in plaats van suiker als brandstof gaat gebruiken.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van hypoglykemie, of insulineshock, zijn:
-
Je beverig, licht in het hoofd, of duizelig voelen
-
zich nerveus, angstig, prikkelbaar of verward voelen
-
Hartkloppingen
-
Zweten, rillingen, en klamheid
-
Honger
-
Misselijkheid
-
Zwakte
-
Slaperig of onhandig gevoel
-
Wazig of verminderd zicht
-
Tintelingen of gevoelloosheid in de lippen, tong, of wangen
-
Hoofdpijn
Je kan deze symptomen ook hebben voor een diabetische coma. Of u kunt tekenen van hyperglycemie vertonen, zoals:
-
zich erg dorstig voelen
-
Veel plassen
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid en braken
-
Kortademigheid
-
Maagpijn
-
Fruitig ruikende adem
-
Droge mond
-
Hartkloppingen
Maar als je al lang diabetes hebt, kan je in een coma raken zonder deze symptomen.
Behandelingen voor Insuline Shock
De American Diabetes Association leert de 15-15 regel voor het behandelen van hypoglykemie: Neem 15 gram koolhydraten om je bloedsuiker te verhogen en controleer dan na 15 minuten opnieuw je niveaus. Deze aanpak helpt om de bloedsuikerspiegel langzaam te verhogen zodat deze niet te hoog stijgt. Je kunt deze kleine hoeveelheden koolhydraten binnenkrijgen:
-
Glucose tabletten of gel tubes
-
4 ounces (1/2 kop) gewone, niet-dieet frisdrank
-
1 eetlepel suiker, honing, of maïssiroop
-
8 ons vetvrije of 1% melk
Indien uw niveau gevaarlijk laag blijft, kan het nodig zijn om glucagon te injecteren om uw niveau te verhogen. Uw arts kan u een glucagon-kit hebben voorgeschreven. Volg de instructies voor het injecteren in uw bil, arm of dij. En vertel uw familie, vrienden en collega's hoe zij het u kunnen geven als u het zelf niet meer kunt.
Behandelingen voor Diabetisch Coma
Als u in een diabetische coma raakt, heeft u dringende medische hulp nodig. Laat uw dierbaren, vrienden en collega's weten dat als u flauwvalt, zij onmiddellijk 112 moeten bellen en de eerste hulpverleners moeten laten weten dat u diabetes heeft.
Het soort behandeling voor een diabetisch coma hangt af van de vraag of uw bloedsuikerspiegel te hoog of te laag is en wat de precieze reden voor het niveau is. Als uw bloedsuikerspiegel te hoog is, krijgt u mogelijk intraveneuze vloeistoffen en kalium, natrium of fosfaat om uitdroging te behandelen, insuline om uw weefsels te helpen suiker op te nemen, en behandeling van een onderliggende infectie. Als uw bloedsuiker te laag is, krijgt u mogelijk een glucagoninjectie of druivensuiker.
