Nadat je de diagnose type 1 diabetes hebt gekregen, kun je in een wittebroodswekenfase terechtkomen. In deze fase kan het makkelijker zijn om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Meer informatie
Net als echte huwelijksreizen, duurt de diabetesversie niet eeuwig. Maar terwijl je in deze fase bent, kan het makkelijker zijn om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Hoe de wittebroodsweken beginnen
Bij type 1 diabetes, heeft je immuunsysteem - de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen - een fout. Het vernietigt de bètacellen in je pancreas die insuline aanmaken, een hormoon dat je lichaam helpt suiker op te slaan voor energie.
Zonder bètacellen daalt de insulinevoorraad en stijgt de bloedsuikerspiegel. Om je bloedsuiker op het juiste niveau te krijgen, moet je insuline innemen in de vorm van een spuit of via een pomp.
De meeste mensen met type 1-diabetes hebben na de diagnose een periode waarin hun resterende bètacellen genoeg insuline kunnen rondpompen om hun bloedsuiker onder controle te houden. Dit is de wittebroodswekenfase. Zolang die duurt, hoef je misschien niet zo veel insuline te gebruiken.
Wat veroorzaakt het?
Omdat je immuunsysteem de bètacellen vernietigt en ze minder insuline afgeven, stijgt je bloedsuikerspiegel. Meestal beginnen de symptomen van type 1 diabetes wanneer je nog maar 30% van je bètacellen over hebt. Dat kan het moment zijn waarop je voor het eerst gediagnosticeerd wordt en je insuline begint te slikken.
Ongeveer 60% van de mensen met type 1 diabetes gaat kort na de diagnose de wittebroodsweken in. In deze periode blijft je alvleesklier nieuwe bètacellen aanmaken terwijl de oude afsterven. Deze beta-cellen maken genoeg insuline aan om je bloedsuiker onder controle te houden.
Gedeeltelijke Remissie vs. Totale Remissie
Je bloedsuiker zou stabieler moeten zijn tijdens de wittebroodsweken. Je zult minder op en neer schommelingen hebben. En je kunt misschien je dosis insuline verlagen.
De meeste mensen die in de wittebroodsweken komen, zijn in "gedeeltelijke remissie", wat betekent dat je nog steeds insuline moet gebruiken om je bloedsuiker onder controle te houden.
Een zeer klein aantal mensen gaat in "volledige remissie". Zij kunnen stoppen met het innemen van insuline of andere diabetesmedicijnen omdat hun alvleesklier voldoende insuline aanmaakt om aan de behoeften van hun lichaam te voldoen.
Hoe lang duurt het?
De wittebroodsweken beginnen meestal ongeveer 3 maanden nadat je met de behandeling voor type 1 diabetes bent begonnen. Ze kan 1 maand tot 13 jaar duren. De duur van de wittebroodsweken verschilt per persoon.
Naarmate de tijd verstrijkt en er meer bètacellen afsterven, maakt je alvleesklier minder insuline aan. Als het moeilijker wordt om je bloedsuiker onder controle te houden, zul je je insulinedosis moeten verhogen.
Wat moet je doen tijdens de wittebroodsweken?
De wittebroodsweken betekenen niet dat je genezen bent, of dat je nooit diabetes hebt gehad. Zelfs als je bloedsuiker normaal is, heeft je lichaam nog steeds insuline nodig. En je alvleesklier is misschien niet in staat om er genoeg van te maken om je bloedsuiker onder controle te houden.
Het is soms moeilijk te voorspellen hoeveel insuline uw alvleesklier tijdens de wittebroodsweken zal aanmaken. Als gevolg daarvan kan je bloedsuiker op en neer schommelen.
Je zult je bloedsuiker een paar keer per dag moeten controleren. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u moet testen. Hij of zij kan u voorstellen uw insulinedosis aan te passen op basis van uw bloedsuikerspiegel, uw dieet en hoeveel u beweegt.
Heeft de wittebroodswekenfase invloed op uw diabetes in de toekomst?
De wittebroodsweken verbeteren je bloedsuikercontrole op de korte termijn. Het kan ook de kans op diabetescomplicaties in de toekomst verlagen, zoals:
-
Diabetische retinopathie -- schade aan de bloedvaten in uw ogen
-
Diabetische nefropathie -- schade aan de nieren
-
Diabetische neuropathie -- zenuwbeschadiging
Kun je de wittebroodsweken verlengen?
Er zijn misschien dingen die je kunt doen om langer in de wittebroodswekenfase te blijven. Regelmatig trainen kan helpen. In één onderzoek duurde de wittebroodsweken vijf keer langer bij mensen die sportten na de diagnose.
Vitamine D zou ook de schade aan de alvleesklier kunnen vertragen, hoewel dit niet bewezen is. Minder schade zou kunnen leiden tot een langere wittebroodsweken.
De hoop is dat we op een dag behandelingen zullen hebben om immuuncellen te stoppen de alvleesklier aan te vallen. In klinische studies bestuderen onderzoekers manieren om de immuunrespons te resetten en het einde van de wittebroodsweken te stoppen.
