Help uw diabetesmedicijnen hun werk beter te doen. Een vezelrijk diabetesdieet en regelmatige lichaamsbeweging zijn de sleutel.
Het is een lastige evenwichtsoefening - diabetesmedicijnen gebruiken om de bloedsuikerspiegel op het juiste niveau te houden.
Je bent aan het toeren, probeert "goed te eten", wanneer je plotseling geconfronteerd wordt met een crisis - het delen van een zeer grote pizza. Het is zo moeilijk om van de pizza af te zien - maar toch krijg je te maken met de onvermijdelijke bloedsuikerpiek, waarbij je diabetesmedicijnen haperen onder de koolhydratenbelasting. Als je insuline gebruikt, moet je goed opletten met de dosering tijdens de maaltijd.
Dan is er ook nog het probleem van gewichtstoename: Te veel calorieën maken je dikker, wat de bloedsuikercontrole verslechtert.
Het is een serieuze zaak om de bloedsuikerspiegel en diabetes onder controle te houden. Er staan te veel gezondheidscomplicaties op het spel om het licht op te vatten. Na verloop van tijd eisen die bloedsuikerpieken hun tol van al je belangrijke organen en zenuwen in je hele lichaam. Het is niets om licht op te vatten. Maar een goede bloedsuikercontrole kan de ergste complicaties van diabetes voorkomen.
In de afgelopen jaren hebben nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes en verschillende soorten insuline het beheer van diabetes verbeterd en de controle van de bloedsuikerspiegel sterk verbeterd. Sommige medicijnen die worden gebruikt om diabetes te behandelen helpen gewicht te verliezen en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Maar ze kunnen het werk niet alleen doen, zeggen diabetesdeskundigen.
Veranderingen in levensstijl zijn essentieel - een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies - om diabetesmedicijnen hun werk te laten doen, zegt David Nathan, MD, hoofd van het Diabetes Centrum van het Massachusetts General Hospital en professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School.
"Als je diabetes type 2 hebt, probeert je alvleesklier nog steeds insuline af te geven," legt Nathan uit. "Maar als je een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel hebt, kan het gewoon de vraag niet bijhouden. Met diabetesmedicijnen is het net zo. Ze werken beter als je de alvleesklier niet uitdaagt -- als je geen pieken in de bloedsuikerspiegel hebt."
Waar het op neerkomt:
-
Je moet op je dieet letten.
-
Regelmatig bewegen en een normaal gewicht behouden.
-
Test uw bloedsuiker vaak zoals aanbevolen door uw arts.
-
Volg de instructies van uw dokter wanneer u uw diabetes medicatie neemt.
Je kunt er niet omheen, als je een goed, lang leven wilt leiden.
Diabetes Dieet Vermijdt Bloedsuiker Pieken
Een aantal factoren beïnvloedt de bloedsuikerspiegel na de maaltijd, maar koolhydraten hebben de grootste invloed, dus letten op wat je eet is essentieel. Je moet leren verstandige voedingskeuzes te maken die geen bloedsuikerpieken veroorzaken -- en toch af en toe een pizzapuntje te eten.
Een diëtist of diabetesvoorlichter kan je helpen een plan te maken voor je maaltijden, zegt Roberta Anding, RD, een diabetesvoorlichter in het Texas Children's Hospital in Houston. Ze is ook een woordvoerder van de American Dietetic Association.
Immers, niet alle koolhydraten zijn gelijk geschapen. "Een schep witte rijst is anders dan een schep bruine rijst," vertelt Anding aan de dokter. "De calorieën zijn misschien hetzelfde, maar ze werken anders wanneer ze verteerd worden."
Verwerkt "wit voedsel" - wit brood, witte rijst, gebak en koekjes (gemaakt van witte bloem) - worden snel verteerd, wat scherpe pieken in de bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Zelfs een appel - zeer voedzaam en vezelrijk in zijn natuurlijke vorm - wordt een slechte dienst bewezen bij de verwerking. Wanneer een appel wordt verwerkt tot appelmoes of appelsap, verliest het zijn vezelgehalte.
"Je ziet opmerkelijke verschillen in het effect op de bloedsuikerspiegel," legt Nathan uit. "Hoe meer verwerkt het fruit, hoe sneller de glucosespiegel stijgt -- en hoe hoger hij stijgt. Door meer vezelrijke koolhydraten in je dieet te krijgen, zal de absorptiesnelheid op natuurlijke wijze worden vertraagd en zal de alvleesklier worden geholpen om de insulinevraag bij te houden."
Wat zijn vezelrijke koolhydraten? Alles wat je moeder ooit adviseerde: groenten, fruit, volkoren brood en granen. Elke kleurrijke groente en fruit in uw supermarkt - broccoli, spinazie, rode paprika's, fruit en bessen van alle soorten. Havermout is een andere geweldige bron van vezels!
Gewichtstoename vs. Diabetes Medicijnen
Gewichtstoename brengt zijn eigen problemen met zich mee voor mensen met diabetes. De strijd tegen gewichtstoename is altijd moeilijk geweest, omdat veel oudere diabetesmedicijnen gewichtstoename kunnen veroorzaken -- wat de bloedsuikercontrole verder verstoort.
"Hoe zwaarder je wordt, hoe meer je een verloren strijd voert," vertelt Nathan aan de dokter. "Als je aankomt, werken diabetesmedicijnen minder goed, dus heb je meer medicijnen nodig -- waardoor je gewicht alleen maar toeneemt."
Medicijnen als Byetta, Metformine, Symlin en Victoza hebben gewichtsbeheersing wat makkelijker gemaakt. Deze medicijnen stimuleren het natuurlijke insulineproductievermogen van het lichaam, plus patiënten kunnen een verminderde eetlust ervaren wat leidt tot gewichtsverlies.
Diabetesspecialisten schrijven deze diabetesmedicijnen meestal voor in combinatie met oudere diabetesmedicijnen om de bloedsuikerspiegel optimaal onder controle te krijgen. "Het helpt de moeilijkheden van het diëten te minimaliseren. ... Mensen kunnen calorieën beperken, meer bewegen, positievere resultaten boeken bij het verliezen van gewicht," zegt Anne Peters, MD, directeur van de klinische diabetes programma's aan de Universiteit van Zuid-Californië en auteur van het boek Conquering Diabetes.
Verlies het gewicht, neem minder diabetes medicatie
De levensstijl is de sleutel tot het behouden van het gewicht - en het onder controle houden van diabetes op de lange termijn. "Je kunt er niet omheen, en het is hard werken, maar je moet het aanpakken. Je hoeft niet mager te worden, maar je moet wel afvallen," zegt Anding.
Onderzoek toont zelfs aan dat het verliezen van slechts 10% tot 15% van het lichaamsgewicht - het verliezen van 20 of 30 pond, als je 200 weegt - een duidelijke verbetering van de diabetescontrole kan hebben.
Deze veranderingen in levensstijl helpen de insulineproducerende functie van het lichaam in stand te houden, legt Hermes Florez, MD, directeur van het Diabetes Prevention Program aan de University of Miami Miller School of Medicine, uit. "Met gewichtsverlies zijn patiënten in staat om bijna van de insuline af te komen. Sommige patiënten zijn in staat om helemaal van de insuline af te komen."
Een door de NIH gefinancierde klinische studie, het Diabetes Prevention Program, heeft geholpen de positieve effecten van een gezonde levensstijl aan te tonen. Een aanzienlijk aantal patiënten in het onderzoek was in staat om hun diabetesrisico te verminderen met een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging zoals stevig wandelen -- ongeveer 150 minuten per week.
In een vroeg stadium van diabetes kan gewichtsverlies ook helpen om de dosering van diabetesmedicijnen die je neemt te verlagen, vertelt Peters de arts. "Ik kan niet garanderen dat je helemaal van de pillen afkomt als je afvalt. Maar het is waarschijnlijk dat je minder medicijnen nodig zult hebben. Het hangt ervan af waar je in het ziekteproces zit, want diabetes wordt met de jaren erger."
Diabetesdieet en insuline: betere controle over de maaltijden
Als je je aan je diabetesdieet houdt, is het makkelijker om de insuline voor het eten te berekenen. Met nieuwe vormen van insuline - inclusief kleine "pennen" om injecties te geven - is zelfs het innemen van je insuline probleemloos. Als je uit bent met vrienden, hoeft niemand te weten dat je het doet.
De zeer snelwerkende insuline van tegenwoordig kan bij een maaltijd of direct erna worden gegeven. "Je moet ervoor zorgen dat je binnen 10 minuten na het innemen van insuline eet. Deze insulines werken heel snel, dus als je niet meteen eet, krijg je een lage bloedsuikerreactie. De insuline begint te werken voordat het voedsel is opgenomen," legt Nathan uit.
Insulinepennen lijken in niets op de naalden en flesjes insuline die vroeger werden gebruikt. De pennen zijn klein en werken als vulpennen met patronen - een gemakkelijke manier om jezelf een injectie te geven om de bloedsuiker onder controle te houden.
Insulinepompen zijn een andere vooruitgang - het leveren van een constante, computergestuurde stroom van snelwerkende insuline in je bloedbaan. Bij de maaltijd berekent u de extra dosis insuline die u nodig hebt om de koolhydraten in de maaltijd te compenseren.
"Een patiënt met een insulinepomp heeft uiteindelijk vaak minder insuline nodig", vertelt Peters aan de arts. "Het stelt ons in staat om de insulinedoses nauwkeurig af te stemmen, dus er is meer flexibiliteit en succes in het algemeen. Maar om het goed te doen, heeft de patiënt een diëtist en diabetesvoorlichter nodig. Het vergt veel educatie."
Diabetes Dieet en Beweeg Basisprincipes
Zorg ervoor dat u het uw arts vertelt als u begint met een dieet en lichaamsbeweging. "We kunnen de insulinedoses aanpassen aan uw lichaamsbeweging," vertelt Peters de arts. "Stel dat je voor het ontbijt een insulineshot krijgt, maar na het ontbijt gaat sporten. Dan laat ik je misschien de helft van de dosis voor het ontbijt nemen, zodat je niet te weinig insuline hebt tijdens het sporten."
De mantra van diabetes experts:
Eet gezond:
Eet veel groenten, fruit, volle granen, magere eiwitten, en magere zuivel.
Focus op vezels:
Eet "echt voedsel", geen bewerkt voedsel. Spinazie, broccoli, en andere kleurrijke groenten zouden de hoofdvoedingsmiddelen moeten zijn. Feest op bessen - ze zijn zeer voedzaam, vezelrijk, en zal niet echt invloed op uw bloedsuikerspiegel ondanks hun zoetheid. Kies zilvervliesrijst, volkoren tortilla's, volkoren brood, havermout. Als je fruit of groenten in blik koopt, lees dan goed de etiketten om er zeker van te zijn dat er geen natrium of suiker is toegevoegd.
Hou de snoepjes binnen de perken:
Ijs, koekjes, snoep, en cake zouden alleen voor speciale gelegenheden mogen zijn. Ze bevatten te veel vet, suiker en calorieën. Als je je overgeeft, zorg er dan voor dat je je totale aantal koolhydraten bijhoudt.
Let op de porties:
Je maaltijdplan is je leidraad. Overtollige calorieën veroorzaken alleen maar problemen -- bloedsuiker pieken en gewichtstoename. Stop met zo veel te eten!
Lichaamsbeweging:
Laat je voeten controleren door een dokter, om er zeker van te zijn dat je geen verwondingen of tekenen van infectie hebt. Mensen met diabetes zijn vatbaar voor voetproblemen veroorzaakt door zenuwbeschadiging, die zeer ernstig kunnen worden. Ga dan wandelen - 20 tot 40 minuten per dag. Loop stevig door om er maximaal profijt van te hebben!
