Hoe weet ik of ik diabetescomplicaties heb?

Ontdek welke tests u nodig hebt om te controleren op complicaties van diabetes, zoals neuropathie, diabetische oogziekte of nierschade.

A1c Bloedtest

De meeste diabetescomplicaties zijn gekoppeld aan een te hoge of te lage bloedsuikerspiegel. Een A1c-bloedtest is een belangrijke manier om te controleren of uw bloedsuikerspiegel niet te hoog of te laag is.

Totdat uw bloedsuikerspiegel stabiel is, kan uw arts vier keer per jaar een A1c-bloedtest doen. Vanaf dan wordt u twee keer per jaar getest.

Uw arts neemt een bloedmonster uit uw arm of vinger om uw gemiddelde bloedsuikergehalte (glucose) over de afgelopen 3 maanden te meten.

Als u insuline gebruikt of uw bloedsuikerspiegel niet onder controle hebt, kan uw arts u ook aanraden om uzelf thuis te testen, zo vaak als u elke dag doet. U prikt in uw vinger en brengt een druppel bloed aan op een wegwerpbare teststrip die in een draagbare bloedglucosemeter terechtkomt.

Cholesterol en Bloeddruk Testen

Bij elke afspraak zal uw arts letten op zaken die uw kans op hartaandoeningen verhogen, wat in verband is gebracht met diabetes.

Hij zal uw bloeddruk meten door een manchet om uw bovenarm te doen die strakker wordt aangetrokken om de bloedstroom door uw slagaders te meten. Ze nemen ook een klein bloedmonster van uw arm om het niveau van LDL-cholesterol en triglyceriden te controleren.

Voetonderzoek

Hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot perifere diabetische neuropathie -- zenuwbeschadiging die pijn of verlies van gevoel in uw benen en armen veroorzaakt. Dit kan leiden tot zweren in uw voeten die soms geïnfecteerd kunnen raken.

Diabetes kan ook de bloedsomloop naar uw voeten verlagen, waardoor infecties moeilijker genezen.

Om op deze problemen te controleren, zal uw arts uw voeten ten minste eenmaal per jaar grondig onderzoeken. Hij of zij zal erop tikken met een instrument dat lijkt op een nylon haarborstelhaar of met een kleine naald in uw voeten prikken. Als u niets voelt, kan het zijn dat u zenuwbeschadiging hebt.

Als bij u perifere diabetische neuropathie wordt vastgesteld, moet u bij elk bezoek aan de dokter uw voeten grondig laten onderzoeken. U moet uw voeten ook zelf elke dag controleren op wondjes, zweertjes en blaren.

Oogonderzoek

Een hoge bloedsuikerspiegel kan delen van uw oog beschadigen, zoals het netvlies, de lens, de oogzenuw en het glasvocht. Dit staat bekend als diabetische oogziekte en is een complicatie die kan leiden tot oogproblemen en permanent verlies van gezichtsvermogen.

Om te testen op tekenen van oogbeschadiging krijgt u een oogonderzoek met verwijding wanneer bij u voor het eerst diabetes wordt vastgesteld en daarna elke 1 tot 2 jaar.

Voor dit onderzoek doet uw arts druppels in uw ogen die de pupillen tijdelijk groter maken. Dan gebruikt hij een speciale loep om uw netvlies en oogzenuwen te controleren. Hij zal ook uw oogdruk, zijdelings zicht en vertezicht testen.

Het onderzoek is pijnloos. Maar omdat u gevoelig bent voor licht en een paar uur wazig zult blijven, is het een goed idee om een zonnebril mee te nemen en iemand te vragen u naar huis te brengen.

Nierziekte Tests

Ongeveer één op de vier mensen met diabetes heeft een nierziekte. Om te controleren op tekenen dat uw nieren niet goed werken, zult u waarschijnlijk eenmaal per jaar een bloed- en urineonderzoek ondergaan. Het kan nodig zijn om u vaker te laten onderzoeken als u waarschijnlijk een nierziekte krijgt vanwege een hoge bloeddruk, hartaandoeningen of een familiegeschiedenis van nierfalen.

Uw arts zal een urinemonster onderzoeken op albumine, een bloedeiwit dat in uw plas terecht kan komen als uw nieren beschadigd zijn.

Hij of zij zal ook een bloedmonster nemen om uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te controleren, een maat die aangeeft hoe goed uw nieren hun werk doen en het afval in uw bloed filteren.

Tand- en tandvleesonderzoek

Diabetes droogt uw mond uit en kan de hoeveelheid suiker in uw speeksel verhogen. Beide bevorderen de groei van tandplak (slechte bacteriën) op uw tanden.

Na verloop van tijd kan onbehandelde tandplak leiden tot tandbederf, tandvleesontsteking (gingivitis), parodontitis en verlies van tanden en kiezen. Let dus op tekenen van tandvleesproblemen, zoals gezwollen, gevoelig of bloedend tandvlees. En ga twee keer per jaar naar uw tandarts voor een reiniging en controle.

Diabetische Ketoacidose (DKA) Urine Test

Wanneer je cellen niet genoeg glucose krijgen, beginnen ze vet te verbranden voor energie, waardoor stoffen worden aangemaakt die ketonen worden genoemd. Een hoog ketonengehalte geeft aan dat je diabetes niet onder controle is of dat je ziek wordt. Dit kan leiden tot diabetische ketoacidose (DKA), een mogelijk levensbedreigende complicatie van diabetes.

Uw arts kan u aanraden thuis een urinemonster te nemen en het ketonengehalte met een speciale teststrip te controleren als:

  • Uw bloedsuikerspiegel hoog is (meestal meer dan 240 mg/dl)

  • Je bent ziek

  • U heeft tekenen van DKA, zoals een droge mond en vaak moeten plassen

Schildklier Testen

Diabetes is gelinkt aan een aandoening genaamd hypothyroidisme. Wanneer u dit heeft, maakt uw schildklier niet genoeg van de hormonen aan die uw metabolisme controleren.

Om dit te controleren, zal uw arts ongeveer om de 5 jaar een bloedstaal nemen om uw schildklierhormoonspiegels te testen.

U kunt om de 1 à 2 jaar worden getest als u een grotere kans hebt op hypothyreoïdie omdat u een vrouw bent die ouder is dan 40 of omdat u een familiegeschiedenis hebt van schildklieraandoeningen.

Gastro-intestinale Systeem Testen

Gastroparese is een complicatie van diabetes die wordt veroorzaakt door hoge bloedsuikergehaltes gedurende een lange periode. Uw arts kan u testen aanbevelen als u symptomen krijgt zoals een vol gevoel na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel of het overgeven van onverteerd voedsel.

U kunt een of meer van deze testen nodig hebben:

  • endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal

  • Upper GI series

  • Maagledigingsscintigrafie

  • SmartPill

  • Maaglediging ademtest

Deze tests omvatten meestal het eten of drinken van een stof of het ondergaan van een beeldvormende test (zoals een röntgenfoto) om artsen te helpen controleren of uw spijsverteringsstelsel goed werkt.

Hot