Moet ik me zorgen maken over bijwerkingen van diabetesmedicijnen of over interacties?

De arts legt uit wat de bijwerkingen zijn van medicijnen die diabetes type 2 behandelen en welke medicijnen de werking ervan kunnen verstoren.

Bespreek met uw arts waar u op moet letten. Bijwerkingen kunnen variëren van een maagklachten tot een ernstige aandoening. En andere medicijnen die u neemt kunnen ervoor zorgen dat uw diabetesmedicijn niet meer werkt -- of zelfs dat het te goed werkt.

Ken Uw Medicijnen

Verschillende soorten diabetes medicijnen hebben hun eigen bijwerkingen en manieren waarop ze samenwerken met andere medicijnen.

Biguaniden: Metformine (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). Metformine is meestal het eerste geneesmiddel dat artsen u aanraden om type 2-diabetes te behandelen. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel door de manier waarop uw lichaam insuline gebruikt te verbeteren. Het verlaagt ook de hoeveelheid suiker die de lever aanmaakt.

Wat zijn de bijwerkingen? U kunt last krijgen van misselijkheid, winderigheid, een opgeblazen gevoel, diarree, een tekort aan B12 en een maag die van streek is. Deze problemen verdwijnen meestal na een paar weken, als uw lichaam gewend raakt aan het medicijn. Het kan ook helpen om het medicijn met voedsel in te nemen.

In zeldzame gevallen kan metformine een ernstige aandoening veroorzaken, melkzuurvergiftiging genaamd. Dan bouwt zich te veel melkzuur op. Bel meteen uw arts als u een van deze symptomen krijgt:

• Ongewone zwakte, vermoeidheid, of slaperigheid

• Moeite met ademhalen

• Spierpijn die niet normaal is

• Plotselinge maagklachten, zoals overgeven

Botsen ze met andere geneesmiddelen? Sommige geneesmiddelen kunnen interfereren met sommige van de enzymen die metformine gebruikt om te werken. Het kan nodig zijn dat uw arts uw bloedsuiker in de gaten houdt of uw dosis metformine aanpast als u een van deze medicijnen gebruikt:

• Amiloride? (Midamor)

• Cephalexin?(Daxbia, Keflex)

• Cimetidine? (Tagemet)

• Digoxine?(Lanoxicaps, Lanoxin)

• Procainamide?

• Pyrimethamine? (Daraprim)

• Quinidine?(Quinidex)

• Quinine?

• Trimethoprim? (Primsol)

• Vancomycine?(Vancocin)

Anticholinerge geneesmiddelen, zoals dicyclomine?(Bentyl) en oxybutynine?(Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), kunnen de hoeveelheid metformine die uw lichaam opneemt, verhogen. Dit kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel.

Sulfonylureumderivaten: Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL), glimepride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab). Deze medicijnen verlagen uw bloedsuiker door uw alvleesklier te helpen meer insuline aan te maken.

Wat zijn de bijwerkingen? De meest voorkomende is een lage bloedsuikerspiegel. Hierdoor kunt u zich beverig, zweterig, duizelig en verward voelen.

Ernstig lage bloedsuikerspiegel kan levensbedreigend zijn. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig eten en geen maaltijden overslaan.

Andere bijwerkingen die u kunt krijgen zijn gewichtstoename, donkere urine en een maag die van streek is. Sulfonylureasen kunnen ook huiduitslag en reacties op de zon veroorzaken.

Werken ze samen met andere geneesmiddelen? Ongeveer 100 geneesmiddelen kunnen de werking van sulfonylureasen veranderen. Sommige kunnen ervoor zorgen dat ze te goed werken, wat kan leiden tot een gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel. Andere kunnen ervoor zorgen dat de medicatie minder effectief is. Het kan nodig zijn dat uw arts uw bloedsuiker in de gaten houdt of de dosis sulfonylureum aanpast.

De geneesmiddelen die de werking van sulfonylureum medicijnen kunnen beïnvloeden zijn onder andere:

• Azole antischimmelmiddelen, waaronder fluconazol? en ketoconazol?

• Sommige antibiotica, zoals chlooramfenicol, ciprofloxacin, claritromycin (Biaxin), isoniazid (Nydrazid), rifampin, en sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine Entabs, Gantrisin Pediatric, Sulfazine, Sulfazine EC, co-trimoxazol, Zonegran)

• Cholesterolverlagende medicijnen, zoals clofibraat en gemfibrozil

• Tricyclische antidepressiva

• H2-blokkers

• Jicht medicijnen, zoals probenecid?

• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, waaronder ACE-remmers en bosentan

• Bètablokkers

• Corticosteroïden

• Calcium kanaal blokkers

• Orale anticonceptiva

• Thiazide diuretica

• Schildklier geneesmiddelen

Meglitiniden: nateglinide (Starlix), repaglinide (Prandin). Ze helpen uw alvleesklier om meer insuline aan te maken. Hoewel deze medicijnen sneller werken, blijven ze minder lang in het lichaam.

Wat zijn de bijwerkingen? Deze medicijnen kunnen leiden tot een lage bloedsuikerspiegel en gewichtstoename.

Werken ze samen met andere medicijnen? Sommige geneesmiddelen kunnen invloed hebben op de manier waarop uw lichaam meglitiniden verwerkt. Hierdoor kan uw bloedsuiker te laag of te hoog worden. Het kan nodig zijn dat uw arts uw bloedsuikerspiegel in de gaten houdt, uw dosis aanpast of uw medicijn verandert.

De geneesmiddelen die mogelijk niet goed met meglitiniden mengen zijn onder andere:

• Azole schimmelwerende middelen

• Bepaalde antibiotica, waaronder rifampine en isoniazid

• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals calcium kanaal blokkers, beta-blockers, en thiazide diuretica

• Corticosteroïden

• Oestrogeen

• Nicotinezuur

• Orale anticonceptiemiddelen

• Fenothiazines

• Phenytoin? (Dilantin, Phenytek)

• Schildklier supplementen

• Monoamine oxidase remmers

• NSAID's

• Probenecid

• Salicylzuur

• Sulfonamiden

Thiazolidinedionen (TZD's): Pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia). Deze geneesmiddelen bevorderen de werking van insuline in het lichaam.

Wat zijn de bijwerkingen? Het kan ervoor zorgen dat u vocht vasthoudt in uw lichaam, wat kan leiden tot zwelling. TZD's kunnen er ook voor zorgen dat u aankomt in gewicht en dat het niveau van uw LDL "slechte" cholesterol stijgt. Ze worden ook in verband gebracht met ernstige bijwerkingen, zoals botbreuken en hartfalen?en ze worden in verband gebracht met een verhoogd risico op blaaskanker bij vrouwen.

Werken ze niet samen met andere medicijnen? Sommige geneesmiddelen blokkeren het enzym dat TZD's verwerkt. Het kan zijn dat uw arts u een ander geneesmiddel wil voorschrijven als u een van deze medicijnen gebruikt:

• Fluoxetine? (Prozac)

• Gemfibrozil (Lopid)

• Ketoconazol? (Nizora l)

• Rifampin (Rifadin)

• Trimethoprim (Primsol)

Andere geneesmiddelen kunnen, in combinatie met een TZD, uw kans op hartproblemen verhogen:

• NSAID's

• Sulfonylureumverbindingen

• Nitraten

Alpha-glucosidase remmers: Acarbose (Precose,) miglitol (Glyset). U neemt alfa-glucosidaseremmers bij de eerste hap van elke maaltijd. Ze vertragen de afbraak van koolhydraten.

Wat zijn de bijwerkingen? Omdat deze medicijnen uw spijsvertering beïnvloeden, kunt u last hebben van winderigheid, diarree en maagpijn. Ze kunnen ook leiden tot een stijging van de bloed markers van een gestreste lever.

Werken ze samen met andere geneesmiddelen? Alpha-glucosidase remmers werken mogelijk niet zo goed als u ook spijsverteringsenzymen en actieve kool supplementen neemt.

Alpha-glucosidaseremmers kunnen het ook moeilijker maken voor het lichaam om digoxine te absorberen. Zij kunnen ook de werking van warfarine veranderen. Overleg met uw arts als u een van deze geneesmiddelen gebruikt.

DPP-4-remmers: alogliptine (Nesina), linagliptine (Tradjenta), saxagliptine (Onglyza), sitagliptine (Januvia). Deze medicijnen helpen uw alvleesklier meer insuline vrij te geven na de maaltijd. Ze verlagen ook de hoeveelheid suiker die u aanmaakt.

Wat zijn de bijwerkingen? U kunt last krijgen van keelpijn, een verstopte neus, maagklachten en diarree. U kunt ook het risico lopen op acute pancreatitis, leverfalen, mogelijk verergerend hartfalen en gewrichtspijn

Werkt het samen met andere geneesmiddelen? Sommige geneesmiddelen kunnen invloed hebben op de hoeveelheid DPP-4-remmers die in het lichaam wordt opgenomen. Uw arts zal uw bloedsuikerspiegel zorgvuldig in de gaten houden en op mogelijke bijwerkingen letten als u deze geneesmiddelen gebruikt:

• Atazanavir (Reyataz) en ritonavir?(Norvir)

• Claritromycine (Biaxin) en rifampine?(Rifadin, Rimactane)

• Diltiazem? (Cardizem)

• Ketoconazol?(Nizoral, Xolegel)

ACE-remmers in combinatie met DPP-4 kunnen uw kans op zwelling verhogen.

SGLT2-remmers: Canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance),? ertugliflozin (Steglatro).

Ze werken in de nieren en verwijderen extra suiker uit uw bloed via de urine.

Wat zijn de bijwerkingen? Deze geneesmiddelen verhogen uw kans op infecties van de urinewegen en gist. Ze kunnen ook een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken. Aan de positieve kant kunnen ze het risico op nieraandoeningen verminderen voor mensen met diabetes en het risico op ziekenhuisopname of overlijden aan hartfalen.

Zijn ze te combineren met andere geneesmiddelen? SGLT2-remmers hebben geen wisselwerking met veel geneesmiddelen. Rifampin kan het medicijn minder effectief maken. SGLT2-remmers kunnen ook de hoeveelheid digoxine in het lichaam verhogen.

Insulinetherapie: insuline aspart (Novolog),?insuline detemir (Levemir), insuline glargine (Lantus), insuline glulisine (Apidra), insuline isofaan (Humuline, Novolin N), insuline lispro (Humalog),.Als andere medicijnen niet genoeg doen, kan het zijn dat u insulinetherapie nodig heeft. U moet dan insuline injecteren met behulp van een naald en spuit of een pen-injector.

Wat zijn de bijwerkingen? De meest voorkomende bijwerking is een lage bloedsuiker. U kunt ook een grote verscheidenheid aan symptomen hebben, zoals hoofdpijn, huiduitslag, duizeligheid, angst, hoesten en een droge mond. Bespreek dit met uw arts. Sommige kunnen verdwijnen naarmate uw lichaam aan het geneesmiddel went.

Werken ze samen met andere medicijnen? Sommige medicijnen hebben invloed op de manier waarop insuline in het lichaam werkt. Hierdoor kan uw bloedsuiker te laag of te hoog worden. Het kan nodig zijn dat uw arts uw bloedsuikerspiegel in de gaten houdt, uw dosis aanpast of uw medicijn verandert als u sommige van deze medicijnen gebruikt:

• Diabetes medicijnen

• Salicylzuur

• Bepaalde antidepressiva, zoals fluoxetine en monoamine oxidase remmers

• Sommige antibiotica, waaronder isoniazide en sulfonamide

• Fibraten

• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals ACE-remmers en angiotensine II-receptorblokkerende middelen

• Bepaalde cholesterolverlagende geneesmiddelen, waaronder fibraten en niacine

• Propoxyfeen, pentoxifylline en somatostatine-analogen

• Corticosteroïden

• Orale anticonceptiva

• Oestrogenen

• Diuretica

• Phenothiazines

• Danazol? (Danocrine)

• Proteaseremmers

• Glucagon? (GlucaGen)

• Schildklier medicijn