Diabetes mellitus en diabetes insipidus klinken misschien hetzelfde, maar het zijn twee niet-gerelateerde ziekten met verschillende problemen en verschillende behandelingen. arts legt uit wat de symptomen zijn en hoe de ziekten te behandelen.
Diabetes mellitus is beter bekend als suikerziekte. Het is wanneer je alvleesklier niet genoeg insuline produceert om de hoeveelheid glucose, of suiker, in je bloed onder controle te houden.
Diabetes insipidus is een zeldzame aandoening die niets te maken heeft met de alvleesklier of de bloedsuikerspiegel. In plaats daarvan gebeurt het wanneer je nieren veel extra plas produceren. Normaal gesproken filteren ze je bloedbaan om elke dag ongeveer een kwart of 2 te maken. Wanneer je diabetes insipidus hebt, is dat meer dan 3 tot 20 liter, en het meeste daarvan is water. Dit dramatisch verlies van vocht maakt je erg dorstig.
Symptomen van elk
Hoewel diabetes mellitus en diabetes insipidus gelijkaardige symptomen hebben, hebben deze symptomen verschillende oorzaken.
Uitputting: Bij diabetes insipidus kun je je extreem moe voelen door uitdroging. Het kan ook komen doordat je een tekort aan elektrolyten hebt, zoals natrium, kalium of calcium, die met al het plassen worden weggespoeld.
Als je diabetes mellitus hebt, kun je je erg moe voelen als je bloedsuikerspiegel te laag of te hoog is.
Dorst: Bij diabetes insipidus voel je je erg dorstig omdat er zoveel vocht uit je lichaam verdwijnt. Bij diabetes mellitus voelt u zich dorstig omdat er te veel glucose in uw bloed zit. Uw lichaam wil dat u meer water drinkt om de suiker weg te spoelen.
Wazig zicht: Lange perioden van uitdroging kunnen leiden tot wazig zicht als je diabetes insipidus hebt. Bij diabetes mellitus komt dat doordat je te veel glucose in je bloed hebt.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Er zijn een paar bloedtesten om diabetes mellitus vast te stellen. Een daarvan is de nuchtere glucosetest. Dit is wanneer een arts bloed afneemt nadat je minstens 8 uur niet gegeten hebt. De andere test is de A1c, of geglyceerde hemoglobine test. Voor deze test hoeft u niet te vasten. Aan de hand van uw scores kan uw arts bepalen of u prediabetes of diabetes hebt.
Artsen stellen ook op verschillende manieren de diagnose diabetes insipidus:
Bloedonderzoek: In plaats van glucose, meet dit bloedonderzoek je natriumgehalte.
Urineonderzoek: Deze test laat zien hoe geconcentreerd of verdund (waterig) je plas is. Uw arts kan u zelfs vragen dit 24 uur lang op te vangen om te zien hoeveel u in die tijd aanmaakt.
Test met vochttekort: Er zijn twee soorten: een korte vorm van de test die u thuis kunt doen en een langere die u in het ziekenhuis doet. Voor de korte test zal uw arts u vertellen dat u op een bepaald tijdstip, vaak rond etenstijd, moet stoppen met drinken. De volgende ochtend neemt u een urinemonster en brengt u dit naar uw arts.
Voor de langere vochtbeperkingstest, zult u in het ziekenhuis zijn. Een arts zal u wegen en een urinemonster nemen. Zij zullen deze stappen elke 1-2 uur herhalen terwijl u geen vloeistof drinkt. Ze zullen ook uw bloeddruk meten. Ze zijn op zoek naar een van de drie dingen die kunnen gebeuren:
-
Je bloeddruk daalt, en je hartslag versnelt als je opstaat.
-
U verliest 5% of meer van uw lichaamsgewicht.
-
Uw urine is nog steeds niet geconcentreerd na 3 opeenvolgende testen.
Magnetic resonance imaging (MRI): Een MRI kan geen diagnose stellen voor diabetes insipidus. Maar het kan problemen aantonen met uw hypothalamus of hypofyse. Deze problemen kunnen de ziekte veroorzaken. Ze kunnen het gevolg zijn van een genmutatie of schade door een hoofdwond, operatie, infectie of een tumor. De schade verstoort de manier waarop deze delen van uw hersenen vasopressine maken, opslaan en afgeven. Dit is een hormoon dat de nieren helpt water op te nemen en de urinestroom te regelen.
Hoe worden ze behandeld?
Er is geen genezing voor diabetes mellitus of diabetes insipidus, maar je kunt er wel mee omgaan.
Als je type 1 of type 2 diabetes hebt, zul je meestal je bloedsuiker onder controle houden met insuline of andere medicijnen. Controleer het dagelijks om er zeker van te zijn dat het binnen een veilig bereik ligt. U moet gezond eten en regelmatig bewegen om uw gewicht, cholesterol en bloeddruk laag te houden. Ga regelmatig naar de dokter voor controle.
De behandeling van diabetes insipidus is afhankelijk van welke van de vier typen je hebt:
-
Centraal: Een synthetisch hormoon genaamd desmopressine kan de vasopressine vervangen die je lichaam niet aanmaakt om je symptomen te beheersen. Het wordt geleverd in de vorm van een neusspray, injectie of pil.
-
Nefrogeen: Diuretica (medicijnen die uw lichaam helpen overtollig natrium en water kwijt te raken) en aspirine of ibuprofen kunnen helpen bij de symptomen van nefrogene diabetes insipidus. Uw arts kan ook controleren of het calcium en kalium in uw lichaam in balans zijn. Soms gaat dit type over zodra je het behandelt.
-
Dipsogeen: Bij dipsogeen diabetes insipidus breiden de problemen met je hypothalamus en hypofyse zich uit naar je dorstmechanisme. Dit betekent dat je, ook al verlies je veel vocht, nog steeds geen dorst hebt. Dokters zijn nog bezig met een behandeling, maar voor nu stellen ze voor dat je op ijs-chips of harde, zure snoepjes zuigt om je drang om te drinken op te wekken.
-
Zwangerschapsdiabetes: Deze vorm van diabetes insipidus kan optreden als je zwanger bent. Artsen behandelen dit vaak met desmopressine. De meeste vrouwen hebben na de bevalling geen behandeling meer nodig.
