Diabetes is de nummer één oorzaak van nierfalen. Lees meer over diabetische neuropathie van arts.
Diabetische nefropathie - een nierziekte die het gevolg is van diabetes - is de nummer één oorzaak van nierfalen. Bijna een derde van de mensen met diabetes ontwikkelt diabetische nefropathie.
Mensen met diabetes en een nierziekte doen het in het algemeen slechter dan mensen met alleen een nierziekte. Dit komt omdat mensen met diabetes vaak ook andere, reeds lang bestaande medische aandoeningen hebben, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en bloedvataandoeningen (atherosclerose). Mensen met diabetes hebben ook vaker andere niergerelateerde problemen, zoals blaasontstekingen en zenuwschade aan de blaas.
Nieraandoeningen bij diabetes type 1 verlopen iets anders dan bij diabetes type 2. Bij type 1 diabetes begint de nierziekte zelden in de eerste 10 jaar na de diagnose van diabetes. Bij type 2-diabetes hebben sommige patiënten al een nieraandoening tegen de tijd dat bij hen diabetes wordt vastgesteld.
Wat zijn de Symptomen van Diabetische Nefropathie?
Bij beginnende diabetische nefropathie zijn er vaak geen symptomen. Naarmate de nierfunctie verslechtert, kunnen de symptomen onder meer zijn:
-
Zwelling van de handen, voeten en het gezicht
-
Moeite met slapen of concentreren
-
Slechte eetlust
-
Misselijkheid
-
Zwakte
-
Jeuk (eindstadium nierziekte) en extreem droge huid
-
Slaperigheid (nierziekte in het eindstadium)
-
Afwijkingen in het regelmatige ritme van het hart, door een verhoogd kaliumgehalte in het bloed
-
Spiertrekkingen
Naarmate de nierschade voortschrijdt, kunnen uw nieren de afvalstoffen niet meer uit uw bloed verwijderen. De afvalstoffen hopen zich dan op in uw lichaam en kunnen giftige niveaus bereiken, een aandoening die bekend staat als uremie. Mensen met uremie zijn vaak verward en raken soms comateus.
Hoe wordt diabetische nefropathie gediagnosticeerd?
Bepaalde bloedtesten die naar specifieke bloedchemie kijken, kunnen worden gebruikt om nierschade vast te stellen. Het kan ook vroegtijdig worden opgespoord door het vinden van eiwit in de urine. Er zijn behandelingen beschikbaar die de ontwikkeling van nierfalen kunnen vertragen. Daarom moet u elk jaar uw urine laten onderzoeken als u diabetes heeft.
Hoe wordt diabetische nefropathie behandeld?
Het verlagen van de bloeddruk en het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel zijn absoluut noodzakelijk om de progressie van diabetische nefropathie te vertragen. Er zijn medicijnen beschikbaar waarvan is vastgesteld dat ze de progressie van nierschade vertragen. Deze omvatten:
-
SGLT2 remmers, waaronder dapagliflozin (Farxiga), dat helpt om een hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
-
Angiotensine converting enzyme (ACE) inhibitors kunnen helpen om de progressie van nierschade te vertragen. Hoewel ACE-remmers -- waaronder ramipril (Altace), quinapril (Accupril), en lisinopril (Prinivil, Zestril) -- meestal worden gebruikt om hoge bloeddruk en andere medische problemen te behandelen, worden zij vaak gegeven aan mensen met diabetes om complicaties te voorkomen, zelfs als hun bloeddruk normaal is.
-
Angiotensine receptor blokkers (ARBs) kunnen vaak in plaats daarvan worden gegeven?als u bijwerkingen heeft van het nemen van ACE-remmers
Als de nieren niet worden behandeld, zullen ze blijven falen en kunnen er grotere hoeveelheden eiwitten in de urine worden aangetroffen. Gevorderd nierfalen vereist behandeling met dialyse of een niertransplantatie.
?
