Veel mensen met type 2 diabetes kunnen hun bloedsuikerspiegel beheersen met alleen diabetespillen en veranderingen in hun levensstijl. Anderen zullen ook injecteerbare diabetesmedicijnen moeten gebruiken. Wat is goed voor u?
Veel mensen met diabetes type 2 kunnen hun bloedsuikerspiegel beheren met alleen diabetespillen en veranderingen in hun levensstijl. Anderen zullen ook injecteerbare diabetesmedicijnen moeten gebruiken.
Wat is goed voor u?
Het eerste principe is om het leven zo gemakkelijk en de therapie zo effectief mogelijk te maken, zegt Daniel Einhorn, MD, medisch directeur van het Scripps Whittier Diabetes Institute in La Jolla, CA. We willen therapieën kiezen waar mensen gemakkelijk mee kunnen leven.
Wat uw arts zal overwegen
Er zijn verschillende soorten diabetes medicijnen. Ze controleren allemaal uw bloedsuiker, samen met een gezonde levensstijl.
Als u meer dan één diabetesmedicijn nodig heeft, wordt dat combinatietherapie genoemd. Uw arts zal medicijnen kiezen die goed samenwerken. "Vandaag de dag hebben we een verscheidenheid aan medicijnen die op zeer verschillende manieren werken, dus combinaties kunnen bijzonder effectief zijn," zegt Einhorn.
Combinatietherapie omvat meestal metformine, dat wordt verkocht onder de merknamen Fortamet, Glucophage, Glumetza, en Riomet. Het remt de hoeveelheid glucose die door de lever wordt aangemaakt.
Naast metformine slikken sommige mensen ook insuline of andere medicijnen, in de vorm van pillen of injecties. Uw arts zal bekijken of u het prettig vindt om uzelf een injectie te geven, dus laat hem of haar weten hoe u daarover denkt.
Sommige patiënten vinden het prima om injecteerbare medicijnen te krijgen. Anderen doen er alles aan om zichzelf geen injecties te hoeven geven, zegt Eleftheria Maratos-Flier, MD, hoogleraar geneeskunde aan het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.
Uw arts zal ook andere zaken in overweging nemen, zoals uw gewicht en de voor- en nadelen van elk type medicijn, zodat uw behandelplan op uw behoeften is afgestemd.
Er is niet één beste combinatie voor alle patiënten, Marina Basina, MD, een hoogleraar endocrinologie aan de Stanford University. En na verloop van tijd moeten we vaak de behandeling veranderen als patiënten niet meer reageren op een bepaald medicijn of bijwerkingen ontwikkelen.
Het kiezen van de beste diabetesbehandelingen is evenzeer een kunst als een wetenschap. De American Diabetes Association publiceert jaarlijks behandelingsrichtlijnen. Ook vooraanstaande beroepsgroepen doen aanbevelingen.
Maar de behandeling van diabetes verandert zo snel dat sommige richtlijnen bijna net zo snel achterhaald kunnen zijn als ze zijn δ, zegt Maratos-Flier. De enige manier om de beste therapeutische behandeling te vinden is met vallen en opstaan. Er is bijna geen manier om van tevoren te weten hoe patiënten zullen reageren op een bepaald medicijn of een combinatie van medicijnen.
Om er zeker van te zijn dat uw combinatietherapie op het juiste spoor zit, moet u samen met uw arts uw bloedsuikerspiegel in de gaten houden.
Hoe sneller u de bloedsuikerspiegel tot een normaal niveau terugbrengt en hoe beter u deze na verloop van tijd onder controle houdt, des te kleiner is de kans dat uw diabetes zich ontwikkelt, aldus Einhorn.
