Na verloop van tijd kan ongecontroleerde type 2-diabetes uw nieren overbelasten en nieraandoeningen veroorzaken. Lees hier hoe deze nierproblemen ontstaan en hoe u ze kunt vertragen.
Wanneer u diabetes type 2 heeft, is de kans groter dat u een nierziekte krijgt. Dit komt niet bij iedereen met diabetes voor, maar het is een veel voorkomende complicatie die na verloop van tijd optreedt als uw diabetes niet goed onder controle is.
U kunt deze aandoening diabetische nierziekte (DKD), chronische nierziekte (CKD), diabetische nefropathie, of nierziekte van diabetes horen noemen.
Wat gebeurt er?
In je nieren zitten kleine filters, glomeruli genaamd. Wanneer je bloedsuiker te hoog is, worden deze filters extra belast. De schade bouwt zich op in de loop van de tijd.
Uiteindelijk laten de filters eiwitten door die in uw lichaam moeten blijven, samen met het afval. In feite beginnen ze te lekken.
Symptomen en diagnose
In een vroeg stadium heeft u geen symptomen en weet u niet dat uw nieren overbelast zijn.
De meeste mensen vertonen in een vroeg stadium geen symptomen. Daarom is het belangrijk om de niertests te blijven doen die uw arts u aanbeveelt. Dit houdt onder meer in dat u urinemonsters moet inleveren en bloedonderzoek moet laten doen.
Als uw nieren niet goed werken, zal er te veel van een eiwit, albumine genaamd, in uw urine te zien zijn. Bloedonderzoek laat zien of uw nieren uw bloed goed filteren.
Als de nierziekte verergert, kunt u een aantal veranderingen opmerken. Deze kunnen zijn:
-
Gezwollen enkels
-
Gewichtstoename
-
Meer toilet bezoekjes gedurende de nacht
-
Hogere bloeddruk
Wat verhoogt uw risico
Hoe langer u ongecontroleerde diabetes heeft, hoe groter de kans is dat u een nierziekte ontwikkelt. Als uw bloedglucosespiegel te hoog is, stijgt uw kans op nierschade.
Andere dingen die uw risico kunnen verhogen zijn:
-
Hoge bloeddruk
-
Roken
-
Nierziekte in uw familie
-
Hartziekte
-
Overgewicht
-
Niet lichamelijk actief zijn
-
Niet goed eten om je diabetes te beheersen
-
Te veel natrium in uw dieet krijgen
Preventie
Een van de belangrijkste stappen die u kunt nemen om uw nieren te beschermen is uw diabetes onder controle te houden. Dat kan uw risico met een derde verminderen. U moet uw bloedglucosewaarden controleren, uw medicijnen innemen, voedingsadviezen opvolgen en u houden aan doktersafspraken.
Zorg er ook voor dat u eventuele andere aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, onder controle houdt als onderdeel van een gezonde, actieve levensstijl.
Volg de aanwijzingen zorgvuldig op als u pijnstillers zonder recept gebruikt. Teveel inname kan uw nieren beschadigen, dus vraag uw arts welke pijnstillers u mag innemen.
Als u rookt, stoppen. Als u te zwaar bent, vermageren? (Uw dokter kan u daar ook mee helpen.)
Behandeling
Als uw nieren tekenen van beschadiging vertonen, zal uw arts een plan opstellen om de ziekte te vertragen, waarbij de nadruk eerst ligt op het onder controle krijgen van de bloedglucosewaarden en de bloeddruk.
U kunt zelf ook een aantal positieve stappen ondernemen, zoals:
-
Gewicht verliezen, indien nodig
-
Oefenen
-
Alcohol en tabak vermijden en minder natrium gebruiken
Medicatie kan helpen. Van bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen, ACE-remmers en ARB's genaamd, is aangetoond dat ze nieraandoeningen vertragen. De medicijnen kunnen zelfs werken als u geen hoge bloeddruk heeft. Nieuwe klassen diabetesmedicijnen, de zogenaamde SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en niet-steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) kunnen ook helpen bij diabetische nierziekte. Natuurlijk moet u ook alle medicijnen innemen die uw arts u aanbeveelt voor uw type 2 diabetes.
Uw arts kan u ook aanraden minder eiwitten te gebruiken om de druk op uw nieren te verlichten.
Nierfalen
Als uw nierziekte verergert tot het punt van nierfalen, betekent dit dat uw nieren op 10% tot 15% van hun normale vermogen werken en niet in staat zijn om genoeg vloeistof te verwijderen om het lichaam te laten functioneren. Mensen met nierfalen hebben dialyse of een niertransplantatie nodig, op dat moment worden ze beschouwd als mensen met een nierziekte in het eindstadium, of ESRD.
Nogmaals, het belangrijkste is om type 2 diabetes onder controle te krijgen, goed voor uw gezondheid te zorgen en alle tests en behandelingen te blijven volgen die uw arts aanbeveelt.
