Diabetes Diagnose: Tests gebruikt om Diabetes te detecteren

Arts legt uit welke tests gebruikt worden om prediabetes en diabetes vast te stellen.

De volgende tests worden gebruikt voor de diagnose van diabetes:

• Een nuchtere plasma glucose test meet uw bloedglucose nadat u minstens 8 uur niet gegeten heeft. Deze test wordt gebruikt om diabetes of prediabetes op te sporen.

• Een orale glucosetolerantietest meet uw bloedsuiker nadat u ten minste acht uur niet hebt gegeten en twee uur nadat u een glucosebevattende drank hebt gedronken. Deze test kan worden gebruikt om diabetes of prediabetes vast te stellen.

• Bij een willekeurige plasmaglucose test controleert uw arts uw bloedsuiker zonder rekening te houden met wanneer u uw laatste maaltijd heeft gegeten. Deze test, samen met een beoordeling van de symptomen, wordt gebruikt om diabetes vast te stellen, maar geen prediabetes.

• Een hemoglobine A1c (HbA1c) test kan worden gedaan zonder te vasten, en kan worden gebruikt om de diagnose prediabetes of diabetes te stellen of te bevestigen.

Positieve testresultaten moeten worden bevestigd door de nuchtere plasmaglucose test of de orale glucose tolerantie test op een andere dag te herhalen. Wanneer de diagnose diabetes voor het eerst wordt gesteld, kan uw arts u een zink-transporter 8 auto-antilichaam (ZnT8Ab) test voorstellen. Deze bloedtest kan - samen met andere informatie en testresultaten - helpen vaststellen of iemand type 1 diabetes heeft en geen ander type. Het doel van de ZnT8Ab-test is een snelle en accurate diagnose en dat kan leiden tot een tijdige behandeling.

Nuchtere Plasma Glucose (FPG) Test

De FPG-test is het betrouwbaarst wanneer hij 's morgens wordt uitgevoerd. De resultaten en hun betekenis staan in tabel 1. Als uw nuchtere glucosespiegel 100 tot 125 mg/dL is, hebt u een vorm van prediabetes die verminderde nuchtere glucose (IFG) wordt genoemd, wat betekent dat u meer kans hebt om diabetes type 2 te ontwikkelen, maar dit nog niet hebt. Een niveau van 126 mg/dL of meer, bevestigd door de test op een andere dag te herhalen, betekent dat u diabetes heeft.

Tabel 1. Nuchtere Plasma Glucose Test

Plasma Glucose Resultaat (mg/dL)

Diagnose

99 en lager

Normaal

100 tot 125

Prediabetes (verminderde nuchtere glucose)

126 en hoger

Diabetes*

*Bevestigd door de test op een andere dag te herhalen.

Orale Glucose Tolerantie Test (OGTT)

Onderzoek heeft aangetoond dat de OGTT gevoeliger is dan de FPG-test voor de diagnose van prediabetes, maar deze test is minder gemakkelijk uit te voeren. Bij de OGTT moet u vóór de test ten minste acht uur vasten. Uw plasmaglucose wordt gemeten onmiddellijk vóór en twee uur nadat u een vloeistof hebt gedronken die 75 gram glucose bevat, opgelost in water. De resultaten en wat ze betekenen, staan in tabel 2. Als uw bloedsuikerspiegel 2 uur na het drinken van de vloeistof tussen 140 en 199 mg/dL ligt, hebt u een vorm van prediabetes die verminderde glucosetolerantie of IGT wordt genoemd, wat betekent dat de kans groter is dat u diabetes type 2 ontwikkelt, maar dat u die nog niet hebt. Een glucosespiegel van 200 mg/dL of meer na twee uur, bevestigd door de test op een andere dag te herhalen, betekent dat u diabetes hebt.

Tabel 2. Orale glucose tolerantie test

*Bevestigd door de test op een andere dag te herhalen.

Zwangerschapsdiabetes wordt ook vastgesteld op basis van plasmaglucosewaarden die tijdens de OGTT worden gemeten. Tijdens de test wordt de bloedsuikerspiegel vier keer gecontroleerd. Als uw bloedsuikerwaarden ten minste twee keer tijdens de test boven normaal zijn, hebt u zwangerschapsdiabetes. Tabel 3 toont de boven-normale resultaten voor de OGTT voor zwangerschapsdiabetes.

Tabel 3. Zwangerschapsdiabetes: Bovennormale resultaten voor de orale glucose tolerantietest

Wanneer

Plasma Glucose Resultaat (mg/dL)

Vasten

95 of hoger

Op 1 uur

180 of hoger

Op 2 uur

155 of hoger

Op 3 uur

140 of hoger

Opmerking: Sommige laboratoria gebruiken andere nummers voor deze test.

Voor aanvullende informatie over de diagnose en behandeling van zwangerschapsdiabetes, zie het NIDDK boekje What I Need to Know About Gestational Diabetes.

Willekeurige Plasma Glucose Test

Een willekeurige bloedglucosespiegel van 200 mg/dL of meer, plus de aanwezigheid van de volgende symptomen, kan betekenen dat u diabetes heeft:

• Verhoogd urineren

• Verhoogde dorst

• Onverklaarbaar gewichtsverlies

Andere symptomen zijn vermoeidheid, wazig zicht, toegenomen honger, en zweren die niet genezen. Uw arts zal uw bloedglucosespiegel op een andere dag controleren met behulp van de FPG of de OGTT om de diagnose diabetes te bevestigen.

Nieuwere richtlijnen gebruiken hemoglobine A1c als screeningsinstrument of diagnostische test voor prediabetes of diabetes (de test wordt normaal gesproken gebruikt om de bloedglucosecontrole bij diabetespatiënten gedurende meerdere maanden te meten). Een HbA1c van 5,7% tot 6,4% komt overeen met prediabetes en markeert een moment waarop het kan worden teruggedrongen door de levensstijl te veranderen. Een HbA1c van 6,5% of hoger duidt op diabetes.