De arts geeft een overzicht van de soorten depressie, de symptomen, de diagnose en de behandeling.
-
Ernstige depressieve stoornis
-
Dysthymie en chronische depressie (nu persisterende depressieve stoornis genoemd)
-
Seizoensgebonden affectieve stoornis
-
Psychotische depressie
-
Bipolaire depressie
Major Depression
Iemand met een depressie, of depressieve stoornis, voelt een diepgaand en constant gevoel van hopeloosheid en wanhoop.
Een zware depressie wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen die het vermogen van de persoon belemmeren om te werken, te studeren, te slapen, te eten en plezier te beleven aan activiteiten die vroeger plezierig waren. Een zware depressie kan slechts één keer voorkomen, maar komt meestal meerdere keren in een mensenleven voor.
Wat zijn de Symptomen van een zware depressie?
Symptomen van depressie zijn onder andere:
-
Droefheid
-
Irriteerbaarheid
-
Verlies van interesse in activiteiten die ooit leuk waren
-
Terugtrekking uit sociale activiteiten
-
Onvermogen om zich te concentreren
-
Verstoorde slaap
-
Vermoeidheid of verlies van energie
-
Eetlust veranderingen
-
Gedachten aan zelfmoord
Psychotische Depressie
Ruwweg 25% van de mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege een depressie, lijdt aan een zogeheten psychotische depressie. Naast de symptomen van een depressie, kunnen mensen met een psychotische depressie ook:
-
Hallucinaties -- dingen zien of horen die er niet echt zijn.
-
Waanvoorstellingen -- irrationele gedachten en angsten.
Hoe is psychotische depressie anders dan andere mentale stoornissen?
Terwijl mensen met andere psychische stoornissen, zoals schizofrenie, ook psychotische symptomen (wanen en hallucinaties) ervaren, hebben mensen met een psychotische depressie meestal symptomen die irrationele niveaus van wanhoop en negativisme weerspiegelen, zoals diepe gevoelens van hopeloosheid, gestraft worden, of een zonde hebben begaan. Mensen kunnen zich ook schamen of in verlegenheid gebracht worden en proberen hun psychotische symptomen te verbergen of de intensiteit ervan te minimaliseren, wat de diagnose van deze aandoening moeilijk kan maken. Bij een psychotische depressie zijn wanen en hallucinaties ook niet aanwezig, tenzij er ook sprake is van een depressief syndroom.
Wat zijn de Symptomen van Psychotische Depressie?
-
Anxiety -- angst en nervositeit
-
Agitatie
-
Paranoia
-
Insomnia -- moeilijk in slaap vallen en blijven
-
Lichamelijke onbeweeglijkheid
-
Intellectuele stoornis
-
Hallucinaties (valse waarnemingen)
-
Waanideeën (vaststaande, valse overtuigingen)
Dysthymie
Dysthymie, soms ook persisterende depressieve stoornis genoemd, is een minder ernstige vorm van depressie, maar de depressiesymptomen blijven gedurende een lange periode, meestal jaren, aanwezig. Degenen die aan dysthymie lijden, zijn gewoonlijk in staat om normaal te functioneren, maar lijken voortdurend ongelukkig.
Het komt vaak voor dat een persoon met dysthymie ook periodes van zware depressie ontwikkelt, die vervolgens afnemen zonder volledig te verdwijnen. Dit wordt "dubbele depressie" genoemd.
Wat zijn de Symptomen van Dysthymie?
Symptomen van dysthymie zijn onder andere:
-
Moeite met slapen
-
Verlies van interesse in activiteiten of het vermogen om zichzelf te vermaken
-
Overmatige gevoelens van schuld of waardeloosheid
-
Verlies van energie of vermoeidheid
-
Moeite met concentreren, denken of beslissingen nemen
-
Veranderingen in eetlust
-
Gedachten aan dood of zelfmoord
Dysthymie verschilt van depressie in die zin dat er bij dysthymie minder van de bovenstaande symptomen optreden dan bij depressie. Om de diagnose dysthymie te krijgen, moeten de symptomen ten minste twee jaar bij volwassenen of één jaar bij kinderen of adolescenten aanhouden.
Depressieve stoornis met seizoensgebonden patroon (vroeger bekend als Seasonal Affective Disorder)
Depressieve stoornis met seizoensgebonden patroon, voorheen Seasonal Affective Disorder (SAD) genoemd, is een subtype van de depressieve stoornis die elk jaar op hetzelfde tijdstip terugkomt, meestal beginnend in de herfst of winter en eindigend in de lente of vroege zomer. Het is meer dan alleen maar "de winterblues" of "hutsekoorts". Een zeldzame vorm van depressieve stoornis met een seizoensgebonden patroon, bekend als "zomerdepressie", begint in de late lente of vroege zomer en eindigt in de herfst.
Wat zijn de symptomen van een depressieve stoornis met een seizoensgebonden patroon?
Mensen die lijden aan een depressieve stoornis met seizoensgebonden patroon hebben de symptomen van een zware depressieve episode. Deze kunnen bestaan uit droefheid, prikkelbaarheid, verlies van interesse in hun gebruikelijke activiteiten, terugtrekking uit sociale activiteiten, en onvermogen om zich te concentreren. Maar sommige symptomen van een winterpatroon kunnen zich vaker voordoen dan bij een zomerpatroon.
Symptomen van depressie met een winterpatroon kunnen zijn het seizoensgebonden voorkomen van:
-
Vermoeidheid
-
Verhoogde behoefte aan slaap
-
Verminderde energie
-
Gewichtstoename
-
Toename van eetlust
-
Moeite met concentreren
-
Verhoogd verlangen om alleen te zijn
Symptomen van depressie met een zomerpatroon kunnen zijn:
-
Gewichtsverlies
-
Moeite met slapen
-
Verminderde eetlust
Wat veroorzaakt depressie?
Er is niet slechts één oorzaak van depressie. Het is een complexe ziekte die kan ontstaan als gevolg van een veelheid aan verschillende factoren, waaronder biologie en emotionele en omgevingsfactoren. Bij mensen die biologisch kwetsbaar zijn voor depressie, kan het soms beginnen met een belangrijke gebeurtenis in het leven, zoals het verlies van een dierbare of een verandering in iemands leven of na de diagnose van een ernstige ziekte. Bij anderen kan een depressie gewoon zonder duidelijke "reden" optreden. In feite hoeft er geen duidelijke "reden" te zijn voor het optreden van depressieve symptomen bij mensen die kwetsbaar zijn voor de ziekte.
Hoe wordt de diagnose depressie gesteld?
De diagnose depressie begint vaak met een medische en psychiatrische anamnese en mogelijk ook een lichamelijk onderzoek door een zorgverlener. Screening en behandeling kunnen worden uitgevoerd door een huisarts of een geestelijk verzorger. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om specifiek de diagnose depressie te stellen, kan de zorgverlener verschillende tests gebruiken om te zoeken naar andere medische aandoeningen als oorzaak van de symptomen. Als een andere medische aandoening is uitgesloten, kan uw zorgverlener beginnen met een behandeling met een geneesmiddel voor depressie, of u doorverwijzen naar een psychiater of psycholoog voor evaluatie.
De diagnose is gebaseerd op de intensiteit en de duur van de symptomen -- inclusief eventuele problemen met het functioneren veroorzaakt door de symptomen.
Hoe wordt een depressie behandeld?
De meest voorkomende behandeling van depressie omvat de combinatie van antidepressiva, waaronder selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), serotonine-noradrenaline heropname remmers (SNRI's), en tricyclische antidepressiva, en psychotherapie (gesprekstherapie). Soms wordt een combinatie van geneesmiddelen gebruikt om depressie te behandelen.
Soms kunnen bepaalde atypische antipsychotica of andere geneesmiddelen (zoals lithium of andere stemmingsstabilisatoren) worden gebruikt in combinatie met antidepressiva, wanneer antidepressiva alleen niet volledig effectief zijn bij de behandeling van depressie.
Elektroconvulsietherapie, ook wel ECT genoemd, een intranasale ketaminespray, of transcraniële magnetische stimulatie (TMS) therapie, kunnen allemaal worden gebruikt wanneer een zeer ernstige depressie invaliderend is en niet reageert op andere vormen van therapie.
?
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een depressie?
De vooruitzichten voor depressieve mensen die een behandeling zoeken, zijn veelbelovend. Door samen te werken met een gekwalificeerde en ervaren hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg, kunt u de controle over uw leven terugkrijgen.
